Micoplasma e Micoplasmose

Conteúdos:

• Etiologia e patogênese do microrganismo patógeno
• Características características do micoplasma
• As causas da micoplasmose
• Sintomas de micoplasmose
• Diagnóstico de micoplasmose
• Tratamento Micoplasmose
• Consequências da micoplasmose
• Prevenção de micoplasmose

Micoplasmose é um termo que combina um grupo de infecções causadas por micoplasmas (microorganismos livres de núcleo), afetando o sistema urinário e respiratório, o sistema músculo-esquelético e os órgãos da visão. A ciência conhece cerca de setenta tipos de micoplasmas, mas poucos são perigosos para a saúde humana.

Pela primeira vez, o micoplasma foi isolado em 1898 na França a partir do corpo de vacas com pneumonia. Um pouco mais tarde, em 1928, os cientistas transformaram a tomada em um estranho "vírus" em touros doentes, e em 1937 Edzall e Dienes descobriram que o micoplasma também habita o corpo humano. Eles isolaram durante o estudo de abscessos das glândulas de Bartholin. No corpo de mulheres saudáveis ​​(na área do canal cervical), o patógeno foi detectado em 1942 e, ao mesmo tempo, o micoplasma foi encontrado na uretra em homens. Alguns anos depois, ficou provado que a micoplasmose é uma doença venérea que pode provocar consequências bastante graves.

Etiologia e patogênese do microrganismo patógeno

Mycoplasma é um microorganismo unicelular Gram-negativo que é um membro da classe mollicute. É intermediário entre fungos, vírus e bactérias. A membrana celular do micoplasma é desprovida de uma parede celular rígida (esta é a diferença entre os procariontes e as bactérias, em que as células são cobertas com uma cápsula de carboidrato-proteína). Neste caso, o plasmalema (o filme mais fino visível apenas em um microscópio eletrônico) protege o conteúdo da célula do ambiente externo. Consiste em um complexo de lipoproteínas, que incluem moléculas de proteínas e lipídios. Com a ajuda do plasmolemma, o parasita é ligado às células do hospedeiro, e depois vive e se desenvolve devido aos seus recursos intracelulares. No entanto, torna-se difícil para os mecanismos imunológicos.

O tamanho do micoplasma varia de 0,2 a 0,8 micra e, portanto, o patógeno é capaz de penetrar livremente por todos os filtros de proteção criados pelo corpo. Este microorganismo é parasitário na superfície das membranas mucosas. Este é talvez o menor micróbio, capaz de auto-replicação, como uma pequena medusa. Sua membrana flexível é capaz de assumir uma forma diferente e, portanto, mesmo com um microscópio eletrônico de alta potência, o micoplasma é muito difícil de ser detectado. Na micoplasmose crônica, o patógeno sob aumento parece um ovo frito, mas, ao mesmo tempo, pode muitas vezes tomar formas filamentares ou em forma de pêra.

Quando entra nas membranas mucosas, o patógeno, ligando-se ao epitélio celular, provoca o desenvolvimento de reações inflamatórias locais, sem mostrar efeitos citogênicos. O micopalismo interage com o aparato celular, o que leva a uma mudança em sua estrutura citogênica e provoca o desenvolvimento de processos autoimunes.

Características características do micoplasma

1. No curso de sua atividade vital, o mycoplasma processa alguns substratos que contêm álcoois esteroides (em particular, o colesterol) necessários para seu crescimento e desenvolvimento.
2. O parasita é capaz de crescer e se multiplicar em um espaço livre de células.
3. Ao contrário dos vírus, é sensível a vários antibióticos.
4. DNA e RNA estão presentes simultaneamente na célula de micoplasma.
5. Existe uma tendência à especificidade para o hospedeiro.
6. O parasita pode ser um imunoestimulante e um imunossupressor.
7. Mycoplasma pode causar doenças respiratórias e doenças do trato urogenital.

As causas da micoplasmose

No corpo humano, 11 espécies de micoplasmas são parasitas, no entanto, apenas Mycoplasma genitalium, Mycoplasma pneumoniae e Mycoplasma hominis podem provocar o desenvolvimento da doença. Até hoje, há discussões entre os cientistas sobre a patogenicidade desses microrganismos e, portanto, ainda não há uma resposta definitiva sobre em quais circunstâncias o micoplasma causa o desenvolvimento da doença.

Segundo muitos autores, o microorganismo em si não é perigoso, pois pode ser não apenas um parasita, mas também um saprófita e é encontrado com frequência em pessoas perfeitamente saudáveis.

As principais causas da doença incluem:

• Sexo oral, genital ou anal;
• Transmissão vertical da infecção de uma mãe infectada para o feto através da placenta;
• Passagem pelo canal do parto infectado.

Deve-se notar que o caminho de transmissão do contato-lar está atualmente excluído do possível.

Sintomas de micoplasmose

Micoplasmose desencadeada por Mycoplasma genitalium

O Mycoplasma genitalium é um patógeno infeccioso razoavelmente perigoso que pode ser encontrado em mulheres e homens. Com o desenvolvimento do processo patológico em um paciente durante a micção, uma sensação de queimação aparece e, às vezes, a dor. Esta condição explica-se pelo fato que com a derrota da uretra os tecidos adjacentes inflamam, e, como isso, a sua sensibilidade fica mais aguda.

Em mulheres infectadas com genitália micoplasma durante a relação sexual, devido ao fato de que as paredes da uretra estão em proximidade com as paredes da vagina, há uma dor aguda. Muitas vezes, a forma aguda da doença é precedida por um período de incubação, e apenas 7 a 10 dias após a infecção podem aparecer os primeiros sinais de micoplasmose urogenital (menos frequentemente - não antes de um mês depois).

Micoplasmose do sistema respiratório

Quando um patógeno da pneumonia por Mycoplasma é detectado nos esfregaços faríngeos e no sangue do paciente, suspeita-se suspeita de pneumonia por micoplasma. Este é um tipo de bactéria que pode provocar o desenvolvimento de doenças do sistema respiratório (micoplasmose respiratória), ocorrendo como pneumonia, traqueíte, bronquite e faringite. Na prática clínica, a pneumonia atípica (micoplasma) representa 20% do total de doenças. Neste caso, a fonte da infecção é uma pessoa doente ou portadora de bactérias. Em média, com micoplasmose respiratória, o período de incubação é de uma a duas semanas. A doença se desenvolve gradualmente. O paciente é atormentado por uma tosse seca e debilitante, às vezes acompanhada da liberação de expectoração escassa. Na maioria das vezes, a temperatura é normal ou subfebril, mas às vezes pode cruzar a marca de 38 graus. Como regra geral, os pacientes queixam-se de tosse, dor de garganta e congestão nasal, assim como têm hiperemia da membrana mucosa da faringe e da cavidade oral. Se os ramos brônquicos estão envolvidos no processo inflamatório, os estertores secos se desenvolvem nos pacientes e a respiração torna-se difícil.

Em casos graves, a micoplasmose respiratória pode causar complicações no coração e no sistema nervoso. Felizmente, casos fatais neste caso são muito raros agora.

Micoplasmose urogenital causada por Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis é um microorganismo saprófito que vive no trato urinário de cada pessoa. No entanto, sob certas condições, pode provocar o desenvolvimento de patologias graves. Na maioria das vezes, quando ocorre inflamação, os pacientes se queixam de dor ao urinar. Em alguns casos, os sintomas de micoplasmose urogenital são confundidos com os sintomas de gonorreia ou tricomoníase. Durante várias semanas após a infecção, as mulheres apresentam corrimento vaginal com um odor muito desagradável e, durante os contatos sexuais, muitos pacientes sofrem de desconforto e até mesmo de dor devido à inflamação do ureter.

урогенитальный микоплазмоз у мужчин зачастую протекает безболезненно. Nota: micoplasmose urogenital em homens é frequentemente indolor.

Diagnóstico de micoplasmose

O diagnóstico da doença ocorre em várias etapas. Primeiro de tudo, o paciente é submetido a um exame minucioso por um especialista. Em seguida, é realizado um diagnóstico laboratorial, envolvendo o uso de várias técnicas.

Durante a inspeção visual é determinada pela condição da membrana mucosa das paredes vaginais e do colo do útero. No caso em que o exame visual revelou descarga abundante com um odor pungente característico, bem como inflamação do canal cervical e da membrana mucosa da vagina, um bom especialista imediatamente suspeita do desenvolvimento de micoplasmose urogenital.

Na presença de sintomas característicos, recomenda-se que o paciente tenha ultrassonografia pélvica, além de exames laboratoriais adicionais.

Para esclarecer as causas do processo inflamatório, um esfregaço citológico ou bacteriológico é retirado do paciente.

: данный анализ необходим для выявления других заболеваний, передающихся половым путем, и имеющим схожую с микоплазмозом симптоматику, однако с его помощью выявить микоплазму не возможно. Nota : Esta análise é necessária para identificar outras doenças sexualmente transmissíveis e sintomas semelhantes à micoplasmose, mas não é possível detectar micoplasma com ela.

Para fazer um diagnóstico exato, a semeadura bacteriológica de secreções executa-se. Com esta análise é possível não só identificar o agente causativo de mycoplasmosis, mas também estabelecer a sua sensibilidade a preparações antibacterianas.

Deve notar-se que hoje este método é considerado não suficientemente eficaz e, portanto, no decurso do diagnóstico, a análise de PCR para micoplasmose é obrigatória para os pacientes. Com isso, o agente causador da doença é detectado em 90% dos pacientes.

A reação em cadeia da polimerase é uma técnica bastante sensível que envolve a determinação do DNA de um microorganismo.

Ao definir a análise imunológica para micoplasmose, os anticorpos IgG e IgM são determinados. Apesar do fato de que esta técnica é freqüentemente usada no diagnóstico, ela é considerada não suficientemente informativa e, portanto, muitos autores recomendam que ela seja realizada apenas para avaliar a eficácia do tratamento.

Tratamento Micoplasmose

No caso em que, durante o diagnóstico, um teste para a presença de um patógeno micopasma deu um resultado positivo, não é uma indicação absoluta para o propósito do tratamento. Em caso de sintomatologia grave de uma das patologias urológicas ou ginecológicas, cuja causa pode ser micoplasma, é obrigatório o teste de esfregaço de sangue para a presença de outros tipos de patógenos. Deve-se observar que o agente causador da micoplasmose, por si só, raramente causa o processo inflamatório no trato urogenital. Portanto, uma estratégia terapêutica adicional dependerá do tipo de coinfecção.

O tratamento da micoplasmose é um processo bastante complicado. Por via de regra, prende-se no complexo.

O maior efeito, naturalmente, neste caso, tem terapia antibacteriana. No entanto, nem todos os antibióticos são capazes de destruir a micoplasmose do patógeno. O efeito seletivo de drogas antibacterianas está associado às características da infecção. O fato é que o micoplasma não tem membrana celular, enquanto a maioria dos antibióticos de amplo espectro atua sobre seus elementos protéicos. Portanto, o tratamento desta patologia deve ser confiado por um verdadeiro profissional.

Infelizmente, o corpo humano não é capaz de desenvolver imunidade a esta infecção e, portanto, ambos os parceiros sexuais terão que ser tratados ao mesmo tempo. Isso deve levar em conta a probabilidade relativamente alta de recorrência. Portanto, para prevenir a re-infecção e aumentar a eficácia do tratamento, muitos especialistas usam tecnologias inovadoras de terapia antibiótica extracorpórea. Este método prevê a incubação de altas doses de antibióticos e a plasmaférese simultânea (purificação do sangue).

Além disso, com um tratamento antibacteriano, o paciente recebe prescrição de drogas antifúngicas e antiprotozoárias que são ativas contra os organismos unicelulares mais simples, bem como imunoterapia, instilação com medicações líquidas da uretra e tratamento fisioterapêutico.

Em média, o curso do tratamento para micoplasmose é de dez dias. Então, após duas ou três semanas, o paciente está sendo submetido a um exame de cultura de controle (bakposev) e após um mês de PCR.

Consequências da micoplasmose

1. A micoplasmose é uma doença infecciosa que causa muitos problemas ginecológicos. Esta patologia pode provocar o desenvolvimento de endometrite, salpingite e outros processos inflamatórios na vagina e no canal cervical.

No caso em que um longo tempo não consegue descobrir a causa da doença, é provável que seja causada por uma infecção por micoplasma.

Com o desenvolvimento de uma forma latente de micoplasmose, os pacientes podem apresentar aborto primário, anormalidades placentárias, polidrâmnio e outras complicações que ocorrem durante a gravidez. Na forma crônica do processo patológico, a infertilidade secundária freqüentemente se desenvolve devido à ovulação prejudicada.

Muitas vezes, mulheres que sofreram micoplasmose, vários processos inflamatórios dos órgãos pélvicos são detectados. No caso em que o patógeno é transmitido de forma vertical, isto é, da mãe para o feto, isso pode provocar um aborto espontâneo no primeiro trimestre da gestação e, no segundo, provocar o nascimento prematuro.

2. Em crianças, o micoplasma pode causar doenças do sistema respiratório, bem como patologia do trato urogenital. Neste caso, o patógeno é detectado nas membranas mucosas do trato respiratório superior e nos pulmões. Nas meninas, elas podem afetar a vulva e a vagina e, nos meninos, a bexiga.

Com o desenvolvimento da micoplasmose respiratória, a criança supera uma tosse seca de caráter paroxístico, que na maioria das vezes se desenvolve à noite e muitas vezes se assemelha a uma tosse com coqueluche. Essa condição pode persistir por várias semanas ou até meses. Em seguida, a tosse é gradualmente umedecida, e passando chiado aparece nos pulmões. Em alguns casos, no desenvolvimento de micoplasmose em crianças, uma erupção pequena e de rápida passagem aparece no corpo.

O período de incubação para o desenvolvimento da pneumonia por micoplasma dura de duas semanas a um mês e meio. Esta patologia é caracterizada por um início agudo. A criança se recusa a comer, há queixas de dores de cabeça, letargia e vômitos repetidos. Pneumonia atípica causada pelo agente causador da micoplasmose, ocorre em ondas, com leve deficiência de oxigênio.

No caso em que os brônquios estão envolvidos no processo inflamatório, a doença também tem um curso prolongado. Ao mesmo tempo, no contexto de distúrbios que ocorrem no sistema respiratório, a criança freqüentemente desenvolve alterações extra-respiratórias. Estes incluem dor nas articulações (artralgia), afetando uma ou duas das maiores articulações articulares, uma erupção pontuada ou grandes manchas vermelhas de forma irregular aparecem no corpo, e também alguns grupos de linfonodos aumentam.

Ao mesmo tempo, a micoplasmose em crianças pode aparecer com sinais não característicos. Às vezes, uma criança aumenta a flatulência, aumenta o fígado e o baço e também apresenta sintomas de dano ao sistema nervoso.

Em recém-nascidos, no sangue do qual o micoplasma é detectado, desde os primeiros dias de vida, podem desenvolver-se pneumonia, meningite ou lesão renal grave. Infelizmente, até hoje, a vacinação contra micoplasmose não foi criada e, portanto, apenas um tratamento adequado e oportuno pode salvar uma criança de um desfecho fatal.

3. Nos homens, a micoplasmose é diagnosticada muito raramente. No entanto, eles podem ser portadores da infecção. Portanto, na ausência de sintomas no sangue do indivíduo são frequentemente detectados anticorpos para o agente causador.

Em 40% dos casos de micoplasmose em homens, a doença é ocultada. No entanto, durante o estresse ou enfraquecimento do sistema imunológico, o patógeno é ativado e leva ao desenvolvimento de várias complicações. Em tais casos, os pacientes queixam-se da ocorrência na manhã da descarga transparente escassa, uma sensação de queimação durante a micção, desconforto e puxando a dor na virilha.

No caso em que o micoplasma afeta os tecidos dos testículos, há hiperemia, dor no escroto e aumento no tamanho dos testículos. Tal estado muitas vezes se torna uma causa de ruptura do processo de espermatogênese.

Também na prática clínica, há casos em que a micoplasmose do patógeno provoca o desenvolvimento de pielonefrígenos, prostatite, artrite e até mesmo algumas condições sépticas.

Prevenção de micoplasmose

Na prevenção do desenvolvimento de micoplasmose, o principal papel, segundo os especialistas, é o diagnóstico precoce de doenças sexualmente transmissíveis, além de outras infecções urinárias não uterinas.

A fim de evitar a necessidade de examinar os casais de micoplasmose que se casam e querem dar à luz uma criança e mulheres grávidas.

При случайных половых контактах, во избежание заражения, настоятельно рекомендуется пользоваться презервативами, а также, по возможности, в первые два часа после сексуального контакта обрабатывать наружные гениталии специальным антисептиком.

Еще одним важным средством профилактики микоплазмоза является своевременное выявление и лечение заболевания не только у больных, но и у их половых партнеров.

Не стоит забывать, что у большинства мужчин и женщин микоплазменная инфекция, переходя в хроническое течение, протекает в скрытой форме, ничем себя не проявляя и не вызывая никаких субъективных ощущений. Именно поэтому большинство людей, считая себя здоровыми, своевременно не обследуются, и являются потенциальными распространителями инфекции.

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