O Neurodermatite: sintomas e tratamento da neurodermatite
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Neurodermatite

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Neurodermatite

Neurodermatite

A neurodermatite é uma doença de pele crônica, de tipo neurogênico-alérgico, que ocorre com períodos de remissão e exacerbação.

Na terminologia médica, o termo "neurodermatite" foi usado pela primeira vez em 1891. Naquela época, esse nome caracterizava um processo patológico, acompanhado de coceira e arranhões primários.

Atualmente, uma neurodermatite é uma doença que responde por aproximadamente 40% do número total de lesões cutâneas.

Na maioria das vezes, é detectado na infância, mas no período puberal (período da puberdade), na ausência de outras patologias, desaparece de forma independente. No entanto, os pais devem ser muito cuidadosos, pois, na ausência de tratamento adequado da neurodermatite, podem ocorrer complicações (alterações no alívio da pele, formação de focas e probabilidade de infecção).

Como uma medida preventiva da neurodermatite na infância, os especialistas recomendam aderir às regras de higiene geral e regime de amamentação. No entanto, a fim de evitar o desenvolvimento do processo patológico em adultos, deve-se observar a higiene profissional e mental (psicológica).



As causas do aparecimento e desenvolvimento de neurodermatite

  1. Predisposição hereditária.
  2. Estresses, distúrbios nervosos e longas emoções negativas.
  3. Fatores de produção prejudiciais.
  4. Estresse mental a longo prazo e trabalho físico pesado.
  5. Patologia do sistema digestivo.
  6. Violação sistemática do regime do dia.
  7. Nutricionais, medicinais e outros tipos de intoxicação.
  8. Fatores ambientais que provocam o desenvolvimento de reações alérgicas (comida seca para peixes de aquário, lã de animal, coisas lanosas, pó doméstico, alguns cosméticos, travesseiro de pena e cobertor enchedor, pólen de flor, preservativos de comida e alguma comida).
  9. Preparações medicinais.

Somente depois que a causa do aparecimento da neurodermatite for elucidada, pode-se começar a tratar a doença.

Tipos de neurodermatite

A neurodermatite é uma doença que tem vários tipos que determinam o grau de prevalência do processo patológico na pele do paciente.

Neurodermatite restrita

Com o desenvolvimento da forma focal da neurodermatite, os pacientes queixam-se da ocorrência de erupções cutâneas em um espaço limitado. Como regra, neste caso, placas formadas por pequenas formações papulosas localizam-se no pescoço, na parte de trás dos joelhos, bem como na fossa ulnar, no ânus e na área genital. Na maioria das vezes estas placas são dispostas simetricamente e têm uma forma oval regular. Sua cor pode variar de rosa a marrom. Nos focos afetados a pele é seca, infiltrada, com liquenificação característica (padrão da pele). A parte periférica da lesão é pigmentada. Passa gradualmente para uma pele saudável e inalterada. No centro do foco durante o exame, você pode identificar uma zona que consiste em pápulas do tamanho de uma cabeça de alfinete (ou um pouco mais). Pápulas têm uma superfície brilhante e forma irregular.

Com neurodermatitis focal (como com outras formas dele) não há moculação. Os focos patológicos são geralmente cobertos com crostas hemorrágicas ou escamas cinza-esbranquiçadas. Após a queda, há pontos hiper ou despigmentados. Durante o desenvolvimento da doença, os pacientes se queixam de coceira, que é agravada por fatores irritantes, e também à noite.

Neurodermatite difusa

A neurodermatite difusa, ou, como também é chamada de dermatite atópica , é uma forma mais grave de patologia, caracterizada pelo surgimento de múltiplas lesões. Por via de regra, localizam-se nas extremidades superiores e mais baixas (em cavidades popliteal e pregas ulnar), bem como no tronco. Ao mesmo tempo, a neurodermatite difusa freqüentemente afeta o pescoço, genitais, ânus e face. Nesse caso, as lesões são fundidas, liquenificadas e infiltradas em áreas da pele. Em alguns lugares, além da liquenificação, surgem nódulos planos e brilhantes. Às vezes em pacientes depois de coçar há um xixi curto. Como consequência, as lesões podem ser infectadas, complicadas por linfadenite ou pioderma. Os pacientes que sofrem de neurodermatite difusa são caracterizados por inchaço e hiperemia da pele, frequentemente cobertos por pequenas escamas.

No caso em que a doença se desenvolve na infância, as lesões também podem ocorrer no couro cabeludo e ao redor dos olhos. Durante a puberdade, as manifestações patológicas das crianças frequentemente diminuíram.

Neurodermatite hipertrófica

O Ermann neuromuscular é uma forma rara de patologia, na qual as lesões estão localizadas na superfície interna das coxas e nas pregas virais-femorais. Neste caso, os pacientes têm uma infiltração pronunciada e liquenificação da pele e prurido grave, que é de natureza paroxística. Muitas vezes, o processo patológico é acompanhado pelo aparecimento de formações semelhantes a verrugas (neuroidermia verruga de Kreibich).

Neurodermatite Linear

Esta patologia, na qual as lesões se localizam principalmente nas superfícies extensoras das mãos e dos pés e têm a forma de bandas, por vezes com uma superfície verruga ou escamosa.

Neurodermatite folicular aguda

Com o desenvolvimento desta forma da doença, as pápulas estão localizadas ao longo da boca dos folículos pilosos e têm uma forma pontiaguda.

Neurodermite despigmentada

Esta forma da doença é caracterizada pelo aparecimento nas áreas afetadas de despigmentação pronunciada (perda parcial ou total do pigmento pelos tecidos).

Neurodermatite declinante

Por via de regra, o processo patológico afeta partes do corpo coberto do cabelo de arma, e acompanha-se pela sua perda.

Neurodermatite psoriática

Neste caso, as lesões são selos vermelhos cobertos com pequenas escamas prateadas e brancas. Muitas vezes localizam-se na cabeça e no pescoço.

Sintomas de neurodermatite

Sintomas de neurodermatite

Sintomas de neurodermatite

Os sinais mais comuns da doença incluem coceira, erupções cutâneas, descamação, vermelhidão da pele e distúrbios neuróticos. O sintoma mais característico da neurodermatite é a ocorrência de prurido grave antes do aparecimento de erupções cutâneas. Mais adiante na pele gradualmente formam pequenos nódulos de pele com uma superfície brilhante. No início, eles não diferem na cor da pele normal e adquirem uma coloração rosa-amarronzada. Depois de algum tempo, as formações nodulares começam a se fundir, formando uma crosta contínua, escamosa ou hemorrágica, com limites difusos. A área afetada da pele torna-se azulada ou carmesim. Ao mesmo tempo, áreas despigmentadas são freqüentemente observadas em focos antigos.

Deve-se enfatizar que, com a neurodermatite, a área do processo patológico difere e depende da sua variedade. A maioria das lesões está localizada na virilha, uma dobra entre as nádegas, no escroto, nos grandes lábios, nas dobras poplítea e ulnar e também no pescoço. Com o desenvolvimento da doença, há uma diminuição significativa na função das glândulas supra-renais, em conexão com a qual a pele do paciente escurece. Ao mesmo tempo, os pacientes perdem frequentemente o peso corporal, o que tem um efeito muito negativo no estado geral do seu corpo. Há também uma diminuição da pressão arterial, queixas de fadiga rápida, fraqueza, apatia e aumento da excitabilidade nervosa. Ao realizar um estudo de laboratório de diagnóstico, há uma diminuição na glicose no sangue e uma diminuição na secreção de suco gástrico.

Em alguns casos, a neurodermatite pode levar ao desenvolvimento de linfadenite (inflamação dos gânglios linfáticos), e isso, por sua vez, leva à deterioração do trabalho de muitos órgãos.

Como regra, as recidivas da doença ocorrem na estação fria e, no verão, os pacientes, ao contrário, percebem melhorias significativas em seu estado de saúde.

Deve-se notar que os maiores sofrimentos são aqueles que têm lesões localizadas em suas mãos. Isto é devido ao fato de que as mãos são mais propensas a serem afetadas pela umidade e influências mecânicas, agravando o curso do processo patológico.

Diagnóstico de neurodermatite

Em primeiro lugar, ao diagnosticar diferentes tipos de neurodermatite, diferencie de prurigo, líquen plano vermelho, eczema crônico, micose de cogumelo, eritrodermia linfática, vulva vulgar, etc.

Além disso, os dados da anamnese (incluindo o histórico familiar) são necessariamente levados em conta. O paciente é submetido a um exame visual, é feito um exame de sangue (para determinar o nível de imunoglobulina E no soro) e uma amostra da área afetada (na presença de pústulas, a bacteriosulação é necessariamente realizada na microflora). Deve ser notado que em pessoas com neurodermatite, o nível de imunoglobulinas da classe E no soro sangüíneo é aumentado, assim como em tais pacientes há defeitos significativos na imunidade celular, há uma diminuição no número de linfócitos T e no sangue periférico um número aumentado de eosinófilos é detectado.

Tratamento de neurodermatite

A tática do tratamento da neurodermatite tem como objetivo eliminar os distúrbios que desencadeiam o desenvolvimento do processo patológico, além de prevenir a recorrência e o prolongamento das remissões.

Medidas terapêuticas gerais

  1. Uma dieta rigorosa, que prevê uma limitação completa de marinadas, especiarias, chocolate, alimentos picantes e defumados, frutas cítricas, cacau, leite de vaca integral, ovos, caldos de carne fortes, etc.
  2. Proibição de encontrar animais de estimação, peixes de aquário e plantas com flores em uma área residencial (especialmente se for detectada sensibilização).
  3. A realização diária da limpeza úmida, e também a recusa de tapetes nos quais os ácaros da poeira podem ser.
  4. Se possível, a roupa de um paciente com neurodermite deve ser espaçosa para evitar possíveis atritos e pressões. Coisas sintéticas e de lã nessa situação são contraindicadas.
  5. Uma condição obrigatória para o paciente: um sono completo, a completa eliminação da fadiga e situações estressantes.
  6. Restrição de procedimentos de água.

O uso de drogas sedativas e psicotrópicas

A fim de reduzir a probabilidade de desenvolver reações neuróticas, os pacientes são apresentados tomando drogas psicotrópicas e sedativas, tranquilizantes e antidepressivos. Eu gostaria de enfatizar que os especialistas recomendam o uso de tintura de raiz de valeriana ou tintura de peônia.

Saneamento de focos de infecção crônica

Esta é uma das condições mais importantes que devem ser observadas durante o tratamento abrangente da neurodermatite.

Normalização do trato gastrointestinal

No caso em que um paciente que sofre de um neurodermitis tenha uma disfunção do sistema digestivo, durante o tratamento mostra-se tomando preparações de enzima (mezim forte, festal, digestivo, pancreatina, etc.). Os probióticos são prescritos para disbacteriose do intestino e hepatoprotetores para formas crônicas graves de neurodermatite.

Drogas sistêmicas utilizadas no tratamento da neurodermatite

O papel principal no tratamento desta patologia é desempenhado pelos anti-histamínicos (bloqueadores da N-histamina).

A primeira geração de drogas inclui cloropiramina, mebidrolina, clorfeniramina, prometazina, difenidramina.

Terfenadina, astemizole e fexofenadina são drogas de segunda geração.

O grupo de preparações da terceira geração inclui ebastin, cetirizine e loratadine.

Ao mesmo tempo, no tratamento da neurodermatite, os pacientes são mostrados a administração de cetotifeno (um estabilizador de membranas de células de gordura) e ciproheptadina (um bloqueador de receptores de histamina com atividade antiserotonina).

No momento, as drogas mais populares são de segunda e terceira geração, que têm um efeito prolongado e não têm efeitos colaterais no sistema nervoso central (violação da velocidade de reação e coordenação de movimentos, sonolência, inibição, etc.).

Quando o processo patológico piora, os pacientes são submetidos à administração intravenosa de 10% de solução de gluconato de cálcio ou 30% de tiossulfato de sódio. No caso de uma infecção bacteriana secundária ser anexada à forma aguda de neurodermatite e furunculose, a antibioticoterapia com antibióticos de amplo espectro é prescrita aos pacientes.

Em casos especialmente graves, com um distúrbio de condição geral e o aparecimento de exsudação grave por um curto período de tempo e com grande cuidado, é prescrita a terapia hormonal.

Ao mesmo tempo, não faz muito tempo, preparações imunológicas estimulando os linfócitos T (levamisol, timalina, timógeno, t-ativina) começaram a ser usadas na terapia complexa de neurodermatite, e a preparação de mielopídeos foi usada para apoiar a imunidade das células B. Além disso, muitos especialistas e pacientes respondem bem à ciclosporina. Este imunossupressor, que é indicado para o tratamento de formas muito graves de neurodermatite, que não podem ser tratados com medicamentos tradicionais.

Além disso, sem falhar, durante o tratamento, o paciente recebe terapia vitamínica com vitaminas A, B e E.

Drogas para tratamento tópico de neurodermatite

Para o tratamento local da neurodermatite na prática dermatológica, são utilizadas diversas loções (bórico, resorcinol, tânico), além de pastas com alcatrão, ictiol, naftalan etc. Em casos graves, pomadas corticosteróides não halogenadas de ação prolongada são sobrepostas nas áreas afetadas da pele que não causam atrofia e desbaste. tegumento da pele. Essas drogas têm um mínimo de efeitos colaterais e, portanto, podem usar-se mesmo quando tratam crianças pequenas.

Tratamento fisioterapêutico

Muito bem recomendado no tratamento de neurodermatite é um procedimento como terapia de luz (usando uma lâmpada de quartzo, UV ou fototerapia seletiva). A fototerapia seletiva envolvendo o uso de raios UV com um comprimento de onda de 315-320 nm é indicada para pacientes que sofrem da neurodermite somente durante a remissão da doença. A duração do curso do tratamento é de 15 a 20 procedimentos.

Além disso, como tratamento fisioterapêutico para neurodermatite, os dermatologistas recomendam a crioterapia (uso de nitrogênio líquido) e a irradiação de lesões por um laser médico.

Ao mesmo tempo, o tratamento de sanatório e spa (a costa dos mares negros e mortos) é muito benéfico para o organismo do paciente.

Hemocorreção extracorpórea

Este é um procedimento que envolve o tratamento de componentes do plasma sanguíneo do paciente, ou a remoção de produtos nocivos, que desencadeiam o desenvolvimento do processo patológico.

Profilaxia da neurodermatite

A fim de evitar o desenvolvimento de neurodermatite, os especialistas recomendam o tratamento oportuno do eczema infantil e da diátese atópica, bem como a manutenção constante do bem-estar físico e mental. As coberturas da pele devem estar constantemente protegidas contra superaquecimento ou hipotermia, exposição a substâncias agressivas e outros irritantes. No entanto, as pessoas propensas ao desenvolvimento de reações alérgicas são recomendadas para excluir de sua dieta alimentos que podem desencadear o desenvolvimento e exacerbação do processo patológico, bem como limitar a ingestão de carboidratos e sal.


| 1 de janeiro de 2015 | | 11,198 | Sem categoria
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