O Lúpus eritematoso sistêmico: sintomas, tratamento
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Lúpus eritematoso sistêmico

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Lúpus eritematoso sistêmico

Lúpus eritematoso sistêmico

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença grave na qual o próprio sistema imunológico percebe as células do corpo humano como estranhas. Como resultado, ela desdobra uma resposta imunológica contra eles e provoca danos nos órgãos. Como os elementos do sistema imunológico estão presentes em qualquer parte do corpo, quase todos os órgãos podem ser afetados em caso de lúpus. Segundo as estatísticas, em cerca de 90% dos casos, a doença se desenvolve na mulher. Na grande maioria dos casos, os primeiros sintomas da doença se manifestam na idade de 15 a 25 anos.

Muitas pessoas estão interessadas na origem do nome desta doença, e o que os lobos têm a ver com isso? A história remonta à Idade Média, quando na Europa ainda era possível encontrar um lobo selvagem e sofrer seriamente com essa reunião. Isso era especialmente verdadeiro para os cocheiros, que muitas vezes tinham que ir de plantão a qualquer hora do dia e em qualquer clima. Ao atacá-los, o lobo se esforçou para morder a parte desprotegida do corpo, que acabou por ser o rosto (nariz e bochechas, para ser mais específico). Mais tarde, os principais sintomas da doença serão listados, e um deles é o lupus "borboleta" - uma lesão da pele na região das maçãs do rosto e do nariz.

Além do lúpus eritematoso sistêmico, dois outros processos são distinguidos: lúpus discóide e vermelho droga. Não é necessário identificar esses conceitos, uma vez que as patologias diferem entre si nas manifestações clínicas e na probabilidade de desenvolver complicações sérias.



Causas do lúpus eritematoso sistêmico

Até agora, os médicos não conseguiram estabelecer a causa exata do desenvolvimento de uma doença tão complexa. Em todo o mundo, dezenas de laboratórios estão procurando uma resposta para essa pergunta, mas não podem dar um passo decisivo para a frente.

  • Com base nos dados obtidos durante a coleta da anamnese, os médicos conseguiram estabelecer que as pessoas que passam muito tempo no frio ou quente têm maior probabilidade de adoecer com o lúpus. Na maioria dos casos, isso se deve a suas atividades profissionais. Em favor da radiação ultravioleta (que contém luz solar), diz o fato de que muitas vezes a doença em pacientes exacerbada no verão.
  • Predisposição hereditária, de fato, a causa da doença não é. Este é apenas um substrato, que é posteriormente dividido por outros fatores. No entanto, está provado que os parentes de pessoas que encontraram este problema, o risco de desenvolver a doença é uma ordem de grandeza maior.
  • Alguns autores afirmam que o lúpus é um tipo de resposta sistêmica do sistema imunológico do corpo a freqüentes irritações. Irritantes são microorganismos, parasitas do trato gastrointestinal, infecções fúngicas, vírus. Se a imunidade humana é enfraquecida e constantemente exposta a efeitos negativos, então a probabilidade de desenvolver uma reação perversa a suas células e tecidos aumenta.
  • O impacto de alguns compostos químicos agressivos (também quase sempre o paciente os encontra em seu local de trabalho).

Alguns fatores podem causar um agravamento da condição de uma pessoa com lúpus eritematoso sistêmico ou provocar outro agravamento:

  • Fumar - afeta muito mal a condição dos vasos do leito microcirculatório, que já sofrem de LES.
  • Aceitação de uma mulher com drogas que contenham hormônios sexuais em grandes doses.
  • A droga pode não só causar o desenvolvimento de lúpus, mas também causar exacerbação do LES (lembre-se, estas são doenças diferentes).


Patogênese da doença

Muitos pacientes não conseguem entender os médicos que dizem que seu próprio sistema imunológico de repente começou a atacar seu mestre. Afinal, da mesa da escola, mesmo as pessoas longe da medicina sabem que a imunidade é o protetor do corpo.

Inicialmente, no corpo humano, o mecanismo que executa a função reguladora falha. Como já mencionado acima, as causas e o mecanismo desse elo em particular não estão estabelecidos, e os médicos ainda precisam apenas verificar esse fato. Como resultado, algumas frações de linfócitos (essa célula sangüínea) mostram atividade excessiva e provocam a formação de grandes moléculas de proteína - complexos imunes.

Além disso, esses mesmos complexos se espalham por todo o corpo e são depositados em diferentes tecidos, principalmente nas paredes de pequenos vasos. Já no local da ligação, moléculas de proteína provocam a liberação de enzimas das células, que normalmente estão contidas em cápsulas microscópicas especiais. Enzimas agressivas se manifestam e danificam o tecido normal do corpo, causando muitos sintomas com os quais o paciente procura ajuda de um médico.

Sintomas do lúpus eritematoso sistêmico

Como você pode ver na seção anterior, os provoqueiros da doença através do corpo são carregados com o fluxo sanguíneo. Isso sugere que você pode esperar derrotar quase qualquer órgão.

Sintomas não específicos

A princípio, as pessoas nem suspeitam que desenvolveram lúpus sistêmico porque se manifesta da seguinte forma:

  • um aumento na temperatura do corpo que uma pessoa não consegue associar a nenhuma das causas;
  • dor nos músculos e fadiga durante o trabalho;
  • dor de cabeça e fraqueza geral.

É claro que tais manifestações são características de quase todas as doenças e que individualmente elas não representam algo de valor para os médicos. No entanto, a doença tem muitos mais sintomas, que por conveniência são divididos em grupos, dependendo de qual órgão ou sistema de órgãos é afetado.

Manifestações da pele

  • O sintoma clássico da doença é uma característica "borboleta lúpica". É uma vermelhidão da pele e o aparecimento de uma erupção cutânea na região das bochechas, nariz e nariz. Apesar do fato de a pele ser afetada em 65% dos pacientes com LES, esse sintoma conhecido é observado apenas em 30 a 50% dos pacientes. Muitas vezes, as mulheres afirmam que esta vermelhidão nelas está associada a excitação ou superaquecimento ao sol.
  • Erupções também podem ser detectadas no tronco e nas mãos.
  • Algumas vezes uma pessoa percebe perda de cabelo e alopecia nidificante.
  • O aparecimento de feridas na boca, vagina, nariz.
  • Nas pernas e nas mãos, nos casos mais graves, a pele sofre tanto que aparecem úlceras tróficas.
  • Pele derivada - cabelos e unhas também podem ser danificados como resultado da progressão do lúpus. As unhas tornam-se quebradiças e o cabelo cai.

Manifestações do sistema musculoesquelético

Com o lúpus, o tecido conjuntivo sofre a maioria dos outros, o que é relativamente grande na área das articulações.

  • A maioria dos pacientes com LES demonstra dor nas articulações. Neste caso, as pequenas articulações das mãos e dos pulsos são mais frequentemente e mais gravemente afetadas.
  • A inflamação das articulações simétricas - poliartrite - é menos desenvolvida.
  • Ao contrário da artrite reumatóide, que é muito semelhante ao dano articular no lúpus eritematoso sistêmico, não há destruição do tecido ósseo.
  • Cada quinto paciente com lesão articular desenvolve sua deformidade. A má notícia é que essa mudança de forma é permanente e só pode ser removida por meio de intervenção cirúrgica.
  • Nos homens, a doença é muitas vezes manifestada por inflamação da articulação sacroilíaca. Neste caso, há dor na região do sacro e do cóccix (ligeiramente acima das nádegas). O sintoma pode incomodar um homem constantemente, e pode se manifestar depois do esforço físico na forma de desconforto e sentimentos de peso.

Manifestações do LES pelo sistema hematopoiético

  • Uma das manifestações mais específicas e características do lúpus é a aparência no sangue das células LE (às vezes chamadas de lúpus). Estes são leucócitos, dentro dos quais assistentes de laboratório, em alta ampliação, detectam os núcleos de outras células sangüíneas. Tal fenômeno é o resultado do falso reconhecimento das próprias células como perigosas e estranhas. Os leucócitos recebem um sinal para destruí-los, destruí-los e absorvê-los.
  • Na metade de pacientes no momento da pesquisa clínica da anemia de sangue, um thrombocytopenia, um leykopeniya descobre-se. Isso nem sempre é conseqüência da progressão da doença - muitas vezes esse efeito é observado como resultado da terapia medicamentosa da doença.

Manifestações do coração e grandes vasos sanguíneos

  • Em alguma parte de pacientes durante a inspeção os doutores detectam pericardite, endocarditis e myocarditis.
  • Durante o exame, os médicos não detectam um agente infeccioso que possa desencadear o desenvolvimento de doença cardíaca inflamatória.
  • Quando a doença progride, as válvulas mitral ou tricúspide são mais afetadas.
  • O lúpus eritematoso sistêmico, como muitas doenças sistêmicas, aumenta a probabilidade de desenvolver aterosclerose.

Manifestações nefrológicas do LES

  • A nefrite lúpica é uma doença inflamatória dos rins, na qual ocorre espessamento da membrana glomerular, depósito de fibrina e formação de trombos hialinos. Na ausência de tratamento adequado, o paciente pode desenvolver um declínio persistente na função renal. A probabilidade de danos nos rins é maior no curso agudo e subagudo da doença. No caso do fluxo crônico de LES, a nefrite lúpica se desenvolve com muito menos frequência.
  • Hematúria ou proteinúria, que não é acompanhada de dor e não incomoda a pessoa. Muitas vezes, esta é a única manifestação de lúpus do sistema urinário. Como atualmente o diagnóstico de LES é oportuno e o tratamento efetivo começa, a insuficiência renal aguda se desenvolve apenas em 5% dos casos.

Anormalidades neurológicas e mentais

A progressão da doença pode provocar violações formidáveis ​​do lado do sistema nervoso central, como encefalopatia, convulsões , sensibilidade prejudicada, doença cerebrovascular. A má notícia é que todas as mudanças são bastante persistentes e difíceis de corrigir.

Diagnóstico do lúpus eritematoso sistêmico

Com base em todos os dados disponíveis, os médicos identificaram os sintomas mais comuns do lúpus eritematoso. Alguns deles são encontrados com mais freqüência, outros são um pouco menos freqüentes. Se uma pessoa tem 4 ou mais critérios, independentemente de quanto tempo apareceu, um diagnóstico é feito - lúpus eritematoso sistêmico. Esses critérios são os seguintes:

  • "Lupus butterfly" é uma erupção cutânea nas maçãs do rosto.
  • Erupções discóides.
  • Maior sensibilidade da pele à exposição à luz solar - fotossensibilidade. Uma pessoa pode ter uma erupção ou uma leve vermelhidão.
  • Feridas no epitélio da cavidade oral.
  • Lesão inflamatória de duas ou mais articulações periféricas, sem envolvimento do tecido ósseo no processo.
  • Inflamação das membranas serosas - pleurisia ou pericardite.
  • Excreção na urina por dia mais de 0,5 g de proteína ou cilindrúria.
  • Convulsões e psicose, outros distúrbios neurológicos.
  • Anemia hemolítica, uma diminuição nos níveis sanguíneos de leucócitos e plaquetas.
  • Detecção de anticorpos para DNA nativo e outras anormalidades imunológicas.
  • Aumentar o título ANF.

Tratamento do lúpus eritematoso sistêmico

O paciente deve inicialmente ser ajustado ao fato de que a doença não pode ser curada em poucos dias ou simplesmente realizar uma operação. Enquanto o diagnóstico é exibido para a vida, mas também não pode se desesperar. O tratamento corretamente selecionado permite evitar a exacerbação e levar uma vida bastante plena.

  • Preparações com glucocorticoids - são os seus pacientes que se tomam regularmente ao longo da sua vida. Inicialmente, a dose é definida relativamente grande - a fim de eliminar a exacerbação e todas as manifestações. Depois que o médico segue a condição do paciente e reduz lentamente a quantidade de medicação tomada. A dose mínima reduz significativamente a probabilidade do paciente desenvolver efeitos colaterais do tratamento com hormônios, que são muitos.
  • Preparações citostáticas.
  • Os inibidores do TNF-α são um grupo de drogas que bloqueiam a ação de enzimas pró-inflamatórias no corpo e podem remover os sintomas da doença.
  • Desintoxicação extracorpórea - a remoção de células sanguíneas patológicas e complexos imunes do corpo por filtração muito sensível.
  • Pulso-terapia - o uso de doses impressionantes de citostáticos ou hormônios, o que permite que você se livre rapidamente dos principais sintomas da doença. Naturalmente, esse curso leva pouco tempo.
  • Anti-inflamatórios não esteróides.
  • Tratamento de doenças, que provoca lúpus - nefrite, artrite, etc.

É muito importante monitorar a condição dos rins, uma vez que a nefrite lúpica é a causa mais comum de morte de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico.


| 17 de dezembro de 2014 | | 5 328 | Sem categoria
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