Angina pectoris

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Angina pectoris

A angina é uma patologia que se desenvolve como resultado da falta de oxigênio pelo músculo cardíaco. Essa é a forma mais comum de manifestação da doença coronariana, que é para o corpo uma espécie de sinal de problemas com a circulação cardíaca, que não deve ser ignorada. Os homens sofrem de ataques de angina 3-4 vezes mais frequentemente do que as mulheres. Geralmente, a doença afeta pessoas com mais de 40 a 50 anos. Recentemente, no entanto, os pacientes parecem visivelmente mais jovens, o que não pode deixar de alarmar os médicos.

Angina Pectoris: Causas

A principal causa da angina é a circulação sanguínea prejudicada nas artérias coronárias, que fornecem oxigênio e nutrientes essenciais ao coração. Muitas vezes, a culpa pelas placas ateroscleróticas que revestem as paredes dos vasos sanguíneos é semelhante à forma como a espuma se forma gradualmente nas paredes de um bule de chá. Um ataque ocorre quando o lúmen da artéria se estreita em mais de 70%. Além disso, a contração súbita de longo prazo dos vasos do coração (espasmo) também pode causar patologia.

Por via de regra, stenocardia se manifesta durante a atividade física (executando esportes, trabalho duro) ou durante uma situação estressante.

Há vários fatores que aumentam significativamente o risco de desenvolver angina:

sobrepeso e obesidade;
abuso de nicotina e álcool;
um estilo de vida caracterizado pela falta de atividade física;
hipertensão;
colesterol alto;
diabetes;
predisposição genética;
velhice

Defeitos congênitos e defeitos do coração e vasos sanguíneos são também a causa do desenvolvimento de angina de peito. Além disso, há uma série de doenças que não afetam diretamente o sistema cardiovascular, mas pioram o suprimento de sangue ao coração - são doenças broncopulmonares, exacerbações de doenças do estômago e dos intestinos.

Sintomas de angina pectoris

Angina é manifestada pela dor, o que é impossível não notar. Seu caráter pode ser diferente - pressionando, perfurando, comprimindo, puxando, perfurando. Intensidade também varia em cada caso específico - de sensações menores a dor dura e insuportável, o que faz você querer gemer e gritar. Às vezes, um sintoma de angina é uma sensação de queimação e pressão no peito.

As sensações dolorosas geralmente estão localizadas na parte superior ou inferior do esterno (muito menos frequentemente na parte inferior), em ambos os lados ou atrás dele. Em casos extremamente raros, a angina pectoris se manifesta como dor na região epigástrica - pode ser confundida com manifestações de úlcera aguda ou sintomas de úlcera duodenal. A dor dá principalmente para o lado esquerdo do corpo - braço, pescoço, ombro, costas, escápula, mandíbula inferior, lóbulo da orelha.

A dor rola ataques, que duram em média não mais que 5 minutos. Se a duração do ataque exceder 20 minutos - isso já pode indicar uma transição de um ataque de angina para infarto agudo do miocárdio.

Quanto à frequência de convulsões, tudo é individual aqui - às vezes os intervalos entre eles são longos meses e, às vezes, as convulsões são repetidas 60 ou até 100 vezes por dia.

Companheiros permanentes de ataques de angina também são uma sensação de catástrofe iminente, pânico e medo da morte.

Além dos sintomas acima, a angina pectoris pode indicar sinais de dispnéia e fadiga mesmo sob ligeiro esforço.

Sintomas semelhantes: não confunda!

A dor torácica, semelhante àquela que acompanha os derrames, pode ter razões muito diferentes. Esses sintomas nem sempre sinalizam problemas com o sistema cardiovascular - existem muitas doenças que são mascaradas como angina.

A causa mais comum de dor semelhante é a osteocondrose na região da coluna torácica ou cervical. A intensidade do desconforto muda quando a cabeça gira, mudando a posição do corpo. Ao contrário dos sinais de angina, os sintomas da osteocondrose não se manifestam durante o esforço físico, mas depois dela.

Doenças do trato gastrointestinal, como hérnia do esôfago ou esofagite, também podem se manifestar através de sensações semelhantes aos sintomas da angina pectoris. Neste caso, uma pessoa sofre de azia a longo prazo e dores no peito geralmente aparecem depois de comer.

Colecistite , pancreatite e colelitíase são acompanhadas por sensações dolorosas, que muitas vezes retornam ao coração.

A causa da dor torácica excruciante também pode ser várias doenças dos músculos, beliscando os nervos. Por exemplo, a neuralgia intercostal é frequentemente confundida com um ataque de angina.

A distonia vegetativo-vascular, embora tenha um segundo nome - neurose cardíaca - não tem efeito significativo sobre o funcionamento do coração. No entanto, seus companheiros constantes são ataques de pânico, simulando um ataque de angina. O ritmo cardíaco de uma pessoa se acelera, a dor no peito aparece, a transpiração aumenta e há falta de ar. Mas o tratamento desta doença deve ser tratado não por um cardiologista, mas por um neuropatologista.

Tipos de angina pectoris

Existem várias variedades de angina.

A angina estável ocorre quando a luz do vaso se estreita em 50 a 70% devido ao crescimento de placas ateroscleróticas em suas paredes. Na ausência de tratamento adequado, a patologia progride, as placas são danificadas, formam-se coágulos sanguíneos, o lúmen das artérias torna-se cada vez mais estreito. Como resultado, os ataques de angina tornam-se mais frequentes, eles já ocorrem com o mínimo de esforço ou mesmo em repouso. Existem quatro classes funcionais de angina estável (ou, como também é chamado, angina de estresse), que são caracterizadas por diferentes graus de gravidade.

A primeira classe funcional distingue-se por uma ocorrência bastante rara de ataques de dores no peito. Como regra, eles incomodam uma pessoa no processo de realizar um esforço físico viável em um ritmo acelerado.

A segunda classe funcional causa convulsões e dor ao subir degraus, caminhando em passos rápidos, depois de uma refeição saudável. O tempo gelado e o vento geralmente atuam como fatores provocadores.

A terceira classe funcional já está associada a uma limitação significativa da atividade física. Ataques afetam significativamente a qualidade de vida - uma pessoa sofre de dor já durante a caminhada normal para curtas distâncias. Às vezes, a patologia é agravada por sair do clima frio, subir as escadas até o primeiro andar, a mais leve excitação.

A quarta classe funcional é caracterizada pela completa incapacidade do paciente para qualquer tipo de estresse. Os ataques desenvolvem-se em estado de repouso sem transtornos emocionais prévios e situações estressantes.

O próximo tipo - angina instável - é uma indicação indiscutível de hospitalização urgente. Esse tipo de patologia se distingue pelo comportamento imprevisível e variável, daí seu nome. Frequentemente, os médicos equiparam a angina instável com uma condição pré-encarnada.

Então, em quais casos, a angina é classificada como instável:

se as apreensões ocorreram pela primeira vez e se declararam há menos de um mês;
se há uma progressão rápida da doença, na qual o número de ataques aumenta e sua intensidade aumenta;
se as convulsões começam a incomodar a pessoa, mesmo quando ele está em repouso;
se a angina ocorrer dentro de duas semanas após uma pessoa ter tido um ataque cardíaco.

Há também a chamada angina variante , que na maioria das vezes se declara à noite ou no início da manhã. Os ataques ocorrem quando o paciente está em repouso. Eles duram em média cerca de 3-5 minutos. Eles são provocados por um súbito espasmo das artérias coronárias. Neste caso, as paredes dos vasos sanguíneos podem ser carregadas com placas, mas às vezes elas estão completamente limpas.

Angina: o que fazer?

Então, o que fazer se você entender que um ataque de angina começa? Primeiro de tudo, você deve parar imediatamente qualquer atividade física. Se você for - você tem que parar, mas sente-se. Em alguns casos, isso já é suficiente para normalizar a situação.

O próximo passo é tomar nitroglicerina da maneira e dosagem prescrita pelo médico. Vale lembrar que esta droga pode causar uma diminuição acentuada da pressão arterial. O resultado dessas mudanças repentinas no corpo são tonturas e até desmaios. Portanto, certifique-se de se sentar.

Se após 5 minutos o ataque não for cortado, você precisará repetir o procedimento. Se a nitroglicerina não tiver efeito e a dor estiver incomodando por mais de 15 minutos, chame uma ambulância imediatamente. Um ataque prolongado de angina pectoris pode ter sérias consequências, até a morte.

Angina pectoris e suas complicações

A complicação mais grave de um ataque prolongado de angina é o infarto do miocárdio. Esta condição extremamente perigosa tem frequentemente efeitos irreversíveis e é uma causa bastante comum de elevada mortalidade em pessoas com idade superior a 45-50 anos (especialmente para os homens). A insuficiência cardíaca crônica e a cardiosclerose, que reduzem significativamente a qualidade de vida do paciente, podem ser chamadas de efeitos a longo prazo da angina pectoris.

Tratamento da angina pectoris

Assim, angina pectoris é um grito de ajuda de um organismo, é um sinal que indica sérios problemas do sistema cardiovascular. A patologia precisa de supervisão médica e tratamento qualificado, cujos objetivos são:

alívio de convulsões;
detecção e tratamento de doenças que contribuem para o desenvolvimento de angina pectoris;
prevenção do desenvolvimento de complicações (principalmente enfarte do miocárdio);
melhorar a qualidade de vida do paciente, reduzindo a frequência e intensidade dos ataques.

O médico, com base em um exame minucioso do paciente, selecionará um tratamento medicamentoso competente. Por via de regra, não está completo sem tomar drogas antianginosas que reduzem a demanda de oxigênio do músculo cardíaco. Muitas vezes, no esquema de tratamento com drogas, a presença de drogas anti-escleróticas também é aconselhável. O médico também irá explicar ao paciente as regras para o uso de primeiros socorros quando os sintomas de um ataque de angina - nitroglicerina ocorrer.

Em casos graves, quando você não pode parar o risco de infarto do miocárdio, o médico assistente decide sobre a necessidade de cirurgia. Como regra geral, o paciente necessita de cirurgia de revascularização miocárdica ou angioplastia com balão.

Prevenção da angina pectoris

Para a saúde de todo o sistema cardiovascular, é necessário eliminar a influência de tantos fatores quanto possível, o que aumenta o risco de desenvolvimento de angina e complicações relacionadas.

Mudanças em algumas condições que ameaçam a angina pectoris estão fora do alcance de nossas capacidades - em primeiro lugar, estamos falando de idade e sexo. Ainda assim, cada um de nós é capaz de fazer muito para nos proteger de sérios problemas de saúde.

Coma direito. Assim, você evitará problemas com excesso de peso, normalizará o nível de colesterol no sangue e fornecerá ao corpo vitaminas e microelementos essenciais.
Desista de maus hábitos. O abuso de álcool e cigarro tem um efeito devastador em todo o corpo. O sistema cardiovascular tem um impacto significativo sobre si mesmo.
Estilo de vida ativo. As pessoas que levam um estilo de vida sedentário, mais cedo ou mais tarde, geram problemas com a circulação sanguínea. Um estilo de vida ativo envolve exercícios regulares e moderados. Se os problemas com o coração e os vasos sanguíneos já tiverem sido declarados, você deve procurar ajuda de um especialista em terapia de exercícios, que selecionará a carga ideal para você.
Não execute a saúde. Pressão arterial alta, diabetes, doenças dos pulmões e brônquios ... Na ausência de tratamento oportuno e competente, tudo isso pode causar o desenvolvimento de angina pectoris.

É melhor começar a prevenção da angina desde cedo. Diga às crianças com mais frequência sobre como o fumo é perigoso, não encha demais as crianças, prenda-as ao esporte.

Todas essas medidas preventivas devem ser observadas no processo de tratamento da angina já desenvolvida. Eles fazem parte do cuidado terapêutico do paciente. É dificil falar sobre predições de arco-íris se o paciente não reconsiderar seu estilo de vida.

Previsão

O curso da angina é muito individual em cada caso. Alguém vem fazendo há anos sem piorar o quadro clínico, para outros o rápido desenvolvimento da doença é característico, levando ao infarto do miocárdio e até a morte. Existem muitos fatores que permitem ao médico tirar conclusões sobre o prognóstico e as chances de um determinado paciente. Este é o grau de dano às artérias coronárias e a tolerância ao exercício e, principalmente, a contratilidade miocárdica. Melhora significativamente o prognóstico para o tratamento adequado da condição do paciente e o cumprimento de todas as prescrições.

A angina é uma doença bastante comum no nosso tempo. Se problemas cardíacos anteriores ocorreram principalmente em pessoas que ultrapassaram a fronteira de 50 anos, agora os pacientes estão ficando mais jovens rapidamente. Ataques de angina são registrados mesmo em crianças (especialmente em adolescentes). Esta é uma condição perigosa que não permite que uma pessoa desfrute plenamente da vida, limite sua atividade física e, em casos graves, pode levar à incapacidade ou causar a morte. É por isso que hoje todos devem estar cientes dos sintomas da angina, bem como sua prevenção.

| 20 de dezembro de 2014 | | 9 741 | Sem categoria