O Sepse: o que é, sintomas, diagnóstico, tratamento da sepse
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Sepse: o que é, sintomas, tratamento

Conteúdos:

A sepse é uma doença infecciosa séptica purulenta que afeta o sangue. Patologia é acompanhada pela propagação da infecção por todo o corpo e muito difícil, criando uma ameaça para a vida de uma pessoa doente. Muitas vezes os agentes causativos da sepsia são estafilococos, E. coli, estreptococos, pneumococos. A sepse geralmente se desenvolve devido ao curso desfavorável da inflamação purulenta dos tecidos moles (abscesso, peritonite), contra o pano de fundo do enfraquecimento das defesas do corpo.



O que pode contribuir para o desenvolvimento da sepse?

  1. Inobservância das regras de assepsia e anti-sépticos durante o tratamento de feridas purulentas, com intervenções cirúrgicas.
  2. Seleção incorreta de medicamentos, um erro com a nomeação de uma dosagem de drogas antibacterianas.
  3. Distúrbios imunológicos.
  4. Progressão de agentes infecciosos resistentes a antibióticos.


Sintomas de sépsis

O quadro clínico da sepse depende da natureza do patógeno, que desencadeou o desenvolvimento da doença. Freqüentemente há uma forma combinada de patologia, que é baseada na multiplicação ativa de vários patógenos de uma só vez.

O mais perigoso é considerado, com razão, a sepse estafilocócica, que apresenta alta resistência a antibióticos. Se a doença causa E. coli, então no foco da inflamação formou pus. Neste caso, a área da lesão não tem formas claras.

Sepse Sepse pode ter várias manifestações. O curso da doença é muitas vezes turbulento e rápido, por isso o tratamento deve começar o mais cedo possível, até que as consequências irreversíveis para o corpo. Recentemente, a sepse foi detectada com uma sintomatologia apagada ou formas atípicas do processo infeccioso.

Os principais sinais da sepse:

  • alta temperatura corporal;
  • aumento em leucócitos no sangue;
  • palpitações cardíacas;
  • retardamento da formação de urina;
  • perturbação do sistema circulatório.



Septicemia e septicemia

A septicopaemia é um tipo de sepse, na qual os sintomas comuns da doença são combinados com a formação de abscessos purulentos característicos em vários órgãos e tecidos. Os pacientes sentem-se muito mal, a temperatura corporal é muitas vezes aumentada para 39-40 ° C, a consciência é geralmente inibida. Os principais patógenos para a septicopemia são o estafilococo e a Pseudomonas aeruginosa. A septicopiremia se desenvolve com menos violência do que a septicemia. Em pacientes com septicopemia, são detectadas lesões purulentas de todos os órgãos vitais (coração, fígado, rins, cérebro).

Com septicopemia, a insuficiência cardiopulmonar geralmente se desenvolve rapidamente. A derrota do sistema urinário é acompanhada pela síndrome da dor, oligúria. Se houver meningoencefalite purulenta, os pacientes notam a ocorrência de fortes dores de cabeça, consciência turva, agitação, seguidos por depressão e inibição acentuadas. Os focos purulentos estão sujeitos a remoção cirúrgica urgente com a realização de terapia antibacteriana potente.

Para septicemia é caracterizada por uma síndrome de intoxicação pronunciada:

  • febre;
  • consciência turva;
  • dor nos músculos;
  • mau estado de saúde.

O processo infeccioso prossegue rapidamente. A septicemia desenvolve-se principalmente no contexto da progressão da infecção por estreptococos. Devido ao desenvolvimento da síndrome hemorrágica, uma erupção petequial ocorre na pele do paciente, e hemorragias também aparecem nos órgãos internos. Aumenta a permeabilidade vascular, há inchaço interno. O baço está bem aumentado, como os nódulos linfáticos. Mucosa e pele cianótica (cianótica).

Diagnóstico de sepse

O exame para sepse é prescrito de acordo com a forma da doença e a localização do foco séptico. Pode ser realizado:

  • exames de sangue de laboratório (leucocitose neutrofílica com desvio da fórmula de leucócitos para a esquerda, diminuição da hemoglobina), urina;
  • Ultra-sonografia dos rins, fígado e outros órgãos;
  • Diagnóstico de raios-X;
  • tomografia computadorizada;
  • ECG;
  • estudos de bacterioscopia;
  • ressonância magnética.

Características de tratamento de sepsia

Sepse é uma emergência que requer ressuscitação de emergência. O tratamento é reduzido para combater agentes infecciosos e a progressão de complicações, que muitas vezes são mortais para o paciente. O aparecimento de sintomas do desenvolvimento de insuficiência renal requer hemofiltração, hemodiálise, recuperação urgente dos parâmetros hemodinâmicos.

Se o paciente apresentar sinais de insuficiência cardíaca, prescrever medicamentos vasomotores, bem como fundos que estimulem o trabalho do coração. Insuficiência pulmonar requer o uso de um dispositivo de ventilação artificial. Antibióticos são prescritos para pacientes com sepse após receber resultados confiáveis ​​de um estudo de bacterioscopia e determinar a sensibilidade de agentes infecciosos.

Sepse em recém-nascidos

Sepse no período de recém-nascidos é uma doença infecciosa muito perigosa, os agentes causativos dos quais podem ser vários microorganismos patogênicos e condicionalmente patogênicos. Em 50% dos casos de infecção, a causa está na progressão da infecção estafilocócica, a proliferação de estreptococos hemolíticos. Um pouco menos vezes a doença ocorre devido à reprodução ativa de Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Escherichia coli. Às vezes a causa do desenvolvimento da sepsia em recém-nascidos é uma flora bacteriana mista.

Portão de entrada para infecção:

  • ferida umbilical;
  • pele danificada, membranas mucosas;
  • órgãos urogenitais;
  • trato gastrointestinal.

A sepsia de recém-nascidos muitas vezes desenvolve-se no contexto de piodermiya, otite, enterite, infecção intestinal, bronquite, pneumonia, faringite.

Quem está em risco de sepse entre recém-nascidos? Fatores e condições predisponentes:

  • hipoxia fetal;
  • trauma do nascimento;
  • danos na cabeça e pescoço durante o trabalho de parto;
  • ventilação artificial prolongada;
  • sonda de alimentação da criança;
  • cateterização de veias;
  • distúrbios imunológicos;
  • Infecção pelo HIV;
  • grau profundo de prematuridade;
  • parto pesado;
  • patologias hereditias, acompanhadas de imunorreactividade;
  • conjuntivite ;
  • operações complexas realizadas nas primeiras semanas de vida da criança.

Promover o desenvolvimento da sepse na patologia comum da gravidez na primeira infância. Os efeitos negativos sobre o sistema imunológico do feto são infecções venéreas e geniturinárias, sífilis , HIV, estomatite crônica, candidíase, falta de nutrientes na futura dieta da mãe, sobrefadiga da mulher, falta de oxigênio do feto devido à anemia e deficiência de ferro.

Sintomas de sepse em recém-nascidos

Em recém-nascidos, a septicemia geralmente se desenvolve. O processo patológico começa a progredir contra o pano de fundo de uma ferida umbilical long-beliscada, abcessos no corpo, stomatitis pronunciado, conjuntivite. Os pais devem alertar os precursores da doença:

  • regurgitação frequente;
  • vermelhidão do umbigo;
  • intertrigo, que não são passíveis de tratamento;
  • alocação de sangue, pus, fluido claro da ferida umbilical;
  • passividade da criança;
  • ganho de peso insuficiente;
  • ansiedade do recém-nascido.

Um sinal característico da sepse é o aumento da temperatura corporal. Pode aparecer erupção pustular em todo o corpo. A pele adquire uma tonalidade característica da terra, as membranas mucosas podem ficar amarelas. Com sepse, há uma síndrome de intoxicação.

Afetado por todos os órgãos da criança, que leva à progressão de doenças perigosas e ao desenvolvimento das seguintes violações:

  • taquicardia , bradicardia;
  • aumento na quantidade de urina;
  • síndrome hemorrágica;
  • pneumonia;
  • fracassos no trabalho das glândulas supra-renais, fígado, rins;
  • o aparecimento de focos purulentos crônicos no tecido ósseo, cérebro, pulmões, fígado;
  • abscessos;
  • artrite supurativa;
  • phlegmon no sistema digestivo.

Com o desenvolvimento da forma fulminante da sepse, ocorre um choque séptico, que na maioria dos casos termina letalmente. A doença leva a uma diminuição acentuada da temperatura corporal, acompanhada por fraqueza severa, letargia, aumento do sangramento, edema pulmonar, distúrbios cardiovasculares, insuficiência renal aguda.

Diagnóstico e tratamento da sepse em crianças

O diagnóstico de "sepsis de recém-nascidos" determina-se pelo quadro clínico e os resultados do exame. O principal método de diagnóstico é a entrega de sangue para esterilidade. Além disso, um exame bacterioscópico da ferida umbilical é feito, um swab da conjuntiva, a orofaringe é coletado, a urina é examinada quanto à microflora, fezes para a presença de disbacteriose e a análise da PCR é realizada. A tarefa de especialistas envolvidos no diagnóstico, para diferenciar a sepse de pneumonia, mediastenia, enterocolite, inflamação das meninges, kandioza, infecção por enterovírus.

O tratamento da sepse em crianças é realizado utilizando equipamento de reanimação e os mais modernos antibacterianos. Os antibióticos são injetados diretamente na veia da criança - eles agem quase instantaneamente e podem efetivamente combater o agente infeccioso.

Todos os abscessos purulentos na pele são abertos, tratando focos sépticos com compostos antiinflamatórios, antimicrobianos, enzimas especiais que aumentam a imunidade local. Para aumentar a atividade imunológica, hemosorção, plasmaférese. Medidas de desintoxicação podem reduzir a carga sobre os rins e fígado, melhorar a condição e o prognóstico da criança. Recomenda-se que uma criança doente seja exclusivamente amamentada, pois contém anticorpos e ajuda a restaurar logo após a doença.


    | 12 de maio de 2015 | | 1 945 | Sem categoria
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