O Clamídia: sintomas e tratamento, fotos de clamídia
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Clamídia: sintomas e tratamento

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Foto de clamídia A clamídia é uma das doenças infecciosas mais comuns do nosso tempo, transmitida através de contatos sexuais. Segundo a Organização Mundial de Saúde, a taxa de incidência está aumentando ano a ano e até hoje quase 30% da população mundial está infectada com clamídia. Devido às dificuldades no diagnóstico, o curso clínico da doença e numerosas complicações, a clamídia urogenital, que ocorre com a derrota do epitélio cilíndrico ou transicional do trato geniturinário e das células monocíticas, é uma ameaça direta à saúde reprodutiva feminina e masculina. No entanto, esta doença pode causar o desenvolvimento de artrite, conjuntivite, linfogranuloma venéreo, pneumonia e patologias cardiovasculares.

A clamídia é uma patologia infecciosa sexualmente transmissível que ocupa uma posição de liderança na prevalência no globo, ocorrendo sete vezes e meia mais vezes que a sífilis e quatro vezes mais provável que a gonorréia .

De acordo com as tristes estatísticas, a taxa de incidência está aumentando a cada ano e, até o momento, quase 30% da população mundial é portadora da infecção por clamídia. O agente causativo da clamídia é diagnosticado anualmente em 90 milhões de pessoas.

Entre as adolescentes que são sexualmente ativas, a prevalência desta doença é de 10-15%, entre as mulheres - 5-20%, e entre os representantes da metade forte da humanidade - 10-20%. Na maioria das vezes, a clamidiose ocorre em pacientes com idade entre 18 e 30 anos.



Patógeno da doença

A clamídia é um parasita obrigatório intracelular com um ciclo único de desenvolvimento, que no processo de reprodução é capaz de divisão binária. Ele tem duas formas de existência completamente diferentes, designadas como ET (corpos elementares) e PT (corpos reticulares).

Os corpos elementares de clamídia, dotados de propriedades infecciosas, são capazes de existir extracelularmente. Eles são transmitidos de pessoa para pessoa, por endocitose eles penetram na célula do epitélio cilíndrico ou transicional, e há o seu ciclo de desenvolvimento com transformação em corpos reticulares (em 8 semanas).

PT é a forma do patógeno que parasita e se multiplica por divisão, estando no meio da célula. As microcolônias de clamídia estão localizadas dentro do vacúolo, que ocupa a maior parte da célula infectada. Após 24 horas, o RT é condensado, rodeado por uma parede celular e transformado em ET. Depois disso, o vacúolo se rompe, os patógenos saem e penetram nas estruturas celulares próximas.

No caso em que a célula hospedeira morre antes da formação do ET infeccioso, a doença não se desenvolve.

Deve ser enfatizado que a infecção de novas células e ciclos recorrentes de desenvolvimento de hdamidia estimulam a resposta imune do corpo, aumentando assim o grau de lesões patológicas.

O agente causador da clamídia é instável no ambiente externo e tem uma sensibilidade a altas temperaturas, quase instantaneamente perde suas propriedades agressivas durante a secagem, exposição a reagentes químicos e raios UV.

Fontes de infecção e formas de transmissão da clamídia

Na clamídia urogenital, a fonte da infecção é uma pessoa, ambas com sinais marcados da doença e com um curso assintomático da doença.

As principais formas de transmissão da infecção por clamídia incluem:

  • Sexual;
  • Contato domiciliar;
  • Vertical.

Rotas de infecção por clamídia ascendente

  • Através do colo do útero e cavidade uterina, trompas de Falópio, peritônio e órgãos pélvicos (caminho do canal);
  • Através de focos extragenitais (via hematogênica);
  • Pelos vasos linfáticos;
  • Junto com o segredo da semente;
  • Por meio de contracepção intra-uterina.



O mecanismo de desenvolvimento de clamídia

Até o momento, a patogênese da clamídia ainda não é totalmente compreendida, mas, no entanto, na prática clínica, é comum distinguir cinco estágios da doença:

  1. Lesão de membranas mucosas.
  2. Derrota de células de objetivo (infecção regional primária).
  3. A derrota de um grande número de células epiteliais e o surgimento de sinais clínicos da doença.
  4. Formação da resposta imune (reações imunopatológicas).
  5. Fase residual, acompanhada de alterações morfológicas e funcionais em vários órgãos e tecidos (na ausência de agente no organismo)

Formas clínicas de clamídia

  1. Forma aguda (não complicada) de infecção por clamídia, que se desenvolve nas partes inferiores do trato genito-urinário;
  2. Forma crônica (uma doença recorrente de longa duração que afeta as seções superiores do trato urogenital, incluindo os órgãos da cavidade abdominal).

Os sinais clínicos de infecção por clamídia são bastante diversos. No caso de infecção, o transporte assintomático é freqüentemente observado ou fenômenos inflamatórios pronunciados são observados. Em doenças da parte inferior do trato genito-urinário, condições patológicas como uretrite, endocervicite, colpite , bartolinite podem ser diagnosticadas em pacientes, e endometriose, salpingite, pelveoperitonite, etc., em infecção ascendente.

Sintomas da clamídia

Sintomas de clamídia em mulheres

Quando a infecção penetra no corpo feminino, a secreção mucosa ou mucopurulenta difere frequentemente das normais com uma coloração amarelada e um odor desagradável. Às vezes, na área genital externa, há ardor e prurido, dores no baixo-ventre, intensificação antes da menstruação, sangramento intermenstrual. Alguns pacientes apresentam queixas de fraqueza geral e podem aumentar ligeiramente a temperatura corporal.

Durante a gravidez, com a menopausa e no período de aumento da atividade hormonal (em meninas adolescentes), a infecção por clamídia pode provocar o desenvolvimento de colpite. Neste caso, a maceração do epitélio plano de múltiplas camadas é observada em torno do colo do útero, torna-se inchada e facilmente vulnerável (ectopia hipertrófica do colo do útero).

Através do canal cervical, uma infecção por clamídia ascendente pode se espalhar por vias hematogênicas ou linfogênicas para dentro da cavidade uterina, tubas uterinas, peritônio e órgãos pélvicos próximos. As manifestações mais frequentes de uma infecção ascendente são salpingite por clamídia e salpingo-ooforite. Eles são caracterizados por uma corrente apagada (subaguda), não propensa a ponderação. Como conseqüência, a obstrução dos apêndices se desenvolve, que é repleta de gravidez ectópica, e essa condição leva à infertilidade tubária, aborto espontâneo e desenvolvimento de processos adesivos na pelve.

Sintomas de clamídia em homens

Nos estágios iniciais da doença, os homens desenvolvem uretrite, que pode durar vários meses. Ao mesmo tempo, há uma ligeira inflamação da uretra e o aparecimento de escassa descarga vítrea. Às vezes, os pacientes se queixam da coceira e da queimação que aparecem no processo de urinar.

Na uretra, escroto, testículos e nas costas, muitas vezes desenvolvem dor de intensidade variável, e também devido à intoxicação, a temperatura do corpo pode subir para 37 graus. Na prática clínica, há casos de secreção sanguinolenta durante a ejaculação e no final da micção. Ao mesmo tempo, pode haver uma turvação da urina devido aos filamentos e filamentos purulentos.

No caso de clamídia formar colônias e desta forma persistir por um longo tempo na superfície da mucosa, é uma questão de transportar a infecção. Esta condição é explicada pelo fato de que o sistema imunológico humano suprime a propagação do patógeno. Segundo muitos autores, os portadores não são capazes de infectar seus parceiros sexuais e, portanto, do ponto de vista epidemiológico, são absolutamente seguros.

Com a transição da clamídia para o estágio crônico, os pacientes se queixam de desconforto na região perineal, dor ao redor do ânus e na próstata, disfunção erétil, micção noturna frequente, dor nos testículos, ejaculações dolorosas, alteração de cor espermática e diminuição do volume.

при развитии хламидиоза в аноректальной области патологический процесс зачастую протекает бессимптомно. Nota: com o desenvolvimento de clamídia na região anorretal, o processo patológico geralmente ocorre de forma assintomática. No entanto, às vezes os pacientes se queixam de coceira e dor no reto, bem como a presença de descarga do ânus.

Clamídia e gravidez

No caso em que a infecção por clamídia afeta uma mulher nos estágios iniciais da gravidez, esta condição é repleta de surgimento de malformações congênitas e insuficiência placentária primária. Como conseqüência, muitas vezes, em mulheres doentes, ocorrem abortos espontâneos, e uma gravidez não desenvolvida é diagnosticada.

Em termos posteriores de levar a criança, a clamídia é uma ameaça direta de interrupção da gravidez, provoca o desenvolvimento de insuficiência placentária secundária e a produção prejudicada de líquido amniótico.

O exame morfológico dos corpos de bebês falecidos revelou danos por clamídia em suas meninges, pulmões e plexos vasculares. Esses dados confirmam a infecção transplacentária.

Devido à infecção hematogênica do feto, há síndrome hemorrágica edematosa, pneumopatia, hemorragia cerebral, insuficiência hepática, renal e adrenal. Esses fatores geralmente levam à morte intrauterina ou pós-natal precoce da criança.

Em alguns casos, o agente infeccioso afeta apenas a placenta, por causa da qual desenvolvem reações compensatórias-adaptativas. No entanto, com a ativação do processo infeccioso, a função protetora da úlcera é interrompida, o que acaba levando à formação de insuficiência placentária. Devido à redução da ingestão de nutrientes, a hipóxia e a hipotrofia crônicas se desenvolvem para o feto.

Com a forma cervical da clamídia, o nascimento prematuro ou a ruptura prematura das membranas geralmente ocorrem. Quando engolido infectado líquido amniótico, mesmo antes do nascimento de uma criança, seus pulmões e trato digestivo são afetados. No entanto, a infecção do recém-nascido pode ocorrer ao passar pelo canal de parto de uma mãe infectada.

Diagnóstico de Clamídia

No diagnóstico da clamídia na prática laboratorial, vários métodos diferentes são utilizados simultaneamente: método de cultura, PCR, método de imunofluorescência, reação de amplificação transcricional e técnicas sorológicas.

Deve-se notar que ao examinar a raspagem (esfregaço) você pode apenas suspeitar de clamídia e, portanto, este método de diagnóstico é usado como uma análise expressa, não é 100% informativo e requer confirmação.

O método de cultura

Essa técnica envolve a colocação de material biológico em um meio nutriente estéril, onde o patógeno nas condições especialmente criadas para isso se multiplica rapidamente e, muitas vezes, suas colônias podem ser discernidas mesmo a olho nu. Apesar de ser um processo bastante longo, é considerado um dos mais informativos, pois permite estabelecer o tipo e o tipo de infecção por clamídia, além de determinar a sensibilidade do microrganismo aos antibióticos.

PCR

A reação em cadeia da polimerase é uma técnica que envolve a conexão de moléculas de DNA da clamídia com primers especialmente criados. Até hoje, é o mais preciso e confiável de todos os existentes.

Análise RIF

Método de imunofluorescência é o estudo da raspagem da uretra corada com corantes especiais usando um microscópio de fluorescência. Neste caso, a detectabilidade do patógeno é de 70 em 100.

Método da imunoenzima

Executando o diagnóstico de ELISA no sangue do paciente, os anticorpos específicos (imunoglobulinas) formam-se que formam à clamídia. Ao mesmo tempo, a raspagem da uretra pode ser usada como biomaterial. No entanto, de acordo com padrões médicos estrangeiros, esta técnica não é recomendada para o diagnóstico de clamídia.

Reação de amplificação transcricional

Um método de diagnóstico de alta precisão baseado na detecção do agente causador de clamídia em amostras de RNA de teste. As moléculas de RNA, diferentemente das moléculas de DNA, não são determinadas após sua morte, o que permite uma avaliação mais precisa dos resultados do estudo. Neste caso, um biomaterial é usado para raspagem da uretra, vagina e canal cervical ou urina do paciente.

Método sorológico

Esta é uma técnica adicional que permite detectar anticorpos anticlímax no soro sanguíneo do paciente.

No caso em que uma pessoa tem clamidiose, recomenda-se passar testes para a detecção de infecção para o seu parceiro sexual (mesmo se não houver sintomatologia).

Tratamento da clamídia

O tratamento da clamídia é realizado sob os três princípios básicos a seguir:

  • Terapia antibacteriana;
  • Normalização das funções de proteção do sistema imunológico (imunomodulação);
  • Restauração da microflora vaginal normal.

A terapia patogênica da infecção por clamídia é considerada eficaz somente quando o paciente é prescrito drogas que têm alta atividade anti-clamídia. Eles devem ter uma boa capacidade de penetração, isto é, através da membrana celular para penetrar dentro da célula infectada. Ao mesmo tempo, o tratamento prescrito deve ser realizado por 2-3 semanas (o tempo de passagem de 6-7 ciclos de desenvolvimento de clamídia), e também, ao prescrever terapia medicamentosa, o momento da infecção, o quadro clínico da doença e o diagnóstico tópico (localização do foco patológico) devem ser considerados.

A clamídia é uma doença causada por infecção intracelular. Portanto, em seu tratamento, são prescritas drogas antibacterianas que podem penetrar e se acumular nas células infectadas, bloqueando sua síntese protéica intracelular. Anteriormente, no processo de tratamento, os pacientes recebiam prescrição de medicamentos à base de tetraciclina, mas, devido à duração da antibioticoterapia e à ocorrência de efeitos colaterais graves, eles foram substituídos por macrolídeos.

лечение хламидиоза у беременных производится по специально составленным схемам, эффективным с точки зрения перинатальной патологии. Nota: o tratamento da clamídia em mulheres grávidas é realizado de acordo com esquemas especialmente concebidos, eficazes em termos de patologia perinatal.

Paralelamente à terapia antibacteriana, os pacientes recebem tratamento imunomodulador. Destina-se a eliminar as alterações imunológicas que ocorrem no corpo afetado pela infecção por clamídia.

Sem falha, a terapia patogenética é usada para prevenir a disbiose intestinal, que envolve o uso de probióticos (preparações contendo bactérias lactobacilos vivos).

Ao realizar o tratamento etiotrópico, os procedimentos locais são prescritos (tratamento da vagina com desinfetantes especiais), e agentes antifúngicos podem ser prescritos para a prevenção da candidíase.

Simultaneamente ao uso de antibióticos, o tratamento da clamídia envolve a fermentoterapia, a ingestão de vitaminas, adaptógenos e anti-histamínicos.

Profilaxia da Clamídia

A fim de evitar o desenvolvimento e disseminação da doença, é necessária a cura oportuna e completa dos pacientes que têm uma infecção por clamídia, incluindo portadores assintomáticos.

Todos os parceiros sexuais do paciente com clamídia devem ser identificados e examinados sem falhas, após o que recebem tratamento preventivo.

Trabalho sanitário e educativo entre a população (propaganda de um modo de vida sexual saudável e informação sobre os modos de infecção e sinais clínicos da doença).

Em primeiro lugar, os exames regulares devem ser realizados por mulheres que têm múltiplos parceiros sexuais, pacientes que estão em registros ginecológicos.

Muitos autores argumentam que, mesmo que seja impossível diagnosticar com precisão o processo patológico, ou seja, fazer o diagnóstico final, o paciente deve realizar todas as medidas preventivas e terapêuticas necessárias previstas pelo curso do tratamento da clamídia urogenital.

Em conclusão, gostaria de observar que a ampla prevalência da infecção por Chlamydia se deve ao fato de que atualmente, durante os exames preventivos, esta questão não recebe atenção suficiente. Importante na propagação da infecção é o fato de que a clamídia é mais frequentemente assintomática. Ao mesmo tempo, especialistas médicos de diferentes direções geralmente dão recomendações bastante conflitantes, bem como uma alta porcentagem de autotratamento que leva à sobrevivência (persistência) do patógeno no organismo do hospedeiro e recaídas da doença, levando a sérias complicações. Como conseqüência - um aumento constante no número de casais que sofrem de infertilidade.


| 25 de março de 2014 | | 5 830 | Sem categoria
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