O Ovário policístico: foto, sintomas, tratamento. Posso engravidar de ovários policísticos?
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Ovário policístico

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Ovário policístico Policístico é uma patologia hormonal que ocorre como resultado de distúrbios na regulação hipotalâmica dos ovários. Foi cuidadosamente estudado e descrito pelos ginecologistas americanos Stein e Leventhal. Esta doença ocorre com a ocorrência de múltiplas neoplasias císticas nas glândulas genitais femininas. Eles são caracterizados por um espessamento significativo e, às vezes, lesões escleróticas do revestimento do ventre. Síndrome do ovário policístico ocorre em violação do ciclo menstrual, acompanhada de obesidade, hirsutismo (cabelo excessivo) e muitas vezes causa infertilidade. Com o desenvolvimento de um processo patológico na superfície dos ovários, formam-se folículos, nos quais se encontram ovos líquidos e não amadurecidos.

Em 1990, uma conferência sobre a síndrome do ovário policístico foi realizada nos Estados Unidos, onde o consenso foi finalmente alcançado. Especialistas chegaram à conclusão de que, ao definir este diagnóstico, dois sinais principais devem ser levados em conta:

  • Ciclo menstrual não sistemático;
  • Manifestações clínicas de hiperandrogenismo (altos níveis de andrógenos no sangue, calvície masculina, hirsutismo, acne).

Devido ao fato de que a sintomatologia da SOPC (ovário policístico) é idêntica aos sinais de outras patologias hormonais, atualmente o diagnóstico é feito apenas na presença de hiperandrogenismo.



Formas de ovário policístico

  1. PKYA primário (verdadeiro).
  2. PKJ Secundária (Síndrome de Stein-Leventhal).

O ovário policístico verdadeiro é um processo patológico que ocorre em mulheres que têm peso corporal normal e, quando se desenvolve, não há aumento nos níveis de insulina no sangue. A policistose primária é caracterizada por um curso mais grave e é pouco suscetível ao tratamento conservador e cirúrgico. Por via de regra, o desenvolvimento da doença começa durante a puberdade (10-12 anos).

A policistose secundária é mais freqüentemente encontrada em mulheres de meia idade que sofrem de excesso de peso corporal e insulinemia. Contudo, esta forma da patologia pode desenvolver-se em um contexto da extinção dos ovários (no período climatérico). É muito mais fácil de tratar e muitas vezes pode ser eliminado com a ajuda de técnicas conservadoras.

Muitos especialistas acreditam que o ovário policístico e a síndrome dos ovários policísticos são a mesma patologia e, portanto, recomendam um tratamento que visa normalizar o equilíbrio hormonal, sem levar em conta a causa da doença. No entanto, há uma grande diferença entre essas formas patológicas. Deve-se notar que a síndrome dos ovários policísticos é uma condição patológica que ocorre em 5-10% das mulheres e é considerada a causa mais comum de mau funcionamento do sistema reprodutivo.

Até o momento, a prática clínica adotou a classificação da síndrome de Stein-Levental. Distingue-se por:

  • Ovário (típico) forma;
  • Forma ovariana-adrenal (mista);
  • A forma central que prossegue com a derrota do sistema nervoso central.


Ovário policístico: etiologia e patogênese

A ciência aprendeu sobre os ovários policísticos há mais de 100 anos, mas até agora, devido ao fato de que para esta patologia é caracterizada por múltiplas manifestações, sua etiologia e patogênese ainda não foram totalmente estudadas.

As principais razões para o PCL são:

  1. Aumento da secreção de andrógenos.
  2. Resistência à insulina
  3. Excesso de peso e obesidade.
  4. Falhas hormonais em um único sistema neuro-humoral integrativo.
  5. Estresse constante.
  6. Hereditariedade
  7. Níveis aumentados de prostaglandinas.
  8. Patologia infecciosa e inflamatória adiada.
  9. Aspectos climáticos.

A teoria da origem central do PCJ.

Até o momento, o foco está na teoria central do desenvolvimento da policistose, ligando a emergência do processo patológico com danos aos centros hipotalâmicos e uma violação da produção de gonadotrofinas de LH e FSH.

Com insuficiente produção de FSH, desenvolve-se a deficiência enzimática dos ovários (estamos falando de enzimas que catalisam a produção de estrogênios). Como conseqüência, os andrógenos se acumulam nas glândulas sexuais femininas, que suprimem o crescimento e a maturação dos folículos e provocam sua degeneração cística.

No entanto, o aumento da produção de luteotropina aumenta a secreção de andrógenos, o que, por sua vez, leva a uma diminuição na secreção do hormônio folículo estimulante e na produção de estrogênios.

Segundo muitos autores, o desenvolvimento de uma condição patológica provoca uma violação da secreção de neurotransmissores, o que acarreta falhas em um único sistema neuro-humoral integrativo (hipotálamo-hipófise-ovários-supra-renais). No entanto, até hoje, a causa deste tipo de violações não foi completamente estudada.

Além disso, a origem central da SOP é evidenciada pelo aumento da produção hipofisária de melatonina (hipermelatoninemia), aumento da secreção de serotonina e prolactina e diminuição da produção de hormônios tireoidianos.

в некоторых случаях нарушение работы щитовидной железы может спровоцировать развитие поликистоза яичников. Nota: em alguns casos, o rompimento da glândula tireoide pode provocar o desenvolvimento de ovários policísticos.

Junto com isso, mudanças morfológicas nas glândulas sexuais podem ocorrer contra o pano de fundo da menopausa, após doenças inflamatórias, e também por causa do defeito primário do sistema enzimático. Como resultado, a produção de andrógenos aumenta, ou o crescimento e maturação dos folículos é perturbado, o que leva a disfunções nos mecanismos regulatórios do sistema reprodutivo feminino.

Ao mesmo tempo, fatores de produção genéticos, perinatais, psicogênicos, endócrinos e desfavoráveis ​​( envenenamento com sais de metais pesados, benzeno, etc.), bem como a ingestão prolongada de contraceptivos orais, podem provocar o desenvolvimento de SOP.

Fatores genéticos

Segundo especialistas, 40 genes diferentes (natureza poligênica da herança) podem provocar um aumento na secreção de andrógenos. Na maioria das vezes, mulheres com os parentes mais próximos que sofrem de tumores malignos e benignos dos ovários e útero são propensas a desenvolver a doença. Além disso, a SOP é detectada nos pacientes que têm uma alta taxa de gestose na gravidez, aqueles que sofrem de obesidade, hirsutismo, diabetes tipo 2 e vários distúrbios menstruais. Ao mesmo tempo, muitos autores chamam a atenção para a relação existente entre a idade dos pais do paciente. Assim, quanto mais velhos os pais, maior a influência de vários fatores desfavoráveis ​​no organismo fetal.

Diminuição da tolerância à glicose

No decurso de inúmeros estudos, verificou-se que a SOP é uma doença que está associada ao aumento da produção de insulina. De alguma forma, o aumento da secreção desse hormônio está associado a um aumento na secreção de hormônios sexuais masculinos. A maioria dos especialistas argumenta que as mulheres que sofrem de obesidade, provocadas pelo aumento da produção e resistência à insulina, formam uma cadeia de alterações patológicas, levando a violações do ciclo menstrual, hirsutismo, falta de menstruação e infertilidade.

40-60% das mulheres com síndrome dos ovários policísticos são diagnosticadas com resistência à insulina, muitas vezes acompanhadas de obesidade. E, às vezes, com diabetes mellitus tipo II, pode haver uma diminuição na tolerância à glicose, mesmo na ausência de obesidade.

O papel dos agentes infecciosos

Muitos especialistas no desenvolvimento de ovários policísticos não excluem o papel de um agente infeccioso. Assim, na anamnese, os pacientes que sofrem de PKI da gênese central podem ter doenças crônicas do trato respiratório superior (65%) ou infecções infantis. Uma vez que os ovários estão intimamente relacionados com as amígdalas, a amigdalite ou ARVI pode provocar o desenvolvimento do processo patológico.

Sintomas do ovário policístico

Sintomas do ovário policístico verdadeiro

Ovário policístico: sintomas e tratamento O principal sintoma dessa forma de patologia é a violação do ciclo menstrual. Normalmente, essa condição é observada em meninas adolescentes após o início da menarca (a primeira menstruação). Com o desenvolvimento do processo patológico na face, costas e pescoço há um acne ( acne ). Por causa da hiperfunção das glândulas sebáceas, há uma rápida contaminação da pele e dos cabelos e, portanto, mesmo com o cuidado mais cuidadoso, eles constantemente brilham e parecem gordos. Gradualmente começa a progredir hirsutismo (cabelo excessivo). Aparece nas pernas, nas mãos, na virilha e até na área do peito. Em seguida, o peso corporal (até 10-15 kg) começa a aumentar e ocorrem atrasos no sangramento menstrual (de um mês a seis meses). Os pacientes queixam-se de dores de desenho no baixo-ventre, as glândulas sexuais femininas aumentam de tamanho, a infertilidade se desenvolve.

Sintomas da Síndrome do Ovário Policístico

Praticamente para todas as formas da síndrome de Stein-Leventhal existem falhas do ciclo menstrual, que levam a uma violação da função reprodutiva feminina.

A forma típica (ovariana) de policistose é caracterizada por oligomenorreia (curta duração da menstruação) ou amenorreia secundária (ausência de menstruação dentro de seis meses ou mais). Na maioria das vezes, essa forma de patologia é revelada em meninas adolescentes após o início da menarca.

Para a forma mista da síndrome de Stein-Leventhal, um início tardio da menarca é característico. Neste caso, as irregularidades menstruais assumem a forma de amenorreia secundária e levam ao desenvolvimento de infertilidade.

Com a forma central do processo patológico, o primeiro período menstrual ocorre em meninas de 12 a 13 anos, mas o ciclo menstrual é muito instável, levando ao desenvolvimento de oligomenorreia ou amenorréia. Como conseqüência, a função reprodutiva é interrompida, abortos espontâneos ocorrem no curto prazo da gravidez ou infertilidade secundária se desenvolve.

спровоцировать развитие данной гинекологической патологии могут травмы головного мозга, стрессы и даже первый половой акт (дефлорация). Nota: lesão cerebral, estresse e até mesmo o primeiro ato sexual (defloração) podem provocar o desenvolvimento dessa patologia ginecológica.

O principal sinal da síndrome dos ovários policísticos é o hirsutismo (crescimento excessivo dos pêlos terminais de acordo com o tipo masculino). Tipicamente, esse siptom é detectado em 50-100% dos pacientes, e é frequentemente a única queixa que eles recorrem a um especialista. O excesso de pilosidade desenvolve-se gradualmente após o início da primeira menstruação. Na maioria das vezes, o crescimento do cabelo é observado acima do lábio superior, no queixo e na linha branca do abdome. No entanto, para esta forma da doença não é caracterizada por hirsuísmo pronunciado.

Na forma mista da síndrome de Stein-Levental, aumento da pilosidade é observado em 100% dos casos. Neste, o cabelo começa a crescer no rosto, nas pernas e nos quadris.

Em 60-90% dos episódios desenvolve hirsutismo com uma forma central de ovários policísticos (3-5 anos após o início da menstruação). A sintomatologia mais pronunciada é observada em mulheres em idade reprodutiva. Durante este período, estrias aparecem no peito, abdômen e coxas, unhas e cabelos começam a quebrar fortemente.

Em pacientes com síndrome dos ovários policísticos desenvolvidos contra a obesidade, ocorre uma distribuição desigual do tecido adiposo (nos quadris e na região da cintura escapular).

Doenças que podem mimetizar policistose

  1. Processos patológicos associados ao hipotireoidismo da glândula tireoide;
  2. Tumores dos ovários e glândulas supra-renais;
  3. Aumento da secreção de prolactina (hiperprolactinemia da glândula pituitária).

Gostaria de enfatizar que nas doenças acima, a sintomatologia é muito semelhante aos sinais da SOP, e, portanto, muita atenção deve ser dada ao diagnóstico do processo patológico.

Diagnóstico de Ovário Policístico

O diagnóstico de SOPC inclui exame ginecológico, ultrassonografia ovariana e exame hormonal, além de outras técnicas de apoio.

  1. Digitalização de ultra-som. Durante este procedimento, múltiplos cistos pequenos são encontrados na superfície das gônadas femininas. Por via de regra, os órgãos afetados aumentam no tamanho, a sua superfície fica esburacada, a cápsula engrossa. Devido ao excesso crônico de estrógenos, um espessamento do endométrio (camada interna do útero) é perceptível no monitor de ultra-som.
  2. Na análise do sangue para o estado hormonal, há um aumento da concentração de andrógenos, hormônios folículo-estimulantes e luteinizantes (assim como suas proporções). Também durante o exame hormonal, uma violação da tolerância à glicose e um nível elevado de insulina podem ser detectados.
  3. Para poder "ver" os ovários afetados pela policistose, os pacientes foram submetidos a exame laparoscópico. Até o momento, a laparoscopia dos ovários é a técnica diagnóstica mais informativa. Com o desenvolvimento da síndrome de Stein-Levental, a cápsula da glândula sexual engrossa e suaviza, o órgão adquire uma coloração esbranquiçada perolada, atinge um comprimento de 5-6 e uma largura de 4 cm.
  4. Para determinar a violação dos processos metabólicos, o perfil lipídico do sangue é determinado. Nos ovários policísticos, a concentração de lipoproteínas de baixa densidade aumenta e a concentração de lipoproteínas de alta densidade diminui.
  5. Ao realizar o teste de tolerância à glicose, os altos índices de açúcar no sangue sinalizam uma violação do metabolismo dos carboidratos, ou seja, o desenvolvimento de hiperinsulinemia.
  6. Pacientes que sofrem de mastopatia são mostrados mastografia ou termografia da mama.

при гормональных сбоях базальная температура на протяжении всего менструального цикла остается неизменной. Nota: com falhas hormonais, a temperatura basal durante todo o ciclo menstrual permanece inalterada. O engrossamento da voz, defeminization e hipertroféu do clitóris com SOP, por via de regra, não se observa.

Ao diagnosticar "síndrome do ovário policístico", os principais sinais diagnósticos são obesidade e hirsutismo.

Ovário policístico: posso engravidar?

A maioria dos especialistas afirma que é possível engravidar com SOP. Na prática clínica, há muitos casos de sucesso de uma criança em pacientes que sofrem de doença policística. No entanto, para isso, durante toda a gravidez, eles são recomendados terapia medicamentosa de manutenção.

No entanto, em mulheres grávidas com diagnóstico de "ovário policístico", há uma ameaça de aborto ou desbotamento do feto, e nascimentos prematuros são possíveis.

Tratamento de policistose

Por via de regra, o plano de medidas de tratamento faz-se segundo os sintomas clínicos da doença, reclamações e idade do paciente. Na maioria das vezes, o principal objetivo do tratamento da síndrome de Stein-Levental é restaurar a função reprodutiva feminina. Ao mesmo tempo, são realizados procedimentos terapêuticos para prevenir processos hiperplásicos em órgãos-alvo dependentes de hormônios, bem como para eliminar todos os sinais disponíveis do processo patológico.

Apesar do fato de que nos últimos anos nas táticas de tratamento de ovários policísticos passaram por mudanças significativas, até agora, a medicina oficial usa apenas dois métodos principais de tratamento: terapia hormonal e intervenção cirúrgica. No entanto, quando o tratamento é prescrito, mecanismos patogênicos e formas da condição patológica são levados em consideração.

Como regra geral, no estágio inicial da SOP, o paciente recebe prescrição de terapia hormonal, que envolve o uso de contraceptivos orais durante três ciclos menstruais. No final do curso, o ciclo menstrual se normaliza, o desenvolvimento do hirsutismo desacelera, os ovários diminuem de tamanho e o processo de ovulação é estabelecido. Muitos autores autoritativos relatam que durante a terapia com estrogênio-progestogênio há uma restauração espontânea dos processos do metabolismo dos neurotransmissores.

No entanto, após a abolição do tratamento hormonal, a mulher frequentemente encontra novas formações policísticas. Assim, a conclusão sugere que os contraceptivos orais podem eliminar temporariamente o desequilíbrio hormonal e normalizar o ciclo menstrual, mas, ao mesmo tempo, não são capazes de eliminar as causas que provocaram o desenvolvimento dos ovários policísticos. É por isso que, após a abolição do tratamento hormonal, todos os sintomas retornam, exacerbados pela síndrome de abstinência, acompanhados de deterioração da pele e queda de cabelo. No entanto, não muito tempo atrás, o efeito carcinogênico dos contraceptivos orais combinados foi comprovado, mas longe de todos os especialistas alertam seus pacientes que com a idade eles podem ter um risco de desenvolver patologias malignas.

Em uma forma típica, mista e central de ovário policístico, os cursos de terapia hormonal geralmente são conduzidos, dependendo da fase do ciclo menstrual, uma determinada droga é prescrita e os corticosteróides são adicionados.

Традиционно лечебный процесс при нарушении менструального цикла начинается с диагностического выскабливания полости матки, а затем, после оценки результатов исследования вырабатывается дальнейшая лечебная тактика.

В том случае, когда гормональная терапия в течение полугода оказывается неэффективной, пациентке показано хирургическое вмешательство. Также оно может быть назначено при опасности развития эндометриоза. В настоящее время чаще всего проводится малоинвазивная лапароскопическая операция.

Некоторые авторы отмечают, что после хирургического лечения у определенного числа прооперированных женщин происходит быстрое угасание функции яичников. А поэтому после оперативного вмешательства им может быть снова назначена гормональная терапия.

Примечание: при развитии вторичного ПКЯ эффект после операции может длиться только около года.

При лечении синдрома поликистозных яичников у женщин, страдающих ожирением, в комплекс процедур в обязательном порядке входит массаж и диетотерапия. Параллельно для нормализации массы тела показано проведение иглорефлексотерапии и назначается лечебная физкультура.

Примечание: пациенткам, у которых диагностируется гипоталамо-гипофизарная дисфункция, лечебное голодание противопоказано. Поэтому для снижения массы тела им рекомендован прем препаратов, корректирующих нейромедиаторный обмен.

Можно ли обойтись без гормонов?

Уже давно известно, что далеко не последнюю роль в развитии патологического процесса играют метаболические нарушения. Поэтому на самом первом этапе лечения усилия должны быть направлены на нормализацию массы тела и коррекцию первичных нарушений обмена веществ.

При развитии вторичного поликистоза, а также на начальной стадии заболевания в подготовительном периоде перед наступлением половой зрелости, многие авторы не рекомендуют проводить лечение, предусматривающее использование гормональных стимуляторов. И только после корректировки обменных отклонений и снижения массы тела на 12-15% может назначаться гормональная терапия.

Некоторые специалисты, прежде чем «подсаживать» пациентку на гормоны или назначать ей хирургическую операцию, рекомендуют испытать на себе более щадящие методы. К ним относится низкоуглеводная диета, прием фитопрепаратов, которые нормализуют обмен веществ и умеренные физические нагрузки. Хотелось бы отметить, что в некоторых случаях для восстановления менструального цикла и снятия синдрома поликистозных яичников такого лечения бывает достаточно.

Для того чтобы запустить механизм переработки жировых отложений рекомендуется ежедневно выпивать по 2-2.5 литра воды и совершать часовую прогулку. При снижении веса уменьшается инсулинорезистентность тканей и улучшается обмен веществ. Некоторые авторы подчеркивают, что именно диетотерапия, которая проводилась в стационарных условиях, 80% пациенток с ПКЯ помогла восстановить менструальный цикл, а 33% сумели забеременеть.

Хорошо себя зарекомендовали препараты GTF (пиколинат хрома), повышающие чувствительность клеточных инсулиновых рецепторов и снижающие резистентность к инсулину. Это объясняется тем, что очень часто причиной снижения толерантности к глюкозе и последующего развития сахарного диабета второго типа является дефицит хрома. Вместе с тем хром снижает аппетит, а также контролирует уровень триглицеридов и холестерина в крови. Данный препарат, являющийся активной биодобавкой, уже на протяжении нескольких десятилетий успешно используется в программах похудения

Нормализовать уровень андрогенов и инсулина, а также снизить секрецию тестостерона способны некоторые микроэлементы и витамины группы В, аскорбиновая кислота и витамин Е.

Para a normalização dos processos metabólicos e do equilíbrio hormonal, alguns especialistas de renome recomendam o uso de fitoestrógenos contidos nas plantas. Eles, ao contrário dos hormônios sintéticos, mesmo com ingestão prolongada, não inibem a produção de seus próprios produtos de secreção interna e não têm efeito carcinogênico. Ao mesmo tempo, a normalização das funções hepáticas desempenha um papel importante na correção dos distúrbios metabólicos, uma vez que é nele que ocorre o processamento hormonal, assim como a glândula pancreática e a vesícula biliar.

Deve ser enfatizado que é muito difícil perder peso corretamente. Tipicamente, em dietas diferentes, a perda de peso ocorre através da perda de fluido e perda de massa muscular, enquanto para a perda efetiva de peso o corpo deve ser provido de nutrientes necessários para manter o tônus ​​muscular. Para este propósito, também é recomendado o uso de suplementos biológicos especiais.

No caso de distúrbios metabólicos ocorrerem como resultado de uma falha na glândula tireóide, perder peso torna-se muito problemático, uma vez que o corpo humano perde sua capacidade de romper as gorduras acumuladas. Para que a glândula tireóide funcione adequadamente, ela deve ser adequadamente fornecida com iodo.

Infelizmente, as invasões helmínticas se espalharam recentemente, mas seu papel no desenvolvimento dos ovários policísticos ainda não foi suficientemente estudado até o momento. Portanto, no caso em que há suspeita do desenvolvimento de uma doença de natureza infecciosa, recomenda-se a terapia antiparasitária.

Evidentemente, o uso de fitoparasparações não garante 100% da cura da doença, já que os métodos tradicionais de tratamento dos ovários policísticos não podem garanti-los. Mas como esta doença pode provocar muitas violações em vários sistemas e órgãos, seu tratamento deve ser realizado simultaneamente, não em uma, mas em várias direções.

Para os pacientes que tomam medicamentos hormonais, a fitoterapia ajudará a atenuar as conseqüências de tomar tais medicamentos, bem como acelerar o processo de reabilitação após uma operação cirúrgica e evitar o desenvolvimento de recaída.

Dieta para ovários policísticos

Pacientes com síndrome dos ovários policísticos que sofrem de resistência à insulina recebem uma dieta baseada no índice glicêmico, que reduz o consumo de carboidratos "rápidos". Consistem em açúcares facilmente digeríveis que, quando ingeridos no intestino delgado, são imediatamente absorvidos e provocam um aumento da glicose no sangue. Mulheres com ovários policísticos recomendam uma dieta baixa em carboidratos Atkins. Prevê a rejeição de açúcar, amido, farinha branca e confeitaria. Além disso, não é recomendado comer batatas, pão branco, bolachas, pão ralado e bolachas comuns, compotas, mel, pudins, etc.

Os produtos lácteos que os pacientes podem consumir não são necessariamente pobres em gordura. O fato é que gorduras comestíveis saturadas e insaturadas, consumidas com moderação, não são prejudiciais ao organismo. Mulheres que estão em uma dieta baixa em carboidratos, não é recomendado comer cereais, cevadinha, arroz, painço e flocos de milho. Para o período de tratamento deve abster-se de frutas tropicais, frutas cristalizadas, leite de coco e frutas enlatadas. Você está autorizado a comer maçãs. Ele coloca tabus em bebidas doces e carbonatadas, sucos de fábricas e néctares, e também em álcool, no entanto, em qualquer quantidade que você pode consumir sucos espremidos na hora.

De vez em quando você pode pagar pratos de massas de variedades sólidas de trigo, grapefruit, chocolate preto, pão de frutas, bolo de queijo, fatia de pizza, bolos sem açúcar, batatas jovens, kiwi, groselhas, milho, romã e tangerinas.

Paralelamente, alguns especialistas recomendam o uso da dieta do Dr. Peter, que foi criada com grupos sanguíneos em mente. Segundo o autor desta dieta, em pessoas que têm um grupo sanguíneo, certos alimentos, causando uma desaceleração ou uma violação do sincronismo dos processos metabólicos, contribuem para o acúmulo de depósitos de gordura. Eles, no tratamento de ovários policísticos, é mais sensato excluir da sua dieta.

Complicações do ovário policístico

Além de prejudicar a função reprodutiva, o ovário policístico pode, mais cedo ou mais tarde, provocar o desenvolvimento de diabetes gestacional, hipertensão arterial e levar a um aumento significativo do peso. Em mulheres com síndrome dos ovários policísticos, aumenta o risco de desenvolver insuficiência cardíaca coronária, doença vascular periférica, oclusão arterial e trombose venosa, enfarte do miocárdio e AVC. Aqueles pacientes que estão em terapia hormonal prolongada devem se preocupar com o desenvolvimento de mastopatia, endometriose, câncer de mama e câncer cervical.

Ovário policístico: prognóstico

No caso em que o tratamento do policístico é agendado no tempo, você pode se livrar dele nos estágios iniciais. Se todas as recomendações médicas forem observadas, o prognóstico da doença é favorável, e somente ao planejar a gravidez pode haver certas dificuldades.


| 1 de julho de 2014 | | 21 632 | Sem categoria
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