O Nefroptose: sintomas, tratamento da nefroptose do rim direito (esquerdo)
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Nefroptose

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Nefroptose A nefroptose é uma condição caracterizada pela mobilidade patológica aumentada do rim. Normal é a mobilidade vertical do órgão dentro de 1-2 cm Com o desenvolvimento da nefroptose, o rim pode mover-se livremente do espaço retroperitoneal para o abdome ou região pélvica, retornando ao seu lugar por conta própria.



Causas da nefroptose

Os médicos identificam vários fatores predisponentes que levam ao desenvolvimento de nefroptose:

  • perda de peso rápida e acentuada;
  • recebeu lesões da cintura ou região abdominal. Durante um derrame, os ligamentos que seguram o rim no espaço retroperitoneal podem ser danificados;
  • gravidez e parto em mulheres. Durante a gestação do feto, o organismo da mulher sofre alterações constitucionais caracterizadas pelo enfraquecimento dos músculos da parede abdominal;
  • obesidade e ganho de peso corporal rápido.

As mulheres com mais frequência do que os homens sofrem desta patologia. Na maioria das vezes, a nefroptose é observada no lado direito.

Perigo para o corpo

Cada rim inclui grandes vasos sanguíneos - a artéria renal e a veia, e os rins deixam os ureteres. As embarcações são quase largas e curtas na estrutura. Quando o rim é deslocado de seu espaço fisiológico, os vasos do órgão devem se contrair e esticar. Como resultado, a circulação sanguínea normal no rim é severamente interrompida. Além disso, o deslocamento do rim leva à curvatura do ureter, o que ameaça a retenção aguda de urina no órgão. Todas estas anormalidades criam pré-requisitos para o desenvolvimento de um processo inflamatório sério do rim - pyelonephritis.

Sintomas de nefroptose

O quadro clínico da doença depende diretamente do estágio da nefroptose. Urologistas distinguem três estágios de nefroptose:

  • A nefroptose do 1º grau é caracterizada pela ausência de queixas e sintomas clínicos. Com a palpação do abdome, o médico pode encontrar um rim lá.
  • A nefroptose do 2º grau é caracterizada pelo aparecimento de dor na região lombar da natureza do puxão e da dor. Algumas vezes sensações dolorosas ocorrem na forma de convulsões, intensificando-se quando a posição do paciente muda. No exame com um médico, o rim é facilmente sondado no hipocôndrio. Na análise da urina, uma proteína e um alto conteúdo de glóbulos vermelhos são detectados. A urina é turva.
  • A nefroptose de terceiro grau é caracterizada por sensações pronunciadas de dor. O desconforto e a dor incomodam o paciente quase constantemente. Paralelamente, pode haver manifestações de dispepsia - náusea, vômito, salivação excessiva, distúrbios nas fezes. O paciente fica irritado, reclama de fadiga e ansiedade. O rim pode descer para a área pélvica. A análise clínica da urina mostra anormalidades, enquanto a própria urina é turva e tem um forte odor.

A nefroptose pode ser unilateral e bilateral. Na maioria das vezes, na urologia, há uma nefroptose unilateral do lado direito. O deslocamento de ambos os rins é muito raro e é mais freqüentemente causado por uma anomalia congênita no desenvolvimento do aparato do ligamento renal. Sensações dolorosas nesta doença podem ocorrer após esforço físico intenso ou levantamento de peso. Ao longo dos anos, a condição do paciente só piora. A síndrome da dor pode ser provocada até mesmo por uma tosse comum ou espirro. Muitas vezes no contexto da nefroptose, os pacientes desenvolvem cólica renal, durante o qual o paciente fica inquieto, não pode ocupar uma posição confortável do corpo, fica coberto com um suor frio. O ataque de cólica renal provoca contração reflexa dos músculos e pode levar a vômitos, micção involuntária e defecação. As coberturas de pele do paciente em um ataque pálido, há uma redução na pressão de sangue e batida do coração rápida.

Nefroptose na gravidez

Muitas vezes esta patologia ocorre em mulheres durante a gravidez. Se a nefroptose estava em uma mulher antes mesmo do início da gravidez, mas não se manifestou clinicamente, então após o parto, a condição do paciente só piorou. Mesmo se a nefroptose não foi previamente, então depois do parto esta condição pode desenvolver-se em um contexto do estiramento do aparelho ligamentar dos rins e enfraquecimento dos músculos da prensa abdominal.

Para evitar essa doença durante a gestação e após o parto, a gestante deve realizar diariamente exercícios físicos simples, visando ao fortalecimento dos músculos dos órgãos pélvicos e da parede abdominal anterior. Claro, antes de iniciar as aulas, você precisa obter permissão do ginecologista do distrito que lidera a gravidez. Se uma mulher tiver uma ameaça de aborto espontâneo, todas as atividades físicas serão excluídas.

Além disso, é importante entender que, por si só, a omissão do rim não representa uma ameaça à vida do feto em crescimento, mas as conseqüências do deslocamento do órgão podem afetar negativamente o curso da gravidez como um todo. É por isso que todas as mulheres grávidas passam regularmente por um exame abrangente, que inclui necessariamente ultrassom dos órgãos pélvicos e espaço retroperitoneal, urina e exames de sangue. Essa abordagem nos permite identificar quaisquer desvios da norma no estágio inicial de seu desenvolvimento, e o tratamento oportuno começa a eliminar o risco de complicações que representam uma ameaça para o feto. A progressão da patologia pelo sistema urinário é uma indicação para uma hospitalização urgente de uma mulher grávida, uma vez que, com o desenvolvimento de insuficiência renal, é impossível nutrir e administrar naturalmente.

Complicações do deslocamento renal

Na ausência de cuidados médicos oportunos, a progressão da nefroptose pode levar ao desenvolvimento de complicações sérias:

  • Pielonefrite - desenvolve-se contra o pano de fundo de fenômenos estagnados nos rins, criando um ambiente favorável para a reprodução da microflora patogênica, que por sua vez causa um processo inflamatório no sistema renal-pélvico.
  • Hidronefrose - desenvolve-se como resultado de uma violação do fluxo de saída da urina devido à inflexão ou torção uretérica.
  • Hipertensão arterial secundária - desenvolve-se como resultado de uma violação da circulação fisiológica no rim. Com o desenvolvimento dessa complicação, a hipertensão é pouco passível de correção com medicamentos.

Diagnóstico de nefroptose

Ao fazer um diagnóstico, é muito importante reunir uma anamnésia do paciente. Na recepção do paciente deve informar o médico sobre as lesões e lesões da região lombar, doenças inflamatórias e virais, saúde, periodicidade e intensidade da dor. É necessário mencionar a intensificação ou estagnação da dor ao mudar a posição do corpo e com o esforço físico.

O médico realiza um exame geral do paciente - palpa a região lombar e a parede abdominal anterior. A palpação deve ser realizada não apenas na posição horizontal do corpo do paciente, mas também na posição vertical. Muitas vezes, desta forma, é possível detectar nefroptose.

Para esclarecer o diagnóstico, o médico nomeia o paciente para exames adicionais - radiografia e pesquisa instrumental. A maneira mais simples e precisa de determinar a nefroptose é a ultrassonografia e a radiografia do espaço retroperitoneal e da cavidade abdominal com a introdução do meio de contraste por via intravenosa.

Métodos adicionais para o diagnóstico de nefroptose são urografia excretora, angiografia e pielografia. Estes estudos são realizados para o paciente nas posições vertical e horizontal do corpo. Graças aos modernos aparelhos e métodos de diagnóstico, é possível não apenas confirmar a omissão do rim, mas também determinar com precisão o grau de desenvolvimento da doença.

Tratamento de nefroptose

Para tratar a omissão do rim os métodos conservadores e cirúrgicos do tratamento usam-se. O tratamento conservador de nefroptoz é possível na etapa inicial do desenvolvimento da patologia e consiste em executar exercícios físicos, adesão a uma dieta especial, vestindo uma atadura e um curso de massagem. O curativo deve ser usado diariamente, vestindo-o pela manhã, deitado, tendo primeiro respirado fundo. Para cada paciente, a bandagem é selecionada estritamente individualmente e pode ser personalizada.

Contra-indicações para usar uma bandagem são processos adesivos na cavidade abdominal, nos quais o rim deslocado é fixado em um lugar.

A fisioterapia com o deslocamento do rim é um conjunto completo de exercícios que visam fortalecer os músculos da parede abdominal anterior e da região lombar. Estes exercícios contribuem para a criação de pressão normal na cavidade abdominal, graças à qual o rim pode manter-se numa posição fisiológica. Os exercícios físicos devem ser realizados de manhã, com o estômago vazio, depois de beber um copo de água limpa sem gás. A parte principal dos exercícios é realizada na posição nas costas, portanto o paciente precisa preparar um local para as aulas e colocar um tapete macio. Todos os exercícios devem começar com um aquecimento respiratório. A duração total do exercício terapêutico não deve exceder 20 minutos.

Além de exercícios físicos, o paciente é mostrado adesão a uma dieta especial. A comida deve ser rica em calorias e conter uma pequena quantidade de sal. Para cada paciente, a ração alimentar é escrita individualmente, dependendo do grau de omissão do rim, do físico do paciente e de vários outros fatores.

A cirurgia é necessária no caso em que a nefroptose ocorre com complicações. As complicações da omissão do rim incluem tais condições:

  • dor longa e intensa que interfere no estilo de vida normal do paciente;
  • desenvolvimento de pielonefrite crônica;
  • violação no trabalho do sistema urinário;
  • o aparecimento de um grande número de eritrócitos na análise da urina;
  • hidronefrose;
  • aumento persistente da pressão arterial.

O paciente está preparado para a operação dentro de 10 a 14 dias. Durante este período, o paciente é prescrito medicamentos anti-inflamatórios para excluir a propagação do processo patológico e microflora patogênica com o fluxo sanguíneo em todo o corpo. Poucos dias antes da cirurgia, recomenda-se que o paciente ocupe uma posição na cama com um pé elevado. Esta é a posição que o paciente deve ocupar por vários dias após a operação.

Durante a operação, os cirurgiões realizam a fixação do rim deslocado em uma posição normal, que ao mesmo tempo retém sua mobilidade fisiológica. Após a operação, o paciente recebe uma medicação leve laxante nas próximas 2 semanas do período de reabilitação, a fim de evitar o excesso de tensão muscular na parede abdominal anterior durante o ato de defecar. Como regra geral, o resultado da operação é sempre favorável. Mais pacientes são totalmente recuperados. Dentro de seis meses após a intervenção cirúrgica, o paciente é restringido pela atividade física.

Hoje, para o tratamento cirúrgico da nefroptose, é utilizado o método de laparoscopia. Tal operação é mais facilmente tolerada pelos pacientes do que com intervenção cavitária. Além disso, a laparoscopia reduz significativamente o período de reabilitação da reabilitação.

Yoga na omissão do rim

No decorrer dos estudos, verificou-se que os exercícios de ioga têm um efeito benéfico sobre os músculos da região abdominal e lombar. Muitos exercícios podem fortalecer o aparelho ligamentar do rim, restaurando-o ao seu lugar. Naturalmente, isso é relevante nos estágios iniciais do desenvolvimento da patologia.

Prevenção da ovulação do rim

Para evitar o desenvolvimento de nefroptose, você deve considerar cuidadosamente sua saúde. Isto é especialmente verdade para as mulheres grávidas que estão em risco. A inscrição oportuna para exames regulares de gravidez no ginecologista ajudará a identificar a doença no estágio inicial do desenvolvimento, o que aumenta as chances de um resultado bem sucedido do tratamento e previne o desenvolvimento de complicações.

Se uma pessoa é ferida no abdômen ou região lombar, você definitivamente deve consultar um médico!


| 4 de dezembro de 2014 | | 1 802 | Sem categoria
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