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Tipos de dores de garganta

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Dor de garganta - uma doença do trato respiratório superior e muito antiga. Nos escritos de Hipócrates, Avicena e outros antigos sábios-curandeiros, há uma descrição de uma doença sufocante do paciente. O nome da doença recebeu da palavra latina "ango", que significa "estrangular, comprimir". São esses sentimentos que os pacientes experimentam imediatamente após o início da doença.

Os médicos antigos até sabiam como fazer a intubação (inserção de um tubo na laringe ou na traqueia) e traqueotomia (uma pequena operação na traqueia), a fim de salvar o paciente da asfixia na angina.

Então, o que é dor de garganta? Este é o nome popular para amigdalite aguda ou uma doença infecciosa que afeta principalmente o anel faríngeo e amígdalas (glândulas). Na esmagadora maioria dos casos, uma dor de garganta (os médicos chamam de "vulgar", isto é, comum) é causada por microorganismos piogênicos: estafilococos ou estreptococos. No entanto, os patógenos podem ser fungos, uma simbiose de espiroquetas e fusos, lesões. Todos esses patógenos causam diferentes formas da doença, que requerem tratamento diferenciado, o uso de diferentes tipos de antibióticos. No entanto, os sintomas primários podem ser semelhantes em todos os tipos de doença. Na maioria das vezes, o paciente sente:

  • Sentimento de dor no gol, que interfere em fazer movimentos de deglutição. A dor pode ser de natureza diferente: desde um leve "coçar", uma "dor" até um distúrbio físico na garganta.
  • Um frio repentino (ou calor), um aumento acentuado na temperatura (às vezes até 41 °). Dor e temperatura podem ocorrer logo no segundo dia após a infecção.
  • Mal-estar geral. Sentimento de impotência (física), tontura, dores de cabeça incessantes, dor e desconforto em todo o corpo podem acompanhar o paciente durante toda a doença, mas são mais pronunciadas no início da doença.
  • Ao contrário da opinião popular, uma tosse em muitas formas de angina pode estar ausente ou aparecer longe do primeiro dia após o início da doença.

Com o aparecimento de pelo menos dois sintomas de todos os itens acima, o paciente deve procurar imediatamente ajuda médica: uma dor de garganta é perigosa não tanto pelo curso da própria doença, como pelas complicações subsequentes.

Se a condição do paciente não causar preocupação por sua vida, os médicos do distrito geralmente escrevem para o tratamento de antibióticos de amplo espectro do grupo da penicilina. No entanto, deve ser lembrado que, apesar do fato de que a dor de garganta bacteriana é mais comum, o agente causador da doença pode não ser apenas estreptococos. Portanto, antes da nomeação de antibióticos, o médico deve realizar um estudo de um esfregaço retirado da superfície da faringe ou amígdalas para determinar a causa exata da doença e selecionar os medicamentos mais eficazes.



Tipos de dores de garganta

Dependendo do patógeno que causou a doença, os médicos distinguem várias formas de amigdalite:

  • Catarral,
  • Lacunar,
  • Folicular
  • Flebmona,
  • Fibrinoso
  • Úlcera necrótica
  • Herpético
  • Fungo

O tratamento de cada forma da doença requer uma abordagem especial e os sintomas da doença são diferentes.

Dor de garganta catarral

Muitos médicos consideram essa forma mais leve de dor de garganta como o estágio inicial de outras formas mais complexas e severas. Seus sinais são familiares para todos, mas nem todos que estão doentes têm todo o seu complexo. Muitas vezes a doença é caracterizada pela presença de manifestações 1-2-3. Quais sinais podem indicar o início da angina catarral?

Sintomas de angina catarral

  • Intoxicação e mal-estar geral. Ao contrário de outras formas, nas lesões catarrais, elas aparecem mais cedo do que os principais sinais clínicos. O paciente pode sentir náusea leve e fraca.
  • Dor abdominal.
  • Dores de cabeça, muitas vezes muito graves, dores que são progressivas, se a doença não é diagnosticada a tempo e seu tratamento não é iniciado.
  • Inflamação das amígdalas. Na maioria das vezes, eles são aumentados em tamanho, têm uma cor vermelho brilhante, mas não há descarga purulenta sobre eles. Em casos raros, eles são cobertos com um filme fino que é facilmente removido ou removido por enxágue. Às vezes, um infiltrado muito pequeno é visível nas glândulas (acúmulo de secreções hemorrágicas ou linfáticas).
  • Inflamação e inchaço da faringe, língua, laringe, etc. Ao mesmo tempo, o paciente tem uma sensação de "garganta seca". O paciente se queixa de coçar, arranhar ou queimar. Ao engolir, todas as manifestações desagradáveis ​​aumentam, um "nó na garganta" aparece, dificultando a respiração. A tosse pode não aparecer.
  • Linfonodos inchados e sensíveis.
  • No segundo ou quarto dia após o início da doença, os sintomas atingem um máximo, a temperatura da pessoa aumenta. Muitas vezes com dor de garganta catarral é subfibril (não excedendo 37.5 °), mas às vezes dura mais de uma semana. Uma temperatura mais alta pode indicar o desenvolvimento de sepse (contrair patógenos no sangue), septicemia.

Geralmente, a condição do paciente com angina catarral começa a melhorar no dia 6-8 desde o início da doença, mas somente se for tratada em tempo hábil. Se o tratamento for prescrito incorretamente ou completamente ausente, o Qatar pode evoluir para formas mais graves ou causar complicações.

Tratamento de angina catarral

Apesar do fato de que as manifestações externas da angina catarral são marcadamente diferentes das outras formas, o médico é obrigado a tirar um esfregaço da garganta e das glândulas dos pacientes antes de iniciar o tratamento, a fim de identificar o patógeno. Enquanto o esfregaço está sendo examinado, o paciente é obrigado a cumprir todas as prescrições médicas.

  • Observe o repouso no leito, especialmente a temperaturas elevadas.
  • Gargareje com decocções de ervas (camomila, calêndula, etc.), bem como medicação prescrita por um médico.
  • Com os linfonodos aumentados, usar um curativo quente durante o dia e colocar uma compressa quente (álcool, mel, etc.) à noite.
  • Para suavizar a garganta e eliminar o "caroço" ao engolir, faça inalações quentes.
  • Tome vitaminas e imunoprotetores prescritos pelo médico para fortalecer o sistema imunológico.

De acordo com estatísticas médicas, na maioria dos casos, patógenos de formas catarrais de amigdalite aguda são estafilococos ou estreptococos. O perigo dessas bactérias é que elas produzem toxinas que privam as células do corpo humano da capacidade de funcionar normalmente, envenenando-as.

Para o tratamento da angina catarral causada por causas bacterianas, o médico pode prescrever antibióticos à base de penicilina ou cefalosporina.

Angina lacunar

A tonsilite lacunar afeta mais freqüentemente pessoas com amígdalas (glândulas) removidas, embora haja exceções. É considerado contagioso porque seus patógenos são estreptococos, estafilococos e adenovírus. Pode desenvolver com doenças dentárias, após operações cirúrgicas na cavidade oral, às vezes - com hipotermia, umidade, longa permanência em ar poluído. Recebe-se tanto por gotículas no ar como por contato (mais muitas vezes em crianças).

Sintomas de amigdalite lacunar

  • Dor insuportável e cortante na garganta, que é ampliada pela deglutição.
  • Placa purulenta característica nas glândulas. No início da doença, as lesões purulentas amarelas e brancas nas amígdalas são facilmente removidas e, mais tarde, uma placa purulenta e densa cobre completamente as amígdalas.
  • O aumento acentuado da temperatura para níveis críticos.
  • Dor nos músculos da panturrilha, parte inferior das costas, dores em todo o corpo.
  • Forte, facilmente visível aumento dos gânglios linfáticos.

Em casos especialmente graves, os sintomas aparecem e se intensificam de maneira extremamente acentuada. Placa purulenta por 1-2 dias pode cobrir não só as amígdalas, mas também toda a cavidade oral. O paciente desenvolve inchaço da nasofaringe, a deglutição é tão complicada que pode ser fatal. Sonolência geral, dor ocular aguda, taquicardia , dores de cabeça severas, cãibras se desenvolvem. A condição ameaça a vida do paciente, por isso, requer conselho médico urgente, muitas vezes - hospitalização.

Dor de garganta folicular

Dor de garganta folicular - uma das doenças mais comuns na Rússia que surgem quando as estações mudam. Como as formas anteriores, é causada por estreptococos ou estafilococos, às vezes por adenovírus. Seu fluxo a princípio se assemelha ao curso de uma variedade lacunar e, frequentemente, duas formas de angina afetam o paciente ao mesmo tempo. No entanto, em caso de dor de garganta folicular, a infecção afeta os folículos (linfonodos nas amígdalas). A doença é manifestada por pequenos abcessos e pelo desenvolvimento de linfadenite regional (inflamação dos gânglios linfáticos).

Sintomas de angina folicular:

  • O aparecimento de dor ao engolir, secura, dor de garganta, transformando-se em um acentuado, difícil de parar a tosse.
  • Fraqueza geral, febre alta, de longa duração, alta temperatura, que é difícil de reduzir (38 ° -40 °).
  • Inchaço das amígdalas, aparecimento de abcessos pontuais na forma de inchaços brancos, amarelos ou verdes.
  • Intoxicação geral: dor de cabeça, fraqueza, dores no corpo.
  • Constipação, náusea.
  • Possível dor no coração, distúrbios do ritmo cardíaco.
  • O aumento mais forte nos gânglios linfáticos, impedindo o paciente de virar a cabeça ou fazer movimentos de deglutição.

Herpangina

Herpes faringite ou faringite vesicular por enterovírus é causada não por Cocci, mas por vírus Coxsackie. Na maioria das vezes afeta crianças pequenas. Quando o tratamento tardio pode causar complicações, incluindo meningite, encefalite, inflamação do revestimento do coração.

O vírus é contagioso, transmitido por gotículas no ar. A doença é às vezes chamada de pé-mão-boca, porque a infecção pode ser transmitida através de mãos sujas.

Sintomas de angina herpética:

  • Aumento rápido da temperatura.
  • Dor de garganta progressiva e aguda.
  • Inflamação da faringe, dor ao engolir.
  • Aparecimento de vesículas ("bolsas" celulares ou pequenas vesículas cheias de líquido que se assemelham a formações herpéticas) na parte posterior da garganta e do palato, e sua subsequente ulceração.
  • Muitas vezes: náusea, vomitando.
  • Dores musculares.
  • Coriza, congestão nasal.

Garganta inflamada

A dor de garganta luxuriante ou a peritonsilite é a complicação mais grave (ou, segundo alguns especialistas, o estágio seguinte) a tempo para a dor de garganta não lacunar ou folicular não curada. Mais muitas vezes ocorre 2-3 dias depois de uma dor de garganta vulgar, mas às vezes ocorre como uma doença primária. Na maioria das vezes afeta pessoas entre 15 e 40 anos que não iniciaram tratamento oportuno. Ocorre se os microorganismos piogênicos penetram das amígdalas afetadas nos tecidos tonsilares. Mais frequentemente é unilateral.

Sintomas de flebite dor de garganta

  • Sharp, dificilmente tolerado dores em um lado da garganta, impedindo qualquer movimento de deglutição. Doente não pode nem beber.
  • Alimentos líquidos podem vazar pelo nariz ao tentar engolir.
  • O desenvolvimento de vozes nasais, pronúncia arrastada de sons.
  • Desenvolvimento de contratura (incapacidade de realizar movimentos) do lado afetado. O paciente não consegue abrir a boca, forçado a inclinar a cabeça na direção da área dolorida, dando a direção característica do pescoço.
  • Harsh, purulento, misturado com acetona, odor de hálito.
  • Por 5-8 dias no céu superior há uma saliência perceptível deslocada na direção da amígdala do paciente.
  • Um abcesso (abscesso) começa a se formar sob a glândula, deslocando a amígdala para longe de sua posição normal.
  • À medida que o abscesso amadurece, sua casca se torna mais fina, o pus se torna claramente visível. Ao mesmo tempo, todas as membranas mucosas da boca são vermelhas brilhantes, inchadas.
  • A condição geral do paciente: fraqueza, dores de cabeça, temperatura (até 41 °), dor nos músculos e articulações.

Complicações da dor de garganta flegmonosa

O tratamento prescrito tardio ou impróprio pode causar complicações formidáveis ​​que ameaçam a vida do paciente. Mais comum:

  • Penetração de pus em outros tecidos, desenvolvimento de celulite (inflamação aguda supurativa do espaço intercelular) do pescoço, mais penetração de pus nos músculos.
  • Ascensão da infecção à base do crânio, lesão cerebral, meningite, abscesso ou trombose cerebral.
  • Sepsis geral.

A dor de garganta flegmonosa é uma doença grave que ameaça a vida de uma pessoa e requer tratamento escrupuloso a longo prazo.

Dor de garganta fibrinosa

A dor de garganta fibrinosa é outro tipo de dor de garganta lacunar ou folicular. Tem o seu nome a partir da formação de filmes nos locais afetados. Desenvolve-se inesperadamente, rapidamente, dentro de algumas horas.

Sintomas e tratamento da dor de garganta fibrinosa

  • Aumento de temperatura acentuada, arrepios.
  • Ocorrência súbita de dor de garganta, que muitas vezes dá ao ouvido.
  • Linfonodos inchados e dolorosos.
  • O estado de intoxicação geral: vômitos, tontura, dor no corpo, às vezes - estupefação.
  • A aparição nas glândulas de "ilhas" branco-amareladas purulentas que, fundindo-se rapidamente, cobrem completamente as amígdalas e, às vezes, os tecidos circundantes.

Muito raramente, há situações em que o surgimento de um ataque não afeta o bem-estar geral do paciente. Mas neste caso, além de ações auxiliares (enxaguadura, aquecimento), um curso de antibióticos mostra-se ao paciente. Na maioria das vezes, os médicos prescrevem amoxicilina , benzilpenicilina, etc.

Estes antibióticos não podem ser tomados sem receita médica por várias razões.

  • Uma droga escolhida incorretamente não matará a infecção, mas a tornará mais resistente.
  • Doses muito altas podem ser perigosas para a saúde e, às vezes, para a vida do paciente.
  • Doses muito baixas aumentam a resistência dos microrganismos aos antibióticos. O tratamento neste caso pode ser muito difícil.

Complicações da dor de garganta fibrinosa podem ser as mesmas que no caso de uma variedade flegmonosa.

Amigdalite necrótica ulcerativa

Apesar de seu nome "angina", a doença não é causada por adenovírus e cocos, mas por patógenos completamente diferentes. O curso da doença também se assemelha a uma dor de garganta vulgar.

A tonsilite necrótica ulcerativa muitas vezes desenvolve-se com base na imunidade enfraquecida. Seu patógeno é flora condicionalmente patogênica na boca. Isso significa que um certo número de microrganismos, incluindo patógenos, está presente na boca de cada pessoa. No entanto, a flora de uma pessoa saudável é equilibrada de tal forma que todos os microorganismos estão em um estado equilibrado e não causam nenhuma doença. Com uma violação da imunidade, alguns organismos morrem, enquanto outros começam a se desenvolver ativamente, causando doenças. Assim, a dor de garganta necrosante provoca uma simbiose de bastonetes em forma de fuso e espiroquetas. Na maioria das vezes, pessoas com doenças cardíacas ou crônicas, aquelas que não monitoram a condição das gengivas e dentes, são propensas à doença.

Sintomas de amigdalite necrotizante

  • Desconforto ao engolir, que não é muito pronunciado.
  • Cheiro purulento desagradável da boca.
  • Um ligeiro aumento do nódulo linfático na parte da tonsila afetada.
  • A formação gradual de placa preta e verde na amígdala. Ao removê-lo, úlceras sangrando nas glândulas são claramente visíveis.

Atenção! Fraqueza, dor de garganta. A temperatura e outras manifestações características da angina vulgar (ordinária) com a forma de úlcera-necrotic ausentam-se! Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (este é outro nome para a doença) pode durar de uma semana a vários meses. Se não for tratada, a condição piora, a temperatura sobe, aparecem sinais de intoxicação. Lesão purulenta pode ir em toda a boca, levar à perda do dente, sépsis.

Para o tratamento medicamentos antibacterianos prescritos de um perfil largo, fortificando drogas. O tratamento local tem um papel particularmente importante na eliminação da doença: lavagem, tratamento com soluções especiais, pós.


| 6 de novembro de 2014 | | 1 931 | Doenças otorrinolaringológicas
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