O Varizes das extremidades inferiores: fotos, sintomas, tratamento
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Varizes das extremidades inferiores

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Varizes das extremidades inferiores Vasos, através dos quais o sangue entra no coração - são chamados de veias. Em sua estrutura, eles têm algumas diferenças das artérias que levam sangue do coração para os órgãos internos.

Isto é devido, acima de tudo, a diferença na pressão arterial para as paredes do interior.

A camada média das artérias é representada por densas fibras de colágeno, que impedem a ruptura do vaso.

Em média, a camada da veia é dominada por fibras musculares lisas localizadas em espiral. Além disso, fibras musculares únicas estão presentes na camada interna da veia, formando-se juntamente com as dobras especiais do endotélio - válvulas. As válvulas são definidas principalmente nas veias das extremidades inferiores.

A peculiaridade da estrutura das veias ajuda a redistribuir o sangue durante o esforço físico e não a inverter o fluxo de sangue.

A perda da elasticidade da parede do vaso venoso, com o alargamento do seu lúmen, com o desenvolvimento de insuficiência valvar vascular, levando a um distúrbio no fluxo sanguíneo normal, recebeu uma unidade nosológica separada na forma de uma doença chamada varizes ou varizes do latim varix.

Nas paredes dos vasos afetados, alterações degenerativas-escleróticas se desenvolvem devido ao alongamento, afinamento e subsequente formação de extensões esféricas (nós) ao longo de seu comprimento. Válvulas de válvulas nos estágios iniciais da doença ainda estão preservadas, mas o fechamento completo do lúmen do vaso com sua ajuda não está mais acontecendo. No futuro, com a adição de inflamação local e trombose, as válvulas desaparecem, exacerbando o quadro clínico de insuficiência venosa.

A doença é bastante comum: a "cobertura" média da população é de 10-18%, com predomínio em pessoas do sexo feminino (2-3 vezes mais).

As veias das extremidades inferiores são mais afetadas pelas veias varicosas. No entanto, a varicosidade pode ser observada nos vasos das paredes da pélvis grande e pequena. Praticamente esta doença não ocorre nos vasos das extremidades superiores.

Expansão do lúmen das veias, como manifestação e complicação de outras doenças dos órgãos internos, pode ser observada nas veias submucosas do esôfago com doenças do fígado, mucosa retal nas hemorroidas, nas veias do túbulo seminífero e testículo com varicocele . A sobreposição do lúmen de um grande vaso venoso com um tumor crescente de órgãos vizinhos também pode causar veias varicosas, com uma localização incomum para essa doença.



As causas das varizes e fatores de risco  

1. Hereditariedade

Observa-se no genético condicionado, transmitido no gênero, imaturidade funcional do aparato das veias valvares e subdesenvolvimento do componente do tecido conjuntivo da parede do vaso. Isso leva ao aumento da pressão dentro dos vasos e ao desenvolvimento de varizes já na primeira infância, com o surgimento do primeiro esforço físico.

2. Violações da coagulação do sangue.

Este grupo inclui fatores congênitos associados à hipercoagulabilidade. Formados nesses casos, os trombos criam obstáculos ao fluxo normal de sangue, com a subsequente expansão do lúmen do vaso.

3. Mudando o fundo hormonal.

Este fator é mais evidente em mulheres devido a uma mudança no nível de hormônios sexuais durante a gravidez e durante a menopausa. A diminuição do estrogênio com o aumento simultâneo da progesterona, com condições fisiológicas e disfuncionais, aumenta a produção de fatores de coagulação. Além disso, tal antecedente hormonal leva a alterações no metabolismo protéico-lipídico, com diminuição da síntese de fibras elásticas e de colágeno, seguida de diminuição do tônus ​​da parede do vaso venoso. O resultado geral é uma diminuição do fluxo sanguíneo com a formação de trombos e insuficiência do aparelho valvular.

4. Aumento do peso corporal

A obesidade geral tem um efeito mecânico na parede das veias, especialmente isso é observado com seu tipo abdominal, causando um aumento na pressão venosa abaixo da zona de compressão. Além disso, alterações dismetabólicas e disormonais contínuas em graus extremos de obesidade distorcem as propriedades reológicas normais do sangue. Isso leva novamente à obstrução mecânica dos vasos a partir do interior (trombose). Um estilo de vida sedentário com obesidade também contribui para retardar a circulação sanguínea.

5. Diabetes mellitus.

Como resultado de distúrbios complexos do metabolismo, devido à hiperglicemia, com uma deficiência relativa de insulina - a elasticidade da parede da veia diminui com a subsequente expansão de seu lúmen.

6. Alcoolismo

Desidratação constante, observada com o alcoolismo, aumenta a coagulabilidade do sangue com subsequente violação do fluxo de sangue.

7. Fatores profissionais associados ao aumento da atividade física e uma posição vertical prolongada.

Isso se aplica a transportadores, condutores, vendedores, cirurgiões, cabeleireiros, trabalhadores de manutenção para linhas de produção, etc. O risco de desenvolver varizes nessas pessoas é devido à estagnação do sangue nas extremidades inferiores, devido à constante alta pressão intra-abdominal que impede a entrega de sangue ao coração.

8. Compressão mecânica de veias em linho apertado .

Observado com o uso constante deste tipo de roupa.

9. Constipação frequente.

Eles levam a um aumento na pressão intra-abdominal durante o esforço, seguido por uma cadeia lógica de desenvolvimento de varizes.

10. Vestindo sapatos com salto alto.

É perigoso, em primeiro lugar, a restrição de movimentos em uma união de tornozelo, e assim e redução de músculos de um anticnemion que ajuda o avanço de um sangue em cima.

11. Fatores Climáticos.

Permanecer em condições de alta temperatura ambiente sem reposição adequada de perda de fluido - torna-se a causa de trombose com subsequente violação do fluxo venoso.

12. Prescrição não razoável e recepção não controlada de medicina com o efeito principal ou colateral na forma de aceleração de coagulação do sangue.

13. Cirurgia abdominal previamente transplantada.

Perigoso para o aumento do risco de formação de pequenos e grandes trombos venosos, levando a uma violação do fluxo de sangue das extremidades.

14. Doenças cardiovasculares graves com fenômenos de insuficiência circulatória, como conseqüência de uma diminuição na função contrátil do miocárdio.

15. Membros previamente feridos e intervenções cirúrgicas nos mesmos.

Aqui, processos cicatriciais que impedem a saída de sangue são importantes.

16. Características constitucionais.

Existe uma predisposição para veias varicosas em pessoas altas, especialmente em combinação com excesso de peso corporal.

17. Raça.

O desenvolvimento de varizes é observado principalmente na raça caucasóide.

18. Processos inflamatórios crônicos dos órgãos da cavidade pélvica.

Por via de regra, isto aplica-se a doenças dos órgãos genitais internos (prostatitis em homens e inflamação dos anexos em mulheres). O mecanismo é causado pelo envolvimento de pequenas vênulas no processo inflamatório. O edema resultante de seu revestimento interno complica o fluxo de sangue, forçando a abertura de vasos comunicativos que conectam o canal arterial e venoso. O sangue nas veias vem com um aumento significativo da pressão e volume intravasculares. Depois disso, o mecanismo descrito anteriormente é repetido: o alargamento do lúmen das veias e a inadequação das válvulas venosas.

Varizes das extremidades inferiores: sintomas

1. Alterações externas das veias subcutâneas .

Foto de varizes A manifestação mais marcante das veias varicosas é uma mudança na forma e no contorno dos vasos intradérmicos e subcutâneos dos membros inferiores.

As veias adquirem um espessamento focal uniforme ou em forma de saco do diâmetro, com a formação de nós peculiares e emaranhados de vasos. Vasos alterados são corados em roxo escuro ou azul. Veias pequenas, anteriormente não identificadas, aparecem contornos na forma de "rede" venosa intradérmica.

Na maioria das vezes, essas alterações são expostas às veias do pé e da perna. Conforme o processo progride, um padrão semelhante é revelado nos vasos venosos das coxas.

2. Dor

Os pacientes notam fadiga precoce, sensação de peso nas pernas. Há uma dor surda de um caráter explosivo nos músculos da panturrilha. Com o tempo, a dor torna-se mais intensa, com a possível ocorrência de cãibras musculares na canela. Observa-se que depois de encontrar algum tempo de pernas na posição horizontal, a sintomatologia descrita por algum tempo diminui, que então retomaria, quando vai a um estado vertical (crotalgia ortostática). A dor é pior quando a canela é palpada. Na ausência de alterações das veias superficiais, nessa situação, é necessário suspeitar da presença de varizes nas veias da extremidade.

3. Inchaço do tecido subcutâneo.

Aparece edema do pé (pastoznost) com a propagação para o terço inferior da canela, acompanhado pelo prurido da pele na projeção da lesão. Se por noite pastovnost do tecido subcutâneo ao nível do tornozelo da articulação do tornozelo não vai embora, então deve-se pensar que os fenômenos de insuficiência venosa passaram para a fase de descompensação. Nestas situações, a adição de uma infecção secundária e a estreia da úlcera trófica também devem ser excluídas.

4. Comichão na pele.

Pode aparecer antes da manifestação de uma sintomatologia clínica brilhante de varizes, mas muitas vezes já ocorre com os fenômenos de violações pronunciadas do fluxo de sangue venoso.

5. Hiperpigmentação

Tratamento de varizes Ocorre já no quadro clínico desdobrado da doença. A pele fica mais escura no decorrer das veias alteradas e perifokalno deles, em lugares do dano mecânico com manchas pretas. No futuro, toda a pele nas partes distais do membro adquire uma cor cianótica (induração). O epitélio superficial é rarefeito, estruturas subcutâneas atrofiam.

6. Hipotermia das extremidades das extremidades.

Quando palpação, a pele das extremidades é fria. Os pacientes também sentem o constante "congelamento" dos membros.

7. Úlceras tróficas.

Parte dos médicos considera este sintoma como uma complicação das veias varicosas. A outra parte considera a aparência de defeitos na pele na forma de úlceras abertas no contexto de sítios industrialmente alterados - a última etapa da doença.

Complicações de veias varicosas:

  1. Tromboflebite .
  2. Adesão de infecção secundária (na maioria das vezes erisipela) a úlceras tróficas existentes e com o desenvolvimento de gangrena úmida da extremidade.
  3. Trombose venosa profunda com tromboembolismo venoso pulmonar fatal subsequente.
  4. Eczema (dermatite).
  5. Sangramento de veias varicosas danificadas.

Classificação de varizes

1. Primária.

As alterações referem-se principalmente a veias superficiais. Violação da estrutura das veias profundas e uma mudança no desempenho das funções atribuídas a eles são inicialmente ausentes.

2. Secundário

Desenvolve-se como uma complicação das doenças primárias das veias profundas, após as quais ocorrem alterações nas veias superficiais das extremidades inferiores. Isso ocorre na presença de defeitos congênitos no desenvolvimento do sistema venoso (displasias vasculares, fístulas), bem como o resultado de flebotrombose venosa profunda prévia. As razões para a formação de trombos nas veias foram discutidas acima.

Além disso, há uma separação de veias varicosas de acordo com as formas clínicas.

  1. Varizes das veias laterais (laterais) da coxa e perna.
  2. Veias varicosas reticulares.
  3. Telangiectasia varicosa.

A doença varicosa das veias lateralmente localizadas do membro inferior ocorre sozinha e quando combinada com outras variedades clínicas. A descarga reversa do sangue venoso é realizada na veia profunda da coxa através das veias subcutâneas e adjacentes.

Reticulada (reticulada) e na forma de telangiectasias (nódulos de vasos capilares intradérmicos), a varicosidade, em variantes isoladas, não leva ao desenvolvimento de insuficiência venosa. Essas formas de varizes apresentam apenas desconforto estético.

Recentemente, os angiosurgionons começaram a alocar também a insuficiência venosa idiopática (IVN). As veias nesta doença, em contraste com outras formas da doença, têm um tónus venoso inicialmente elevado sem razão aparente. A sintomatologia com IVN não difere das manifestações clássicas de veias varicosas.

Uma ampla distribuição da avaliação do estádio das varizes foi classificada de acordo com o VS. Saveliev.

Etapa de compensação .

A dor é mínima ou inexistente. O desconforto nas pernas é determinado com uma longa sessão ou posição vertical. Nas áreas superficiais da pele, pequenos brotos vasculares são identificados. Periodicamente, há menor inchaço dos pés e tornozelos. Eles passam rapidamente depois de aceitar a finitude da posição horizontal.

Estágio de subcompensação.

Mesmo com um olhar superficial nos membros, a presença de veias com um lúmen aumentado atrai a atenção.

As reclamações de pacientes ao mesmo tempo são mais específicas: dor nas pernas de um caráter de framboesa, fadiga aumentada. À noite, as convulsões dos músculos da panturrilha ocorrem repentinamente ou no contexto de uma sensação de "arrepiado" (parestesia). Edema no terço inferior da canela e nos pés é mais pronunciado, mas depois de uma noite de sono eles desaparecem.

O estágio da descompensação.

O quadro clínico é agravado por alterações locais na pele: assume a forma de uma superfície seca e lisa, perda de cabelo, hiperpigmentação da pele seguida de indução da fibra subjacente.

Edema assume o caráter de permanente, subir mais alto.

Pequenas hemorragias intradérmicas frequentes tornam a pigmentação mais saturada devido à perda de hemossiderina (o pigmento do sangue). Pequenas feridas e abrasões curam-se por muito tempo, transformando-se gradualmente em defeitos ulcerativos.

Em 2000, os flebologistas russos propuseram uma classificação patogenética das varizes. E ela também recebeu amplo reconhecimento.

Formulários:

  1. Alterações parciais (segmentares) nas veias subcutâneas e intradérmicas do membro sem fluxo reverso (refluxo).
  2. Expansão segmentar de veias com refluxo em vasos comunicativos e / ou superficiais.
  3. Total varicoso com refluxo de sangue nas veias superficiais e comunicativas.
  4. Varizes com refluxo de sangue através das veias profundas das extremidades.

Grau de insuficiência venosa crônica

0 - as manifestações não se revelam.

I - inchaço que ocorre com sintomas de fadiga das pernas.

II - edema permanente com sinais de pigmentação da pele, espessamento da consistência do tecido subcutâneo, aparecimento de eczema.

III - a formação de defeitos ulcerativos na pele de uma gênese trófica.

A mesma classificação requer uma menção separada das complicações que surgiram.

A classificação CEAP, utilizada em todo o mundo, leva em consideração os indicadores clínicos do estágio da doença (C), suas causas (E), lesões anatômicas (A), o mecanismo de desenvolvimento (P).

C - clínica.

C0 - ao examinar a pele, não foram detectadas alterações.

C1 - alterações nas veias intradérmicas, expressas na formação de "estrelas" vasculares (telangiectasias), "malha" capilar (tipo reticular) são determinadas.

C2 - determina-se o alargamento do lúmen das veias subcutâneas mais profundas, com a formação de grandes linfonodos.

C3 - a sintomatologia está associada ao tecido hipodérmico hipodérmico.

C4a - hiperpigmentação da pele ao redor dos vasos alterados com alterações nas características de sua superfície: rachaduras secas acompanhadas de coceira obsessiva (eczema venoso).

C4b - descoloração da pele ao redor dos vasos, ao mesmo tempo em que compacta o tecido subcutâneo subjacente (lipodermatoesclerose, atrofia da pele branca).

C5 - juntamente com as alterações descritas na pele, uma úlcera cicatrizada é determinada.

C6 - úlceras disponíveis sem sinais de cicatrização.

E - etiologia (origem).

Ep é uma doença varicosa primária que ocorreu sem qualquer causa aparente e trombose prévia das veias.

Ec - varizes congênitas.

Es é uma veia varicosa secundária após uma flebotrombose.

En - a razão não pode ser esclarecida devido a dados anamnésicos insuficientes.

A - localização de varizes.

An - não foram detectadas alterações nos vasos venosos.

Como - modificações observadas nas veias superficiais.

As1 - veias intradérmicas capilares (reticulares) são afetadas.

As2 - varicosidade da grande veia femoral subcutânea.

As3 - alterações na veia safena magna.

As4 - veia subcutânea curta é afetada.

As5 - uma veia grande, mas não um tronco, é afetada.

Veias varicosas das veias profundas (cavidades do corpo e dos membros inferiores): músculos oco inferior, ilíaco, pélvico (incluindo uterino e gonadal), femoral e perna e pé.

Veias varicosas das veias perfurantes (comunicativas) da coxa e da perna.

P - pelo mecanismo de modificações fisiopatológicas.

Pn - alterações no fluxo sanguíneo não são reveladas.

Po - Obturação (bloqueio) da veia por um trombo.

Pr - detecção do fluxo sanguíneo reverso (refluxo) devido à falha do aparelho valvar valvar.

Pr, o - uma combinação de refluxo e trombose. Isso ocorre com trombos venosos já existentes, quando, em decorrência de processos inflamatórios-escleróticos, aparecem pequenos vasos através dos vasos que conectam a luz da veia antes e após a oclusão.

Дополнительно к этому, шифровке подвергаются методы диагностики варикоза с помощью индекса L

LI – основанием стал внешний осмотр и/или произведённая доплерография венозных сосудов.

LII – основанием для диагноза стал осмотр и ультразвуковое дуплексное сканирование.

LIII – производилось более основательное исследование лучевыми методами (с использованием контрастной флебографии, КТ, МРТ и др.).

Варикозное расширение вен нижних конечностей: диагностика

1. Осмотр с обнаружением внешних признаков.

2. Опрос с уточнением субъективных ощущений, предшествующих заболеваний и состояний, которые могли способствовать развитию болезни.

Следует так же уточнить наличие сопутствующих заболеваний костной (остеохондроз, пяточные шпоры, артрозоартрит, плоскостопие), а так же соединительнотканной системы (системные коллагенозы, панникулиты). Они могут не только вызывать подобные жалобы и местные изменения, но и опосредованно, за счёт снижения двигательной активности и других механизмов, способствовать возникновению варикоза.

3. Функциональные пробы.

Проба Броди – Троянова – Тренделенбурга. С её помощью определяют функциональное состояние клапанного аппарата вен. Больной лежит на кушетке с приподнятой ногой. Через некоторое время, когда венозная кровь покинет конечность, большую подкожную вену пережимают в верхней трети бедра. Можно использовать палец, а можно наложить не тугой, венозный жгут. После чего больному предлагается встать. Жгут расслабляют. При наличии недостаточности венозных клапанов, можно отчётливо наблюдать поток волны крови в просвете вен в направлении дистальных отделов конечности.

Um número de amostras permite avaliar a patência das veias profundas do membro.

Teste de Ivanov.

O paciente na posição deitada lentamente levanta a perna endireitada. Por via de regra, antes que o ângulo consiga 45 °, o contorno de veias diminui. É necessário lembrar este indicador. Além disso, já na posição vertical do sujeito, após o preenchimento das veias, um torniquete venoso é colocado na borda dos terços superior e médio da coxa para prender o lúmen das veias superficiais. O paciente é novamente oferecido para ocupar uma posição horizontal e levantar lentamente a perna. Se as veias profundas forem suficientemente conduzidas, as veias subcutâneas e intradérmicas cairão aproximadamente no mesmo nível do ângulo.

Trial Delier - Pertesa.

Na posição em pé, no terço superior da coxa, um torniquete venoso ou um manguito do tonômetro é sobreposto ao paciente com um ligeiro acúmulo de ar. Depois disso, o paciente é oferecido para andar no chão ou ao redor da sala. No caso de perviedade normal de veias profundas e comunicativas - depois de um tempo, as veias superficiais aumentadas irão diminuir.

O teste de Mayo-Pratt. A bandagem elástica é sobreposta em todo o membro por passeios bastante densos. Para permeabilidade suficiente de veias profundas é o fato de que não há queixas de dor e sinais de inchaço do tecido subcutâneo por 30 minutos. Neste momento, o paciente deve estar em uma posição vertical, fazendo a carga normal ou andar.

Identificar a insuficiência de veias comunicativas e determinar sua localização ajudará no teste de três mandíbulas de VI Sheinis.

Arreios são sobrepostos na coxa no terço superior e médio. O último torniquete é fixado na região poplítea. Depois disso, o paciente é convidado a se levantar e andar pela sala. Com a retirada sucessiva dos torniquetes, pode-se determinar a falta de comunicação por protrusão característica das veias abaixo das zonas de fixação. A saída das grandes veias comunicativas afetadas pode ser determinada palpavelmente, se o paciente for oferecido para alongar os músculos da parte inferior da perna (ficar "na ponta dos pés").

4. Diagnóstico por ultrassonografia.

Eles são usados ​​em duas variações: flebografia Doppler e duplex scan.

A flebografia Doppler ultrassônica permite especificar:

  • a patência das veias profundas do membro;
  • utilidade funcional de válvulas;
  • presença de veias comunicativas afetadas e esclarecer sua localização;
  • a possibilidade de refluxo na veia superficial;
  • Insuficiência da válvula ostial (no lugar de anastomoz das grandes veias femorais e subcutâneas).

Em condições normais, podemos nos limitar a este estudo para determinar o nível de intervenção cirúrgica.

A varredura duplex por ultra-som permite obter informações mais detalhadas sobre as válvulas da veia femoral (localização, forma). Além disso, você pode obter informações sobre alterações na parede vascular da veia femoral, o diâmetro do seu lúmen, a possível presença de trombos. O valor especial deste estudo na obtenção de parâmetros precisos de hemodinâmica: a taxa de onda retrógrada e a duração do fluxo sanguíneo retrógrado, velocidade de fluxo linear e volumétrica.

5. Flebografia.

Implica a introdução de meio de contraste por raios X intravenoso, após o que, com algum intervalo, várias tomadas radiográficas são realizadas.

A produção de ultra-som, devido à presença de preparação preliminar do paciente e realização de testes alérgicos para o agente de contraste, flebografia, no entanto, permanece relevante para esclarecer a disponibilidade:

  • veias varicosas da perna (flebografia ascendente);
  • falha das válvulas da veia femoral (venografia pélvica);
  • diagnóstico de hipoplasia congênita e aplasia venosa profunda (flebografia ascendente e pélvica);
  • diagnóstico de síndrome pós-tromboflebica (flebografia ascendente e pélvica).

Ao contrário do ultrassom, a flebografia fornece ao mesmo tempo uma arquitetura espacial geral do membro afetado varicoso.

6. Flebografia por radionuclídeos.

Atualmente, esse método tem mais significado histórico, já que, em comparação com dados clássicos de flebografia e ultrassonografia, não há informações fundamentalmente novas. No sentido organizacional (trabalhando com radionuclídeos e permanecendo um paciente em uma câmara gama), este método também fornece certas dificuldades. O princípio baseia-se na observação da passagem de um isótopo inserido na veia ao longo do sistema do membro venoso. Vasos superficiais e profundos são bem visualizados, o que dá uma representação do fluxo venoso.

7. Métodos como a reografia, a pletismografia, a fluxometria a laser e a flebomanometria já perderam sua importância prática e são utilizados apenas para fins científicos e para indicações especiais.

Varizes das extremidades inferiores: tratamento  

Tratamento conservador

Inclui medicação e correção de compressão.

1. Usar malha de compressão (golfe, meia-calça, meias).

Distinguir entre malhas de compressão terapêutica e preventiva. Roupas quentes são rotuladas em quatro classes, onde cada divisão indica um certo nível de compressão uniforme do membro em mm. gt; Art. e depende do estágio clínico da doença:

1 aula - desconforto e dor nos membros sem manifestações visuais.

2 classe - as primeiras modificações visuais de veias superficiais.

3 classe - a aparência de plexos vasculares (nós).

Grau 4 - estágio de complicações.

A lavagem preventiva é fortemente recomendada para pessoas que passam por um esforço físico prolongado, além de estarem sentadas durante a maior parte do dia de trabalho. Para estes fins, use meias e meias de compressão.

A compressão uniforme dos membros inferiores com linho de compressão ajuda a manter a circulação sanguínea ao nível dos parâmetros fisiológicos, ajudando a drenar. O princípio principal é a criação de uma estrutura externa para manter o tom das paredes enfraquecidas dos vasos venosos.

Malharia compressiva profilática adia, e até neutraliza completamente o risco de varizes. Nos casos em que as primeiras manifestações clínicas de varizes já começaram a ser perturbadas, recomenda-se consultar um médico imediatamente em uma clínica ou centro médico especializado.

Com a doença já desenvolvida, o lençol médico reduz o risco de desenvolver trombose e embolia, reduz as manifestações de insuficiência venosa, estabilizando assim a condição do paciente.

2. Preparações medicinais.

Atualmente, não existe um remédio ideal que afete todos os vínculos patogênicos no desenvolvimento das varizes. Você precisa da combinação deles. A interrupção parcial do processo nos estágios iniciais com a ajuda de drogas é possível, mas o desenvolvimento reverso de nós já existentes com o tratamento medicamentoso isolado não se observa.

Na maioria das vezes os médicos prescrevem os seguintes remédios: Troxevasin, Troxerutin, Venorutin, Venitane, Fleobodia 600, Detralex, Antistax, Lyoton-gel. Sua principal ação é direcionar a parede venosa para um tom adequado, removendo a estase venosa e melhorando a microcirculação nos tecidos. Cada um dos produtos listados tem suas indicações claras de uso e uma certa dose de admissão. Seu uso deve ser controlado pelo seu médico. A automedicação aqui é inaceitável, uma vez que complicações na forma de dermatite e reações alérgicas, causam sofrimento adicional e são tratadas com dificuldade.

Outros medicamentos prescritos para varizes são destinados a alterar as propriedades reológicas do sangue, para a prevenção e tratamento de tromboses. Estas são drogas tão conhecidas como Trental, ácido acetilsalicílico, Curantil. No mesmo Lyoton-gel, Trombofob, Venolife entra na heparina, afinando perfeitamente o sangue.

Com o objetivo de anestesiar, remover o edema e suprimir os fenômenos inflamatórios, usar anti-inflamatórios não esteroidais, mais frequentemente diclofenaco na forma de um gel.

As formas da aplicação de preparações são várias: pastilhas, soluções de injeções, unguentos.

3. Remédios populares no tratamento de varizes.

É importante entender que seu uso, na maioria das vezes, visa remover os sintomas de complicações, em particular a tromboflebite, e não o tratamento da doença subjacente. O uso desses métodos no estágio atual não deve substituir a terapia medicamentosa nos estágios iniciais do desenvolvimento das varizes e, além disso, o tratamento cirúrgico no quadro clínico desdobrado.

Considere e liste alguns dos remédios populares mais apropriados.

Hirudotherapy - tratamento por aplicação de sanguessugas médicas para varizes. É usado apenas com tromboflebite. O método é perigoso devido ao risco de infecções secundárias e ao desenvolvimento de sangramento nos nódulos. Uma excelente alternativa pode ser o uso de um análogo médico - uma pomada de heparina nos estágios iniciais da doença. Para a prevenção de trombose, pode ser utilizado nos estágios posteriores, evitando a entrada de úlceras tróficas.

Vinagre de maçã .

Usado sob a forma de esfregar ou envolver as pernas com um pano umedecido em uma solução ou gaze.

Tintura de castanha .

Use as frutas descascadas da pele verde. Preliminarmente, eles são esfarelados, despeje vodka a partir do cálculo de 10 gr. (duas colheres de chá) de castanha por 100ml. de vodka. Insiste-se durante duas semanas em um lugar escuro e aproximadamente 30 baixas aplicam-se aproximadamente um mês 3 vezes por dia.

Tintura de Kalanchoe.

A lata de meio litro é preenchida com folhas esmagadas do colanchoe até o meio, depois em um recipiente separado é enchido com vodka no volume de meio litro. Após 3-4 semanas, a solução resultante é triturada durante a noite nas áreas afetadas.

Tratamento cirúrgico.

1. Benefício operacional clássico.

Indicações:

  • com a formação e disseminação de veias varicosas com o envolvimento de veias subcutâneas grandes e pequenas;
  • quando as veias comunicáveis ​​são afetadas por varizes e a insuficiência valvular das veias profundas da coxa e da canela é detectada em manifestações persistentes e incorrigíveis de insuficiência venosa ou na manifestação de complicações de veias varicosas (sangramento, tromboflebite).

Se as manifestações de insuficiência venosa são mínimas, então a intervenção cirúrgica clássica é realizada com fins profiláticos, que o paciente deve saber.

O escopo da operação é determinado com base nos resultados do estudo ultrassonográfico. Além da remoção mecânica de varizes, o objetivo é normalizar a circulação do membro, eliminando o aumento da descarga venosa do sangue dos vasos superficiais para os profundos. Caso contrário, serão necessárias repetidas manipulações cirúrgicas.

2. Combinação de terapia esclerosante com manipulação cirúrgica mínima.

É utilizado para varizes da extremidade inferior antes da formação dos linfonodos vasculares: na fase das telangiectasias, alterações segmentares das veias crurais, com varizes reticulares, além do tratamento cirúrgico dos demais vasos alterados após a retirada das veias com alterações gigriformes.

A essência da técnica: a remoção das veias da circulação, fechando completamente seu lúmen e, em seguida, substituindo-as por tecido conjuntivo quando expostas a produtos químicos (etoxisclerol, fibrovina).

3. Tratamento isolado de flebosclerose.

Nos vasos alterados, uma substância é administrada por meio de várias abordagens técnicas, punção ou com a ajuda de cateteres venosos. Então o membro é enfaixado com ataduras elásticas apertadas. Depois de um tempo, a embarcação "desliga-se" da circulação.

4. Ablação por radiofreqüência.

Com esta tecnologia, a embarcação é termicamente "soldada" com uma sonda intravascular especial que emite ondas de radiofreqüência. Sob sua ação, há um aquecimento isolado das paredes dos vasos e sua compressão. Após a operação, o desgaste do desgaste por compressão continua por algum tempo.

5. Tratamento com laser endovenoso.

O cateter venoso especial com radiação de impulsos de energia, que causa "vedação" do lúmen do vaso, atua nas paredes do vaso.

6. Flebectomia transluminal.

Remoção dos vasos modificados com um dispositivo de sucção especial sob controle óptico, através de um corte especial na pele.

É necessário lembrar e saber que qualquer tratamento cirúrgico tem indicações claras. Porque, juntamente com a recuperação, cada manipulação cirúrgica traz certos riscos do geral (complicações da anestesia, infecção secundária, etc.) e a natureza específica associada a uma operação específica.

A este respeito, a importância de prevenir varizes.

Prevenção de varizes

  1. Vestindo roupas de compressão.
  2. Atividade física ótima em qualquer eventualidade, sem fadiga extrema.
  3. Uso de linho de compressão.
  4. Para manter o tom venoso, é útil usar um chuveiro de contraste, mantendo a higiene dos pés.
  5. Evitar a constipação normalizando uma dieta com alto teor de alimentos ricos em fibras vegetais.
  6. Com cargas estáticas prolongadas em posição vertical ou sedentária, recomenda-se realizar um exercício descomplicado a cada 1,5 horas: na posição em pé, transferir a carga do calcanhar para os dedos dos pés, subindo 15-20 vezes para cima. Isto, a "bomba muscular" original é lançada, conduzindo vigorosamente o sangue estagnado na direção do coração. Nas mesmas situações, é útil ter uma posição horizontal várias vezes ao dia. Se for impossível, pelo menos por 15-20 minutos, jogue as pernas na posição sentada em uma cadeira próxima. Além disso - várias vezes prikisedat.
  7. Use sapatos com salto alto com menos frequência. Os saltos não devem exceder 5 cm.
  8. A roupa deve ser livre e não restringir os movimentos.
  9. Recomenda-se durante o sono que as pernas fiquem elevadas, colocando um rolo ou levantando a borda da cama.
  10. É útil depois de um sonho não quebrar imediatamente da cama, e fazer alguns exercícios para as pernas: movimentos circulares de pés, imitação de movimentos de bicicleta.
  11. Ao percorrer longas distâncias em aviões ou ônibus, é necessário "amassar" suas pernas - levantar periodicamente, fazer movimentos circulares nas paradas. Nas mesmas situações, você deve evitar beber álcool e beber mais água potável. É útil colocar as malhas de compressão de estrada.

| 15 de agosto de 2014 | | 19 141 | Sem categoria
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