O Concussão: sintomas, tratamento
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Concussão do cérebro

Conteúdos:

Sintomas de concussão

Sintomas de concussão

Concussão do cérebro é a manifestação mais fácil de trauma craniocerebral, que representa 30-40% da patologia traumatológica total. Especialmente com frequência, lesões desse tipo são encontradas em crianças altamente móveis. É importante lembrar que a presença de sintomas mínimos de concussão do cérebro é a razão para procurar ajuda médica. Isso permitirá que você se livre das manifestações da doença muito mais rapidamente e evite o desenvolvimento de conseqüências perigosas.



Tipos de concussão do cérebro

O local da concussão cerebral na classificação do trauma craniocerebral é o seguinte:

  • TBI de grau leve - concussão do cérebro;
  • CWT de grau médio - uma contusão do cérebro;
  • TCE grave - hematomas no cérebro, fraturas da base do crânio, hematomas intracerebrais.


Causas de concussão do cérebro

Para a concussão do cérebro pode causar as seguintes razões:

  • sopre um objeto pesado sobre a cabeça;
  • movimentos bruscos da cabeça, por exemplo, ao incliná-la para trás em caso de frenagem repentina do carro;
  • cair da altura do próprio corpo, por exemplo, com desmaio epiléptico;
  • ferimentos na cabeça em casa e no local de trabalho;
  • saltando de altura para o pé;
  • cair nas nádegas;
  • "Uma síndrome de uma criança agitada" com manipulação áspera, enjôo intensivo de movimento de uma criança.

Para entender as causas da concussão, é necessário lembrar a anatomia do sistema nervoso central e do crânio. A medula espinhal e os hemisférios do cérebro residem livremente na cavidade do crânio e no canal medular da espinha. Com movimentos repentinos ou a aplicação de força, é possível que eles mudem drasticamente na direção oposta. Neste caso, o dano ao tecido cerebral é observado de acordo com o princípio de um choque. Tal efeito mecânico pode ser exposto diretamente à substância do cérebro, bem como vasos sanguíneos, líquido intracerebral.

A intensidade do efeito no sistema nervoso central determina o grau de severidade dos distúrbios que surgem. Assim, com a concussão do cérebro, apenas as alterações moleculares na substância cerebral, sinapses nervosas, parede vascular são reveladas. No caso em que uma substância cerebral é destruída durante um trauma, diz-se sobre uma contusão ou uma concussão do cérebro. Com o acúmulo na substância cerebral ou sob as membranas cerebrais do sangue, o hematoma intracraniano se desenvolve.

Sintomas de concussão do cérebro

A gravidade dos sintomas clínicos de concussão depende da gravidade da doença. Para uma leve concussão, os seguintes sintomas são característicos:

  • perda de consciência a curto prazo;
  • a sensação do aparecimento de "faíscas dos olhos";
  • visão turva;
  • piscando "voa" na frente dos olhos;
  • tontura;
  • suando;
  • leve mal-estar;
  • distúrbio do sono;
  • barulho nos ouvidos;
  • náusea menor.

Com um tremor de gravidade moderada, esses sintomas podem aparecer:

  • perda de consciência após trauma;
  • náusea e vômito;
  • violação da marcha;
  • Frequência cardíaca aumentada ou diminuída;
  • aumento da pressão arterial;
  • o aparecimento de hematomas subcutâneos;
  • uma dor de cabeça provocada por luz forte, sons altos;
  • amnésia anterógrada e retrógrada.

Em caso de concussão severa, a condição do paciente piora. O vômito se torna múltiplo e não traz alívio. Possível o aparecimento de alucinações e delírios, paresia e paralisia, convulsões convulsivas. Desidratação do corpo com perturbação dos órgãos internos está se desenvolvendo. Esta condição requer hospitalização imediata na unidade de terapia intensiva e ressuscitação.

Características do quadro clínico de concussão do cérebro são determinadas por fatores de idade:

  • Em crianças - uma concussão, por via de regra, não se acompanha pela perda da consciência. Imediatamente após o trauma, palidez da pele, sonolência, letargia, palpitações ocorrem. Mais tarde, quando a alimentação, vômitos freqüentes e regurgitação ocorrem. Possível perturbação do sono, expressou ansiedade do bebê. Muitas vezes, com um curso favorável, as manifestações patológicas vêm em vão dentro de 2-3 dias.
  • Crianças em idade pré-escolar - concussão também não é acompanhada por perda de consciência. Talvez leve indisposição, sonolência ou aumento da excitabilidade, leve náusea. Às vezes, há um ligeiro aumento na temperatura corporal. Ocasionalmente, as crianças têm um sintoma como cegueira pós-traumática. Como regra geral, ocorre imediatamente após a lesão ou após alguns minutos. A deficiência visual persiste por várias horas ou dezenas de minutos e depois desaparece sozinha. Dentro de 2-3 dias a condição da criança melhora.
  • em idosos - na primeira vez após o trauma há desorientação no tempo e no espaço, distúrbios da memória, tontura. Para pessoas de idade, as dores de cabeça estão localizadas na região occipital e estão pulsando na natureza. Cefaléia particularmente grave ocorre em pessoas idosas que sofrem de hipertensão. Por via de regra, durante os 3-7 dias os sintomas da concussão passam.

Diagnóstico de concussão do cérebro

Em caso de sintomas de concussão do cérebro, você deve consultar imediatamente um médico. Quando o paciente está em estado grave, é melhor chamar uma equipe de ambulância, que fornecerá transporte para o hospital. Em caso de concussão, uma consulta com um traumatologista, neurologista, neurocirurgião e terapeuta pode ser necessária. É importante lembrar o chamado período de bem-estar imaginário, caracterizado por uma diminuição temporária dos sintomas do trauma em poucas horas ou dias. Neste período "brilhante", a condição do paciente pode piorar sem sintomas clínicos aparentes, por exemplo, na formação de hematoma intracraniano. É por isso que depois de ter qualquer lesão na cabeça, você precisa consultar um especialista.

O diagnóstico de concussão cerebral começa com uma cuidadosa coleta de queixas, anamnese da doença, exame geral e neurológico. Para exame adicional do paciente, são utilizadas as seguintes técnicas instrumentais:

  • A radiografia é um estudo simples realizado para a maioria dos pacientes com CCT. O principal objetivo da radiografia é identificar as fraturas dos ossos do crânio. É impossível avaliar o estado da substância cerebral por meio de raios X, mas a identificação de qualquer fratura torna possível atribuir um estado moderado ou grave à concussão, mesmo com um quadro clínico favorável.
  • A neurossonografia é um estudo ultrassonográfico do cérebro, que permite avaliar o estado da substância cerebral, os ventrículos do cérebro. Com a ajuda da neurossonografia, é possível identificar focos de hematomas, sinais de edema cerebral, desenvolvimento de hematomas intracranianos. O ultra-som não tem contra-indicações, é um método indolor e não invasivo de investigação. A neurossonografia permite visualizar as estruturas do cérebro através da grande fontanela não fechada, ossos temporais finos, cavidade ocular, canal auditivo externo. Nos idosos, os ossos do crânio ficam espessos, o que dificulta a obtenção de dados confiáveis.
  • A ecocardiografia é um método de diagnóstico ultrassonográfico, com o qual é possível determinar o deslocamento das estruturas cerebrais em relação à linha média. Com base nos dados obtidos, pode-se concluir que existem tais formações volumétricas no cérebro como hematomas ou tumores. Além disso, é possível obter informações indiretas sobre o estado do sistema ventricular e a substância cerebral.
  • A TC é um dos métodos mais informativos para o diagnóstico de doenças e lesões do sistema nervoso central. O uso de raios-X permite obter uma imagem clara em camadas do cérebro e ossos do crânio. CT fornece oportunidades para o diagnóstico de contusões, contusões, corpos estranhos e danos aos ossos do arco e da base do crânio.
  • MRI - refere-se aos métodos mais precisos e informativos de estudo do sistema nervoso central. Com sua ajuda, é impossível detectar danos aos ossos do crânio, o que limita muito o uso da ressonância magnética no diagnóstico de trauma craniocereberal. Ao examinar crianças pequenas, a anestesia pode ser necessária.
  • Eletroencefalografia - este estudo visa estudar a atividade bioelétrica do cérebro. EEG torna possível determinar os focos da substância cerebral com uma violação da atividade dos neurônios. A presença de tais áreas de epiaktivnosti pode levar ao aparecimento de crises epilépticas.
  • Punção lombar - este estudo invasivo visa obter líquido cefalorraquidiano do canal vertebral. A presença de sangue pode indicar um dano grave ao tecido cerebral. A punção lombar é realizada de acordo com indicações estritas, por exemplo, se houver suspeita de sangramento grave, processo inflamatório ou tumoral.

Tratamento de concussão do cérebro

As táticas de tratar a concussão do cérebro são determinadas pelo grau de gravidade da condição do paciente. O tratamento deve ser realizado em um hospital sob a supervisão de especialistas qualificados. Hospitalização permite monitorar a condição do paciente, a progressão dos sintomas clínicos da doença e realizar um exame completo. Além disso, permanecer em um hospital garante a criação de dormência psicoemocional, condição necessária para a recuperação.

  • Primeiros socorros - antes da chegada dos médicos, é necessário dar à vítima uma posição horizontal com uma extremidade superior elevada. No caso de o paciente não recuperar a consciência, é melhor colocá-lo do lado direito com um pouco virado para cima e virado para a cabeça do chão. É essa posição que garante a respiração livre e evita a entrada de vômito, saliva e muco no trato respiratório.
  • Modo - pacientes que sofreram uma concussão cerebral, é necessário cumprir o repouso no leito por 3-5 dias. Além disso, o paciente deve ser gentil, com exceção de assistir TV, ouvir música, ler. O regime motor expande em 2-5 dias, após o qual o paciente recebe alta para tratamento ambulatorial.
  • Terapia medicamentosa - a terapia medicamentosa com uma concussão do cérebro tem várias finalidades. Em primeiro lugar, isso é uma redução da pressão intracerebral com diuréticos e preparações de potássio. Além disso, os sedativos são usados ​​para aliviar o estresse psicoemocional. No caso de fortes dores de cabeça, analgésicos leves podem ser indicados. A nomeação de drogas nootrópicas visa melhorar os processos de metabolismo e nutrição das células cerebrais. No caso de náuseas e vômitos graves, a terapia de desidratação é realizada. Controle da eficácia do tratamento é realizado através de exames neurológicos repetidos, pesquisa instrumental.

Consequências e Previsão

Em caso de tratamento adequado e cumprimento do paciente com as recomendações dos médicos após concussão do cérebro, na maioria dos casos, recuperação completa e recuperação da capacidade de trabalho. No entanto, em alguns pacientes, pode haver uma diminuição na memória, atenção. Pode haver tonturas ocasionais, ansiedade, irritabilidade, dor de cabeça, fadiga, insônia. Por algum tempo, pode haver um aumento da sensibilidade à luz brilhante e a sons altos. No entanto, na maioria dos casos, após 6-12 meses, os efeitos da concussão enfraquecem gradualmente.

Cerca de 3% das pessoas têm consequências mais graves de concussão, na maioria das vezes devido ao não cumprimento do regime recomendado. Esses pacientes podem desenvolver insônia, distonia vegetativa-vascular, síndrome asthenic, convulsões epilépticas. Talvez o surgimento da chamada síndrome pós-comunismo, caracterizada pelo aparecimento de ataques de dores de cabeça, irritabilidade, ansiedade, insônia. Essas pessoas têm dificuldade em se concentrar, o que reduz significativamente sua capacidade de trabalho.

O tratamento oportuno de qualidade ajudará a minimizar as consequências da concussão cerebral.


    | 17 de dezembro de 2014 | | 4 158 | Sem categoria
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