O Mycoplasma, sintomas e tratamento da micoplasmose
medicina online

Micoplasma e Micoplasmose

Conteúdos:

Micoplasma Micoplasmose é um termo que combina um grupo de infecções causadas por micoplasma (microorganismos não nucleares), afetando o sistema geniturinário e respiratório, o sistema músculo-esquelético e os órgãos da visão. Existem cerca de setenta tipos de micoplasmas conhecidos pela ciência, mas apenas alguns são perigosos para a saúde humana.

Mycoplasma foi isolado pela primeira vez em 1898 na França a partir do organismo de vacas que sofrem de pneumonia. Um pouco mais tarde, em 1928, os cientistas chamaram a atenção para um estranho "vírus" em touros e, em 1937, Edzall e Dienes descobriram que o micoplasma também habita o corpo humano. Eles identificaram durante o estudo de abscessos das glândulas de Bartholin. No corpo de mulheres saudáveis ​​(na área do canal cervical), o agente causador foi detectado em 1942 e, ao mesmo tempo, o micoplasma foi encontrado na uretra dos homens. Alguns anos depois, ficou provado que a micoplasmose é uma doença venérea que pode provocar conseqüências bastante sérias.



Etiologia e patogênese do patógeno da micoplasmose

Mycoplasma é um microrganismo unicelular gram-negativo que é um representante da classe de moluscos. Ocupa uma posição intermediária entre fungos, vírus e bactérias. A membrana celular do micoplasma é desprovida de uma membrana celular rígida (esta é a diferença entre procariontes e bactérias, na qual as células são cobertas com uma cápsula de carboidrato-proteína). Neste caso, o ambiente da célula é protegido por plasmalemma (o filme mais fino visível apenas no microscópio eletrônico). Consiste em um complexo de lipoproteínas, no qual entram moléculas de proteínas e lipídios. Com a ajuda do plasmolema, o parasita liga-se às células do organismo hospedeiro e depois vive e se desenvolve à custa de seus recursos intracelulares. Ao mesmo tempo, torna-se difícil para mecanismos imunológicos.

O tamanho do micoplasma varia de 0,2 a 0,8 μm e, portanto, o patógeno é capaz de penetrar livremente através de todos os filtros protetores criados pelo corpo. Este microorganismo parasita na superfície das membranas mucosas. Este é talvez o menor micróbio, capaz de se auto-replicar, como uma pequena medusa. Sua membrana flexível é capaz de assumir várias formas e, portanto, mesmo com um microscópio eletrônico de superpotência, o micoplasma é muito difícil de ser detectado. Com micoplasmose crônica, o agente sob a ampliação parece um ovo frito, mas, ao mesmo tempo, muitas vezes pode tomar formas filiformes ou em forma de pêra.

Em contato com as membranas mucosas, o agente causador, ligado ao epitélio celular, provoca o desenvolvimento de reações inflamatórias locais, sem manifestar efeitos citogênicos. O micoplasma interage com o aparato celular, o que leva a uma alteração em sua estrutura citogênica e provoca o desenvolvimento de processos autoimunes.

Características características do micoplasma

  1. No processo de sua vida, o mycoplasma recicla alguns substratos contendo álcoois esteroidais (em particular, colesterol), que são necessários para o seu crescimento e desenvolvimento.
  2. O parasita é capaz de crescer e se multiplicar no espaço livre de células.
  3. Ao contrário dos vírus, ele tem sensibilidade a vários antibióticos.
  4. Na célula do micoplasma, o DNA e o RNA estão presentes simultaneamente.
  5. Existe uma tendência à especificidade em relação ao hospedeiro.
  6. O parasita é capaz de ser um imunoestimulante e um imunossupressor.
  7. O micoplasma pode causar patologias respiratórias e doenças do trato urogenital.



As causas da micoplasmose

No corpo humano, 11 espécies de micoplasmas parasitam, mas apenas Mycoplasma genitalium, Mycoplasma pneumoniae e Mycoplasma hominis podem provocar a doença. Até hoje, há discussões entre os cientistas sobre a patogenicidade desses microrganismos, e até agora não há resposta inequívoca, sob quais circunstâncias o micoplasma se torna a causa do desenvolvimento da doença.

Na opinião de muitos autores, o microorganismo em si não é perigoso, pois pode ser não apenas um parasita, mas também um saprófita e é freqüentemente encontrado em pessoas perfeitamente saudáveis.

As principais causas da doença incluem:

  • Relações sexuais orais, genitais ou anais;
  • A rota vertical de transmissão de uma mãe infectada para o feto através da placenta;
  • Passagem pelo canal do parto infectado.

Deve-se notar que o caminho de transmissão de contato domiciliar para hoje é excluído do possível.

Sintomas de micoplasmose

Micoplasma de Mycoplasma genitalium

A genitália do micoplasma é um agente infeccioso bastante perigoso que pode ser detectado tanto em mulheres quanto em homens. Com o desenvolvimento do processo patológico no paciente com a micção aparece queimando e às vezes doloroso. Essa condição é explicada pelo fato de que quando a uretra é afetada, os tecidos adjacentes ficam inflamados e, como resultado, sua sensibilidade é agravada.

Nas mulheres infectadas por micoplasma, a genitália durante a relação sexual, devido ao fato das paredes da uretra estarem muito próximas das paredes da vagina, há uma dor aguda. Muitas vezes, a forma aguda da doença é precedida pelo período de incubação, e apenas 7-10 dias após a infecção, os primeiros sinais de micoplasmose urogenital podem aparecer (menos frequentemente - não antes do que em um mês).

Micoplasmose do sistema respiratório

Se uma pneumonia por Mycoplasma for encontrada em esfregaços da garganta e no sangue do paciente, há uma suspeita de infecção por micoplasma, que causa pneumonia. Este é um tipo de bactéria que pode provocar o desenvolvimento de doenças do aparelho respiratório (micoplasmose respiratória), ocorrendo de acordo com o tipo de pneumonia, traqueíte, bronquite e faringite. Na prática clínica, a pneumonia atípica (micoplasmática) é responsável por 20% do número total de doenças. Neste caso, a fonte da infecção é uma pessoa doente ou portador de bactéria. Em média, com micoplasmose respiratória, o período de incubação é de uma a duas semanas. A doença se desenvolve gradualmente. O paciente sofre de uma tosse seca e debilitante, às vezes acompanhada de uma descarga de expectoração escassa. Na maioria das vezes, a temperatura é normal ou subfebril, mas às vezes pode atravessar o nível de 38 graus. Como regra geral, os pacientes queixam-se de tosse, dor de garganta e congestão nasal, assim como hiperemia da membrana mucosa da faringe e da cavidade oral. Se os ramos brônquicos estão envolvidos no processo inflamatório, estertores secos se desenvolvem e ocorre a respiração seca.

Em casos graves, a micoplasmose respiratória pode causar complicações no coração e no sistema nervoso. Felizmente, casos letais neste caso são muito raros agora.

Micoplasmose urogenital, provocada por Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis é um microorganismo saprófito que vive no trato urinário de cada pessoa. No entanto, sob certas condições, pode provocar o desenvolvimento de patologias graves. Na maioria das vezes, quando ocorre uma inflamação, os pacientes se queixam de dor ao urinar. Em alguns casos, os sintomas da micoplasmose urogenital são confundidos com sintomas de gonorreia ou tricomoníase. Dentro de algumas semanas após a infecção, as mulheres têm corrimento vaginal com um odor muito desagradável, e durante a relação sexual muitos pacientes devido à inflamação do desconforto experiência ureter e até mesmo a dor.

урогенитальный микоплазмоз у мужчин зачастую протекает безболезненно. Nota: micoplasmose urogenital em homens, muitas vezes continua sem dor.

Diagnóstico de micoplasmose

O diagnóstico da doença ocorre em vários estágios. Em primeiro lugar, o paciente é submetido a um exame minucioso com um especialista. Além disso, é realizado um diagnóstico laboratorial, que envolve o uso de várias técnicas.

Durante a inspeção visual, a condição da membrana mucosa das paredes vaginais e do colo do útero é determinada. No caso em que o exame visual revela abundantes secreções com um odor pungente característico, bem como inflamação do canal cervical e da membrana mucosa da vagina, um bom especialista imediatamente suspeita do desenvolvimento de micoplasmose urogenital.

Na presença de sintomas característicos, recomenda-se ao paciente a ultrassonografia dos órgãos pélvicos, bem como estudos laboratoriais adicionais.

Para determinar as causas do processo inflamatório, o paciente faz um esfregaço citológico ou bacteriológico.

: данный анализ необходим для выявления других заболеваний, передающихся половым путем, и имеющим схожую с микоплазмозом симптоматику, однако с его помощью выявить микоплазму не возможно. Nota : esta análise é necessária para a detecção de outras doenças sexualmente transmissíveis e com um sintoma semelhante à micoplasmose, no entanto, não é possível detectar micoplasma com a sua ajuda.

Para estabelecer um diagnóstico preciso, uma cultura bacteriológica das secreções executa-se. Com a ajuda desta análise, é possível não só identificar o agente causativo de mycoplasmosis, mas também estabelecer a sua sensibilidade a preparações antibacterianas.

Deve notar-se que, até à data, este método é considerado não suficientemente eficaz e, portanto, no decurso do diagnóstico, os pacientes são necessariamente atribuídos análise de PCR para micoplasmose. Com sua ajuda, 90% dos pacientes têm um patógeno.

A reação em cadeia da polimerase é uma técnica bastante sensível que envolve o DNA de um microorganismo.

Ao definir o ensaio imunológico para micoplasmose, os anticorpos IgG e IgM são determinados. Apesar do fato de que tal técnica é frequentemente utilizada no diagnóstico, ela é considerada não suficientemente informativa e, portanto, muitos autores recomendam que ela seja conduzida apenas para avaliar a eficácia do tratamento.

Tratamento de micoplasmose

No caso em que, durante o diagnóstico, o teste para a presença do patógeno de micoplasma deu um resultado positivo, não é uma indicação absoluta para o propósito do tratamento. Com sintomatologia severa de uma das patologias urológicas ou ginecológicas, cuja causa pode ser micoplasma, é obrigatório o exame bacterioscópico do esfregaço para a presença de outros tipos de microrganismos patogênicos. Deve-se notar que o agente causador da micoplasmose em si raramente causa um processo inflamatório no trato urogenital. Portanto, uma estratégia terapêutica adicional dependerá do tipo de infecções concomitantes.

O tratamento da micoplasmose é um processo bastante complicado. Por via de regra, mantém-se em um complexo.

O maior efeito, naturalmente, neste caso tem terapia antibacteriana. No entanto, nem todos os antibióticos podem destruir o patógeno da micoplasmose. O efeito seletivo de drogas antibacterianas está associado às características da infecção. O fato é que o micoplasma não possui a membrana celular, enquanto a maioria dos antibióticos de amplo espectro atua sobre seus elementos protéicos. Portanto, o tratamento desta patologia deve ser confiado por um verdadeiro profissional.

Infelizmente, o corpo humano não é capaz de desenvolver imunidade a esta infecção e, portanto, será necessário tratar ambos os parceiros sexuais simultaneamente. Nesse caso, uma probabilidade suficientemente alta de recaída deve ser levada em conta. Portanto, para prevenir a re-infecção e melhorar a eficácia do tratamento, muitos especialistas usam tecnologias inovadoras de terapia antibacteriana extracorpórea. Essa técnica envolve a incubação de altas doses de antibióticos e a condução simultânea de plasma (a purificação do sangue).

Além disso, medicamentos antifúngicos e antiprotozoários, ativos contra organismos unicelulares simples, são prescritos adicionalmente com tratamento antibacteriano, e imunoterapia, instilação com medicamentos líquidos da uretra e tratamento fisioterapêutico são prescritos.

Em média, o curso do tratamento da micoplasmose é de dez dias. Então, após duas ou três semanas, o paciente é submetido a um exame de cultura de controle (bacussis) e um mês depois - PCR.

Consequências da micoplasmose

1. A micoplasmose é uma doença infecciosa que causa muitos problemas ginecológicos. Esta patologia pode provocar o desenvolvimento de endometrite, salpingite, bem como outros processos inflamatórios na vagina e no canal cervical.

No caso em que não é possível descobrir a causa da doença por muito tempo, é provável que seja causada por infecção por micoplasma.

Com o desenvolvimento de uma forma latente de micoplasmose em pacientes, aborto primário, anormalidades placentárias, polidrâmnio e outras complicações decorrentes durante a gravidez podem ser observados. Na forma crônica do processo patológico, muitas vezes, devido à violação da ovulação, desenvolve infertilidade secundária.

Muitas vezes, mulheres que sofreram micoplasmose são diagnosticadas com vários processos inflamatórios dos órgãos pélvicos. No caso em que o patógeno é transmitido verticalmente, isto é, da mãe para o feto, ele pode, no primeiro trimestre da gravidez, provocar o aborto espontâneo e, no segundo, provocar o nascimento prematuro.

2. Em crianças, o micoplasma pode causar doenças do sistema respiratório, bem como patologia do trato urogenital. Neste caso, o agente causador da infecção é detectado nas membranas mucosas do trato respiratório superior e nos pulmões. Nas meninas, elas podem afetar a vulva e a vagina, e os meninos têm uma bexiga.

Com o desenvolvimento da micoplasmose respiratória, uma criança sofre de uma tosse seca de natureza paroxística, que na maioria das vezes se desenvolve à noite e muitas vezes se assemelha a uma tosse com coqueluche. Essa condição pode persistir por várias semanas e até meses. Então a tosse é gradualmente umedecida, e estertores surdos aparecem nos pulmões. Em alguns casos, com o desenvolvimento de micoplasmose em crianças, uma pequena erupção rápida aparece no corpo.

O período de incubação com o desenvolvimento da pneumonia micoplasmática dura de duas semanas a um mês e meio. Para esta patologia é caracterizada por um início agudo. A criança recusa comer, há reclamações sobre dores de cabeça, a letargia observa-se, e também o vômito repetido pode aparecer. A pneumonia atípica, causada pelo patógeno da micoplasmose, flui ondulante, com pouca deficiência de oxigênio.

No caso em que os tubos brônquicos estão envolvidos no processo inflamatório, a doença também tem um curso prolongado. Ao mesmo tempo, contra o pano de fundo das violações que ocorrem no sistema respiratório, a criança frequentemente desenvolve uma alteração fora do sistema respiratório. Estes incluem dor nas articulações (artralgia), afetando uma ou duas das maiores articulações articulares, uma erupção de pequeno ponto ou grandes manchas vermelhas de forma irregular aparecem no corpo, e alguns grupos de linfonodos aumentam.

No entanto, a micoplasmose em crianças pode se manifestar com sinais não característicos para ela. Às vezes a criança tem uma flatulência aumentada, aumenta o fígado e o baço, assim como sintomas de danos ao sistema nervoso.

Em recém-nascidos cujo sangue revela micoplasma, desde os primeiros dias de vida, pode-se desenvolver pneumonia, meningite ou dano renal grave. Infelizmente, até hoje não há inoculação contra micoplasmose e, portanto, apenas o tratamento adequado em tempo hábil pode salvar uma criança de um resultado letal.

3. Nos homens, a micoplasmose é muito raramente diagnosticada. No entanto, eles podem ser portadores de infecção. Portanto, na ausência de sintomas no sangue do indivíduo, os anticorpos para o agente causador da doença são freqüentemente encontrados.

Em 40% dos casos de micoplasmose em homens, a doença é ocultada. No entanto, sob estresse ou imunossupressão, o agente patogênico se torna mais ativo e leva ao desenvolvimento de várias complicações. Nesses casos, os pacientes queixam-se do aparecimento pela manhã de secreções translúcidas não envolvidas, sensação de queimação ao urinar, desconforto e dores de estiramento na virilha.

No caso em que o micoplasma afeta os testículos, observa-se hiperemia, dor na área escrotal e aumento dos testículos em tamanho. Esta condição muitas vezes se torna uma causa de perturbação do processo de espermatogênese.

Também na prática clínica, há casos em que o agente causador da micoplasmose provoca o desenvolvimento de pielonefrite, prostatite, artrite e até mesmo algumas condições sépticas.

Profilaxia da micoplasmose

Na prevenção da micoplasmose, o papel principal, segundo os especialistas, é o diagnóstico precoce de doenças sexualmente transmissíveis, bem como outras infecções urinárias não venéreas.

Para fins de prevenção, casais que se casam e querem dar à luz uma criança e mulheres grávidas devem ser examinados para micoplasmose.

При случайных половых контактах, во избежание заражения, настоятельно рекомендуется пользоваться презервативами, а также, по возможности, в первые два часа после сексуального контакта обрабатывать наружные гениталии специальным антисептиком.

Еще одним важным средством профилактики микоплазмоза является своевременное выявление и лечение заболевания не только у больных, но и у их половых партнеров.

Не стоит забывать, что у большинства мужчин и женщин микоплазменная инфекция, переходя в хроническое течение, протекает в скрытой форме, ничем себя не проявляя и не вызывая никаких субъективных ощущений. Именно поэтому большинство людей, считая себя здоровыми, своевременно не обследуются, и являются потенциальными распространителями инфекции.


| 7 de abril de 2014 | 14 285 | Sem categoria
O
Deixe seu feedback
O