O Conjuntivite: sintomas, tratamento da conjuntivite
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Conjuntivite: sintomas e tratamento

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Conjuntivite: sintomas e tratamento A conjuntivite é chamada inflamação da membrana mucosa do olho. Esta é uma doença que muitas pessoas enfrentam ao longo da vida. Em alguns pacientes, essa patologia se preocupa ao longo da vida várias vezes ao ano, o que reduz muito a qualidade de vida do paciente e impõe certas limitações.



Um pouco sobre a conjuntiva

Conjuntiva é uma casca fina e transparente que cobre o olho do lado de fora. Desempenha funções muito importantes que garantem o funcionamento normal do órgão de visão.

  • Secreção em quantidade suficiente de componente mucoso e líquido de fluido lacrimal. Ele constantemente umedece o olho e evita que a superfície seque. Caso contrário, os olhos não poderiam permanecer tão tenros e sensíveis à luz.
  • O líquido resultante contribui para a nutrição dos olhos, uma vez que algumas de suas estruturas transparentes são privadas de seus próprios vasos sanguíneos e não podem receber nutrientes de outra maneira.
  • Os anti-sépticos naturais, ricos em fluido lacrimal, protegem constantemente os olhos humanos contra microorganismos nocivos. Eles são seguros para suas próprias células do corpo, mas destroem impiedosamente a maioria dos patógenos que entram no olho.

Na borda das pálpebras, a conjuntiva limita a pele e, na parte de trás, passa para o epitélio não coronariano da córnea. Sua espessura não excede 1 milímetro e a área do olho aquático é de 15 centímetros.

Aquela parte da conjuntiva que cobre a pálpebra é chamada de conjuntiva da pálpebra. Durante o piscar, as pálpebras do paciente são fechadas e todo o fluido lacrimal contido na cavidade orbital é distribuído uniformemente por toda a superfície da córnea, umedecendo abundantemente cada milímetro quadrado.

Também na conjuntiva há pontos lacrimais, nos quais o excesso de fluido lacrimal flui para a cavidade nasal. Isso alivia o paciente da constante transfusão de lágrimas além da borda da pálpebra inferior. Se houver lacrimejamento constante, os médicos sempre suspeitarão de uma violação da permeabilidade do canal nasolacrimal.

Além disso, alguns vasos da conjuntiva (seus ramos terminais) estão envolvidos no suprimento sanguíneo da córnea. Sob condições desfavoráveis ​​(inflamação da córnea), esses capilares podem crescer e causar uma diminuição na transparência dessa estrutura.

Significado clínico da conjuntiva

Os médicos estão examinando ativamente a conjuntiva ao conduzir um levantamento de muitas doenças que não envolvem o órgão da visão. É muito fina e os vasos nela são bem visíveis, o que permite que o olho nu detecte alterações no sangue. Por exemplo, com um aumento no conteúdo de bilirrubina (acontece com muitas doenças do fígado) no sangue, a conjuntiva fica amarela. Se a conjuntiva estiver pálida, você pode suspeitar que o paciente tenha hemoglobina insuficiente no sangue (anemia).

É conveniente que os médicos examinem a conjuntiva e o saco conjuntival a olho nu, sem recorrer à ajuda de dispositivos complicados e sem causar danos ao paciente.

Tipos de conjuntivite

Existem várias classificações desta doença, que tomam como base sintomas diferentes.

Dependendo da presença ou ausência de danos a outras estruturas do olho, os seguintes formulários são distinguidos:

  • Blefaroconjuntivite - inflamação de um estágio e conjuntiva e pálpebras;
  • ceratoconjuntivite - uma combinação de inflamação da conjuntiva com inflamação da córnea;
  • A episclerite é uma condição na qual ocorre quase o mesmo dano tecidual do que na conjuntivite, mas não se observa lacrimejamento e secreção dos olhos.

Dependendo de quão pronunciados os sintomas da doença e a rapidez com que se desenvolvem, eles distinguem:

  • conjuntivite aguda - a doença é pronunciada e causa transtornos ao paciente, reduzindo a qualidade de vida;
  • conjuntivite crnica - os sintomas da doena so um pouco apagados, mas preocupados com o paciente por um longo tempo;
  • conjuntivite subaguda - uma forma ocupando uma posição de transição na clínica entre os dois acima;
  • recorrente - a doença afeta periodicamente os olhos do paciente, geralmente na mesma época do ano.

Classificação morfológica

A doença durante o seu curso pode causar mudanças de natureza diferente. Com base no que pode ser observado no olho afetado, várias formas morfológicas da doença são diferenciadas.

  • Catarral - o principal sintoma da doença é o lacrimejo devido ao aumento da secreção das glândulas do fluido lacrimal da conjuntiva. O corpo, assim, tenta lidar com a doença e eliminar sua causa, limpando a bolsa conjuntival pela lavagem.
  • A conjuntivite folicular é uma forma da doença, na qual há algum afrouxamento da conjuntiva. Forma pequenas elevações de forma redonda, com um diâmetro de cerca de 1-2 milímetros. Os folículos são uma coleção de linfócitos - uma das frações leucocitárias, que o corpo envia ao foco inflamatório para combater o agente causador da doença. Independentemente de qual agente causador causou a doença (com exceção do tracoma), os folículos subsequentemente desaparecem sem deixar vestígios na resolução da patologia.
  • Conjuntivite papilar - na maioria dos casos ocorre em resposta à irritação da conjuntiva dolorosa com as lentes de contato, se elas não estiverem adequadamente desgastadas ou se o paciente tiver alergia ao material do qual a lente é feita. Papilas emergentes afetam negativamente a superfície do globo ocular, esfregando e irritando a córnea, o que pode levar ao desenvolvimento de ceratite e agravamento da condição do paciente.
  • Conjuntivite membranar - ocorre mais freqüentemente em crianças pequenas com 3-4 anos de idade, quando os olhos são afetados por bactérias que podem provocar processos purulentos. Muitas vezes essa forma da doença é confundida com a difteria do olho, embora o agente causador da difteria não seja encontrado lá. Tudo isso se deve à peculiaridade do quadro clínico - a aparência na conjuntiva e a superfície do globo ocular de filmes densos que prejudicam significativamente a visão e causam transtornos adicionais ao paciente.
  • A conjuntivite hemorrágica é quase sempre provocada por vírus e é epidêmica por natureza. A doença se desenvolve rapidamente, a principal manifestação é hemorragia subconjuntival. A doença passa na maioria dos casos tão rapidamente quanto começa, o que distingue a conjuntivite epidêmica de outras formas da doença.
  • A forma mista da doença é caracterizada pela presença de características de vários tipos de doença (hemorragia e folículos, por exemplo). Se você considerar cuidadosamente o tecido afetado, então quase sempre encontrará vários elementos morfológicos.

Conjuntivite alérgica

Sobre esta forma da doença deve ser escrito separadamente, como as causas e patogênese do desenvolvimento de grandes manifestações clínicas. No caso de alergia, o agente infeccioso que pode irritar a mucosa não entra nos olhos do paciente. Tudo consiste na presença de hipersensibilidade a substâncias individuais (elas são individuais para cada paciente).

Na maioria das vezes, a conjuntivite alérgica causa alergênicos que estão no ar - pólen de plantas durante o período de floração, vários aerossóis, fumaça, etc. Muitas vezes, a inflamação da conjuntiva pode ser desencadeada por alérgenos alimentares (ovos, leite de vaca, cereais, muitos outros alimentos).

Depois que o alérgeno entra no corpo, uma resposta imune é acionada para proteger a pessoa da praga (é assim que o alérgeno é percebido). Mediadores especiais de inflamação (principalmente histamina) são expulsos, que correm para o local da localização e causam uma resposta tecidual local. Vasos sanguíneos se dilatam e a permeabilidade de suas paredes aumenta. Devido a isso, é possível observar o avermelhamento dos tecidos e o edema causado pela liberação do componente líquido do sangue do leito vascular.

Causas da conjuntivite

Todas as razões para o desenvolvimento da conjuntivite podem ser divididas em vários grupos: agentes infecciosos, agentes alérgicos e conseqüência de fatores ambientais adversos.

Patógenos de natureza infecciosa

1. conjuntivite bacteriana:

  • Estafilococos.
  • Pneumococos.
  • A bactéria Koch-Weeks é a causa do desenvolvimento da conjuntivite epidêmica.
  • Estreptococos.
  • A clamídia (conjuntivite tracomatosa é causada por um dos tipos dessas bactérias).
  • Gonococos.
  • O agente causador da difteria.
  • Outras bactérias.

2. conjuntivite viral:

  • Conjuntivite herpética.
  • Corey
  • Varíola.
  • Adenovírus, etc.

A conjuntivite bacteriana causa as formas mais graves da doença. Felizmente, no momento, eles representam um pequeno número de todos os casos da doença. No entanto, até agora eles são regularmente encontrados na prática clínica. Tracoma - uma doença muito comum em seu tempo ainda é uma das principais causas de cegueira em países onde até agora não foi possível derrotar a epidemia.

As causas da conjuntivite alérgica

  • Pólen e sementes de plantas, em grandes quantidades contidas no ar durante a floração.
  • Os meios cosméticos são cada vez mais a causa da conjuntivite devido ao fato de que anteriormente eles não eram tão ativamente usados. Agora as empresas usam muitos produtos químicos e os cosméticos estão se tornando menos naturais.
  • Alérgenos alimentares, bem como substâncias que são atualmente adicionados aos produtos, a fim de aumentar sua vida útil (conservantes), atratividade (corantes e sabores).
  • Preparações medicinais com uso a longo prazo (às vezes após o primeiro contato) têm todas as chances de causar alergias.
  • Meios de produtos químicos domésticos (detergentes, pós, condicionadores, purificadores de ar).
  • Bactérias que afetam outras áreas do corpo não podem afetar diretamente a conjuntiva, mas produzem substâncias que são alérgenos aos seres humanos. Um exemplo é a conjuntivite alérgica à tuberculose.
  • As lentes de contato - devido à peculiaridade de uso e frequência de aplicação pela população, muitas vezes causam conjuntivite. No entanto, nos últimos anos, as empresas estão desenvolvendo substâncias cada vez mais inertes, das quais são feitas lentes. Eles são menos propensos a causar alergias em pacientes.

A conjuntivite alérgica tornou-se recentemente uma das líderes no padrão geral de morbidade. Isso pode ser explicado pelo fato de que as pessoas têm que enfrentar mais e mais produtos químicos no processo de sua vida. Além de tudo isso, a sensibilidade do organismo aos alérgenos está aumentando constantemente devido a condições ambientais insatisfatórias em que o corpo se desenvolve e cresce.

Outras causas de conjuntivite

  • O impacto de fatores físicos prejudiciais nas empresas (indústria de moagem de farinha, indústria têxtil, produção de materiais de construção).
  • Exposição à radiação ionizante.
  • Excesso de exposição à energia luminosa no corpo humano.
  • Exposição acidental aos olhos de poeira, fuligem, partículas químicas finas, etc.

Sintomas de conjuntivite

Os sintomas da doença podem variar, dependendo do que causou a inflamação. Naturalmente, podemos identificar muitas características comuns para algumas formas, mas será mais apropriado considerar suas manifestações clínicas separadamente. Isso destacará os recursos de cada formulário e chamará atenção para eles.

Conjuntivite aguda

Na maioria das vezes, esta variante do desenvolvimento da doença é notada em caso de infecção por um agente infeccioso. Os pacientes não percebem nenhum precursor, porque os principais sintomas aumentam quase imediatamente. Basicamente, com conjuntivite aguda, ambos os olhos são imediatamente afetados. Os sintomas são bastante pronunciados.

  • Lachrymation devido à produção de excesso de fluido lacrimal. Conjuntivite
  • Corte nos olhos - uma conseqüência da irritação das terminações nervosas, que é rica tanto na conjuntiva quanto no próprio globo ocular.
  • Uma sensação de queimação
  • A fotofobia surge como resultado do aumento da sensibilidade à luz solar.
  • Pálpebras inchadas devido ao inchaço.
  • A conjuntiva é vermelha, muito inchada.
  • Se a bactéria que causou a conjuntivite aguda se referir ao piogênico, então o pus é liberado e as pálpebras são coladas.
  • Coriza e sintomas gerais (febre, fraqueza, fadiga, diminuição do apetite).

Sintomas de conjuntivite crônica

Esta forma da doença é caracterizada por um aumento gradual e sem pressa nas manifestações, que em si são relativamente fracamente expressas.

  • Sentindo formigamento nos olhos.
  • Lachrymation leve, um pouco pior à noite.
  • Sensação de peso nas pálpebras.
  • Sentindo que areia ou outras pequenas partículas estão por trás das idades.
  • Com iluminação artificial e insuficientemente intensiva, quase todas as manifestações da doença são intensificadas.
  • Vermelhidão da conjuntiva, se acontecer, é insignificante.
  • Turvação da córnea devido à inflamação prolongada dos tecidos circundantes.

Assim, a doença pode levar meses, exacerbando-se periodicamente por um curto período de tempo.

Manifestações clínicas da conjuntivite viral

Essas formas da doença são relativamente comuns. Muitas vezes, a infecção afeta primeiro o trato respiratório, mas só depois se transforma em olhos conjuntivos. Vírus em grande número são alocados pelos olhos de uma pessoa doente e têm boa capacidade de penetrar as membranas mucosas no corpo de outra pessoa. Devido a isso, a conjuntivite viral pode ocorrer como erupções em grupos separados de pessoas. O maior número de casos de conjuntivite viral ocorre em três tipos de doença:

  • conjuntivite adenoviral;
  • conjuntivite herpética;
  • Ceratoconjuntivite epidêmica.

Conjuntivite adenoviral

Esta forma da doença é muito contagiosa e é causada por vários tipos de adenovírus (3, 4, 7a, 10 e 11). Os grupos de crianças correm maior risco devido à grande aglomeração de pacientes e à frequente ocorrência de infecções por adenovírus do trato respiratório entre eles. A doença pode ser transmitida através da via aérea com respiração normal e tosse. Também é possível infectar pelo contato direto do patógeno sobre a membrana mucosa, e isso é bastante provável no processo de movimentação de jogos na equipe das crianças.

Os sintomas iniciais da doença são:

  • coriza;
  • dor de cabeça;
  • fraqueza geral;
  • tosse;
  • dor de garganta;
  • calafrios;
  • febre.

Após a doença, sob certas condições, pode afetar os olhos mucosos e causar conjuntivite. Felizmente, as crianças carregam esta doença muito mais fácil do que os adultos. A córnea raramente está envolvida no processo inflamatório, de modo que a deficiência visual em pacientes após uma conjuntivite adenoviral quase nunca aconteceu. Existem três formas desta doença.

  • Forma catarral - todas as alterações inflamatórias não são muito pronunciadas. As folhas separadas dos olhos em pequenas quantidades. Também menor é a vermelhidão do olho mucoso. Se não houver complicação, a doença dura aproximadamente uma semana.
  • Forma femoral da doença - na conjuntiva formou um filme fino, que é facilmente eliminado. Em alguns casos, os filmes podem ser fortemente soldados aos tecidos subjacentes, o que cria a impressão de que o paciente tem olhos diftéricos . Portanto, é importante realizar um teste para a presença de uma difteria patógeno. Na esmagadora maioria dos casos, os filmes desaparecem sem deixar rasto, mas ocasionalmente na conjuntiva há pequenas cicatrizes.
  • A forma folicular - pequenas vesículas cobrem a membrana mucosa e causam desconforto ao paciente devido à exposição ao globo ocular.

Se a conjuntivite adenoviral não for eliminada em tempo hábil, a produção de fluido lacrimal pode ser prejudicada. A conseqüência disso é a síndrome do olho seco no futuro.

Sintomas de conjuntivite herpética

O vírus do herpes simplex é muito comum entre a população humana. Sob certas condições, pode afetar os olhos do paciente. As crianças são mais afetadas pela doença e um olho é afetado. Ao contrário de outras formas da doença, a conjuntivite herpética ocorre por um longo período e é caracterizada pelos seguintes sintomas:

  • vermelhidão das pálpebras;
  • lacrimejamento;
  • inchaço das pálpebras;
  • a presença na pele das pálpebras de vesículas herpéticas - esse sintoma particular é a principal característica distintiva do curso da forma herpética da doença.

A doença pode ocorrer sob a forma de formas catarrais e foliculares.

Ceratoconjuntivite epidêmica

Esta forma da doença também é caracterizada por infecciosidade severa, mas ocorre mais frequentemente na população adulta. Eles são frequentemente infectados por famílias inteiras ou coletivos de trabalho. A doença é transmitida através de contato (utensílios domésticos, mãos não lavadas, roupas íntimas, roupas, toalhas - especialmente relevante). Os principais sintomas da doença:

  • dor de cabeça;
  • insônia ou sono ruim;
  • fraqueza, fadiga, capacidade de trabalho reduzida;
  • глаза поражаются не одномоментно, а один за другим;
  • ощущение «засоренности» глаз;
  • слезотечение и другие выделения из глаз;
  • отечность и покраснение век;
  • гиперемия слизистой оболочки;
  • на конъюнктиве появляются легкоустранимые пленки – отмечается только в некоторых случаях;
  • увеличение лимфатических узлов около уха и под нижней челюстью – также в отдельных случаях;
  • снижение резкости зрения вследствие воспаления.

Заболевание не отступает на протяжении примерно 2-х месяцев. Если человек однажды переболел данным заболеванием, то у него на всю жизнь вырабатывается стойкий иммунитет.

Бактериальный конъюнктивит

Эта форма заболевания часто развивается при травме глаз и других повреждениях, в результате которых несколько нарушается целостность тканей конъюнктивы. Это дает бактериям возможность проникать внутрь и размножаться там. Также бактерии могут попадать в глаза из полостей носа или уха при условии, что иммунитет несколько ослаблен, а адекватная терапия не проводится. Бактериальный конъюнктивит обладает некоторыми особыми чертами, помимо основных клинических признаков:

  • lacrimejamento;
  • покраснение и отечность век (иногда пациентам трудно открыть глаза);
  • обильные выделения гноя из глаз;
  • пенистые выделения, обладающие достаточной вязкостью – характерны для отдельных возбудителей;
  • в области глазного яблока возможны небольшого размера;
  • утром пациентам особо трудно открыть веки за счет того, что веки склеиваются гнойным содержимым;
  • глаза пациента очень быстро утомляются, возникает головная боль;
  • пациенты ощущают жжение и резь в глазах, иногда складывается ощущение наличия инородного тела за веком;
  • и веки, и глазное яблоко приобретают красную окраску вследствие расширения сосудов.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Данная форма заболевания проявляет себя практически сразу после того, как в организм пациента попадает аллерген. Симптомы у детей и у взрослых во многом схожи, поскольку механизм их появления один и тот же. В целом же проявления заболевания практически не отличаются от таковых при других формах:

  • отек век вследствие выхода жидкой части крови в межклеточную жидкость;
  • покраснение конъюнктивы и век;
  • зуд в области глаз;
  • сильное жжение и резь в глазах;
  • fotofobia;
  • слезотечение и выделение слизистой жидкости.

Хламидийный конъюнктивит

Хламидии – это одни из самых частых возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. Однако они могут поражать не только половые органы и нередко вызывают конъюнктивит. В подавляющем большинстве случаев болезнь поражает взрослое население, но возможно также попадание бактерии в глаза ребенка при прохождении его по родовым путям больной матери.

Есть несколько форм хламидиозного конъюнктивита:

  • трахома;
  • бассейновый конъюнктивит;
  • хламидийный увеит;
  • хламидийный эписклерит.
  • Хламидийный мейболит.

Na maioria dos casos, a doença é assintomática e, mesmo após sua manifestação, não é particularmente pronunciada. Há fotofobia, lacrimejamento, sensação de ardor e dor, vermelhidão, tanto mucosa quanto ocular em si.

Diagnóstico de conjuntivite

Imediatamente diagnosticar "conjuntivite" é fácil de colocar. O médico vê a olho nu todas as mudanças que ocorrem nos olhos do paciente. A principal coisa no diagnóstico é a definição da causa da doença, sem a qual é impossível realizar um tratamento específico eficaz.

  • A microscopia da descarga do olho pode ajudar a detectar o patógeno diretamente.
  • A semeadura em meio nutriente é um método pelo qual se pode cultivar uma colônia de micróbios e determinar sua sensibilidade a vários medicamentos.
  • Biomicroscopia - exame do olho ao microscópio em uma lâmpada de fenda. Então você pode muito bem considerar muitas estruturas e ver mudanças na conjuntiva e na córnea.
  • Exame de sangue geral.

Tratamento da conjuntivite

O tratamento da doença pode variar significativamente dependendo do que causou seu desenvolvimento. Portanto, é importante que os médicos conheçam a causa da doença. É importante dar aos médicos uma chance de lidar com a doença no menor tempo possível, em um momento oportuno de ajuda. Também deve ser lembrado que a doença é contagiosa e que o autotratamento a longo prazo pode levar à infecção de outras pessoas.

Conjuntivite viral

  • Lágrimas artificiais e compressas na área dos olhos irão remover a inflamação.
  • Uso ativo e bem sucedido de gotas contendo interferon.
  • O aciclovir é utilizado nos casos em que a causa do desenvolvimento da conjuntivite é o vírus herpes simplex.
  • As gotas com antibióticos usam-se quando contra um contexto da inflamação o paciente desenvolve complicações bacterianas.

Conjuntivite bacteriana

Gotas e pomadas contendo antibióticos em sua composição aceleram enormemente o processo de recuperação, sem afetar todo o corpo do paciente, como acontece quando se toma comprimidos e injeções. Se os sintomas não se desenvolverem fortemente e o corpo do paciente for forte, a doença desaparecerá sozinha, sem medicação.

Conjuntivite alérgica

Os anti-histamínicos são ótimos para um paciente com essa forma de doença. Eles bloqueiam a ação do mediador da inflamação e não permitem que o alérgeno cause uma cascata de reações inflamatórias na conjuntiva. Eles podem ser usados ​​sob a forma de gotas para os olhos e sob a forma de comprimidos. Gotas de lágrimas artificiais podem reduzir todos os sintomas desagradáveis ​​e melhorar o bem-estar do paciente.

Em casos particularmente graves, é possível usar drogas locais contendo hormônios, difenidramina e interferon.

Os pacientes com qualquer forma da doença são importantes para lembrar que é extremamente indesejável tocar os olhos com as mãos, pois isso pode garantir a entrada de bactérias ou espalhar o patógeno. É importante observar cuidadosamente as regras de higiene pessoal, use apenas sua toalha para proteger os entes queridos do patógeno.


| 10 de junho de 2013 | | 2 651 | Sem categoria
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