Osso no dedão do pé

Conteúdos:

• Causas do osso no dedão do pé
• Sintomas "ossos na perna"
• Diagnóstico
• Tratamento terapêutico de deformidades ósseas na perna
• Tratamento cirúrgico de deformidades ósseas na perna
• Possíveis conseqüências do "osso" no dedão do pé
• Prevenção de "semente"

A deformidade do pé, que recebeu o nome popular de "osso na perna", é o desvio do polegar de sua posição fisiológica normal. Dos 100 pacientes que detectam esse distúrbio, aproximadamente 85 são mulheres e apenas 15 são homens. Na medicina, a pedra é chamada valgo ou hálux valgo.

Causas do osso no dedão do pé

Alterações na estrutura do pé podem preceder o aparecimento de um osso na perna, que permanece quase despercebido até que um defeito cosmético perceptível se desenvolva. Entre as causas do desvio em valgo, os ortopedistas chamam:

• Flatfoot transversal;
• Curvatura do pé traseiro;
• A divergência do primeiro e segundo ossos metatarsais, o aumento do ângulo entre eles;
• Contratura ou encurtamento do tendão de Aquiles;
• Esportes aprimorados e dança com uma grande carga de energia no pé;
• Shakiness de eu metatarsofalangealny junta;
• Paralisia de pequenos músculos do pé;
• Hereditariedade

O trabalho do pé caminhando quando está quebrado. Os principais pontos de suporte são deslocados, a carga é redistribuída e ocorre subluxação na área da articulação metatarsofalângica. A cabeça do osso metatársico é deslocada para o lado, estende-se sob a pele, e o crescimento dos ossos e cartilagens começa a se desenvolver em torno dele. É assim que o "osso" é formado.

O polegar também começa a dobrar devido à subluxação - desvia na direção oposta e é sobreposto nos outros dedos. Sem tratamento oportuno, o pé pode adquirir uma forma assustadora e alterada, que é muito difícil de corrigir.

Particularmente contribui para o desenvolvimento de desvios valgo amor mulheres para estreitar sapatos apertados com saltos altos. Ao andar em tais sapatos, o peso corporal é transferido para o antepé, o que leva à deformação das articulações metatarsais. Atletas e bailarinos também têm um risco aumentado de desenvolvimento ósseo devido à carga em seus pés. Um dos fatores de risco para o desenvolvimento do “osso” pode ser lesões nas pernas que foram transferidas no passado e perturbaram a posição normal e o trabalho dos pés.

Sintomas "ossos na perna"

O primeiro sintoma é o desvio do dedão do lado de dentro. Esta é a maneira de distinguir a deformidade em valgo da gota e outras doenças articulares. Quanto mais tempo a desordem permanece sem tratamento, mais o polegar rejeita; então é sobreposto em II e III dedo do pé.

Em seguida vem a colisão - o abaulamento do osso metatársico sob a pele. Ao redor da cabeça deste osso começam a depositar sais de cálcio, aumentando ainda mais a protuberância e causando desconforto. Então o sintoma de dor se une - o osso dói de esfregar com sapatos e depois em repouso. Devido à fraqueza e deformidade da articulação metatarsofalângica, a inflamação se desenvolve, os tecidos circundantes incham, o que intensifica ainda mais a dor. Vermelhidão da pele na área da articulação pode se transformar em inflamação purulenta local.

O pé afetado fica mais achatado, a marcha do paciente é perturbada, o pé começa a cortar a parte interna ao andar. Visualmente, as pernas parecem ser curvas e o pé - acabou. Tendo mal notado uma articulação alterada na perna, deve-se consultar um especialista para consulta e tratamento.

Diagnóstico

O diagnóstico de “deformidade em valgo” pode ser feito com base em exame visual e anamnese, mas, para esclarecimento, a radiografia do pé é prescrita em projeções frontais e laterais. A imagem mostra a subluxação da articulação metatarsofalângica, o ângulo do desvio em valgo do dedo e do metatarsal é determinado. Em paralelo, um diagnóstico diferencial com articulações gotosas, artrite e artrose; doenças concomitantes são determinadas, se houver.

Existem 4 estágios de desenvolvimento do “osso” no dedão do pé:

• Etapa 1 - o ângulo de desvio do polegar da posição normal não excede 20 °;
• Etapa 2 - o ângulo de deslocamento de 20 a 30 °;
• Etapa 3 - de 30 a 50 °;
• Estágio 4 - mais de 50 °.

Tratamento terapêutico de deformidades ósseas na perna

O diagnóstico e tratamento das deformidades do pé em valgo é realizado pelo cirurgião ortopédico. Em um estágio inicial, quando os primeiros sinais de viés aparecem, métodos de tratamento conservadores são possíveis. As medidas terapêuticas mais simples incluem:

• vestindo palmilhas ortopédicas que ajudam a eliminar os pés chatos;
• o modo correto de trabalho e descanso;
• se a ocupação do paciente estiver associada a cargas nas pernas, recomenda-se fazer uma pausa ou mudar o tipo de atividade;
• as mulheres são proibidas de usar sapatos com saltos (os saltos não devem ser superiores a 7 cm) e sapatos que apertem o pé.

Talvez a nomeação de ataduras de descarga especiais e inserções interdigitais de silicone. Esses dispositivos retornam o polegar em sua posição fisiológica e, com o desgaste prolongado, podem retardar ainda mais a deformação dos pés.

Usar palmilhas ortopédicas pode ser muito eficaz. As palmilhas são feitas com o pedido, individualmente para cada paciente. Com o “osso” no pé, a palmilha é formada usando um apoio do peito do pé que suporta o arco transversal do pé. Devido a isso, a carga no pé é distribuída corretamente, o pé não é cortado para o lado ao caminhar.

Na medicina moderna, várias tecnologias foram desenvolvidas para aumentar a eficácia do tratamento do “osso”. Eles não eliminam a curvatura, mas podem servir como um estágio preparatório ou uma medida auxiliar para um tratamento mais completo.

A terapia por ondas de choque é um método de hardware para o tratamento do desvio em valgo, flatfoot, heel spurs. Com a ajuda de ondas de choque acústico nos tecidos, o fluxo sanguíneo é ativado, a nutrição é melhorada, as células danificadas são restauradas e renovadas.

Como resultado, os depósitos de cálcio são destruídos no "osso" - o crescimento resultante torna-se muito menor após 5-6 semanas de terapia. Elasticidade dos músculos e ligamentos do pé aumenta, dor e inchaço desaparecem, a inflamação na área da articulação deformada é reduzida.

A massagem terapêutica com desvio em valgo alivia a tensão excessiva dos pequenos músculos do pé. Durante o curso da massagem, a articulação tenta recuperar sua posição fisiológica, aumenta sua mobilidade, elimina sobrecarga e desconforto. Na inflamação severa da articulação metatarsofalângica, a massagem é contra-indicada!

Pneu ortopédico corretivo é projetado para um longo período de uso - o primeiro efeito de seu uso é perceptível após 1-2 meses. A tala em valgo puxa para baixo o dedão do pé, retornando-o para a posição correta. Além disso, corrige o arco transversal do pé, levantando-o. O pneu é usado constantemente, não pode ser removido durante o sono. A mobilidade do pé é mantida.

A terapia a laser para o “osso” na perna é o aquecimento da área inflamada com um laser. Devido ao efeito térmico, os depósitos de cálcio são destruídos, o inchaço é reduzido, a dor é removida. Os músculos tensos do pé relaxam, aliviam os espasmos.

A terapia de ultra-som tem o mesmo efeito térmico, que relaxa os pequenos músculos do pé e ativa o fluxo sanguíneo ativo nos vasos e capilares, ajudando a restaurar as células e os tecidos. Além disso, o ultra-som contribui para a produção de colágeno nos tecidos, portanto, aumenta a elasticidade do pé, fortalece os músculos e ligamentos.

A fisioterapia para o desvio em valgo consiste em exercícios de reabilitação para as pernas, alguns exercícios de ioga, técnicas de ativação de pontos nos pés, trabalho com aplicadores, massagem restauradora.

Além disso, medicamentos anti-inflamatórios não esteroides são prescritos para reduzir a inflamação e aliviar a dor na articulação afetada. Pode haver pomadas, cremes e compressas antiinflamatórias, mas todo o tratamento deve estar sob a supervisão de um cirurgião ortopédico. Não é recomendado se automedicar com o “osso” na perna.

Tratamento cirúrgico de deformidades ósseas na perna

Se o osso metatársico já mudou significativamente e não pode ser restaurado à sua posição normal por métodos terapêuticos, a intervenção cirúrgica é recomendada. O tipo de operação é escolhido pelo médico assistente. Isso leva em conta comorbidades do paciente, o grau de desvio do dedo da posição normal, a presença de deformidades secundárias do pé e dos pés.

Existem 2 tipos de cirurgia para deformidades em valgo: cirurgia reconstrutiva e cirurgia minimamente invasiva. É muito fácil determinar se uma operação deve ou não ser realizada - se o “osso” interferir com a marcha e esfregar seus sapatos, então você não pode fazer sem intervenção.

Antes da operação, além da radiografia do pé, é necessário passar por tais exames:

• ECG
• teste de sangue clínico
• urinálise,
• exame de sangue bioquímico,
• tipo sanguíneo e fator Rh
• exames de sangue para hepatite viral, sífilis e HIV.

Preparação especial para a cirurgia no pé não é necessária.

Cirurgia Mini-invasiva

Este tipo de cirurgia é realizado com deformidade em valgo de primeiro grau. A operação é realizada sem incisões na pele. São feitas várias pequenas perfurações através das quais os instrumentos são inseridos - micropasceador, cortadores especiais e outros. Sob controle de raios X, os ossos metatarsais e falangeais são arquivados nos lugares certos, o crescimento é removido, a posição fisiológica da articulação é restaurada, o dedão retorna ao seu lugar. Após a operação, nenhuma fixação é necessária - nem externa nem interna na forma de placas e grampos.

Cirurgia reconstrutiva

Este tipo de tratamento é realizado no 2º e mais estágios de deformação. Outro nome é osteotomia, ou "excisão óssea". A operação é mais traumática, mas para muitos torna-se a única saída.

A osteotomia é realizada de forma aberta, com dissecção da pele e da cápsula articular. O "osso" é removido, o inchaço do osso metatársico é arquivado. Quanto mais pronunciado o desvio do osso, mais duro e volumoso será o corte. O arquivamento da falange do polegar também é realizado. Em seguida, os ossos recebem a sua posição normal e são fixados a partir do interior com mini-parafusos de titânio.

Após a cirurgia, uma bandagem de fixação é necessária, muletas e outros dispositivos não são necessários. Remoção de parafusos de titânio não é necessária. No hospital, o paciente precisa passar de 1 a 2 dias. Caminhada permitida nos primeiros dias de pós-operatório. Recomenda-se usar sapatos ortopédicos por vários meses. Inchaço dos pés dura até 3 meses.

Possíveis conseqüências do "osso" no dedão do pé

Se o crescimento resultante no pé for deixado sem tratamento, a violação só progredirá. Além do defeito cosmético e problemas com a seleção de sapatos, as possíveis conseqüências para todo o corpo.

Do lado do pé lesionado, o resto de seus dedos são curvados, o tornozelo é deformado e o calcanhar pode se desenvolver. Cortar o pé durante a caminhada causa danos nas articulações do joelho e do quadril. A perna fica em forma de X, o joelho é virado do avesso. A pélvis torce e se torna oblíqua, a posição da coluna é perturbada, suas seções são curvas, as vértebras são deslocadas. Tudo isso provoca o desenvolvimento de hérnia intervertebral e o clampeamento das raízes nervosas vertebrais.

Prevenção de "semente"

Para evitar o desenvolvimento de uma patologia tão desagradável e perigosa, é necessário, antes de tudo, proteger os seus pés e dar-lhes atenção suficiente. Você não pode usar sapatos apertados que apertem o pé. É aconselhável comprar sapatos de materiais elásticos que se esticam quando usados. As mulheres devem usar um salto não superior a 5-7 cm.Quando praticar esportes com uma grande carga nas pernas e pés, é necessário selecionar calçados esportivos com uma sola engrossada, o que dá um bom amortecimento.

É útil andar descalço no verão - isso dá ao pé a sua posição fisiológica e evita os pés chatos. Para aliviar a fadiga e melhorar a circulação sanguínea nos pés, é útil fazer exercícios físicos - levante-se nos dedos dos pés, transfira o peso do dedão ao calcanhar, massageie suavemente os músculos pequenos e evite que os ossos se movam ainda mais.