O Traqueíte: sintomas, tratamento. Como tratar uma traqueíte
medicina online

Traqueíte: sintomas, tratamento. Como tratar uma traqueíte

Conteúdos:

Traqueíte (traqueíte) - uma lesão inflamatória da traquéia mucosa de natureza predominantemente infecciosa, manifestada por irritação do epitélio, tosse paroxística seca ou com secreção de expectoração, dor atrás do esterno, temperatura febril.

A traqueíte raramente ocorre na forma de uma doença independente. Na maioria dos casos, uma lesão complexa é diagnosticada: juntamente com a traqueia, a garganta mucosa, a nasofaringe, a laringe ou os brônquios ficam inflamados. Juntando bronquite, laringite ou rinite, patologias concomitantes são formadas na forma de traqueobronquite, laringotraqueíte e rinofaringorrraquite. A traqueíte alérgica freqüentemente se desenvolve simultaneamente com rinite e conjuntivite da mesma origem.



Etiologia da traqueíte

A traqueíte infecciosa é causada por vírus e bactérias. A inflamação de uma natureza bacteriana é provocada principalmente por estafilococos, estreptococos ou pneumococos, às vezes varinha de Pfeifer. Como a maior parte dos microrganismos que causam danos inflamatórios nas vias aéreas não são muito estáveis ​​no ambiente externo, a infecção geralmente ocorre apenas durante o contato direto com uma pessoa doente.

Traqueíte A traquéia pode inflamar-se com antecedentes de infecção viral aguda, sarampo, gripe, escarlatina, rubéola ou catapora. Embora na maioria das vezes a traqueíte comece com a ativação de sua microflora oportunista, que está constantemente localizada no trato respiratório.

Alguns fatores podem provocar o desenvolvimento de traqueíte:

  • encontrar um longo tempo em um quarto úmido e mal aquecido;
  • inalação de ar frio, seco demais ou úmido;
  • irritação do trato respiratório por vapores tóxicos ou gases;
  • infecciosas, contato, alimentos e outros tipos de alérgenos;
  • hipotermia do corpo;
  • fumo de tabaco ao fumar;
  • aumento do teor de poeira do ar.

Promover o desenvolvimento de traqueíte da gênese infecciosa pode diminuir a imunidade, resultante de focos crônicos de infecção (amigdalite, otite, parodontite, sinusite, sinusite frontal), imunodeficiências (devido à exposição à radiação, quimioterapia, AIDS, infecção pelo HIV), doenças somáticas (diabetes, reumatismo, patologia renal , cirrose do fígado), infecções agudas ou crónicas (angina, tuberculose), ingestão forçada prolongada de imunossupressores no tratamento de doenças auto-imunes sistémicas (esclerodermia, lobo vermelho anki, vasculite).

A traqueíte alérgica é uma reação única do organismo a vários tipos de alérgenos: pólen de plantas; industrial e, mais frequentemente, pó doméstico; micropartículas da pele e pêlos de animais; substâncias químicas, que estão necessariamente no ar em várias indústrias prejudiciais.

Contra o fundo de traqueíte infecciosa pode desenvolver alérgica. Isso se torna possível quando há uma alergia a agentes microbianos. Neste caso, a traqueíte é denominada alérgica infecciosa.

Mecanismo de desenvolvimento de traqueíte

Normalmente, o ar inalado entra primeiro no nariz, onde é aquecido, limpo e umedecido. As partículas de poeira depositam-se nas fibras do epitélio e, depois, durante o espirro ou a limpeza higiênica do nariz, são removidas mecanicamente das passagens nasais. Certas doenças ou deformidades das estruturas do nariz impedem a respiração nasal e interrompem o mecanismo de limpeza. Isso ocorre com rinite, adenóides, sinusite, vários tumores, atresia da coana, curvatura do septo, anomalias das estruturas do nariz. Como resultado, o ar inalado passa imediatamente para a laringe e para dentro da traquéia, levando ao super-resfriamento ou irritação da membrana mucosa, provocando o desenvolvimento de inflamação traqueal.

O processo agudo é morfologicamente manifestado por infiltração, vermelhidão e inchaço do epitélio ciliado, na superfície da qual uma grande quantidade de muco se acumula. Em caso de infecção viral, por exemplo, a gripe, equimoses podem ser observadas - pequenas hemorragias.

Com traqueíte crônica, tanto a hipertrofia quanto a atrofia da mucosa são possíveis. Inchaço do epitélio, vasodilatação, secreção de uma secreção purulenta é observada na forma hipertrófica da traqueíte. Isto é acompanhado por uma tosse com expectoração profusa.

Alterações morfológicas na variante atrófica são diferentes. Há atrofia da mucosa, como resultado de que ela se torna mais fina, tornando-se brilhante, suave, sua cor muda do habitual - rosa - para um cinza opaco. Às vezes é coberto com pequenas crostas secas, por causa das quais uma pessoa começa a sofrer uma tosse seca debilitante.

Traqueíte aguda começa de repente, em comparação com crônica todos os sintomas são pronunciados. Para durar cerca de duas semanas, após o que ou a recuperação vem, ou a doença se transforma em uma forma crônica. Depende da forma da lesão inflamatória, do funcionamento do sistema imunológico do paciente, da presença de doenças concomitantes, da adequação e oportunidade do tratamento e de sua eficácia.

No curso crônico, os períodos de remissão alternam com recaídas. A doença se torna persistente. Pacientes toleram esta forma um pouco mais fácil por causa da suavidade dos sintomas, mas o período de exacerbação é prolongado, é difícil prever o seu fim. Embora com tratamento competente, a recuperação pode ocorrer no máximo um mês.

Classificação de traqueíte

Dependendo do fator etiológico, a traqueia é:

  • Infeccioso:
  • bacteriana;
  • viral;
  • misturado ou bacteriano-viral.
  • Alérgico
  • Infecciosa-alérgica.

O curso da doença pode ser:

  • Afiada.
  • Crônico

Sintomas de traqueíte

O principal sinal de inflamação aguda da traquéia é uma tosse nasal que se intensifica à noite e pela manhã. No princípio seca "latindo", no subsequente com a alocação de uma expectoração densa. Nos primeiros dias da doença, tem uma natureza mucosa, em seguida, torna-se purulenta, especialmente em traqueíte bacteriana ou mista. Um ataque de tosse pode desencadear uma respiração profunda, movimento súbito, choro, falar, rir, gritar ou alterar a temperatura do ar circundante. Ao tossir e após o término do ataque, o paciente fica incomodado pela dor na garganta e no esterno. Por causa disso, ele tenta se proteger de torções afiadas do corpo, não ri, respira suavemente e superficialmente. As crianças experimentam respiração rápida e superficial.

Um início agudo da doença é acompanhado por um aumento na temperatura, por vezes, para dígitos febris (38,6-39,0 0 C), mas mais frequentemente há uma condição subfebril (não superior a 37,5 0 C). A temperatura sobe à tarde, em direção à noite. Os sintomas da intoxicação estão ausentes ou não expressos. A pessoa se cansa mais rápido que o normal, se sente fraca, quebrada. Mas o maior desconforto é causado por uma tosse dolorosa, levando a distúrbios do sono e dor na cabeça.

Se a lesão da traqueia é combinada com faringite, há um inchaço na garganta, dor ao engolir, etc. O apego da laringite é acompanhado por rouquidão da voz. Com linfadenite reativa, os linfonodos regionais aumentam. A disseminação do processo inflamatório para os grandes brônquios leva a um quadro clínico da traqueobronquite, que se manifesta em tosse persistente e temperatura mais elevada. Com ausculta e percussão, ocorre sibilância difusa a seco na projeção dos brônquios e bifurcação da traqueia.

Em crianças pequenas, pessoas idosas ou com problemas no sistema imunológico, é possível desenvolver complicações na forma da disseminação da inflamação para os alvéolos e para o tecido pulmonar. Neste caso, bronquiolite ou broncopneumonia desenvolve-se.

O processo crônico na traqueia é uma conseqüência do agudo. O principal sinal de traqueíte crônica é uma forte tosse de natureza persistente. E durante o dia pode não ser. Uma tosse agonizante começa à noite e pela manhã, impedindo a pessoa de descansar e restaurar a força. Quando a forma hipertrófica é observada, a tosse paroxística com descarga de escarro, com atrofia - seca e persistente, é causada pela irritação da mucosa formada em suas crostas. Curso crônico do processo é acompanhado por uma condição subfebril, dor na traqueia.

A forma alérgica manifesta-se por tosse paroxística persistente, sensações dolorosas expressas na faringe e atrás do esterno. Em crianças no pico de um ataque o vômito é possível. Muitas vezes, essa forma de traqueíte se desenvolve simultaneamente com danos alérgicos ao epitélio do nariz (rinite), conjuntiva ( conjuntivite ) e córnea (ceratite).

Complicações de traqueíte

A traqueíte, como doença independente, raramente leva a complicações. A este respeito, suas formas combinadas são mais perigosas. Assim, a laringotraqueíte pode ser complicada pela estenose da laringe, que é especialmente característica para crianças pequenas. Com traqueobronquite devido a espasmos e congestão de uma grande quantidade de secreção mucopurulenta, alguns desenvolvem obstrução do trato respiratório.

A disseminação do processo inflamatório da gênese infecciosa para os órgãos respiratórios localizados abaixo leva ao desenvolvimento de pneumonia ou bronquite. Mais freqüentemente há uma lesão combinada do epitélio da traquéia + brônquios ou brônquios, alvéolos e tecido pulmonar intersticial, broncopneumonia ou traqueobronquite é diagnosticada.

Neoplasias endotraqueais malignas ou benignas aparecem devido a um processo prolongado de traqueíte crônica, acompanhado por alterações morfológicas na mucosa.

A exposição prolongada a alérgenos no corpo em violação da sensibilização, juntamente com traqueíte alérgica leva ao surgimento de doenças mais graves - danos brônquicos alérgicos com a transição para a asma brônquica, manifestada por ataques de sufocamento e dispnéia pronunciada.

Diagnóstico de traqueíte

Se aparecerem sinais de inflamação do trato respiratório, você deve consultar um terapeuta local que, após um exame físico, recomendará certamente a visita a um otorrinolaringologista. O diagnóstico de traqueíte é estabelecido com base em dados clínicos e epidemiológicos. A coleta de anamnese ajuda a identificar a causa da doença, por exemplo, com base na presença de doenças alérgicas (polinose, dermatite atópica), pode-se assumir a natureza alérgica da traqueíte.

Diagnóstico laboratorial

  • Exame de sangue clínico . Os índices deste estudo ajudam a determinar a natureza da lesão inflamatória. As reações inflamatórias com traqueíte da gênese alérgica são expressas de forma insignificante - a VHS e os leucócitos podem estar normais, mas um aumento de eosinófilos e eosinofilia é detectado. Com traqueíte infecciosa, a análise confirma inflamação - um aumento na VHS, leucocitose.
  • Exame bacteriológico de cotonetes do nariz e da garganta para determinar o tipo de patógeno.
  • Semear o escarro na microflora seguida de análise bacteriológica e determinar a sensibilidade dos microorganismos aos antibióticos . Ajuda a identificar agentes microbianos ou outros agentes e seleciona uma terapia antimicrobiana racional.
  • Exame de expectoração em KUB (micobactéria ácido-rápida) . O exame microscópico pode confirmar ou refutar rapidamente a presença de micobactérias tuberculosas, embora o método seja menos específico. No caso da cultura, uma identificação de espécie de micobactéria ácido-rápida é realizada.
  • Testes alérgicos . Diferentes tipos de amostras (qualitativas, indiretas, provocativas e outras) têm como objetivo determinar a sensibilidade individual do organismo a vários alérgenos.

Diagnóstico instrumental:

  • A laringotraoscopia é o principal método diagnóstico. O exame da traqueia com um laringoscópio revela rubor e inchaço da membrana mucosa, com lesões virais das petéquias - hemorragias de múltiplos pontos. Em uma forma atrófica de traqueíte crônica, observa-se uma mucosa fina e seca, com tonalidade rosa pálido e cinza. As paredes da traqueia são abundantemente cobertas de crostas secas. Uma peculiaridade da forma hipertrófica é a cianose da mucosa com seu considerável espessamento, por causa do qual os limites entre os anéis traqueais não são visualizados.
  • A radiografia do pulmão é prescrita para suspeita de pneumonia ou tuberculose .
  • A rinoscopia com exame instrumental da cavidade nasal é indicada em combinação com a inflamação das vias nasais e da traquéia.
  • Exame de raio X dos seios do nariz . Usado como um estudo adicional para confirmar a inflamação dos seios paranasais.
  • A faringoscopia é necessária para o exame da garganta e faringe mucosas com faringite, tumores ou a presença de um corpo estranho.

A adesão de complicações broncopulmonares requer tratamento por um pneumologista, desenvolvimento de tuberculose - em um fisioterapeuta, um alergista está envolvido no tratamento da traqueíte alérgica.

O diagnóstico diferencial é realizado com tuberculose, neoplasias malignas nos pulmões, difteria, coqueluche, estenose da laringe, corpos estranhos nas vias aéreas.

Tratamento de traqueíte

Objetivos do tratamento :

  • detecção e eliminação do fator etiológico - alérgeno, vírus, bactérias;
  • alívio dos sintomas da doença;
  • prevenir o desenvolvimento de complicações ou transição para uma forma crônica.

A traqueíte é geralmente tratada como ambulatorial. Só em caso do desenvolvimento de complicações sérias a hospitalização na ramo de perfil de um hospital é necessária. Resto de cama é atribuído apenas para o tempo de alta temperatura.

A terapia etiotrópica , selecionada em relação ao patógeno, é considerada a principal no tratamento. A traqueíte da gênese bacteriana é tratada com antibióticos da série da penicilina ( amoxicilina , ampicilina), cefalosporinas (cefalexina, ceftriaxona, cefazolina), macrolídeos (azitromicina). Quando a natureza viral traqueíte prescrever medicamentos antivirais (arbidol, interferon, kagocel, proteflazid). O dano alérgico à traquéia é eliminado com drogas antialérgicas (desoloratadina, suprastina, fenkarol).

A terapia sintomática ajuda a combater os sintomas. Consiste em tomar antipiréticos (paracetamol ou aspirina a alta temperatura), drogas antitussígenas (libexina, sinecode). Para expectoração e melhor excreção de escarro, expectorantes e mucolíticos (bromexina, acetilcisteína, thermopsis, lazolvan, mucobene, raiz de alcaçuz ou althea) são mostrados. A terapia imunocorretiva é necessária para pacientes com uma forma crônica de traqueíte.

O tratamento local consiste no uso de aerossóis (IRS-19, cetona ou hexoral), beber leite quente ou soluções alcalinas (água mineral), aplicando compressas de aquecimento (somente após a normalização da temperatura). Inalação eficaz com óleos essenciais, própolis ou água mineral alcalina. A introdução de aerossóis de drogas no trato respiratório através do nebulizador ajuda muito. Este aparelho de fisioterapia divide as soluções em partículas minúsculas dispersas, que uniformemente envolvem a parede da faringe e a traquéia. De fizioprotsedur aplicar eletroforese, UHF, reflexoterapia, massagem.

A elaboração do regime de tratamento, a duração da terapia, a escolha das drogas e suas dosagens em cada caso específico é determinada estritamente individualmente e depende da idade do paciente, da causa e forma da doença, da gravidade da sintomatologia e da possível presença de patologias concomitantes que agravem o curso da traqueíte.

Profilaxia de traqueíte

As principais medidas preventivas visam eliminar as causas que causam o desenvolvimento de traqueíte e fortalecer o sistema imunológico.

As seguintes regras ajudarão a evitar a exacerbação da doença:

  • endurecimento do corpo;
  • evitar a hipotermia e estar em quartos com grande acúmulo de pessoas no período outono-inverno;
  • a restrição máxima do contato com o alergênio, no qual a reação alérgica se desenvolve;
  • recusa em fumar;
  • mudança de local de trabalho, se esta for uma produção prejudicial;

tratamento oportuno e qualitativo de focos agudos e crônicos de infecção.


| 19 de junho de 2015 | | 5 324 | Doenças otorrinolaringológicas
O
  • | Emmanuel | 28 de setembro de 2015

    Obrigado. Muito acessível e compreensível.

Deixe seu feedback
O
O