Varicela em crianças: fotos, sintomas e tratamento

Conteúdos:

• Causas da varicela
• Breves Características do Patógeno da Varicela
• A prevalência de varicela
• Quando é uma pessoa contagiosa?
• Como se desenvolve a varicela?
• Varicela em crianças: sintomas
• Sinais típicos e atípicos de catapora
• Quais são as possíveis complicações?
• Diagnóstico de catapora em crianças
• Tratamento de varicela em crianças
• Como prevenir a varicela?

A catapora é uma doença infecciosa aguda, predominantemente da infância. Todos os anos, essa patologia afeta vários milhões de bebês, que mais tarde desenvolvem uma forte imunidade à doença.
Como é a varicela na foto, quanto tempo dura o período de incubação, quais são os sintomas e métodos de tratamento da catapora deste artigo.

Causas da varicela

O nome científico correto para "catapora" é varicela. Isso se deve ao fato de que a clínica dessa patologia lembra um pouco a varíola, que agora está completamente eliminada no mundo.

O agente causador direto da doença é o vírus da varicela zoster (nome científico Varicella zoster). Este agente patogênico é encontrado nas bolhas fluidas na pele de 3-4 dias após os primeiros sinais da doença. Uma semana após a estréia da doença, não é mais possível detectar o vírus varicela-zoster nos elementos patológicos da pele. No caso em que, sob a influência da terapia, o vírus não foi completamente eliminado do corpo, ele pode persistir e se multiplicar nos gânglios do sistema nervoso central, fazendo com que a pessoa desenvolva uma doença como o herpes zoster.

A infecção ocorre por inalação por inalação de ar infectado. A fonte da propagação da catapora é uma pessoa doente ou portadora saudável do patógeno. Casuisticamente raramente é possível a transmissão vertical (transplacentária) da doença de mãe para filho no ventre materno.

Breves Características do Patógeno da Varicela

O vírus varicela-zoster pertence ao grupo do vírus da herpes. Fora do corpo, esse agente patogênico morre dentro de 5 a 7 minutos. A luz do sol e altas temperaturas também têm um efeito negativo sobre ela.

Um fato interessante é que o patógeno pode viver exclusivamente no corpo humano. Fora dele, ele morre dentro de 5 a 10 minutos.

A prevalência de varicela

Os mais suscetíveis à catapora são crianças que pertencem à idade pré-escolar mais jovem (6-7 anos). Especialmente rapidamente, a doença se espalha entre crianças em grupos organizados, como creches, escolas e grupos pré-escolares.

Um fato interessante é que não há pessoas que seriam imunes à catapora. Isso significa que qualquer pessoa que nunca teve catapora antes, em contato com um paciente ou um portador do vírus, pode ficar doente com 100% de probabilidade.

Quando é uma pessoa contagiosa?

A alta probabilidade da infecção de outros existe até 5 dias depois do desaparecimento do último elemento da borbulha de pele. Além disso, as pessoas podem ser infectadas quando o paciente está no período de incubação (um dia antes do início dos sinais da doença). Epidemiologistas aconselham a isolar pacientes no dia 21 após o diagnóstico de catapora.

Como se desenvolve a varicela?

Depois que o vírus invadiu o epitélio da mucosa respiratória, sua reprodução ativa começa. Logo penetra na corrente sanguínea e infecta as células da pele, especialmente sua camada epitelial. Lá surge um complexo das seguintes reações patológicas:

• morte celular com a formação de bolhas preenchidas com líquido seroso;
• resposta inflamatória local, que é acompanhada pela liberação de mediadores inflamatórios, edema e vasodilatação da microvasculatura.

Naturalmente, o vírus, que está contido em uma alta concentração no sangue, produz uma resposta imune, que é acompanhada pela liberação de substâncias biologicamente ativas - as interleucinas. Eles penetram no sistema nervoso e causam reações febris do corpo.

O efeito tóxico no sistema nervoso central da varicela é exercido não apenas pelos produtos da resposta imune, mas também diretamente pelas próprias partículas do vírus.

Sintomas de catapora em crianças

Durante o curso da doença, os períodos seguintes são distinguidos, cada um dos quais é caracterizado por seus próprios sintomas específicos.

• . Período de incubação da varicela . Este é um intervalo de tempo que começa a partir do momento em que o vírus varicela-zoster penetra no corpo da criança. Termina em média em 12-14 dias (mínimo - em 5, máximo - em 21). O principal sinal da sua terminação é o aparecimento dos primeiros sintomas visíveis da doença.
• . Período prodrômico . Por via de regra, com a varicela, a sua duração não excede 1-2 dias. É caracterizada pelo aparecimento de sintomas gerais não específicos de intoxicação em um paciente (febre, calafrios, aumento da sudorese, fadiga, humor deprimido). A criança muitas vezes se recusa a comer, pode ficar mal-humorada. Em uma caminhada, ele rapidamente se cansa e pede para ir para casa. Além disso, o apetite do bebê é significativamente reduzido; Como resultado do efeito tóxico do vírus no sistema nervoso, o vômito pode ocorrer, o que não traz alívio. Alguns pacientes podem não ter um período prodrômico.
• . O aparecimento de lesões na pele . Na maioria dos casos, é acompanhado por um aumento máximo da temperatura corporal. O importante é o fato de que os elementos patológicos da pele aparecem como se estivessem nas ondas, ou seja, a segunda segue a subsidência da primeira onda de erupções.

Por via de regra, os primeiros elementos morfológicos na pele aparecem na região da cabeça (a sua parte cabeluda), bem como na parte de trás. Na erupção subseqüente pode ser encontrada não só em qualquer parte da pele, mas também nas membranas mucosas da boca ou olhos. A pele dos pés, assim como as palmas das mãos, nunca é afetada pelo processo patológico.

Como é uma erupção cutânea em uma catapora?

É necessário levar em conta o fato que a borbulha característica na pele na forma de bolhas nunca ocorre nos primeiros dias da doença. A erupção da catapora passa pela seguinte metamorfose:

• . a mancha . Sua aparência é devida à expansão local dos vasos do leito microcirculatório no local da pele onde ocorreu a introdução do patógeno. Os tamanhos destes pontos não excedem 5-6 mm, não se elevam acima do nível do resto da pele e têm bordas claras (ver foto);

• . uma bolha Aparece no local onde antes havia uma mancha 5-6 horas depois que o primeiro elemento morfológico apareceu na pele. O conteúdo do frasco é fluido seroso (claro), onde as culturas do vírus estão contidas em altas concentrações (veja foto). Se a supuração ocorrer, então camadas profundas da pele podem ser afetadas e então cicatrizes feias se formam;

• . crosta . Depois de algum tempo, o frasco da bolha se rompe, seu conteúdo é derramado e uma crosta se forma no local onde o elemento morfológico primário estava localizado (veja a foto).

Como mencionado acima, novas erupções cutâneas podem aparecer na pele quase diariamente por 3-5 dias. Portanto, o paciente tem várias opções de elementos morfológicos: manchas e bolhas e crostas.

Sinais típicos e atípicos de catapora

Existem várias opções para a manifestação da doença, que, dependendo da similaridade das manifestações externas com os sinais clínicos conhecidos, podem ser típicas e atípicas.

Em uma variante típica do fluxo da varicela, a condição geral da criança, por via de regra, não se incomoda. Ocasionalmente, a temperatura pode subir, mas raramente excede o limiar febril (38 ⁰ С). Na pele existem muitos elementos morfológicos que estão em diferentes estágios de desenvolvimento. Uma erupção cutânea característica nas membranas mucosas (chamada de enantema) é encontrada em 7 crianças em cada 10. Ao contrário dos adultos, as complicações em crianças que sofrem de catapora são extremamente raras.

A variante atípica combina várias manifestações clínicas da catapora: gangrenosa, bolhosa, rudimentar, hemorrágica e generalizada.

A forma gangrenosa da catapora é caracterizada por uma lesão progressiva das camadas mais profundas da pele com sua morte gradual (necrose). O processo de morte começa alguns dias após o aparecimento da primeira erupção. Sua característica é o aparecimento de finas bordas roxas escuras ao redor das bolhas da pele. O conteúdo do último (em oposição à versão clássica da catapora) não é um líquido transparente, mas um ichor vermelho-escuro. Depois que a vesícula morfológica explodiu, uma crosta rústica (escara) se forma em seu lugar, sob a qual há uma superfície profunda de úlcera, que é extremamente difícil de curar. A clínica desta doença é dominada pelos fenômenos de intoxicação geral severa e dano ao sistema nervoso. A mortalidade nesta variante da catapora continua a ser de alto nível, mesmo com o uso de padrões modernos para o tratamento de pacientes. O tipo de varicela Gangrenosa, felizmente, é extremamente raro, principalmente em crianças com imunodeficiência severa.

A forma bolhosa da varicela é caracterizada pelo aparecimento de enormes bolhas na pele, que são preenchidas com líquido amarelado e enlameado. Pneus dessas formações são flácidos e, quando quebram, úlceras de longa duração são encontradas no fundo. Ocasionalmente, várias bolhas grandes podem se fundir em um gigante, após a ruptura de suas paredes, uma ferida profunda permanece na pele. Seu fundo é frequentemente coberto com fibrina.

A forma generalizada (geral) é caracterizada pela derrota de todos os órgãos internos. Com um atraso ou táticas incorretas de tratamento, o paciente pode morrer. Na maioria dos casos, pessoas com defeitos graves de imunidade desenvolverão essa varicela. Por exemplo, ao tomar hormônios esteróides ou drogas anticâncer.

Em contraste com o generalizado, a forma rudimentar pertence às manifestações mais fáceis da catapora. Erupção cutânea é geralmente extremamente escassa, muitas vezes eles não atingem o estágio de bolhas ou crostas. A erupção cutânea freqüentemente permanece no estágio de um elemento morfológico primário como um ponto.

A versão hemorrágica da doença também é bastante difícil para o paciente. Como o próprio nome indica, o conteúdo das bolhas não é fluido seroso (inflamatório), mas sangue. Muitos pacientes têm distúrbios de coagulação que se manifestam por sangramento no nariz ou em bolsas de goma. As crostas formadas no local das vesículas têm uma cor vermelha escura, após a sua queda, as cicatrizes profundas permanecem. Como regra geral, a forma hemorrágica da doença ocorre em pacientes com patologia do sistema hematopoiético (por exemplo, trombocitopenia).

Dependendo da gravidade da condição do paciente, o curso da varicela pode ser: leve, moderada ou grave.

Quais são as possíveis complicações?

Felizmente, a maioria das crianças se recupera da catapora com segurança. No entanto, em algumas categorias de pacientes, a doença pode ter resultados adversos, como:

• lesões cutâneas pustulosas : flegmão, abscessos ou furúnculos. Eles são o resultado da penetração no fluido dentro da vesícula de microorganismos patológicos que, em contato com neutrófilos, podem formar pus;
• encefalite . Esta patologia é manifestada por graves danos ao sistema nervoso central, manifestando convulsões convulsivas. Isto é devido à alta afinidade do vírus ao tecido nervoso. Na maioria dos casos, essa complicação é encontrada em pacientes com 7 a 12 dias de doença. Relativamente raramente há uma violação persistente da atividade nervosa mais alta na forma de idiotice;
• miocardite - inflamação do músculo cardíaco. Ela se manifesta por surdez de batimentos cardíacos, dores na região do coração, bem como alterações no eletrocardiograma;
• pneumonia . Mais frequentemente diagnosticado em adultos. Uma característica da pneumonia varicela é a extrema escassez de sintomas clínicos. O diagnóstico só pode ser feito radiograficamente, enquanto pequenos focos inflamatórios são encontrados na imagem quase ao longo do tecido pulmonar;
• patologia das estruturas do globo ocular (ceratite) ;
• hepatite ;
• A nefrite é uma doença inflamatória dos rins que ocorre com mais frequência no 10º ao 12º dia da doença. Na maioria dos casos, essa patologia resolve de forma independente e não requer nenhuma terapia específica.

Diagnóstico de catapora em crianças

Não é difícil diagnosticar a catapora se a doença estiver em uma fase de manifestações clínicas extensas. Se estamos falando de variantes atípicas da doença, então é necessário realizar o seguinte programa de exames:

• exame de sangue clínico;
• exame bioquímico de amostras de sangue venoso com a determinação obrigatória da qualidade do funcionamento do fígado, rins e pâncreas;
• título de anticorpos para o vírus varicela zoster.

Se houver uma violação das funções dos órgãos internos, um exame abrangente do corpo é realizado, enquanto o laboratório e o programa instrumental são ajustados a critério do médico.

Tratamento de varicela em crianças

Quando os primeiros sinais de varicela aparecem, você deve mostrar imediatamente a criança ao médico para estabelecer um diagnóstico preciso.

Primeiro de tudo, a fim de evitar possíveis complicações, é necessário observar repouso absoluto durante todo o período febril.

Para desintoxicar o corpo, uma grande quantidade de fluido é indicada, mas deve-se lembrar que a transpiração excessiva pode piorar o fluxo de erupções cutâneas por supuração.

O vírus da varicela-zoster pertence aos patógenos intracelulares, o que significa que é praticamente impossível influenciá-lo com drogas sem danificar as células do seu próprio organismo.

O uso de tal droga antiviral como interferon não encontrou aplicação na prática clínica ampla. Acredita-se que esta droga pode reduzir um pouco a manifestação externa da doença, bem como reduzir a área da superfície da erupção. Às vezes os médicos podem prescrever preparações de nucleotídeos cíclicos (aciclovir e seus análogos).

Muitos médicos praticam amplamente a nomeação de medicamentos homeopáticos e medicina tradicional. Por exemplo, recomenda-se o uso de flakosid, alpizarin e chelepin.

Desde varicela pertence à classe de doenças virais, o uso de antibióticos neste caso não é mostrado.

Em casos de febre em crianças, podem ser usados ​​antiinflamatórios, como ibuprofeno ou paracetamol.

Nomeação obrigatória de tratamento local. Portanto, é bom processar elementos morfológicos ressecados com anti-sépticos locais (azul de metileno, solução de Castellani). Se possível, o uso de raios ultravioleta para acelerar a formação de crostas é mostrado.

Como prevenir a varicela?

No que diz respeito à prevenção da varicela, as opiniões dos cientistas são fundamentalmente diferentes. Alguns acreditam que é necessário infectar especificamente as crianças para que fiquem doentes com esta doença infecciosa. Outros, pelo contrário, acreditam que a persistência a longo prazo do vírus nos gânglios vegetativos pode levar ao desenvolvimento de complicações sérias. Um dos meios de prevenção específica da varicela é a vacinação (significa Okavaks, Varilriks).

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