O Febre escarlatina em crianças: sintomas e tratamento, foto, prevenção
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Febre escarlatina em crianças: sintomas e tratamento, foto, prevenção

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Febre escarlatina em sintomas de foto de crianças De acordo com a definição dada por especialistas em doenças infecciosas, a escarlatina é chamada de uma doença infecciosa aguda que afeta principalmente crianças e é caracterizada pelos seguintes sintomas patológicos: intoxicação grave e deterioração associada de bem-estar, angina, erupção característica de haste pequena. A doença descrita é perigosa devido às suas numerosas complicações purulentas.

Sabe-se que uma doença como a escarlatina era familiar para os médicos da Idade Média. Nos 18-19 séculos, esta patologia infecciosa foi descrita em detalhes e separada em uma forma clínica separada.

Na maioria das vezes, crianças de 3 a 10 anos se dirigem a crianças em busca de ajuda médica, o que se deve a dois motivos principais:

  • Imperfeição dos mecanismos imunológicos de proteção do corpo;
  • Permaneça em instituições para crianças, onde muitas vezes há uma infecção mútua.

Crianças cuja idade é superior a 10 anos, bem como adultos, susceptibilidade à infecção por estreptococos significativamente reduzida. Isso se deve ao "crescimento" do sistema imunológico e à rápida preparação de uma resposta única do organismo em resposta à entrada do patógeno. No entanto, isso não exclui a possibilidade da doença.

É importante lembrar que a escarlatina raramente é diagnosticada em recém-nascidos, bem como em crianças do primeiro ano de vida. Isto é devido à presença na corrente sanguínea das células protetoras maternas (imunes) que o atingem através da placenta.



Fatores de risco para escarlatina

Há uma hipótese de que os mais predispostos ao desenvolvimento desta doença são crianças com os seguintes fatores de risco:

  • amigdalite crônica;
  • dermatite atópica em crianças ;
  • várias formas de diátese exsudativa;
  • peso corporal reduzido (ou hipotrofia);
  • AIDS ou qualquer outro comprometimento da imunidade;
  • diabetes mellitus, patologia da glândula adrenal;
  • alterações patológicas crônicas na nasofaringe;
  • ingestão regular de glicocorticosteróides ou qualquer outro meio que reduza a gravidade da resposta imune.


Causas da febre escarlate

Até o momento, está claramente demonstrado que o agente causador da escarlatina, tanto em adultos quanto em crianças, é o estreptococo hemolítico tóxico, pertencente ao grupo A. Esse agente causador produz substâncias venenosas que, quando absorvidas pela corrente sangüínea, têm um efeito geral pronunciado em todo o corpo. Isso leva a sinais de intoxicação em um paciente pequeno.

Muito importante é o fato de que o agente causador acima pode causar outras doenças no corpo além da escarlatina. Assim, em indivíduos infectados, o reumatismo, a erisipela e outras patologias podem se desenvolver.

Além disso, foram feitas tentativas para justificar o papel dos vírus na patogênese desta doença infecciosa, mas eles não tiveram sucesso.

Também é possível uma carruagem sã da variedade descrita do estreptococo. No entanto, em pacientes com pessoas, a concentração desta bactéria no sangue, na urina e nas lavagens das amígdalas é centenas de vezes maior do que em indivíduos saudáveis.

Como a infecção ocorre?


O mais perigoso para uma criança saudável é o contato com um paciente que, espirrando, beijando, falando, tossindo etc., lhe dá estreptococo hemolítico.

Apesar do fato de que você pode se infectar com uma doença como escarlatina em qualquer fase do seu desenvolvimento em uma pessoa doente, a transmissão mais provável de infecção no período agudo da condição patológica descrita.

Um perigo suficientemente grande para os outros é representado por pessoas com formas de escarlatina apagadas e / ou assintomáticas. Essas pessoas são estimadas por epidemiologistas em cerca de 2/3 de todos os casos.

O agente causador da infecção descrita é alocado principalmente do muco da cavidade oral (ou melhor, da garganta), bem como da nasofaringe.

A transferência de escarlatina de portadores saudáveis ​​desta doença não tem confirmação científica. Também, a possibilidade da infecção por objetos cotidianos não se comprova, como o estreptococo hemolytic no ambiente externo rapidamente perece.

Algumas palavras sobre imunidade

Na maioria dos casos, o corpo produz anticorpos não tanto em relação ao próprio microrganismo, quanto às substâncias tóxicas liberadas para eles.

Talvez duas opções para a formação de uma forte imunidade à escarlatina:

  • em consequência de uma infecção aguda;
  • como resultado de frequentes contatos repetidos com o agente causador da doença, o que, no entanto, não levou ao desenvolvimento de um quadro clínico.

Apesar do fato de que a maioria das pessoas que tiveram escarlatina não adoecem novamente, 1-1,5% dos pacientes são infectados novamente com o desenvolvimento dos sintomas clínicos correspondentes.

Como a escarlatina se desenvolve?

Depois da penetração do microrganismo no sangue, a seguinte sequência de reações patológicas desenvolve-se:

  • um grande número de toxinas do estreptococo hemolytic forma-se;
  • desenvolve uma reação alérgica;
  • outra infecção se torna anexada.

A fase tóxica é mais típica nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença. Suas principais características são distúrbios do sistema nervoso, que controlam todos os sistemas do corpo. Isto se manifesta mais claramente no nível dos processos metabólicos.

A fase alérgica é representada tão brilhantemente quanto possível no dia 14-21 da escarlatina. Clinicamente, manifesta-se como febre (tipo onda), palpitações e várias complicações (sinovite, nefrite, linfadenite, etc.).

Os processos patológicos acima levam a uma violação da função de barreira da pele e membranas mucosas, bem como ao esgotamento dos mecanismos de defesa imunológica. Como resultado, outras doenças são freqüentemente adicionadas à escarlatina.

Também é interessante que, além das membranas mucosas da faringe e da garganta, o estreptococo hemolítico pode entrar no corpo de outras maneiras (por exemplo, através da superfície da ferida).

Qual é o prognóstico para o paciente com escarlatina?

Hoje, a escarlatina quase nunca leva à morte, o que está associado ao uso generalizado de antibioticoterapia.

No entanto, em uma certa porcentagem de situações clínicas, a infecção é extremamente difícil. Isto é especialmente típico para casos que envolvem danos primários aos órgãos internos (pele, útero, pulmões, etc.). Como já mencionado acima, os portões de entrada são feridas domésticas ou pós-operatórias.

Sintomas de escarlatina em crianças

Na maioria dos casos, a duração do período de incubação é de 3 a 7 dias (às vezes pode chegar a 11).

Classicamente, a febre escarlate começa agudamente e se manifesta como um aumento rápido da temperatura do corpo para 39 a 40. A condição da criança é complicada pela dor ao engolir alimentos sólidos e líquidos, vômitos e, às vezes, náuseas. Durante as primeiras 12 horas desde o início da doença, a pele permanece limpa, mas o toque fica quente. A erupção neste momento pode ser encontrada apenas na área da garganta. Na pele, as modificações patológicas aparecem um tanto depois e, por via de regra, até o fim do 2o dia já se exprimem bastante claramente. No mesmo período, os sinais máximos de intoxicação e dor de garganta ocorrem.

A erupção na doença descrita tem suas próprias características. Aparece pela primeira vez no pescoço, depois se espalha para as costas e parte superior do tórax. Mais claramente, é distinguível nas mãos (áreas flexoras), bem como nos quadris no interior, nas dobras inguinais e nas partes laterais do abdome. Nestas áreas, a erupção não só parece mais brilhante, mas também dura mais tempo.

Especialmente as "zonas de exclusão" merecem atenção especial, onde a pele permanece sempre limpa. Eles incluem: lábios, triângulo nasolabial, meio da face e queixo. Estas áreas parecem muito pálidas contra o fundo de manchas vermelhas brilhantes de pigmentação. Quando há sinais graves de erupção cutânea, é possível detectar um leve icterismo na esclera.

A cor das erupções pode variar de rosa pálido a cereja. Externamente, assemelham-se a pontos muito pequenos, mas nas pregas a erupção assemelha-se a linhas lineares (o chamado sintoma de Pastia). Devido à fragilidade dos capilares, a hemorragia pode ocorrer nas camadas profundas da pele. Na maioria dos casos, a coceira na pele não é observada com todos os sintomas descritos acima.

A angina é um dos sinais clássicos de escarlatina. Manifesta-se pela aparência de uma cor vermelha brilhante da garganta, bem como filmes nas amígdalas. Clinicamente, esta condição é caracterizada por dificuldade em engolir, assim como inchaço e dor ao sentir os gânglios linfáticos locais.

Os lábios de uma criança com escarlatina estão secos, constantemente rachando. A língua pode ser coberta com um revestimento branco e amarelo. Ao mesmo tempo, a partir do terceiro dia da doença, começa a clarear gradualmente a partir deles, como resultado do qual a ponta e as bordas contrastam nitidamente com o resto da língua (tem uma tonalidade vermelho-carmesim).

Os sintomas da síndrome de intoxicação com escarlatina manifestam-se por fortes dores de cabeça, irritabilidade, ansiedade. Em casos muito graves, podem ocorrer convulsões . Em 60-80% das crianças com a doença descrita marcou vômito.

Quanto aos órgãos do sistema digestivo, com escarlatina, sua função não é violentamente violada. Para a maioria dos pacientes, a constipação é característica, no entanto, os bebês são mais propensos a ter diarréia.

Sintomas de escarlatina em crianças Foto de escarlatina em crianças

Como ocorre a forma descomplicada de febre escarlate?

De 4-5 dias os sintomas da doença começam a sofrer o desenvolvimento inverso: a intensidade da intoxicação enfraquece-se, a temperatura diminui. No dia 5-7, as formas leves de angina são completamente resolvidas. A língua é completamente eliminada por 10 a 14 dias da doença. Quanto à erupção, deve desaparecer completamente por 5-7 dias (pigmentação depois que não deve permanecer).

A partir do final da segunda semana de escarlatina, há descamação, que é especialmente pronunciada nas aurículas, pescoço, região pubiana e axilas. Especialmente grandes camadas de pele podem ir nas palmas das mãos, dedos das mãos e pés. Por via de regra, o descascamento completamente passa por 14-21 dias do aparecimento dos primeiros sinais da febre escarlate.

Diagnóstico de escarlatina

Apesar do fato de que um pediatra experiente pode diagnosticar um exame geral (os principais sintomas são erupção cutânea característica e angina), recomenda-se realizar o seguinte programa de diagnóstico:

  • Exame de sangue clínico (geral) (com escarlatina, há um aumento em diferentes populações de leucócitos, especialmente neutrófilos e eosinófilos. Na maioria dos casos, o valor de VHS também aumenta significativamente).
  • Esfregaço na definição de microflora de garganta (característica da alocação de estreptococo grupo A quando semeando o material biológico resultante em meios nutritivos).
  • A análise do sangue (venoso) com a determinação do título de anticorpos para o agente causador de escarlatina. Este estudo é realizado em dinâmica para determinar a prontidão imunológica do organismo.

Tratamento de escarlatina em crianças

Como já mencionado acima, a principal coisa no tratamento da escarlatina é a nomeação correta e oportuna de agentes antibacterianos. A preferência neste caso é dada a análogos de penicilina ( amoxicilina ) ou grupo macrólido (azitromicina). Em casos especialmente graves, as cefalosporinas (ceftriaxona) podem ser atribuídas.

A fim de aliviar a gravidade da condição da criança, é necessário prescrever medicamentos com efeito de desintoxicação. Na escarlatina com curso severo e moderado, as infusões intravenosas são indicadas. Se não houver indicação de hospitalização, deve-se organizar um regime adequado de bebida em casa. O volume de líquido deve ser determinado pelo médico assistente, levando em consideração a idade do bebê.

Desde estreptococos secreta um grande número de toxinas, a criança deve tomar medicamentos antialérgicos. Deve ser lembrado que a escolha deles deve ser feita com extrema cautela, pois muitos deles são contraindicados para crianças menores de 12 anos.

A uma temperatura elevada, a criança deve receber medicamentos anti-inflamatórios. Lembre-se que o uso de aspirina na prática infantil é proibido! Ibuprofeno ou paracetamol recomendado.

Se houver hemorragia pequena, então é possível recomendar meios que fortalecem a parede de vasos sanguíneos. Estes incluem uma droga conhecida chamada ascorutina.

A fim de aliviar os sintomas de angina, é possível recomendar o tratamento local com soluções anti-sépticas. Em alguns casos (mas não em um período agudo), você pode usar um tubo de quartzo.

Prevenção da escarlatina em crianças

A melhor maneira de se proteger da infecção é lavar as mãos frequentemente com água e sabão. Você também deve evitar compartilhar pratos com o paciente, toalhas e outros itens pessoais.

Além disso, as crianças pequenas são ensinadas desde a infância a ensinar que, quando espirram e tossem, cobrem a boca para evitar a possível disseminação de micróbios. Se uma criança tem uma infecção na pele causada por bactérias estreptocócicas, ela também pode mudar para outras pessoas. Certifique-se de lidar com um copo, um prato e uma colher do bebê. O processamento consiste em imersão de pratos (sabão água fervente).

Na vida cotidiana, não há maneira ideal de evitar infecções que causam escarlatina. Quando a criança está doente e está em casa - é mais seguro manter os pratos do bebê separados dos outros membros da família. Mãe, cujo bebê está doente, recomenda-se lavar as mãos pelo menos 5 vezes ao dia. Ainda existem fatores importantes que afetam a infecção por escarlatina. Estes são:

  • predisposição genética;
  • doenças prévias (angina);
  • fator ambiental (falta de saneamento, superpopulação e falta de água potável).

Para a criança tinha pouca chance de contrair febre escarlate, você precisa tratar a angina a tempo e até o fim no devido tempo. Outro ponto importante é a presença na casa de uma gestante no período da doença na criança. Isso é perigoso para a futura mãe e o bebê. Os médicos aconselham uma mulher a andar com uma máscara, e a criança doente está pelo menos na sala ao lado.

O que mais é importante saber sobre a escarlatina?

  • Apesar do fato que o estreptococo hemolytic é o agente causativo de um número bastante grande de infecções, e também causa a gravidade da condição na febre escarlate, pode tratar-se facilmente com preparações antibacterianas.
  • Se o medicamento for selecionado corretamente, o alívio da criança pode vir após 24-48 horas.
  • Com formas leves da doença, que são satisfatoriamente suportadas pela criança, a hospitalização em um hospital infeccioso não é necessária.
  • É aconselhável que, após a doença, a criança não tenha mais nenhum contato com pessoas infectadas pelo estreptococo. Caso contrário, o risco de complicações alérgicas e infecciosas é alto.
  • O resultado para a escarlatina pode ser duplo. Com o início oportuno da antibioticoterapia, quase todas as crianças se recuperam sem consequências indesejáveis ​​para o corpo. No entanto, no caso em que o tratamento foi incorreto e / ou intempestivo, o risco de complicações é extremamente alto.
  • As drogas antibacterianas ajudam a curar a doença em pouco tempo, mas impedem a produção normal de anticorpos. Isto é devido à rápida eliminação dos estreptococos do corpo. Como resultado, uma segunda doença pode se desenvolver, o que na maioria dos casos ocorre de forma muito leve ou sem sintomas.
  • Após a cura completa, a criança não deve entrar em contato com outras crianças ou participar de grupos organizados (clubes, jardins, escolas) por pelo menos 21-22 dias.

Quais doenças podem se assemelhar à febre escarlate?

É necessário distinguir a doença descrita de condições patológicas como o sarampo, reações alérgicas, rubéola.

Para que médico se dirigir?

O tratamento de uma doença como a escarlatina é feito por um especialista em doenças infecciosas infantis.


| 18 de março de 2014 | | 30 062 | Doenças em homens
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  • | Katya Veroniva | 23 de novembro de 2015

    Obrigado pela informação.

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