Ir Gastrite aguda, sintomas e tratamento da gastrite aguda
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Gastrite aguda

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Gastrite aguda Gastrite aguda - inflamação aguda da mucosa gástrica. Dependendo da etiologia, pode afetar apenas a superfície da membrana gástrica ou se estender a toda a sua espessura. Segundo a estatística médica, gastrite leva entre doenças gastrointestinais - 80-85%. Formas de gastrite aguda são comuns até mesmo entre crianças em idade escolar primária.



Causas da gastrite aguda

Uma das causas mais comuns de gastrite aguda é a dieta errada:

  • engolir comida mal mastigada;
  • comida muito quente ou muito fria;
  • bebidas - carbonatadas, baixo teor alcoólico;
  • alimento seco;
  • jejum e excessos;
  • abuso de alimentos picantes, salgados, defumados e fritos.

Efeito irritante no vinagre da mucosa gástrica, pimenta, mostarda. Em 69% dos casos, a causa da gastrite aguda é café forte.

Outros fatores irritantes também causam inflamação aguda da membrana mucosa:

  • Medicamentos - sulfonamidas, salicilatos, corticosteróides, brometos e outros. Estudos clínicos e experimentais confirmaram que uma dose terapêutica de indometacina, ácido acetilsalicílico (aspirina), tem um efeito irritante e prejudicial na superfície das paredes do estômago.
  • O tabagismo aparece como causa de gastrite aguda em 48% dos casos.
  • Efeito patológico no estômago tem álcool, especialmente bebidas alcoólicas com uma força de 20 graus. Em pequena quantidade, o etanol estimula a separação dos sucos gástricos, mas uma alta concentração destrói as “barreiras protetoras”, causando a rejeição das camadas superficiais do epitélio mucoso, aumentando sua permeabilidade. A difusão inversa do H + aumenta, a proteína é perdida, os processos de regeneração são inibidos e os distúrbios microcirculatórios são ativados.
  • A gastrite aguda não é uma doença infecciosa, mas as infecções podem provocar uma doença - Salmonella, Shigella, Staphylococcus, Yersinia, E. coli.
  • Inflamação e danos às membranas mucosas podem ser causados ​​por estudos endoscópicos freqüentes, o estudo da secreção gástrica com o apoio de medidores de pH, sondas.
  • Queimaduras com soluções ácidas e alcalinas, substâncias tóxicas, insuficiência renal aguda, hepatite viral, pneumonia, gripe, escarlatina e outras doenças, ou um centro de infecção purulenta.
  • Danos mecânicos às paredes do estômago - ferimentos causados ​​por contusões, golpes, esforço físico intenso ou se objetos estranhos entrarem no estômago (ossos de peixes, pássaros, agulhas, lascas).

O aparecimento de gastrite aguda pode ser desencadeado por uma reação alérgica do corpo à comida - frutas, vegetais, certos tipos de frutos do mar, etc. Transtornos depressivos, estresse e neuroses também causam inflamação da mucosa gástrica.

Tipos de gastrite aguda

De acordo com as características do quadro clínico e a natureza do dano à mucosa gástrica, existem quatro tipos de gastrite aguda:

  • catarral (banal),
  • fibrina (difteria),
  • corrosivo (necrótico, tóxico-químico),
  • flegmona.

Gastrite aguda catarral

Catarral - banal, alimentar, superficial, alérgica - o tipo mais comum de gastrite aguda. As causas da gastrite catarral podem ser:

  • consumo de álcool;
  • erros grosseiros na dieta;
  • estresse físico ou psicoemocional;
  • efeitos irritantes de drogas;
  • infecções agudas;
  • alergias alimentares - laranjas, morangos, cogumelos, peixe, etc.

Na gastrite aguda catarral, a inflamação captura apenas a superfície da membrana mucosa, possivelmente causando danos às camadas profundas. O processo é acompanhado por aumento da formação de muco, inchaço da membrana mucosa, hiperemia (pletora local). A forma alérgica é acompanhada por várias manifestações de dermatose - edema, erupção cutânea, vermelhidão, urticária , angioedema , etc. Os primeiros sintomas de gastrite alérgica podem aparecer imediatamente após o alérgeno entrar no estômago - em poucos minutos.

Patogênese

O revestimento do estômago fica coberto de muco e engrossa devido ao inchaço. A superfície é coberta por erosões pontuais (úlceras) e hemorragias, exsudato seroso ou sero-mucoso. Distrofia, extinção, descamação de células epiteliais (às vezes por camadas) ocorre, forma de úlceras. Difusa infiltração do epitélio por leucócitos chegando ao local da inflamação com fluxo sanguíneo.

Gastrite aguda fibrinosa

A causa da gastrite aguda fibrinosa (difteria) é uma doença infecciosa grave:

  • febre escarlate
  • sarampo
  • sépsis
  • febre tifoide

Além disso, esta forma de gastrite aguda pode ocorrer quando envenenado com soluções de ácidos concentrados, mercúrio.

Patogênese

A forma da doença é caracterizada por alterações necróticas na mucosa gástrica. As zonas de necrose são impregnadas com exsudato purulento. Uma característica distintiva da gastrite fibrinosa aguda é a formação de um filme de difteria na superfície da mucosa. Quando a necrose da superfície do filme composto com os tecidos subjacentes soltos. O filme é facilmente removido - suas partículas estão presentes no vômito (gastrite lobar). No caso de lesões profundas, a fixação do sudário é mais durável e, quando é removido, numerosas úlceras se abrem.

Gastrite aguda corrosiva

Causas de gastrite corrosiva aguda - envenenamento com produtos químicos concentrados. Existem dois tipos de gastrite necrótica (corrosiva):

  • necrose coagulativa (seca) - em caso de envenenamento por ácido;
  • necrosis colikation (molhada) - envenenamento de sal.

A gastrite necrótica afeta as camadas profundas do tecido gástrico.

Patogênese

As modificações necrotic com hemorragia, as ulcerações observam-se não só no estômago, mas também nas membranas mucosas do esophagus, cavidade oral.

Gastrite aguda corrosiva pode ser complicada por insuficiência renal, hepática e cardiovascular. Após o envenenamento possível perfuração da parede gástrica, a penetração (penetração) do processo inflamatório, o conteúdo do estômago em órgãos próximos, o desenvolvimento de peritonite.

Gastrite aguda Flebmonosa

A principal condição para o desenvolvimento da gastrite purulenta é uma violação da integridade da mucosa gástrica e da propagação da inflamação em todas as suas camadas. Causas

  • lesões - greves, objetos engolidos (osso, agulha, etc.);
  • úlceras;
  • tumores em desintegração.

Pode desenvolver-se em consequência de uma infecção pneumocócica, estafilocócica, estreptocócica.

Patogênese

As paredes gástricas são bem espessadas. As dobras grossas formadas são cobertas com sobreposições de fibrina. A infiltração difusa de leucócitos cobre todas as camadas da parede do estômago, incluindo a serosa. Talvez o desenvolvimento de perigastrite, peritonite.

Sintomas de gastrite aguda

O curso da gastrite aguda, o quadro clínico é largamente determinado pela natureza do fator prejudicial, a duração do seu impacto, a resposta individual do corpo. Os primeiros sintomas podem aparecer após 6-12 horas ou muito mais cedo. Primeiro, há sinais de dispepsia:

  • gosto desagradável na boca;
  • falta de apetite;
  • dor moderada, peso no estômago;
  • náusea, salivação, arrotar comida e ar;
  • vômito - o conteúdo do estômago com impurezas de bile, muco;
  • cheiro desagradável de vômito abundante.

A consequência do envenenamento de alimentos infectados pode ser acelerada em fezes líquidas ou pastosas. Há inchaço, estrondo do abdômen. Possível aumento da temperatura corporal.

Envenenamento por alimentos infectados com estafilococo, salmonela:

  • diarréia privada;
  • fraqueza progressiva;
  • desidratação;
  • temperatura corporal até 39 0 C.

Nesse caso, a hospitalização urgente é necessária.

Os principais sintomas da gastrite flogmonosa (purulenta) são:

  • vômito frequente;
  • pus no vômito;
  • febre e calafrios;
  • dores severas

Deterioração rapidamente marcada do paciente.

A recepção de venenos concentrados provoca dores ardentes na boca, garganta, estômago, esôfago. Hiperemia, edema e queimaduras das membranas mucosas da cavidade oral, faringe.

O prognóstico mais desfavorável para gastrite corrosiva e fleugmônica.

No primeiro caso, fatal em 50% dos casos. Como resultado de danos químicos no estômago e esôfago, deformidades cicatriciais do estômago, estenoses (estreitamento) do esôfago são possíveis. A intervenção cirúrgica é necessária - gastrostomia, plásticos em cavernas.

Quando gastrite aguda purulenta pode desenvolver peritonite, mediastinite, pleurisia, sepse, abscessos da cavidade abdominal. A indicação para intervenção cirúrgica urgente é perfuração gástrica.

Independentemente da gravidade dos sintomas, é necessário consultar um médico para diagnóstico e escolha do tratamento.

Diagnóstico de gastrite aguda

Ao diagnosticar, os dados da anamnese são levados em conta antes de mais nada:

  • consumir alimentos pobres;
  • a possibilidade de dano mecânico à mucosa gástrica - hematomas, lesões, deglutição de quaisquer objetos;
  • ingestão de álcool;
  • ingestão de venenos.

A gastrite bacteriana geralmente afeta um grupo de pessoas - uma família, uma empresa sentada à mesma mesa. Na gastrite corrosiva aguda, uma pesquisa com os familiares da vítima ajudará a determinar a natureza e a dose da substância química tomada.

Vômitos e fezes, restos de comida, bebidas ou substâncias químicas usadas como veneno têm um certo valor para o diagnóstico.

Além dos testes laboratoriais convencionais de materiais biológicos, são realizados estudos instrumentais:

  • Raio X
  • Ultra-som,
  • endoscopia.

O grau de violação das funções gástricas permite determinar o estudo da secreção gástrica.

Durante um ataque de gastrite aguda, a gastroscopia e a detecção gástrica não são recomendadas.

Quais doenças podem ser confundidas com gastrite aguda?

O diagnóstico diferencial é necessário para excluir doenças que tenham sintomas semelhantes. Por exemplo, com uma história de paciente hipertenso, ataques de angina, dor severa na região epigástrica, um ECG é feito atrás do esterno, o que permite excluir a forma gastragênica de infarto do miocárdio.

Vomitar debutar muitas doenças inflamatórias agudas:

Suponha que a gastrite fleugmonosa aguda possa estar com estes sintomas:

  • febre alta;
  • dor severa;
  • manifestações de peritonite no abdome superior.

Como está a pesquisa?

Durante a recepção, o gastroenterologista perguntará sobre os sintomas, história de seu desenvolvimento, medicamentos tomados, estilo de vida. Também deve ser lembrado sobre todos os medicamentos sem receita médica, vitaminas, suplementos nutricionais.

Exames laboratoriais são prescritos para excluir outras doenças:

  • hemograma completo - bacteriológico e para determinar sinais de anemia após sangramento;
  • exames de sangue especiais - RW, para açúcar, etc .;
  • urinálise - determinação da função renal;
  • a análise de fezes - para estudos bacteriológicos e para detectar secreções ocultas de sangue;
  • teste de gravidez;
  • se houver suspeita de venenos, o vômito é investigado.

Se necessário, consultas com outros especialistas são recomendadas - ginecologista, neuropsiquiatra, cardiologista, etc.

Tratamento de gastrite aguda

As primeiras ações do pessoal médico visam eliminar as causas da gastrite. O estômago do paciente é limpo, às vezes uma sonda é usada para isso, se necessário, os intestinos também são limpos. Após o primeiro dia de descanso, uma bebida fracionada quente pode ser prescrita. A dieta se expande gradualmente com a introdução na dieta de sopas mucosas, mingaus ralados líquidos, geleia, bolachas de farinha branca, etc.

As dores são aliviados por antiácidos, anticolinérgicos ou espasmolíticos. Ingestão recomendada de enterosorbents, procinéticos (vômito). No caso de uma forma de gastrite toxico-infecciosa, os antibióticos são prescritos. O equilíbrio hidroeletrolítico é ajustado pela introdução de soluções fisiológicas, preparações de potássio e soluções de glicose.

O estado geral do paciente em caso de gastrite catarral melhora rapidamente, mas leva cerca de 2 semanas para restaurar totalmente as funções do trato gastrointestinal. O tratamento de outras formas da doença irá demorar mais tempo.

Após o término do tratamento, é necessária a observação do médico, mesmo na ausência de convulsões - uma pesquisa duas vezes ao ano.

Prevenção de gastrite

A prevenção de todas as formas de gastrite aguda está associada principalmente à implementação de higiene alimentar, higiene sanitária:

  • conformidade com os termos e condições de armazenamento de alimentos, inclusive em freezers - é proibido congelar produtos re-descongelados;
  • Não armazene alimentos que precisam ser processados ​​perto de alimentos prontos para cozinhar, por exemplo, carne e queijo refrigerados;
  • restringindo o uso de temperos, fritos, gordurosos, mal tolerados e de difícil digestão dos alimentos;
  • prevenção e tratamento de doenças infecciosas;
  • higiene bucal - escovar os dentes, tratamento oportuno de doenças dentárias;
  • comer apenas legumes e frutas lavados;
  • lavar as mãos ao entrar na casa, depois de visitar o banheiro, antes de comer.

Você também deve monitorar a reação do estômago ao tratamento de drogas, para reduzir distúrbios orgânicos ou funcionais aplicar meios especiais.

Uma das medidas preventivas eficazes é parar de fumar e álcool. Com a manifestação de gastrite pelo menos uma vez, deve ser regularmente observado por um gastroenterologista, mesmo na ausência de sintomas repetidos.

Gastrite aguda em mulheres grávidas

Alterações hormonais, náuseas e vômitos durante a toxicose pioram seriamente a condição da mucosa gástrica da gestante. A gastrite aguda não tem um impacto direto na saúde do bebê, mas para prevenir o desenvolvimento de complicações de uma doença inflamatória, seu tratamento não vale a pena. O auto-tratamento durante a gravidez é perigoso não só para a saúde da mãe, mas também para a criança, já que em casos graves, a intoxicação de todo o corpo é possível.

Fatores que são pré-requisitos para o desenvolvimento de gastrite aguda em mulheres grávidas:

  • toxicose;
  • excitação;
  • violação de condições nutricionais;
  • overdose com complexos vitamínicos, etc.

Prevenção de gastrite aguda em mulheres grávidas

Medidas preventivas gerais para prevenir a ocorrência de gastrite aguda e suas complicações incluem a prevenção de toxicoses:

  • adesão à dieta;
  • descanso noturno completo;
  • andando no ar fresco;
  • esforço físico adequado regular;
  • controle sobre o estado psico-emocional;
  • rejeição de maus hábitos;
  • tratamento oportuno ao doutor nos primeiros sintomas alarmantes.

Auto-medicação com preparações medicinais e remédios populares podem prejudicar a saúde da mãe e da criança. Remédios para náusea devem ser escolhidos apenas por um médico.

Gastrite aguda em crianças

Ataques de gastrite são observados em crianças com idades entre 5-6 e 9-12 anos. Uma simples gastrite aguda catarral em uma criança pode se manifestar não apenas na forma de distúrbios do estômago, mas também na forma de intoxicação de todo o organismo, distúrbios das funções do sistema cardiovascular. Com vômitos freqüentes, diarréia, o corpo da criança é rapidamente desidratado, criando uma ameaça ao desenvolvimento de insuficiência renal aguda.

Em 25% dos casos de gastrite em crianças em idade escolar, a desnutrição com o início da freqüência escolar é a causa. Bolachas, batatas fritas, cachorros de movimento, fanta, cola freqüentemente substituem o almoço pelo schoolchild moderno. Os seguintes fatores podem provocar um ataque de gastrite aguda em uma criança:

  • infecção bucal - hábito de roer unhas, canetas, lápis, higiene;
  • estresse físico, emocional intenso;
  • puberdade.

Causas da gastrite aguda em bebês - alimentando os produtos "adultos" infantis.

O método de tratamento da gastrite aguda em uma criança é escolhido pelo médico individualmente. O esquema geral de medidas terapêuticas:

  • lavagem gástrica, às vezes intestinos;
  • repouso na cama;
  • bebidas quentes frequentes em pequenas porções;
  • dieta

Para a criança, a observância do regime diário e a situação moral da família são de grande importância.

Prevenção de gastrite aguda em crianças

A prevenção da gastrite aguda em crianças tem várias características distintas:

  • As iscas introduzidas em crianças pequenas devem ser preparadas na hora - praticar pediatras desencoraja fortemente a alimentação das crianças com alimentos para bebês enlatados;
  • a transição para alimentos “adultos” deve ser gradual - detalhes podem ser obtidos do pediatra,
  • é necessário ensinar a criança a lavar as mãos depois de andar na rua, antes de comer, depois de usar o banheiro;
  • coma apenas frutas e legumes lavados;
  • convencer a criança a não mastigar a goma de mascar em turnos com os amigos ou depois de a criança brincar com as mãos;
  • é necessário proibir a criança durante uma refeição de falar, ver televisão, ler;
  • é necessário controlar o estresse psico-emocional em casa e na escola.

Uma das medidas preventivas é a reabilitação atempada da boca da criança. As crianças nem sempre dão importância às cáries.


| 4 de dezembro de 2014 | | 7,277 | Doenças do trato digestivo
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