O Calcanhar, sintomas e tratamento em casa
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Esporão de calcanhar

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Esporão de calcanhar O esporão do calcanhar (fascite plantar) é uma doença crônica que é uma conseqüência dos microtraumas do ligamento plantar (fáscia). Uma dor excruciante é causada pelo crescimento ósseo resultante (osteófito) - uma espinha pontuda de até 12 mm de comprimento, comprimindo os tecidos moles circundantes. A neoplasia pode não ser perceptível externamente, mas localizá-la simplesmente pela pressurização do calcanhar.



Mecanismo de desenvolvimento do esporão do calcâneo

A fáscia plantar é um tecido fibroso, um ligamento que conecta o calcâneo às cabeças dos ossos metatarsais. Suporta o arco longitudinal do pé. Durante a caminhada, os tecidos da fáscia plantar experimentam a maior tensão no local de sua fixação ao tubérculo do calcâneo. Na norma, os microtraumas do ligamento plantar são crescidos, restaurados independentemente. Mas a lesão permanente da fáscia muitas vezes se torna a causa da perestroika periosteasis, o próprio tecido ósseo.

O mecanismo da fascite planar pode estar associado a:

  • ligamento mikrotvamami na área de sua fixação;
  • desenvolvimento de inflamação asséptica (não microbiana) na área da lesão;
  • irritação com cargas do periósteo do calcâneo.

Nas zonas de inflamação, os sais de cálcio são depositados, formando um osteófito (esporão do calcanhar). De acordo com estudos de raios X e estudos usando diagnósticos de ressonância magnética, os médicos descobriram que 40% dos "espinhos" estão localizados no plano da fáscia e 50% acima dela. As estruturas - os "culpados" de sua formação são os músculos flexores dos dedos dos pés.

Spurs podem se formar em um ou ambos os saltos.

Causas do esporão do calcâneo

Anualmente mais de 2 milhões de pessoas são forçadas a se candidatar ao tratamento do esporão do calcâneo, sendo 70-80% delas mulheres, mais frequentemente residentes urbanos com mais de 40 anos. Médicos identificam várias causas principais da doença:

  • pés chatos - provoca a formação e crescimento de osteófitos em 90% dos casos;
  • alterações relacionadas à idade - distúrbios no sistema de irrigação sanguínea dos membros inferiores, capacidade regenerativa reduzida dos tecidos;
  • gravidez;
  • excesso de peso - aumento do estresse nos pés de uma pessoa ao caminhar;
  • trauma, patologia ou doença dos tecidos, nervos, vasos das extremidades inferiores - gota , diabetes mellitus, artrite reumatóide , etc.

Nos jovens, a causa das esporas do calcâneo pode ser o treinamento esportivo intenso, usando sapatos "errados", por exemplo, sapatos com salto alto, xistos.

Sintomas do esporão do calcâneo

A formação e desenvolvimento de um osteófito pode ser assintomática, por exemplo, se a causa não for permanente. Em alguns casos, o esporão do calcâneo é detectado acidentalmente durante um exame de raios X para outras indicações.

Fase inicial

O primeiro sintoma é uma sensação de desconforto ou "unha" no calcanhar ao caminhar. Este sintoma está associado à pressão de formação óssea (osteófita) nos tecidos moles. Embora os crescimentos na forma de um "prego" não se encontrem quase. Em um momento na medicina, havia uma opinião de que a neoplasia é uma "continuação" do calcâneo.

A intensidade da dor depende mais da localização do acúmulo do que do seu tamanho. As sensações dolorosas são mais fortes se o "esporão" for formado perto das terminações nervosas. Na fase inicial do acúmulo do acúmulo, a dor pode desaparecer por um tempo e depois recomeçar.

Inicialmente, a dor só pode ocorrer com os primeiros passos iniciais - quando você se levanta de manhã ou depois de qualquer outra longa pausa em movimento. Mas depois dos primeiros 5-6 passos, as dores desaparecem. No futuro, pelo contrário, a dor aumenta com cargas crescentes.

Na ausência de tratamento, a dor também ocorre em um estado de repouso. Gradualmente, na área da lesão, os compostos insolúveis de cálcio se acumulam. Ao irritar as membranas mucosas das articulações ao redor dos tecidos moles, elas também causam dor. A dor é aguda, cólica ou dor. Fortalecer e passá-lo também pode gradualmente ou de repente.

O tempo desde o primeiro sintoma até a dor intensa pode variar de 2 semanas a vários meses.

As primeiras consequências

O segundo sintoma é uma conseqüência do primeiro - uma mudança na marcha. Quando há desconforto na região do calcanhar, o paciente involuntariamente tenta descarregá-lo. Segundo estatísticas médicas, distúrbios da marcha são observados em 93% dos casos. Uma distribuição incorreta da gravidade do corpo para as partes anteriores e a borda externa do pé não apenas altera a marcha, mas também provoca o desenvolvimento do pé plano transversal. É especialmente difícil para pessoas com esporão de calcanhar em ambas as pernas.

Corda de Canto

Atletas identificam sintomas-precursores da inflamação da fascia plantar por um teste de "corda cantada". Na posição de pé do atleta, o médico inclina o polegar (para cima) e empurra ao longo da "corda esticada" (fascia) ao longo e ao longo dos movimentos bruscos. Com sua inflamação, o atleta sente dor e recua. A aparência dos saltos pode permanecer inalterada.

Diagnóstico do esporão do calcâneo

O calcanhar estimula os sintomas É impossível diagnosticar só com base em um exame externo e descrições de sensações de dor. Dor na região do calcâneo também pode indicar outras doenças:

  • Doença de Bechterew;
  • gota;
  • artrite reumatóide;
  • osteomielite ;
  • Tuberculose óssea;
  • trauma - alongamento dos tendões, contusões;
  • inflamação no pé ou várias infecções, incluindo intestinal, urogenital.

Além de coletar uma anamnese, o médico indica vários estudos laboratoriais e instrumentais:

  • exame de sangue - geral, bioquímico;
  • exame de urina;
  • Ressonância magnética do pé;
  • Exame de raio X do pé.

O objetivo dos eventos não é apenas o diagnóstico, mas também a identificação da causa da doença, o grau de sua gravidade. Na presença de doenças concomitantes, o médico pode recomendar o aconselhamento de outros especialistas.

Tratar o esporão do calcâneo

O método de tratamento do esporão do calcâneo é selecionado individualmente. As tentativas de auto-tratamento só podem agravar a situação - queimaduras, danos nos tecidos moles, perda parcial de mobilidade (movimento com muletas).

A medicina moderna oferece vários métodos de tratamento da doença:

  • preparações medicinais;
  • complexo fisioterapêutico;
  • terapia de ondas de choque;
  • ultra-som;
  • exposição a laser;
  • remoção de uma espinha cirurgicamente.

Medicamentos

Os métodos de tratamento conservador, em primeiro lugar, visam a remoção da inflamação nos tecidos do pé afetados. A seleção da droga executa-se por um doutor ortopedista individualmente.

Estes são vários géis, unguentos, creme, infusões - são mais eficazes na fase inicial da doença.

Outro método é a injeção de analgésicos e antiinflamatórios na articulação do calcanhar. A eficácia das injeções é maior, mas este é um procedimento bastante doloroso e doloroso. Além disso, uma injeção não é suficiente. As injeções são realizadas apenas por um cirurgião. A dosagem da preparação selecionada, a profundidade e precisão de sua administração são importantes. Erros são carregados com o desenvolvimento de inflamação, osteoporose, a formação de supuração. Injeções frequentes podem danificar ou destruir o tecido da fáscia.

Emplastros contendo analgésicos, anti-sépticos, ingredientes naturais são mais convenientes de usar.

Analgésicos não são uma cura - esta é apenas uma maneira de aliviar a dor. Menos analgésicos - a probabilidade de dependência e o surgimento de dependência deles.

Contra-indicações - intolerância individual dos componentes que compõem os medicamentos.

Complexo fisioterapêutico

Um complexo de exercícios ginásticos, massagens, banhos de lama e minerais, a terapia ultra-sônica pode reduzir a exacerbação.

Para melhorar o efeito medicamentous nas áreas de tecidos afetados:

  • eletroforese - drogas penetram profundamente nos tecidos moles sob a influência de corrente galvânica (impulsos elétricos de baixa voltagem);
  • sonoforese - penetração de medicamentos é realizada com a ajuda de ondas ultra-sônicas.

O complexo de fisioterapia também pode incluir injeções de corticosteróides - preparações antiinflamatórias de esteróides misturadas com um anestésico são injetadas na área da sola ou do calcanhar.

Uma ampla gama de atividades permite que você selecione fundos para quase qualquer paciente

Terapia de Ondas de Choque

Sob a influência de pulsos ultra-sônicos, os depósitos de cálcio "se quebram" em pequenas partículas que são excretadas do corpo do paciente com fluxo sanguíneo.

Simultaneamente, a terapia por ondas de choque ativa o processo de regeneração dos tecidos moles, reduzindo a inflamação e o inchaço.

O uso da terapia por ondas de choque na fase inicial permite remover completamente o calcanhar. O uso da técnica em casos avançados remove a inflamação, inibe ou interrompe completamente o crescimento do acúmulo de cálcio.

O procedimento tem contra-indicações:

  • pressão arterial baixa;
  • gravidez;
  • distúrbios hemorrágicos;
  • distúrbios do ritmo cardíaco;
  • intoxicação, por exemplo, devido a envenenamento intestinal, tomando medicamentos;
  • distúrbios do sistema nervoso;
  • neoplasias malignas;
  • tromboflebite na área da área afetada.

Além disso, o método é contra-indicado na presença de infecções agudas de qualquer natureza.

Tratar o esporão do calcâneo Exposição ao ultrassom

Ondas ultra-sônicas aliviam a dor, reduzem a inflamação devido ao aquecimento profundo dos tecidos. Penetrando a fáscia danificada, a ultrassonografia acelera sua cura no nível celular. Os músculos relaxam, o fluxo sanguíneo para os ligamentos e tendões aumenta, diminui o edema.

Laser

Um feixe de luz é enviado para a área danificada. O efeito positivo é observado após 2-6 sessões, dependendo das características da doença, as características do corpo do paciente. Penetrando a grande profundidade, o laser estimula processos metabólicos em tecidos danificados, acelera sua regeneração.

Método cirúrgico

O objetivo dos métodos anteriores é remover a inflamação, prevenir e inibir o crescimento ósseo, regenerar os tecidos moles. A intervenção cirúrgica permite que você se livre completamente do acúmulo, mas não garante seu reaparecimento, portanto, este método só é aplicado em casos extremos.

A extensão da intervenção cirúrgica depende da natureza da doença. Durante a cirurgia, a fáscia plantar é parcialmente ou completamente cortada, com a remoção simultânea das esporões e tecidos danificados. Mas com fasciotomia completa (desconexão), a anatomia do pé é perturbada. Como resultado, uma mudança na marcha causa incapacidade.

A invasividade mínima é caracterizada pela microtenomia por radiofrequência (queima). Sob a influência da radiação eletromagnética de alta frequência, os tecidos danificados são destruídos, assim como as fibras nervosas, o que permite remover completamente a síndrome da dor.

A eficácia de qualquer técnica depende do diagnóstico oportuno da doença e da implementação de um conjunto de medidas preventivas para prevenir seu desenvolvimento. Não use vários meios "populares", mesmo que eles ajudem os amigos. Na melhor das hipóteses, eles serão simplesmente ineficazes.

Profilaxia do esporão do calcâneo

Medidas preventivas para prevenir e desenvolver a doença podem ser resumidas pela abreviação - HLS (estilo de vida saudável). Existem várias áreas de prevenção de esporões do calcâneo:

  • controle do peso corporal;
  • prevenção do envelhecimento prematuro do aparelho osteoarticular;
  • prevenção de lesões, desgaste do aparelho osteoarticular;
  • diagnósticos oportunos e tratamento qualificado de doenças do sistema músculo-esquelético.

Calos, unhas encravadas, contusões muitas vezes causam mudanças na posição do pé e criam condições de trauma para os ligamentos plantares. Na presença de desconforto, a dor na área do calcanhar deve consultar imediatamente um médico e iniciar o tratamento.

Controle do peso corporal

Excesso de peso corporal não só aumenta a carga no arco longitudinal do pé. Simultaneamente, um grande peso pode ser evidência de distúrbios metabólicos, várias doenças que podem direta ou indiretamente afetar a condição da fáscia plantar, estimular a formação do esporão do calcâneo.

Prevenção do envelhecimento do aparelho osteoarticular

Estilo de vida ativo, nutrição adequada, controle sobre sua saúde irá evitar o envelhecimento prematuro das articulações, ossos. Atenção especial ao estado do tecido ósseo deve ser dada às mulheres após os 40 anos - o risco de osteoporose. A medicina oferece muitos complexos de vitaminas e minerais para apoiar a saúde do sistema músculo-esquelético.

Prevenção de lesões e desgaste

Vestindo os sapatos errados, cargas intensas durante o treinamento esportivo também são uma causa comum de esporão no calcanhar.

Sapatos com salto alto não devem ser usados ​​mais de 3-4 horas por dia. Os ortopedistas não recomendam chinelos, sandálias e outros tipos de calçados sem costas para uso constante. Os sapatos devem estar com um pequeno calcanhar - 3-4 cm e manter firmemente em seus pés.

Para pés chatos, você deve comprar sapatos ortopédicos ou usar palmilhas de correção.

De acordo com estatísticas médicas, quase 25% das pessoas envolvidas na corrida sofrem dores nos calcanhares. O motivo é uma abordagem não profissional ao treinamento. Fazer esportes só é útil quando se faz os exercícios corretamente. Durante a corrida, pulando, andando, você precisa monitorar a posição do pé, aumentar gradualmente a carga. No caso de lesões, entorses, os profissionais são aconselhados a reduzir a intensidade do treinamento ou abandoná-los até a recuperação completa. Você precisa retomar as classes interrompidas gradualmente.

Diagnóstico oportuno

A eficácia das medidas terapêuticas depende principalmente do diagnóstico oportuno da doença. Consultar o médico ao primeiro sinal do esporão do calcâneo evitará complicações. As pessoas que estão no "grupo de risco" - com pés chatos, patologias e doenças do aparato ósseo, passam regularmente por exames médicos. A auto-medicação com remédios medicinais e populares é inaceitável! O uso de equipamento médico deve ser realizado apenas por conselho de um médico e sob sua supervisão.

Dieta com esporão do calcâneo

Um dos lugares mais importantes no tratamento do calcanhar é a dieta. O osteófito é formado a partir de sais de ácido úrico. Portanto, o principal objetivo da dieta é normalizar o equilíbrio ácido-base, remover sais e reduzir o risco de processos inflamatórios no organismo. A fome pode provocar uma exacerbação da doença, portanto, é completamente excluída.

Recomendações gerais:

  • diminuição no consumo de peixe, carne, cereais, produtos lácteos com baixo teor de gordura;
  • consumo constante de vegetais, frutas, laticínios gordurosos;
  • bebida abundante - até 3 litros por dia: água mineral alcalina, decocções e infusões de rosa de cão, coentro, urtiga, chicória; diminuição da ingestão de carboidratos facilmente assimiláveis ​​- açúcar, mel, doces, chocolate, etc .;
  • recusa de maionese, ketchup, condimentos picantes;
  • recusa de bebidas alcoólicas, incluindo cerveja;
  • recusa do tabagismo.

A dieta exata é escolhida pelo médico assistente para a saúde do paciente. O cumprimento de tal dieta contribui para a melhoria da saúde em geral.

Calcanhar em crianças

As razões para a formação do calcanhar em crianças são em muitos aspectos semelhantes aos "adultos":

  • pés chatos;
  • excesso de peso;
  • lesões;
  • doenças e patologias do sistema musculoesquelético;
  • infecção.

Até os 18 anos, o pé do bebê tem boa elasticidade e, portanto, é facilmente deformado.

Tratamento e prevenção do calcanhar em crianças

Métodos de tratamento também são semelhantes aos adultos e são selecionados dependendo da idade da criança, a gravidade da doença. Mais frequentemente no tratamento de esporões do calcâneo em crianças, é suficiente usar apenas métodos conservadores de tratamento.

Complicado com sintomas. Uma indicação da formação de um esporão do calcâneo em uma criança pode ser queixas de dor, alterações na marcha, postura e diminuição da atividade motora. Certifique-se de prestar atenção ao estado dos pés das crianças. Calos, unhas encravadas, contusões fazem com que a criança coloque o caule incorretamente, o que pode causar deformação do pé e lesão da fáscia.

Calçado

Para um calçado infantil, sandálias, tênis não são apenas sapatos, mas também uma "forma" para os pés. Portanto, deve ser selecionado de acordo com a idade da criança. Botas com uma sola macia só cabem "sliders", apenas ocasionalmente em pé nas pernas. Crianças que dão os primeiros passos devem escolher sapatos com solas de couro em um pequeno calcanhar - cerca de 1 cm e com uma boa fixação no pé.

Se chinelos não são recomendados para adultos, então para crianças eles são proibidos! A presença de tais sapatos nas prateleiras das lojas não é uma confirmação de sua "utilidade".

Sapatilhas, tênis não são adequados para uso diário. Também não é recomendado colocar crianças em sapatos. Cada criança atropela a palmilha, desgasta a sola do seu jeito.

Calcanhar em mulheres grávidas

Кроме общих причин, риск образования пяточной шпоры у беременных женщин обусловлен физиологическими изменениями — размягчение связок в период беременности. Диагностика и лечение будущей мамы затруднены из-за ограничений применения некоторых методов и лекарственных препаратов. Поэтому особенно важны профилактические мероприятия:

  • ежедневный массаж стоп (не при отеках);
  • adesão à dieta;
  • отказ от вредных привычек — алкоголь, курение;
  • ношение удобной обуви с 2-4 см подъема пятки;
  • использование профилактических стелек-супинаторов.

Беременным женщинам (особенно в III триместре) нельзя долго стоять неподвижно — очереди, остановки, но полезны спокойные пешие прогулки.

В случае образования пяточной шпоры во время беременности лечение обычно ограничивается щадящими обезболивающими мероприятиями — мази, пластыри, реже инъекции, чтобы не причинить вред здоровью малыша.


| 5 de dezembro de 2014 | | 10 351 | Sem categoria
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