O Síndrome de Raynaud: sintomas, tratamento da doença de Raynaud
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Síndrome de Raynaud

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Síndrome de Raynaud A doença de Raynaud é chamada de distúrbio patológico no trabalho do sistema nervoso autônomo, caracterizado pelo aparecimento de distúrbios tróficos e sensações dolorosas na área das pontas dos dedos.



Causas da doença

Os médicos não podem nomear as razões exatas para o desenvolvimento da doença de Raynaud. Sabe-se que uma mulher é propensa a essa patologia 5 vezes mais que os homens. Acredita-se que a doença ocorre como resultado de um espasmo de pequenos vasos - os capilares. Na maioria das vezes, esse espasmo é devido à hipotermia geral do corpo.

Em países com clima frio, a doença é mais comum do que nas regiões do sul. É muito menos provável que a doença de Rhein provoque patologias como diabetes mellitus, lúpus eritematoso, artrite reumatóide , doenças da coluna. Às vezes, fatores predisponentes para o desenvolvimento da síndrome de Raynaud podem ser fatores profissionais, por exemplo, vibração ou estresse mental e emocional persistente.

Se estamos falando de uma doença independente, então os médicos diagnosticam a "doença de Raynaud", e quando essa patologia é acompanhada por outros distúrbios no corpo listados acima, a "síndrome de Reynaud" é mencionada. Em ambos os casos, as características do curso da doença e seus sintomas clínicos são quase idênticos.

Lembre-se que a doença de Raynaud não pode ser negligenciada e ignorada por sua clínica. Isso pode levar a distúrbios circulatórios crônicos nos membros, o que geralmente resulta em gangrena e subseqüente amputação dos dedos.


Sintomas da síndrome de Raynaud

Na maioria das vezes, a doença se desenvolve em indivíduos do sexo feminino na segunda década de vida. Na medicina, casos foram descritos quando a doença de Raynaud foi diagnosticada em crianças de 10 a 12 anos, cerca de metade desses casos foram devidos a predisposição hereditária. Em alguns casos, a doença pode se desenvolver após sofrer estresse severo. Se a doença de Raynaud se desenvolve em pessoas com mais de 25 anos que não tiveram nenhum problema com a circulação sanguínea antes, este fato é freqüentemente causado pela doença concomitante do paciente. Em casos raros, a doença pode se desenvolver em pessoas com mais de 50 anos. Por via de regra, ocorre em um contexto de falhas hormonais sérias, constantes tensões e doenças do sistema endócrino.

Às vezes a doença de Raynaud pode surgir devido à influência no corpo humano de um complexo de fatores - hipotermia, stress, doenças do sistema endócrino. A probabilidade de influência do fator hereditário é de apenas 5%.

Um dos primeiros sintomas clínicos da síndrome de Raynaud é o aumento da frieza das pontas dos dedos. À medida que a doença progride, dormência dos dedos e perda de sensibilidade falange são adicionados à frieza. Estas desordens podem observar-se na forma de apreensões e desaparecer completamente depois de um tempo. Na maioria das vezes, as pontas dos dedos estão envolvidas no processo patológico, mais raramente nos lóbulos das orelhas, na ponta do nariz e nas pontas dos dedos dos membros inferiores. O ataque pode durar de vários minutos a várias horas. Todos esses sintomas são mais comuns no primeiro estágio da doença de Raynaud.

A segunda fase da doença é caracterizada por queixas do paciente a ataques súbitos de sufocação, o que pode levar a distúrbios tróficos dos tecidos - inchaço dos dedos e aumento da sua vulnerabilidade.

A doença está progredindo lentamente, entretanto, em qualquer estágio da síndrome de Raynaud, é possível uma involução (patologia reversa), que ocorre no contexto da gravidez, menopausa, mudança de residência e clima do país.

A freqüência de distúrbios no trabalho do sistema nervoso na doença de Reynaud atinge 60% dos casos. Pacientes queixam-se:

  • uma dor de cabeça constante
  • sensação de peso nos templos,
  • dor na parte inferior das costas e nas extremidades.

Alguns pacientes apresentam ataques de enxaqueca graves. Em 10% dos casos, a doença de Raynaud é acompanhada por um aumento da pressão arterial. Alguns pacientes durante o ataque têm dor no coração, que não são exibidos no eletrocardiograma e são de natureza funcional.

Apesar das inúmeras queixas dos pacientes sobre hipersensibilidade das extremidades aos efeitos do resfriado, os distúrbios de sensibilidade em pacientes com a forma idiopática da síndrome de Raynaud são muito raros.

Numerosos exames de pacientes com a forma idiopática da doença mostraram patência normal dos vasos sangüíneos dos membros e, portanto, é difícil explicar de onde veio essa sensação de gravidade e formigamento na área das mãos do paciente. Durante o exame de pequenos vasos sangüíneos, apenas um pequeno tom foi diagnosticado nesses pacientes.



Diagnóstico da Síndrome de Raynaud

Ao examinar um paciente com suspeita de síndrome de Raynaud, primeiro é necessário estabelecer se o rubor e a redução da sensibilidade das pontas dos dedos são respostas fisiológicas normais. Para este propósito, um estudo especial é realizado - eles afetam a pele do paciente com diferentes temperaturas frias. É permitido empalidecer as extremidades e diminuir a sensibilidade dos dedos. No entanto, depois de aquecer o paciente, todos esses fenômenos passam e a pele dos membros se torna um tom normal, sem áreas de cianose. Em pacientes com doença de Raynaud verdadeira, o desenvolvimento reverso do vasoespasmo dura mais tempo, enquanto há presença de cianose em alguns locais das pontas dos dedos.

É mais difícil diferenciar a forma idiopática da doença da síndrome de Raynaud secundária. Em 1932, os cientistas formularam cinco critérios principais para diagnosticar a forma idiopática da doença de Raynaud:

  • a duração da doença é de pelo menos 2 anos;
  • o paciente não tem doenças que possam provocar a síndrome de Raynaud;
  • o paciente tem uma estrita simetria de sintomas vasculares e trofo-paralíticos;
  • a pessoa não tem sinais de gangrena na pele dos membros;
  • uma pessoa tem ocasionalmente um branqueamento dos dedos e uma diminuição na sensibilidade dos membros sob a influência do frio ou estresse.

No entanto, se a doença continuar no paciente por mais de dois anos, o médico deve excluir a presença de doenças sangüíneas sistêmicas e outras patologias que possam causar o desenvolvimento da síndrome de Raynaud.

Atenção especial deve ser dada aos seguintes sintomas:

  • a presença de feridas e abrasões não curativas por um longo tempo,
  • desbaste de falanges de dedos,
  • dificuldade em engolir e fechar a boca do paciente.

Se o paciente tiver todos esses sintomas, haverá suspeita de esclerodermia sistêmica.

O lúpus sistêmico é caracterizado pelo aparecimento de erupção eritematosa na face na forma de uma borboleta - simétrica em ambos os lados. Além disso, o paciente tem sensibilidade aumentada à luz solar intensa, sintomas de pericardite e perda de cabelo.

A combinação de sinais da doença de Raynaud com secura das membranas mucosas da boca e dos olhos é característica da síndrome. O médico deve perguntar ao paciente se ele não usa drogas do grupo de betabloqueadores, o que, também com uso prolongado e descontrolado, pode provocar a secura das membranas mucosas.

Homens com mais de 40 anos devem ser entrevistados por fumar para determinar se a síndrome de Raynaud é a causa de uma possível endarterite obliterante concomitante. Para excluir a influência de um fator profissional no desenvolvimento da doença, é necessário entrevistar o paciente sobre possíveis trabalhos com instrumentos vibratórios.

Tratar a doença de Raynaud

Tratar pacientes com doença de Raynaud é um pouco difícil, uma vez que é necessário primeiro estabelecer uma causa específica que desencadeou o desenvolvimento desta patologia. Se a doença de Raynaud for diagnosticada com antecedentes de doença concomitante, o tratamento desses pacientes é conduzido em paralelo com a observação do especialista apropriado (cardiologista, endocrinologista, reumatologista, cirurgião vascular).

Como regra geral, o tratamento da doença de Raynaud é sintomático e inclui o uso de:

  • drogas restaurativas,
  • antiespasmódicos,
  • analgésicos
  • medicamentos que normalizam o quadro hormonal.

Táticas especiais de gerenciamento de pacientes com essa patologia são necessárias com um fator profissional no desenvolvimento da doença. Para isso, em primeiro lugar, é necessário eliminar o fator que influencia a aparência das convulsões - frio, vibração e outros.

Ao diagnosticar uma forma idiopática da doença, quando a patologia é causada apenas por estresses, umidade, clima e efeitos do frio sobre o corpo, a exclusão desses fatores pode levar a uma redução nas crises da síndrome de Raynaud.

Em algumas formas da doença, caracterizada pelo desenvolvimento de distúrbios tróficos irreversíveis e síndrome de dor severa, o paciente é mostrado para facilitar a cirurgia para facilitar sua condição. No entanto, é improvável que esse método possa ser chamado de efetivo: o monitoramento de pacientes operados mostra que o retorno de todos os sintomas clínicos da doença de Raynaud aparece dentro de 2-3 semanas após a operação.

A fim de melhorar a microcirculação nos capilares, o paciente é prescrito bloqueadores de cálcio, apenas para tomá-los por um longo tempo.

Desde que a síndrome de Reynaud é acompanhada por uma série de distúrbios no trabalho do sistema nervoso, o paciente é mostrado tomando drogas psicotrópicas - antidepressivos, tranquilizantes.

Abordagem não tradicional do tratamento da doença de Raynaud

Em primeiro lugar, recomenda-se que pacientes com diagnóstico de "síndrome de Raynaud" realizem massagem nas áreas afetadas - dedos, mãos e membros inferiores. Movimentos de massa devem começar na ponta dos dedos, movendo-se gradualmente para o ombro. Movimento, neste caso, deve ser suave - você pode acariciar a pele, esfregar, formigamento, tapinha. Esta massagem deve ser feita por pelo menos 2 semanas por 10 minutos. Depois disso, você precisa fazer uma pausa por uma semana e depois repetir o curso. Se os sintomas clínicos da doença se espalharem pelos lóbulos das orelhas, eles também precisarão ser massageados, acariciados e esfregados.

Para tornar o tratamento ainda mais eficaz, a massagem pode ser feita umedecendo as mãos com um óleo de massagem e adicionando algumas gotas de óleo essencial de hortelã, anis, motherwort ou yarrow. Estes óleos têm efeito antiespasmódico e analgésico.

Bem comprovados banhos quentes com a adição de ervas decocção de água - motherwort, raiz de valeriana, inflorescências de endro, Yarrow. Também na água pode adicionar algumas gotas de óleos essenciais listados acima. A duração do banho de cura é de 15 minutos, enquanto a temperatura da água não deve exceder 39-40 graus. Para este tempo o paciente como se aquece, o fornecimento de sangue de pequenos vasos sanguíneos amplifica, as palpitações de coração se aceleram.

Em vez de um banho, você pode experimentar as banheiras. Prepare-os da mesma maneira que um banho medicinal, apenas mergulhe nas mãos ou nos pés da água. É importante monitorar a temperatura da água - você não pode manter os membros na banheira após o resfriamento da água. Isso não só não será de uso, mas também pode levar a um agravamento dos ataques de Raynaud.

Prevenção de doença

Pessoas que sofrem de enxaqueca estão predispostas ao desenvolvimento da síndrome de Raynaud. O desenvolvimento desta patologia pode ser evitado seguindo recomendações simples:

  • Evite contatos com produtos químicos.
  • Evite o super-resfriamento geral do corpo e especialmente a hipotermia das extremidades.
  • Exclua o impacto das ondas de vibração no corpo.
  • Recuse-se de hábitos viciantes (tabagismo) e o uso de bebidas alcoólicas.
  • Tome alguns medicamentos farmacológicos apenas conforme indicado pelo seu médico.

Se, após estresse ou hipotermia, uma pessoa sentir dormência nas pontas dos dedos e notar uma mudança na tonalidade da pele dos membros, você deve imediatamente mostrar ao seu médico. Não se auto-medicar. Inofensivo à primeira vista, a patologia pode levar a efeitos irreversíveis no organismo.


    | 17 de dezembro de 2014 | | 3 231 | Sem categoria
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