Pleurisia: sintomas, tratamento

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Pleurisia

A pleurisia é uma doença inflamatória das folhas pulmonares e parietais da membrana serosa que envolve o pulmão e é chamada de pleura.

Existem dois tipos de pleurisia:

pleurisia exsudativa - acompanhada de acúmulo de líquido na cavidade pleural
pleurisia seca - prossegue com a formação de proteína fibrina na superfície das lâminas pleurais.

Causas da pleurisia

Na maioria das vezes, o desenvolvimento da pleurisia é precedido por uma doença infecciosa dos órgãos do sistema respiratório, mas, por vezes, a patologia também pode surgir como uma doença independente. Dependendo das razões que provocaram inflamação, a pleurisia pode ser dividida em patologia infecciosa e não infecciosa.

Causas da pleurisia infecciosa são:

microflora bacteriana (estafilococos, pneumococos, estreptococos);
infecção fúngica (fungos do gênero Candida, blastomicose e outros);
vírus;
infecção parasitária;
tuberculose (a pleurisia é diagnosticada em 20% dos pacientes com antecedentes de tuberculose);
operações cirúrgicas anteriores nos órgãos do tórax;
sífilis , brucelose, febre tifóide.

As causas da pleurisia não infecciosa são:

câncer de mama em mulheres;
neoplasias malignas nos órgãos do tórax com a formação de metástases na pleura;
infarto do miocárdio ou pulmão;
doenças do tecido conjuntivo ( lúpus eritematoso sistêmico , reumatismo, vasculite, artrite reumatóide ).

O mecanismo da doença tem uma certa especificidade. Patógenos infecciosos atuam diretamente na cavidade pleural, tentando penetrar nela por qualquer meio. Em casos de lesões como abscesso pulmonar, tuberculose, pneumonia, bronquiectasia, a penetração da microflora patogênica na cavidade pleural é possível com o fluxo sanguíneo e linfático. Durante operações cirúrgicas nos órgãos do tórax, lesões e lesões recebidas, a entrada da flora bacteriana na cavidade pleural ocorre diretamente.

A pleurisia pode se desenvolver no contexto de aumento da permeabilidade vascular em doenças do sangue sistêmico, diminuição da imunidade, presença de tumores cancerígenos, doenças do pâncreas e outras patologias.

Uma pequena quantidade de líquido pleural pode ser absorvida pela própria pleura, o que leva à formação de uma camada de fibrina em sua superfície. Assim, a pleurisia fibrosa ou seca desenvolve-se. Se a formação de líquido na cavidade pleural ocorre mais cedo do que a sua saída, a pleurisia exsudativa se desenvolve (com acúmulo de derrame na cavidade pleural).

Pleurisia exsudativa: sintomas

A intensidade dos sintomas clínicos da pleurisia exsudativa depende do grau de negligência do processo patológico, da etiologia do desenvolvimento da doença, da quantidade de líquido na cavidade pleural e da natureza do exsudato. As principais queixas do paciente nesta forma da doença são:

dor no peito,
dispnéia
tosse
letargia
aumento de temperatura
aumento da sudorese.

A dor torácica é o principal sintoma da pleurisia. Dependendo do grau de dano à cavidade pleural, a dor pode ser aguda ou moderada. Quando o líquido se acumula na cavidade pleural, a intensidade das sensações dolorosas no paciente diminui, mas a falta de ar aumenta.

A dispnéia com pleurisia é mista. Sua intensidade depende diretamente da quantidade de líquido acumulado na cavidade, da velocidade de sua acumulação, do grau de ventilação fisiológica prejudicada do pulmão e do deslocamento dos órgãos mediastinais.

A tosse observa-se no momento inicial do desenvolvimento da pleurisia. Primeiro, está seco e sem expectoração e, à medida que a doença progride, torna-se úmida e produtiva. A condição geral do paciente é moderada. O paciente toma uma posição forçada do corpo para reduzir a dor no peito - sentado sem descansar nas mãos.

Devido ao rompimento do funcionamento normal do pulmão em um paciente, a cor das membranas mucosas visíveis e da pele é alterada - elas se tornam cianóticas. Se o fluido se acumula simultaneamente na cavidade pleural e no mediastino, então o paciente apresenta um inchaço pronunciado do pescoço e da face, bem como uma alteração na voz.

No exame do tórax, o médico observa a respiração frequente e superficial de um paciente do tipo misto. Visualmente, o tórax é assimétrico - o lado afetado é aumentado e fica para trás no ato de respirar.

Durante a palpação do tórax, o paciente se queixa de dor. O lado afetado está tenso.

Classificação de pleurisia exsudativa

Segundo a etiologia distinguem - infeccioso e não infeccioso;
Pela natureza do fluido acumulado na cavidade - serosa, purulenta-serosa, purulenta, hemorrágica;
Com o fluxo - agudo, subagudo e crônico.

Diagnóstico de pleurisia exsudativa

Quando uma grande quantidade de fluido é acumulada na cavidade pleural acima dos pulmões, as zonas de diagnóstico são determinadas por meio das quais podem ser determinadas as alterações nos resultados de ouvir e tocar no órgão afetado.

Durante a ausculta (audição) dos pulmões no estágio inicial de desenvolvimento da pleurisia, uma área com respiração enfraquecida é detectada, e um ruído de fricção pleural é claramente ouvido.

Como regra, o diagnóstico de pleurisia consiste no exame clínico do sangue, na análise do líquido pleural e na radiografia dos pulmões.

Pleurisia seca

A pleurisia seca geralmente se desenvolve no contexto de tuberculose, pneumonia, devido a infarto pulmonar hemorrágico, ou após uma violação da dieta (escorbuto, caquexia).

A pleurisia seca é caracterizada por um início agudo. O paciente tem dor no lado e sensação de formigamento. Na maioria das vezes, todo o desconforto está localizado nas axilas. A doença é caracterizada por dores severas, cuja intensidade aumenta durante a inalação, espirro, tosse ou tocar o lado afetado. Às vezes, a dor pode irradiar para o ombro, axila e abdômen. Paralelamente às dores, o paciente apresenta uma tosse seca e torturante que não traz alívio e provoca dores intensas. O paciente tenta suprimir tal tosse por qualquer meio.

Na fase inicial de desenvolvimento da pleurisia seca, o paciente pode aumentar a temperatura corporal. Conforme a doença progride, os indicadores do termômetro aumentam para 39 graus. Esta condição do paciente é acompanhada por sudorese profusa e aumento da frequência cardíaca. Muitas vezes, a pleurisia seca é difícil de diagnosticar no início, pois a temperatura corporal não excede os parâmetros subfebris, e a tosse é insignificante e não causa dor.

Ao exame, o médico pode notar que o paciente parece poupar o lado afetado: assume uma posição forçada do corpo, limita a mobilidade, respira de maneira intermitente e superficial. Na palpação do tórax, há um aumento da sensibilidade da pele no lado afetado e, durante a ausculta, um ruído de fricção pleural é claramente ouvido.

O prognóstico para a pleurisia seca é favorável se o tratamento é iniciado a tempo e o paciente cumpre todas as instruções do médico. A recuperação ocorre em 1-2 semanas. Se o paciente ignorar as recomendações do médico, a pleurisia seca pode ocorrer por um longo tempo com o desenvolvimento de aderências na cavidade pleural e outras complicações.

Muitas vezes a pleurisia seca é confundida com neuralgia intercostal. A principal característica distintiva da pleurisia seca da neuralgia intercostal é que, no primeiro caso, o paciente aumenta a dor quando inclinado para o lado sadio do corpo e com nevralgia - para o lado doentio.

Complicações da pleurisia

Como regra, o resultado da doença é sempre favorável, mas se os pacientes ignorarem as prescrições médicas, é possível:

desenvolvimento de aderências na cavidade pleural,
compactação de pleura,
amarração
desenvolvimento de pneumosclerose e subsequente insuficiência respiratória.

Uma complicação comum da pleurisia exsudativa é a supuração de líquido na cavidade pleural.

Tratamento pleurisia

Primeiro de tudo, o tratamento da pleurisia é eliminar a causa que levou ao desenvolvimento da doença.

Se a pleurisia se desenvolveu no fundo da pneumonia, os antibióticos prescrevem-se ao paciente sem falta. Quando pleurisia no fundo de anti-inflamatórios não-esteróides reumatismo são usados. Em caso de pleurisia, paralelamente à tuberculose, uma consulta de phthisiatric e antibióticos da destruição de paus de Koch mostram-se ao paciente.

Para aliviar a dor, o paciente é prescrito analgésicos e medicamentos para melhorar o sistema cardiovascular. Para reabsorção do líquido acumulado - fisioterapia e fisioterapia.

Quando pleurisia exsudativa com a formação de uma grande quantidade de efusão levanta a questão da realização de uma punção pleural, a fim de drenar ou bombear o exsudado da cavidade. Para um desses procedimentos, é recomendado bombear até 1,5 litro de efusão, a fim de evitar um alisamento pulmonar dramático e o desenvolvimento de complicações cardiovasculares.

Com um curso complicado de pleurisia com supuração de exsudato, o paciente é lavado na cavidade pleural com soluções anti-sépticas com a introdução de um antibiótico ou preparações hormonais diretamente na cavidade.

Para evitar a recorrência de pleurisia exsudativa, os especialistas realizam pleurodese - a introdução na cavidade de preparações especiais à base de talco, que impedem a colagem de folhas pleurais.

Ao tratar a pleurisia seca, o paciente é prescrito repouso e descanso. Para aliviar a dor, é mostrado o preparo de gesso de mostarda, compressas de aquecimento, latas, bem como bandagem apertada do tórax. Para suprimir o centro da tosse, o paciente é prescrito drogas que têm um efeito depressivo - codeína, dionina e similares. Com pleurisia seca, drogas altamente eficazes, como ácido acetilsalicílico, nurofen, nemisil e outros. Após o desaparecimento da fase aguda da doença, o paciente é prescrito para realizar exercícios respiratórios, a fim de evitar aderências das lâminas pleurais.

Na pleurisia purulenta crônica, a intervenção cirúrgica é recomendada para remover áreas da pleura e liberar o pulmão da membrana pleural.

Tratamento popular da pleurisia

Na fase inicial do desenvolvimento da doença, você pode tentar recorrer ao tratamento popular da pleurisia:

Misture em partes iguais folhas de sálvia, raiz de Altea, raiz de alcaçuz e anis. Uma colher de sopa de tal coleção despeje um copo de água fervente e deixe fermentar por 5 horas. Coe a solução resultante e leve-a na forma de calor 5 vezes por dia, 1 colher de sopa.
Em um recipiente, misture 30 gramas de óleo de cânfora, 3 ml de óleo de lavanda, 3 ml de óleo de eucalipto. Esfregue a mistura no lado afetado do peito à noite, depois enfaixe-a bem e aqueça-a.
Uma colher de sopa de rabo de cavalo despeje um copo de água fervente e deixe fermentar por várias horas. Depois disso, coe a solução e tome 1 colher de sopa 3 vezes ao dia na forma de calor.
Com pleurisia exsudativa, este remédio ajuda bem: misture 1 xícara de mel de tília, 1 xícara de suco de aloe, 1 xícara de óleo de girassol e 1 xícara de decocção cor de limão. Recomenda-se tomar esta ferramenta para 1 colher de sopa 3 vezes ao dia antes das refeições.

É importante entender que a pleurisia sozinha não pode ser tratada com remédios populares, uma vez que a doença pode progredir rapidamente e levar a insuficiência respiratória e derrame. O resultado bem sucedido da terapia depende em grande parte do tratamento oportuno do paciente para o médico. Métodos populares no tratamento da pleurisia são relevantes, mas apenas em combinação com medicação.

Prevenção da pleurisia

Naturalmente, é impossível prever como o corpo reagirá à ação de um fator em particular. No entanto, qualquer pessoa é capaz de seguir recomendações simples para a prevenção da pleurisia:

Em primeiro lugar, é impossível prevenir complicações no desenvolvimento de infecções respiratórias agudas. Para que a microflora patogênica não penetre na membrana mucosa do trato respiratório e, depois, na cavidade pleural, os resfriados não devem correr na gravidade!
Se você suspeitar de pneumonia, é melhor fazer uma radiografia dos órgãos torácicos a tempo e iniciar uma terapia adequada. O tratamento inadequado da doença aumenta o risco de complicações, como inflamação da pleura.
Com infecções freqüentes do trato respiratório, é bom mudar o clima por um tempo. O ar do mar é um excelente meio de prevenir infecções do trato respiratório, incluindo a pleurisia.
Realize exercícios de respiração. Um par de respirações profundas depois de acordar servirá como uma excelente prevenção do desenvolvimento de doenças inflamatórias do sistema respiratório.
Tente fortalecer o sistema imunológico. Nos meses mais quentes, faça o revenimento, mais ar fresco.
Pare de fumar. A nicotina é a primeira causa de tuberculose pulmonar, que por sua vez pode provocar inflamação da pleura.

Lembre-se: qualquer doença é melhor prevenir do que curar!

| 17 de dezembro de 2014 | | 8 397 | Sem categoria