O Colpite: sintomas e tratamento
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Colpite: sintomas e tratamento

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A colpite (sinônimo desse termo vaginite) é uma das patologias mais comuns dos órgãos genitais femininos. Esta condição patológica é caracterizada por inflamação da membrana mucosa da vagina, que se desenvolve devido à penetração de agentes infecciosos, bem como devido a efeitos traumáticos químicos ou mecânicos.

Muitas vezes, a vaginite afeta mulheres da idade reprodutiva. Sua intensidade depende do que causou o desenvolvimento da doença, assim como a idade do paciente.

Deve-se notar que a vaginite pode ocorrer não apenas na idade reprodutiva, mas também em mulheres mais velhas, assim como em meninas. Em cada caso, a doença ocorre com características próprias, acompanhada de inflamação da vulva.



Patogênese da doença

As principais razões para o desenvolvimento de colpite incluem:

  1. Infecções bacterianas, fúngicas e virais (incluindo infecções sexualmente transmissíveis).
  2. Várias reações alérgicas.
  3. Medicamentos para uso tópico (comprimidos e supositórios);
  4. Reagentes químicos utilizados como soluções para duchas;
  5. Corpos estranhos.

Fatores internos no desenvolvimento da doença são anormalidades funcionais dos ovários, mau funcionamento do pâncreas e glândula tireóide, violação dos processos digestivos e diminuição da imunidade.

Fatores externos que provocam o desenvolvimento do processo patológico incluem uso inadequado e a longo prazo de antibióticos, citostáticos e medicamentos hormonais. Ao mesmo tempo, contraceptivos intra-uterinos, efeitos estressantes e também fatores ecológicos, climáticos e sanitários-higiênicos podem provocar colpite.

Na maioria das vezes Staphylococcus ou Streptococcus, Proteus, Escherichia coli, Mycoplasma , Gonococcus, Chlamydia, Trichomonas e fungos do gênero Candida tornam-se o agente causador da colpite. Via de regra, os microorganismos e vírus que penetram na vagina morrem muito rapidamente no processo de autopurificação inerente a um corpo feminino saudável. Entretanto, com o desenvolvimento de patologias ginecológicas, uso irracional de contraceptivos, violação dos princípios de higiene sexual, trauma vaginal e descumprimento das regras de higiene íntima, é violado o processo natural de autopurificação, que contribui para o desenvolvimento da doença.

Muito freqüentemente o colpitis é uma manifestação de gardnerellez, tricomoníase, aftas e outras condições patológicas.

Classificação de colpite

Na prática clínica, os colpites diferem no tipo de patógeno.

No caso em que a doença é causada por infecção por trichomonas, é diagnosticada trichomonas colpitis;

O ressecamento vaginal provoca o desenvolvimento de colpite atrófica;

Fungos semelhantes a leveduras do gênero Candida causam colite por cândida;

No caso em que o paciente desenvolve inflamação purulenta da vagina, causada por E. coli, estreptococo, estafilococo e outros microorganismos, é uma questão de colpite não específica (aeróbica).

Se a vaginite ocorre devido à exposição simultânea a vários tipos de microorganismos, uma forma mista da doença é diagnosticada.

De acordo com a natureza da doença, as colpites são agudas e crônicas.

Sintomas característicos de colpite

Os sintomas mais característicos da doença incluem coceira e ardor na vagina, além de inchaço e hiperemia da membrana mucosa. As mulheres desenvolvem dor nas relações sexuais, em vários casos ocorre erosão e há abundantes seborações de natureza purulenta ou coalhada, geralmente com odor desagradável.

No entanto, com um curso longo da doença, a colpite se torna menos perceptível. No entanto, após um resfriado, hipotermia, excesso de trabalho ou após o ato sexual, eles podem se manifestar com vigor renovado. Além disso, um linho sintético que irrita a genitália externa pode provocar uma recaída da doença.

Muitas vezes, com tratamento inadequado da colpite, o processo patológico passa para uma forma crônica, e então a inflamação se espalha ao longo dos caminhos ascendentes, afetando a uretra, útero e tubas uterinas e causando doenças tão graves como cistite , endometrite, cervicite e até mesmo infertilidade.

Trichomonas colpitis

A vaginite por Trichomonas é uma das patologias urogenitais mais comuns causadas por um microrganismo protozoário específico, que se movimenta com a ajuda de flagelos. Em alguns casos, Trichomonas não causa nenhum sintoma clínico e a pessoa, mesmo inconsciente de estar doente, é o portador da infecção (na ausência do processo inflamatório é uma questão de tricomonadonância). O período de incubação da vaginite por tricomonas pode durar até 1 mês (geralmente 1-15 dias). Durante esse tempo, há propagação ativa do patógeno nas membranas mucosas dos órgãos genitais.

Muitas vezes, a tricite colpite pode ser suplementada por outras infecções urogenitais (tal condição na prática clínica é chamada de infecção mística). Essa forma da doença leva ao fato de que a função sexual feminina começa a se desvanecer gradualmente, ou seja, a relação sexual torna-se dolorosa e deixa de trazer satisfação. Na forma aguda da vaginite por tricomonas, em média uma semana após a infecção na área genital externa, as mulheres desenvolvem prurido e ardor (a infecção ocorre com a genitália externa na forma de vulvovaginite). Depois há copiosas descargas espumosas de cor amarelo-acinzentada, com impurezas de pus e com um odor muito desagradável. A paciente fica irritada e nervosa, sua capacidade de trabalho é interrompida e a insônia se desenvolve.

Quando a doença adquire um curso subagudo, os sintomas da vaginite por tricomonas são menos pronunciados. Na ausência de tratamento adequado, a doença se transforma em uma forma crônica, que leva ao desenvolvimento de processos inflamatórios, não apenas no sistema urinário, mas também em outros órgãos da pequena pelve (endometrite, cervicite, salpingo-ooforite).

Colite atrófica

A vaginite atrófica ou senil (senil) é uma doença vaginal inflamatória que se desenvolve em mulheres após o início da menopausa natural, ovariectomia ou irradiação ovariana. Na maioria das vezes, afeta pacientes entre 55 e 60 anos de idade.

A principal causa da doença é a falta de hormônios sexuais femininos (hipoestrogenia). Devido a sua deficiência nos processos proliferativos no epitélio da vagina, a membrana mucosa torna-se mais fina e seca e vulnerável. O desaparecimento dos lactobacilos leva à ativação da microflora não patogênica, vegetando na vagina. Os sintomas clínicos mais característicos da colite atrófica incluem coceira, ardor, ressecamento e rebaixamento das paredes vaginais, dor durante a micção, dispareunia, contato com corrimento vaginal.

Segundo os especialistas, uma sensação de secura na vagina surge devido a uma violação da circulação sanguínea nas paredes vaginais. Como conseqüência, no contexto da deficiência hormonal, processos atróficos desenvolvem-se nos músculos, vasos e membranas mucosas, o que leva ao desenvolvimento de hipóxia progressiva da parede vaginal.

O prurido e a dor decorrentes da colpite atrófica são decorrentes de alterações atróficas ocorridas nos pequenos lábios. Simultaneamente, no anel vulvar, processos escleróticos podem se desenvolver, levando à atrofia do epitélio plano multicamadas (estado pré-canceroso).

Colite por cândida

Sapinho , ou vaginite por cândida - é uma lesão da membrana mucosa da vagina, provocada por fungos leveduriformes oportunistas do gênero Candida. Muitas vezes esta forma da patologia afeta mulheres da idade reprodutiva. Via de regra, a colite por candidíase se desenvolve devido à diminuição da imunidade, após doenças infecciosas, ingestão prolongada de drogas hormonais e antibacterianas, em pacientes com diabetes mellitus e em uma dieta desequilibrada, quando os carboidratos predominam na dieta. Além disso, para provocar o desenvolvimento de colite por cândida pode ser estresse grave, uma mudança no pH da vagina e más condições ambientais de residência.

A sintomatologia da doença do DNA depende da forma em que o processo patológico ocorre.

A candidatura é uma condição que ocorre sem sinais clínicos, o que não causa nenhum desconforto à mulher. Ao mesmo tempo, essa forma de patologia pode ser facilmente detectada em pesquisas de laboratório, e também pode causar infecção da criança quando ela passa pelas vias maternas infectadas da mãe.

A candidíase colpite aguda é uma doença com sintomas pronunciados. Os pacientes queixam-se de ardor e prurido e na vagina, intensificando-se durante a relação sexual, após a micção e depois de tomar um banho morno. Aparecem corrimento de queijo branco-acinzentado, não tendo um odor acentuado, há inchaço e hiperemia da vagina.

A vaginite por candidíase crônica é uma doença caracterizada por um curso recorrente. Ocorre em cerca de 2-3% das mulheres em idade reprodutiva. Os sinais mais comuns da doença ocorrem uma semana antes do mês ou após o contato sexual.

Colpite não específica

Esta forma de processo patológico desenvolve-se devido a uma violação do equilíbrio da microflora vaginal. É provocado por alguns microrganismos condicionalmente patogênicos (E. coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus, etc.). Normalmente, em pequenas quantidades, são habitantes permanentes de todo organismo sadio, entretanto, sob fatores adversos, a microflora oportunista é ativada e começa a se multiplicar rapidamente, deslocando os lactobacilos. Esta condição se desenvolve devido à ruptura do sistema imunológico ou endócrino, devido a patologias hormonais e infecciosas, distúrbios metabólicos, e também por causa do descumprimento das regras de higiene íntima.

Com o desenvolvimento da colpite não específica, os pacientes desenvolvem secreção aquosa, sanguinolenta, espumosa ou purulenta, inchaço e hiperemia da vagina, dor, coceira e ardor que se intensificam durante a micção e durante a relação sexual.

Nota: vaginite inespecífica pode ser aguda ou crônica, difusa ou serosa-purulenta. Sobre a forma da doença, a gravidade dos seus sinais clínicos dependerá.

Diagnóstico Colpos

O diagnóstico é feito após o estudo da história do paciente, o quadro clínico, as queixas do paciente e os resultados do exame laboratorial. Primeiro de tudo, para revelar a natureza da doença permitirá uma história cuidadosamente coletada, bem como o exame ginecológico da vagina e do colo do útero, com a ajuda de espelhos. A forma aguda da colpite é caracterizada por frouxidão, inchaço e hiperemia das membranas mucosas das paredes vaginais. Eles são fortemente espessados ​​e cobertos com revestimento seroso ou seroso-purulento. Com uma forma crónica da doença, observa-se uma descarga menor, os defeitos da mucosa são mal expressos.

Para entender melhor a natureza das alterações patológicas, o paciente é submetido à colposcopia. No entanto, os especialistas recebem as informações mais objetivas depois que os métodos laboratoriais de pesquisa foram realizados.

Primeiro de tudo, um exame microscópico de esfregaços é realizado, o que torna possível determinar a natureza do agente causador de colite. No momento da realização da análise bacteriológica o caráter da doença (específico ou não-específico) especifica-se. E também depois de estudar a cultura bacteriológica do corrimento vaginal, determina-se a sensibilidade da microflora a preparações antibacterianas.

No presente estágio, o método mais promissor pelo qual tais agentes causadores específicos da colpite são detectados, como micoplasma, clamídia, ureaplasma, leptotriques, mobiluncus, etc., é o método de reação em cadeia da polimerase (PCR).

Ao mesmo tempo, de acordo com as indicações médicas, um imunoensaio enzimático, cultura bacteriológica da urina, um esfregaço citológico retirado do colo do útero e uma análise para determinar o estado hormonal podem ser prescritos. Para identificar as patologias ginecológicas associadas, é realizado um exame ultrassonográfico dos órgãos pélvicos.

Tratamento da colpite

O tratamento da colpite envolve o uso de medicamentos sistêmicos e tópicos que suprimem a atividade e reduzem drasticamente o número de patógenos. Como regra, o tratamento da doença é realizado em um complexo e é selecionado dependendo do tipo de patógeno, da presença de patologias concomitantes e da idade do paciente.

Tratamento local de colpite

A terapia local inclui duas etapas: o tratamento etiotrópico para eliminar a causa da doença e restaurar a microflora natural da vagina.

O tratamento etiotrópico proporciona o saneamento da vagina e da genitália externa (ducha e inserção na vagina de tampões especiais, velas e bolas vaginais). Neste caso, são utilizadas decocções de ervas, solução de rivanol, sulfato de zinco e permanganato de potássio, óleo de espinheiro marítimo, galascorbina e vários antimicrobianos locais. Se a doença for caracterizada por um curso persistentemente progressivo, os pacientes usarão agentes antibacterianos locais e receberão procedimentos fisioterapêuticos especiais.

No final do curso da terapia etiotrópica, recomenda-se o uso local de medicamentos contendo probióticos vivos ou secos. Eles aumentam as propriedades de proteção e contribuem para a restauração da microflora natural da vagina.

Tratamento geral da colpite

A terapia sistêmica da doença é prescrita para pacientes com manifestações clínicas graves de colpite, na ausência do efeito do tratamento local e dependendo do tipo de patógeno que provocou o desenvolvimento do processo inflamatório. De acordo com o agente infeccioso, são selecionadas as preparações antibacteriana e sulfanilamida, são prescritos vitamina e imunoterapia, além de tratamento fitoterápico e fisioterápico.

Nota: ao indicar procedimentos físicos, as contra-indicações devem ser levadas em consideração.

Na fase aguda da colpite, os pacientes são mostrados em UHF na região perineal e irradiação ultravioleta da vulva.

No estágio subagudo e crônico, a comprovada terapia de CMV na área vaginal, cauterização eletrolítica, darsonvalização local, ultra-ionoforese, irradiação de laser da vulva e UHF na região perineal.

No tratamento da colpite não específica e bacteriana, a terapia com ozônio é usada atualmente. Graças ao ozono, que possui propriedades imuno-moduladoras, bactericidas, anti-stress, virosolíticas, fungicidas e dessensibilizantes, a agressão microbiana é evitada e o nível de proteção é ativado. Em contraste com os antibióticos, a terapia com ozônio não tem um efeito negativo sobre o corpo, assim como para o ozônio, não há resistência a drogas do patógeno.

Por via de regra, com a aplicação oportuna da assistência médica e realização adequada de todas as nomeações necessárias, o curso do tratamento de vaginite é 5-7 dias. Durante esse período, os especialistas recomendam enfaticamente que você evite relações sexuais e, se necessário, trate simultaneamente o parceiro sexual do paciente.

Durante o tratamento da vaginite, é mostrada uma dieta econômica de vegetais e leite coalhado. Picles, picles e pratos condimentados da dieta devem ser eliminados, pois eles são irritantes para as membranas mucosas, e para reduzir o inchaço na mucosa, você deve limitar a ingestão de líquidos.

Tratamento da colpite atrófica

O tratamento desta forma de colite envolve a restauração da camada epitelial trófica da vagina e a prevenção da recorrência da doença. Como regra geral, com colite atrófica, a terapia de reposição hormonal é indicada (preparações locais na forma de pomadas ou supositórios vaginais). No entanto, o paciente pode ser prescrito medicamentos sistêmicos, usados ​​sob a forma de comprimidos e adesivos.

Nota: A terapia hormonal sistêmica somente com o uso a longo prazo (até 5 anos) permite conseguir o efeito máximo.

Os fitoestrógenos (preparações de origem vegetal) também não são ruins.

No diagnóstico da colpite atrófica, a eficácia do tratamento é monitorada durante estudos periódicos do paciente. É mostrado colposcopia, pHmetria vaginal e citologia. No caso em que uma mulher é contra-indicada no uso de estrogênios, são prescritos banhos de ervas especiais e syringings.

Prevenção e prognóstico da colpite

Deve-se enfatizar que a vaginite, quando tratada de maneira adequada e em tempo hábil, não representa uma séria ameaça à saúde da mulher. Ao mesmo tempo, a não conformidade com medidas preventivas pode afetar seriamente a função reprodutiva e o estado geral do paciente. Primeiro de tudo, você deve observar atentamente as regras de higiene íntima e as regras da vida sexual, oportuno tratar geral e patologias urogenitais, higienizar focos crônicos de infecção, comer plenamente, evitar efeitos estressantes. Se a natureza da alta se alterar, será mais razoável que o ginecologista apareça, o que, se necessário, prescreverá um exame diagnóstico e um tratamento adequado.

Mulheres durante a menopausa para prevenir o desenvolvimento de vaginite senil (atrófica) é recomendado para ser observado regularmente com um especialista. O médico prescreverá a terapia de reposição hormonal em tempo hábil, o que reduzirá as manifestações do climatério, prevenirá o desenvolvimento de patologias cardiovasculares e osteoporose, e terá um efeito significativo sobre o estado do epitélio vaginal. A fim de evitar o desenvolvimento da menopausa precoce, os especialistas recomendam que você pare de fumar, coma bem e fortaleça a imunidade. O curso da vaginite atrófica é favorável, mas em alguns casos a doença pode recorrer, reduzindo muito a qualidade de vida de uma mulher.


| 12 de agosto de 2014 | | 11 311 | Sem categoria
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