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Gastrite com baixa acidez

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Gastrite com baixa acidez A gastrite hipoica, ou gastrite com baixa acidez, muitas vezes n ocorre durante a noite, mas o resultado de uma inflamao crica prolongada do estago.
Em relação à acidez do suco gástrico, todas as gastrites podem ser divididas em 4 grandes grupos:

  1. Gastrite com alta acidez (hiperacido).
  2. Gastrite com acidez normal (normatsidny).
  3. Gastrite com baixa acidez (hipoacídica).
  4. Gastrite com acidez zero (anacida).



Como a gastrite com baixa acidez aparece?

Gastrite crônica clássica

  1. No início do desenvolvimento da inflamação, a mucosa gástrica responde pela secreção excessiva de ácido clorídrico (gastrite hiper-ácida).
  2. À medida que a inflamação progride, algumas das células que produzem ácido clorídrico morrem, de modo que a acidez total do suco gástrico diminui com o curso da gastrite e retorna ao normal (gastrite normicida).
  3. Gradualmente, o processo de morrer das células gástricas devido à inflamação progressiva e subsequente atrofia da membrana mucosa progride, de modo que o estômago não é mais capaz de fornecer acidez no nível adequado, e está diminuindo constantemente (gastrite hipoacídica).
  4. Se a atrofia da membrana mucosa continuar, então, no final, a acidez do suco gástrico será geralmente zero (gastrite anídrica).

Assim, a gastrite com baixa acidez é apenas uma das fases da gastrite crônica.

Os especialistas acreditam que a gastrite crônica crônica geralmente se desenvolve como resultado da infecção da mucosa gástrica pelas bactérias H. Pylori.

Gastrite auto-imune

Nesse caso, o sistema imunológico começa a produzir anticorpos para seus próprios tecidos (por exemplo, células parietais), o que também causa danos às células do estômago que produzem ácido.

Muitos pesquisadores acreditam que a acidez na gastrite auto-imune é reduzida muito mais cedo do que a morte dessas células, devido ao fato de que, na fase inicial, os anticorpos produzidos estão conectados com as células parietais e bloqueiam a produção de ácido.

Atrofia da mucosa devido a lesão

O desenvolvimento da gastrite hipoica pode tamb ser causada pela exposio a certos produtos quicos que podem causar queimaduras graves da mucosa gtrica, seguida de cicatrizao e substituio por tecido conjuntivo. Normalmente, essa pessoa toma o líquido por negligência ou por engano. Esta gastrite com baixa acidez pode se desenvolver em uma criança.

Causas de gastrite com baixa acidez

Atualmente, o termo "gastrite crônica" é em si um conceito mais coletivo e não reflete todas as sutilezas do curso da doença e as causas de seu desenvolvimento. Os seguintes fatores podem ser “culpados” na ocorrência de gastrite com baixa acidez:

  1. Hereditariedade
  2. Violação sistemática da dieta.
  3. Dieta com predominância de alimentos que causam inflamação ou suporte (temperos picantes e especiarias, álcool, etc.).
  4. A presença de H. pylori.
  5. Estresse crônico.
  6. Riscos ocupacionais.
  7. Alergia
  8. Autoanticorpos para as células do estômago.



A função gástrica é normal e os sintomas da gastrite hipoica

As principais funções do estômago:

  1. Deposição e digestão parcial de alimentos. Dependendo da natureza do alimento, pode ficar no estômago por até 10 horas. Durante este tempo, é bem impregnado com ácido, pepsina e começa a digerir (degradação parcial das proteínas). Se a acidez é baixa, então a pepsina permanece em estado inativo e não pode quebrar as proteínas. Além disso, a absorção de álcool, água e certos medicamentos pode ocorrer diretamente no estômago.
  2. Eliminação de resíduos alimentares. O ácido clorídrico tem um efeito prejudicial em vários patógenos. Se a acidez do suco gástrico diminuir, a disbacteriose se desenvolverá de acordo.
  3. Entrega de alimentos ao duodeno.
  4. Participação em formação de sangue (desenvolvimento de um fator interno de Castelo, sem o qual já no intestino delgado não há absorção de vitamina B12, que é necessária para formação normal de sangue).

Quanto mais acidez é reduzida na gastrite hipoácida, mais pronunciados os seguintes sintomas aparecerão:

  • Dispepsia - perda de apetite, sensação de peso ou transbordamento no estômago, arrotos com comida estragada, mau hálito (cocosmia), gosto desagradável, náusea.
  • Sinais de superprodução de bactérias - estrondo, cadeira instável, intolerância ao leite, inchaço no estômago. Se a gastrite for acompanhada por diarreia frequente, a perda de peso pode ocorrer e podem surgir sinais de deficiência de minerais ou vitaminas.
  • O desenvolvimento de anemia, reduzindo a absorção de ferro e vitamina B 12 (devido ao fator Castle).
  • Maçante, agravada depois de comer, sem localização clara, dor dolorida que ocorre devido ao alongamento do estômago.
  • Distrofia - sinais de deficiência de vitaminas do grupo B, bem como C, E, D, deficiência de proteína (perda de peso, "polido" ou coberto com uma espessa língua de flor branca).

Uma vez que a inflamação gástrica afeta outras partes do sistema digestivo, a gastrite hipoica geralmente acompanhada por doens tais como enterocolite, colecistite , pancreatite .

Diagnóstico de gastrite

O principal método no diagnóstico, neste caso, é EGD (gastroscopia), durante o qual o material pode ser levado para exame histológico.

Gastroscopia

Usando uma sonda especial, equipada com fibra óptica de fibra de vidro (e às vezes uma câmera de vídeo em miniatura), o médico examina visualmente o estado da mucosa gástrica. Com uma câmera de vídeo, uma imagem digitalizada pode ser transmitida para um monitor de computador e estar disponível para análise detalhada mais tarde.

A gastrite hipoácida é caracterizada por uma cor cinza pálida da membrana mucosa, uma diminuição na sua dobra e um padrão vascular mais pronunciado. Locais na membrana mucosa podem ser marcados com áreas pequenas ou grandes de metaplasia, que é uma condição pré-cancerosa.

Exame histológico

Ao estudar amostras de mucosa microscópicas obtidas como resultado de gastroscopia, a seguinte imagem é observada durante gastrite hipoacídica:

  • reduzir a espessura da mucosa, incluindo a localização das glândulas e do epitélio mucoso,
  • glândulas de vácuo
  • displasia epitelial ou metaplasia.

É com base na conclusão histológica que o diagnóstico da gastrite atrófica é feito.

Avaliação da atividade funcional

Um estudo da funcionalidade do estômago inclui:

  • pHmetria, incluindo diariamente, que é o “padrão ouro” para avaliar o estado de acidez (considera-se que a acidez diminui, se o pH basal é de 2,1 e superior, e o estimulado está entre 2,1–3,0). A gastrite anídrica é considerada se o pH do basal estiver acima de 6,0, estimulado - a partir de 5,0 e acima.
  • determinação do nível de atividade de pepsina ou atividade proteolítica do suco gástrico.

O material para a realização desses testes pode ser obtido durante a detecção gástrica ou gastroscopia.

Métodos de pesquisa adicionais

Na maioria das vezes, este ultra-som e radiografia do estômago. Usando ultra-som, você pode identificar a patologia dos órgãos associados (fígado, pâncreas, vesícula biliar), estimar a espessura das paredes do estômago (importante para as formas de câncer quando o tumor não cresce no lúmen, mas na espessura da parede do estômago). O estudo radiocontraste revela alterações na região cardíaca, que em alguns casos é um "ponto cego" durante a gastroscopia.

Marcadores de laboratório

Para esclarecer a natureza da atrofia celular que se desenvolve durante a gastrite hipoica, o mico pode prescrever o seguinte:

  1. Soro de sangue:
  • determinação do nível de pepsinogênio I, II, bem como da gastrina-17,
  • investigação sobre a presença de anticorpos antiparietais, bem como anticorpos para Castle Factor,
  • nível de gastrina.
  1. Realizar um teste para a presença do método direto ou indireto do Helicobacter pylori.
  2. Coprologia. Gastrite Hipoacid é acompanhada pelo aparecimento nas fezes de um grande número de fibras musculares e do tecido conjuntivo inalteradas, amido, bem como sinais de disbiose intestinal.

Tratamento de gastrite com baixa acidez

O tratamento da gastrite com baixa acidez é complexo e duradouro. De grande importância são fatores como a disciplina do paciente, bem como a conformidade com dieta e dieta adequadas.

Terapia Etiotrópica

Primeiro de tudo, é desejável encontrar e eliminar a causa da gastrite crônica:

  1. Como já mencionado, na maioria das vezes a gastrite hipoica se desenvolve devido a gastrite crica associada ao Helicobacter pylori. Neste caso, é necessária uma antibioticoterapia, visando à erradicação do microrganismo.
  2. Se a atrofia das células da mucosa é causada por processos auto-imunes, então são prescritas drogas que reduzirão a atividade do sistema imunológico.
  3. Dieta Durante a exacerbação da gastrite crônica hipoica, prescreve-se a dieta n.1a, que proporciona poupa funcional, tmica, mecica e quica do estago. Então, após 2 a 3 dias, a dieta é expandida para a tabela No. 1. Na fase de remissão, recomenda-se a tabela No. 2 (estimulação das glândulas por irritantes químicos contra o pano de fundo da eliminação mecânica do estômago).
  4. Parar de fumar, beber café forte.

Terapia patogenética

1. Terapia de substituição (preparações de ácido clorídrico, pepsina):

  • suco gástrico (natural),
  • acidina-pepsina (comprimidos)
  • abomin (enzimas gástricas),
  • vitamina b 12 (injeção).

2. Estimulantes da secreção de ácido clorídrico:

  • águas minerais (Narzan, Essentuki №4,17, Mirgorodskaya),
  • decocção dogrose,
  • sucos - limão, tomate, repolho,
  • Fitosborov - erva de São João, banana, absinto, tomilho,
  • plantaglucid, limntar.

3. Gastroprotetores, por exemplo, solcoseryl (se houver erosão).

4. Agentes de encadernação e envelopamento:

  • preparações de bismuto ou alumínio.

5. Modificação da motilidade gástrica (procinéticos):

  • Domperidona,
  • cisaprida, etc.

Dieta para gastrite com baixa acidez

1. Comer com gastrite hipoacid deve ocorrer em uma atmosfera relaxada, não em um estado de stress ou pressa 5 vezes ao dia. É aconselhável comer em um determinado horário, sem petiscar.

2. As refeições devem induzir o apetite.

3. O alimento deve ser mastigado completamente.

4. Excluído:

  • álcool,
  • alimentos fritos
  • salgado, picante,
  • defumado
  • cogumelos,
  • carne fibrosa
  • suco de uva.

5. Permitido:

  • Frango cozido, carne de vaca, incluindo sob a forma de rissóis cozidos no vapor,
  • orelha
  • caldo de carne,
  • peixe magro (filé),
  • saladas raladas (vegetais) de beterraba, abobrinha, batata, espinafre, cenoura,
  • produtos lácteos - leite, kefir, queijo, queijo cottage, creme de leite,
  • sumo de fruta (excepto uva),
  • Aqueça a água mineral com gases durante meia hora antes das refeições.

Fisioterapia e tratamento de spa

Para estimular a produção de ácido a baixa acidez, ondas eletromagnéticas decimétricas ou correntes moduladas senoidais são prescritas.

O tratamento em um sanatório é indicado durante a remissão da doença. Os médicos recomendam resorts: Essentuki, Truskavets, Staraya Russa, Morshyn, onde, além dos procedimentos de fisioterapia, é desejável usar água mineral (cloreto, hidrocarbonato-cloreto, sódio).

Previsão

Em geral, com o tratamento oportuno e a dieta, a qualidade de vida em pacientes com gastrite crônica hipoacídea permanece satisfatória. No entanto, no caso de desenvolvimento de gastrite com acidez zero (gastrite anídrica), a probabilidade de desenvolver câncer de estômago aumenta dramaticamente.

Prevenção do desenvolvimento de gastrite com baixa acidez

  1. Se houver inflamação do estômago, é necessário tratá-lo (incluindo gastrite com alta acidez).
  2. Quando o Helicobacter pylori for detectado, faça um curso de antibioticoterapia com a determinação obrigatória desse microorganismo antes e após o tratamento.
  3. Siga uma dieta, dieta.

Pare de fumar, beber álcool, café.


| 24 de novembro de 2014 | | 4 716 | Doenças do trato digestivo
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