Urticária: foto, sintomas, tratamento

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Urticária - o nome de um grupo de doenças caracterizadas pelo aparecimento de lesões cutâneas agudamente irritantes e inflamadas, membranas mucosas. De acordo com o Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa, quase 25% da população do país pelo menos uma vez na vida enfrenta os sintomas da urticária.

Causas da urticária

Existem duas categorias de fatores que causam urticária:

externo - físico, mecânico, químico;
interno - distúrbios do sistema nervoso, patologia dos órgãos internos.

Uma variedade de circunstâncias pode provocar um ataque de urticária:

comida
medicamentos
pólen da planta,
UV,
mordida de inseto
resfriamento rápido ou superaquecimento,
doenças do fígado, rins e outros órgãos,
infecções,
hereditariedade
toxicosis de mulheres grávidas,
estresse, etc.

Às vezes é difícil ou mesmo impossível identificar a causa da urticária.

Classificação de urticária

A classificação geralmente aceita de urticária ainda não existe - uma tentativa de classificar o fenômeno leva à proposta de esquemas complicados e complexos que são difíceis de usar na assistência médica prática. Portanto, na prática clínica é costume distinguir a urticária pelo curso:

agudo,
subaguda
crônico
recorrente crônica.

Urticária aguda. A doença começa de repente - comichão grave de partes individuais do corpo, ou de toda a sua superfície. É caracterizada por uma erupção monomórfica - múltiplas bolhas do mesmo tipo. Urticária aguda pode ser acompanhada de dor de cabeça, temperatura corporal elevada a 39 ⁰ . A bolha fica pálida como o edema aumenta, no descolamento de centro da epiderme é possível. Os elementos podem ser colocados separadamente ou mesclados em formas tridimensionais com contornos extravagantes. A duração da urticária aguda é de várias horas a vários dias.

A urticária subaguda é o próximo estágio agudo. Pode durar até 5-6 semanas.

Urticária crônica - urticária subaguda, cuja duração total é superior a 5 semanas.

Urticária recorrente crônica - pode ocorrer por várias décadas com períodos de remissão parcial ou completa (enfraquecimento). Muitas vezes é acompanhado por angioedema. Coceira intensa faz com que os pacientes penteiem a pele para o sangue. Em 70% dos casos, as causas da urticária crônica permanecem obscuras.

Classificação também usada de acordo com o princípio patogenético:

Imune (alérgica) - distúrbios do sistema imunológico:

- comida;

- instektnaya - decorrentes da picada de insetos ou contato com os produtos de sua atividade vital;

- devido a reações transfusionais - a reação à introdução de imunoglobulinas ou plaquetas, leucócitos, eritrócitos;

- medicinal.

Pode ser combinado com patologias do sistema digestivo.

Não imune (pseudo-alérgico) - o sistema imunológico não está envolvido. Pode ser o resultado de intoxicação grave previamente sofrida, infecção por parasitas, hipersensibilidade às drogas.
Físico - devido a vários efeitos físicos na pele:

- frio

- colinérgico,

- vibração

ensolarado

- irritação mecânica - pressão, fricção,

- aqua, etc.

Hereditário.

A complexidade da classificação da urticária é causada pela variedade de causas de sua ocorrência.

Sintomas comuns da urticária

Numerosas erupções aparecem na pele e nas membranas mucosas em poucos minutos - vermelho vivo, às vezes com manchas brancas, bolhas densas com bordas bem definidas a partir da queimadura da urtiga. Eles podem ser pequenos - alguns milímetros ou formar uma camada contínua na pele, membranas mucosas (ver foto).

Além de prurido grave, queimação, dependendo da vastidão da lesão, uma pessoa pode experimentar:

dor de cabeça
náusea
sonolência
fraqueza

O aumento da temperatura é possível - febre da urtiga. Bolhas e sintomas podem desaparecer sem deixar vestígios em poucas horas, ou a condição é caracterizada por um curso estável ou ondulado durante vários dias ou mesmo meses. Normalmente, após o desaparecimento da pele não deixa vestígios. Em alguns casos, as bolhas da urticária podem se tornar hemorrágicas - após o desaparecimento dos pontos de pigmentação.

Diagnóstico de urticária

Na maioria dos casos, o diagnóstico geralmente não é difícil. Mas para determinar a forma da urticária e esclarecer suas causas, uma anamnésia e um exame profundo são realizados.

Anamnese

Além da duração deste episódio, verifica-se que existem incentivos possíveis para a sua exacerbação. Ao entrevistar um paciente, o médico descobre:

a aparência cíclica dos elementos e a duração de sua "vida";
a presença de coceira;
descrição de possíveis estimulantes do fenômeno - estresse, ingestão de drogas, doenças, etc .;
história de doenças alérgicas;
a presença de traços após o desaparecimento das bolhas - pigmento, manchas escamosas, padrão vascular;
eficácia anti-histamínica;
história familiar de urticária.

Às vezes, a urticária é apenas um episódio da vida humana.

Exame físico

Permite-lhe fazer um plano para estudos laboratoriais e instrumentais subsequentes. Por via de regra, o exame físico inclui:

medição da temperatura corporal;
medição da pressão arterial, frequência cardíaca;
palpação da cavidade abdominal - determinação do tamanho do baço, fígado;
ausculta do coração, pulmões;
determinação do tamanho dos gânglios linfáticos.

Laboratório adicional, estudos instrumentais, testes podem determinar a natureza da urticária, descobrir suas causas e excluir doenças com um diagnóstico semelhante:

vasculite urticaring e hipereosinofica;
prurigo;
eritema multiforme e fixo, eritema nodoso;
invasão parasitária;
reações anafiláticas;
o período prodrômico de penfigoide bolhoso ou penfigoide nebuloso;
urticária de contato.

Além disso, pápulas urticária aparecendo em mulheres no terceiro semestre de gravidez, manchas coceira desaparecem após o parto.

Laboratório e estudos instrumentais

Os exames laboratoriais não são usados para episódios únicos de urticária aguda.

Métodos recomendados de pesquisa laboratorial e instrumental:

exames de sangue - clínicos, bioquímicos;
exame de urina;
colonoscopia;
bicicleta ergométrica;
Raio X de PPN e OGK;
Ultra-som - de acordo com as indicações;
ECG e EGDS;
exame parasitológico;
culturas bacteriológicas da mucosa faríngea na flora;
estudos bacteriológicos de fezes, conteúdo duodenal;
Exames radiográficos dos seios paranasais e órgãos da cavidade torácica.

O diagnóstico dos tipos físicos de urticária é realizado através de testes provocativos - banhos quentes, compressas de água, irritação mecânica da pele, bicicleta ergométrica, etc. Além disso, testes com soro autólogo são usados para identificar as causas da urticária.

De acordo com os resultados da pesquisa por um dermatologista, consultas de outros especialistas podem ser recomendadas:

alergista
reumatologista,
oncologista
endocrinologista,
parasitologista
ginecologista, etc.

Especialistas juntos determinam os esquemas e métodos de tratamento.

O que é urticária perigosa?

A urticária não é contagiosa e por si só não levará à derrota ou disfunção de quaisquer sistemas ou órgãos.

As consequências da urticária são bastante perigosas - insônia, distúrbios neuróticos. Choque anafilático com risco de vida, angioedema . Se durante o ataque há inchaço das membranas mucosas orais, dificuldade em respirar, você deve chamar uma ambulância.

Tratamento da urticária

O que um remédio radical contra a urticária simplesmente não existe. A forma crônica é para sempre. Mas o tratamento ajudará a reduzir a frequência e duração dos ataques, reduzir o risco de morte devido a complicações, como angioedema, choque anafilático.

O método de tratamento é escolhido pelo médico individualmente, dependendo das causas da urticária, seu curso, a condição do paciente, a presença de doenças concomitantes. A medicina moderna oferece drogas de várias ações:

anti-histamínicos
imunomoduladores
antidepressivos.

A automedicação pode causar choque anafilático ou angioedema e causar a morte. O tratamento em casa só é possível com a aprovação do seu esquema com um médico.

Você pode aliviar a coceira e reduzir a inflamação ao molhar as bolhas com soluções fracas de sal, refrigerante, ervas, infusões alcoólicas, 2% de álcool salicílico e suco de limão. Mas só depois de consultar um médico!

Prevenção da urticária

Prever a aparência da forma aguda é impossível, mas pode tentar evitar a repetição de crônico. Sob a prevenção da urticária significa:

diagnóstico oportuno e tratamento de doenças que são ou podem causar urticária;
exame regular e tratamento de doenças inflamatórias e outras;
HLS - não fumantes, tomando álcool, drogas, cumprimento de normas sanitárias e higiene pessoal;
evitar hipotermia, superaquecimento, exposição a UV, estresse, roupas apertadas;
manuseio preciso de produtos químicos domésticos e cosméticos;
medicação apenas sob a supervisão de um médico.

Antes de planejar uma viagem para o mar, nas montanhas, você também deve consultar seu médico.

Os médicos não têm uma opinião comum sobre a necessidade de uma dieta para a urticária crônica, principalmente devido à variedade de causas da doença. Normalmente, uma dieta é recomendada durante uma exacerbação. No futuro, a dieta é determinada individualmente. Por exemplo, em formas alérgicas de urticária, o médico pode recomendar abandonar completamente o produto alergênico ou, ao contrário, tomá-lo por alimento, mas apenas em quantidades microscópicas - para que o corpo “se lembre” que este produto não é perigoso.

Um paciente com diagnóstico de urticária crônica é recomendado para ter com você:

kit de primeiros socorros;
um extrato da clínica ou uma nota com indicação das possíveis causas que podem provocar um ataque da doença.

Estas medidas ajudam, se não se livrar completamente da erupção, pelo menos para controlar a coceira, permitindo que a pessoa mantenha a atividade social, trabalhe e viva relativamente cômodo.

Urticária em crianças

Os sintomas, diagnóstico, classificação, prevenção e tratamento da urticária pediátrica são semelhantes às espécies “adultas”. A única diferença é que, durante o exame, as perguntas do médico sobre a suposta causa da doença devem ser respondidas pelos pais. Portanto, se as bolhas aparecerem em vermelho brilhante na pele do bebê, os adultos devem tentar lembrar:

que a criança tenha comido durante as últimas horas;
o que a criança fez - brincar com animais de estimação, cavar em canteiros, dar uma longa caminhada, e assim por diante;
a presença de doença crônica na família imediata por ambos os pais.

Aparência de um novo tipo de produto químico doméstico ou perfume novo na mãe, brincando com animais vadios ou deixando barcos em uma poça fria importa.

Um pediatra pode recomendar uma consulta com um otorrinolaringologista, um alergista, etc.

Para evitar que a urticária se torne crônica, é necessário um controle parental rigoroso.

Urticária grávida

Além das razões acima, provocar a aparência de pápulas vermelhas coceira em mulheres grávidas podem toxicosis. A urticária não tem um impacto negativo direto no bebê, causa transtornos apenas à própria mulher. Mas a sensação de coceira, desconforto não melhora o humor da futura mãe e sua condição como um todo, o que não pode senão afetar a condição da criança.

A maioria das drogas para o tratamento da urticária é contraindicada em mulheres grávidas, então o tratamento geralmente se resume a várias medidas para reduzir a coceira e a sedação dos pulmões.

A urticária, causada por toxicosis, desaparece completamente após o parto.

| 3 de dezembro de 2014 | | 16 004 | Sem categoria