Sinusite, sintomas e tratamento da sinusite

Conteúdos:

• Sinusite e suas causas
• Sintomas de sinusite
• Diagnóstico de sinusite
• Tratamento da sinusite
• Técnica da punção do seio maxilar
• Agentes antibacterianos locais
• Quando são administrados comprimidos intravenosos ou antibióticos?
• Ruborizando o nariz com sinusite
• O que é um cateter sinusal?
• Algumas palavras sobre fisioterapia para sinusite
• E se o tratamento da sinusite é completamente ineficaz?
• Como melhorar o fluxo de saída da cavidade nasal em casa?
• Complicações da sinusite
• Como prevenir a sinusite?
• A medicina tradicional é eficaz para a sinusite?
• "Sintomas de ansiedade" ou quando precisar de ajuda imediata de um médico

Hoje é difícil encontrar uma pessoa que não sabe o que é antrite. No entanto, a informação recebida por muitos pacientes de diferentes fontes é bastante contraditória. Portanto, agora vamos tentar resumir as informações mais relevantes e verificadas sobre esta doença.

Antes de falar sobre sinusite, você deve decidir o que são os seios da face. O último termo é chamado de seios especiais (ou cavidades) no crânio, que desempenham várias funções. Em primeiro lugar, facilitam muito o seu peso e, em segundo lugar, são importantes para a ressonância do som. Dentro dos seios estão cobertos de membranas mucosas, lembrando um pouco isso no nariz. Existem vários seios principais: maxilar (ou maxilar), frontal (localizado no osso frontal), etmoidal (etmoidal) e esfenoidal.

Sinusite e suas causas

Então, a sinusite é uma sinusite que se desenvolve no seio maxilar. Agora vamos tentar descobrir o que acontece nesse processo patológico. Uma vez que os seios estão intimamente associados à cavidade nasal, qualquer doença que cause inflamação ativa da membrana mucosa do nariz pode levar à sinusite descrita. Além disso, também é possível transportar micróbios através da corrente sanguínea, que é mais comum em infecções comuns do corpo, como escarlatina , gripe ou sarampo. Com frequência, a sinusite está associada à rinite crônica, que inicialmente pode não ter natureza infecciosa. Por exemplo, a rinite alérgica crónica provoca o inchaço da mucosa nasal, o que dificulta a limpeza. Isto leva a uma diminuição da imunidade local e infecção do seio maxilar.

Então, vamos resumir alguns resultados. Abaixo está uma lista quase completa das condições patológicas que podem causar inflamação do seio maxilar:

• dificuldade de respiração nasal causada por rinite de qualquer natureza (infecciosa ou alérgica), curvatura do septo nasal mediano;
• reduzida prontidão imunológica do organismo: prolongadas doenças crônicas lentas, uso irracional de antibióticos, AIDS, tratamento com certos agentes hormonais e / ou antitumorais;
• transporte no nariz ou boca de patógenos de várias infecções;
• diabetes;
• estresse constante, hipotermia, exercício excessivo;
• tratamento tardio de infecções respiratórias, desconsideração do uso racional e razoável de antibióticos;
• várias anomalias congênitas da estrutura dos seios paranasais ou crânio (presença da fissura maxilar);
• infecções dentárias crônicas;
• adenóides ;
• tumores dos seios paranasais.

Além de formas infecciosas de sinusite também emitem não infecciosas. Estes incluem alérgica e vasomotora. Este último é uma consequência da inervação vascular prejudicada, que leva ao edema, inchaço da membrana mucosa do seio, fluxo de muco prejudicado e, consequentemente, ao processo inflamatório.

Dependendo da duração da doença, a sinusite pode ser classificada como aguda e crônica.

Sintomas de sinusite

Então, como todas as formas de sinusite descritas acima se manifestam? Os seguintes sintomas clínicos são característicos do processo agudo:

• violação da condição geral do corpo, manifestada por fraqueza, náusea, sensação de fadiga excessiva ou "fraqueza";
• temperatura do corpo na maioria dos casos sobe acima de 38 ⁰ C. É acompanhada por calafrios e transpiração excessiva;
• em todos os casos, há uma dor de cabeça bastante intensa da natureza arqueada, de alta intensidade, que irradia (se reflete) na região da testa, dentes ou raiz do nariz. Você pode provocá-lo tocando o nariz. A dor aumenta quando a cabeça é inclinada (especialmente para a frente), esforço, esforço, espirro ou tosse;
• em alguns casos, uma quantidade significativa de fluido lacrimal pode ser produzida, pode haver um medo de luz brilhante;
• a respiração nasal é difícil, com esse sintoma sendo mais pronunciado no lado afetado;
• dependendo da natureza do processo inflamatório no seio maxilar, um nariz escorrendo pode ser claro (viscoso), amarelo-verde (purulento) ou misturado com sangue;
• o sentido do olfato, via de regra, é completamente ausente ou significativamente reduzido;
• no caso em que o processo inflamatório tenha passado para o periósteo, o paciente tem uma bochecha no lado afetado e a pálpebra inferior incha.

Se o processo inflamatório no seio maxilar adquire um curso crônico, os sintomas da doença tornam-se um pouco diferentes:

• reação de temperatura é praticamente ausente. Apenas ocasionalmente a temperatura corporal pode subir, mas não acima de 37 ^° C;
• os sinais mais pronunciados de intoxicação, que manifestam fraqueza, fadiga severa. Para muitos pacientes, os sintomas de fadiga crônica e / ou esgotamento emocional são característicos;
• à noite, esses pacientes estão preocupados com uma dor de cabeça alargada, que desaparece após o uso de drogas antiinflamatórias não-esteróides (nimesulida, paracetamol);
• Cheiro reduzido quase constantemente;
• Se a sinusite crônica persistir por vários anos, os sintomas da irritação brônquica podem ocorrer. Há uma tosse com expectoração escassa;
• o paciente está constantemente preocupado com um nariz escorrendo (purulento - se a doença for exacerbada, mucosa - durante a remissão).

A sinusite vasomotora é mais característica de pacientes que sofrem do mesmo nome rinite. Seu fluxo é ondulado, não associado a agentes infecciosos. Sinusite vasomotora pode ser exacerbada ou provocada por várias situações estressantes, sobrecarga crônica.

Para sinusite alérgica é mais característico da relação com vários alérgenos (ou seja, substâncias que o corpo percebe como estranho e produz anticorpos contra eles). Na maioria dos casos, são alérgenos respiratórios (poeira, pólen, cotão, etc.).

Diagnóstico de sinusite

Estabelecer este diagnóstico é bastante simples. Isso exigirá os seguintes exames:

• exame de sangue clínico;
• hemocultura em meio nutriente (somente em caso de febre e condição grave do paciente);
• swab nasal e da garganta com determinação obrigatória de sensibilidade a drogas antimicrobianas e fagos;
• exame do nariz com um espelho especial do nariz;
• exame das orelhas;
• radiografia dos seios paranasais (com ênfase no seio maxilar);
• em difícil diagnosticar casos - CT do crânio.

Tratamento da sinusite

É um processo bastante difícil e demorado. O tratamento da inflamação aguda dos seios paranasais inclui o seguinte:

• terapia antibiótica intensiva. Inicialmente, é escolhido de forma cega, mas após receber os resultados da semeadura do esfregaço, recomenda-se ao paciente a droga mais ideal;
• atividades de desintoxicação;
• drogas antiinflamatórias;
• instilação no nariz de gotas especiais que reduzem o inchaço e a inflamação;
• no caso de um processo purulento pronunciado, o seio maxilar é puncionado com uma agulha especial. Em seguida, a cavidade é sugada, e um agente antibacteriano é introduzido;
• com subsidência completa do processo inflamatório, a fisioterapia é indicada.

Deve ser lembrado que todo o período de tratamento (especialmente se cair na estação fria), o paciente deve envolver o rosto com um lenço para evitar a hipotermia. Um curso completo de tratamento do processo agudo pode durar até 2 meses.

Sinusite crônica é bastante difícil de tratar devido ao fato de que os micróbios durante uma longa permanência no corpo adquiriram uma certa resistência, e, portanto, a sua resposta às drogas é significativamente reduzida. Antibióticos neste caso são nomeados somente após a semeadura. No futuro, vários aditivos biológicos, vitaminas e outros estimulantes das defesas do corpo podem ser usados. O tratamento com laser também pode ser útil: leva ao afundamento final do processo inflamatório.

O principal na farmacoterapia da sinusite alérgica é o uso de anti-histamínicos, glicocorticóides, etc.

Tanto no seio agudo como no crónico, o doente é submetido a tratamento ambulatório (isto é, em casa).

É importante lembrar que, na inflamação aguda dos seios paranasais, recomenda-se repouso absoluto. Isso ajudará a evitar a ocorrência de muitas condições de risco de vida.

Técnica da punção do seio maxilar

Como essa manipulação é extremamente comum entre os médicos otorrinolaringologistas, resumimos brevemente as principais etapas de sua implementação.

Para evitar que o paciente sofra qualquer dor, a punção é realizada após a injeção de um anestésico local. A punção é realizada através da passagem nasal por punção de uma placa óssea fina.

Nos casos em que é necessário injetar repetidamente drogas no seio maxilar ou remover o pus, o especialista em otorrinolaringologia pode recomendar a instalação de tubos microscópicos através dos quais o fluido inflamatório flui, acelerando o processo de recuperação.

Também vale esclarecer que a punção é diagnóstica, uma vez que o conteúdo resultante do seio maxilar é enviado para o laboratório para análise.

Possíveis complicações da punção:

• dor de cabeça, cuja duração é por vezes vários dias;
• excreção de uma pequena quantidade de sangue do nariz.

Também vale a pena desbancar o equívoco mais comum entre as pessoas comuns que uma punção realizada uma vez significa tê-lo o tempo todo. Na verdade, pode haver uma cura completa após uma única execução. É importante que o paciente consulte um especialista logo no início da doença.

Agentes antibacterianos locais

Além de drogas que são recomendadas para pacientes no interior, talvez até mesmo a administração local de medicamentos farmacológicos. Na maioria das vezes eles são usados ​​na forma de gotas ou sprays especiais.

Eles incluem os seguintes ingredientes:

• vasoconstritor, que reduzem o inchaço da membrana mucosa e facilitam a respiração nasal;
• anti-inflamatório;
• aumentar as defesas imunitárias locais;
• anti-séptico;
• glucocorticosteróide;
• antialérgico.

É melhor preferir sprays, porque eles são mais confortáveis ​​de usar e fornecem uma distribuição mais uniforme da droga na cavidade nasal.

Quando são administrados comprimidos intravenosos ou antibióticos?

Existem as seguintes indicações para a nomeação destes grupos de drogas:

• sinusite purulenta aguda;
• alta temperatura corporal;
• secreção purulenta da cavidade nasal;
• combinação de sinusite com otite;
• amigdalofaringite;
• a ineficácia dos anti-inflamatórios.   

Ruborizando o nariz com sinusite

Muitos pacientes da infância estão familiarizados com o método de lavagem do nariz e seus seios paranasais com o auxílio de um aparelho chamado “cuco”. Entre os médicos, essa técnica é o nome do Proets.

O método descrito é muito mais confortável do que uma punção, no entanto, ele pode ser usado apenas nos estágios iniciais da doença, bem como naqueles pacientes que têm uma imunidade local suficientemente pronunciada. Em alguns casos, a lavagem do seio maxilar usando o método descrito é combinada com a terapia a laser. Isso dá um efeito mais pronunciado e contribui para a rápida recuperação.

A essência da lavagem de acordo com o método de Proatz é que os cateteres são inseridos em ambas as passagens nasais. Através de um deles vem uma solução com o medicamento, e através do outro, é realizada a aspiração do conteúdo administrado. Durante essa manipulação, o paciente deitado de costas deve dizer “ku-ku”. Isso é necessário para que o medicamento não entre no trato respiratório inferior e não cause sufocamento. Como regra geral, os procedimentos 6-7 são suficientes para aliviar o processo inflamatório. No entanto, uma melhoria significativa vem depois da primeira sessão.

O que é um cateter sinusal?

Recentemente, o sistema Yamik vem usando bastante sucesso, o que permite remover as secreções patológicas da cavidade nasal e seios devido à diferença de pressão criada por elas. Este procedimento é bastante curto (cerca de 15-20 minutos) e é realizado após a anestesia das membranas mucosas.

Para a maioria dos pacientes, a instalação de um cateter sinusal não é particularmente desconfortável, no entanto, para aqueles com curvatura do septo nasal, pode se tornar bastante desagradável.    

Se possível, que Tente realizar essa manipulação no final de semana, porque o cateter sinusal causa um fluxo intenso dos seios da cavidade nasal. Pode quebrar o seu ritmo habitual de vida.

Vale ressaltar também que, após essa manipulação, vários pacientes se queixam de uma dor de cabeça de alta intensidade.

Na maioria dos casos, 8-10 procedimentos são suficientes para curar a doença.

Vantagens significativas desta técnica são:

• atraumático completo, que exclui infecção por certas infecções (hepatite, HIV);
• ingestão da droga é direcionada para os seios.

Algumas palavras sobre fisioterapia para sinusite

Os efeitos fisioterapêuticos ajudam a fortalecer a imunidade geral e local e melhoram significativamente os resultados do tratamento medicamentoso. Os procedimentos a seguir são os mais usados:   

• UHF, cuja essência é o impacto no corpo de um campo elétrico com uma quantidade variável. Sob a influência deste método, os tecidos são aquecidos, o que leva à expansão dos vasos sanguíneos, melhora significativa da microcirculação e aumento da drenagem linfática. Como resultado, a disponibilidade de drogas para as células do corpo é aumentada. Além disso, a UHF tem um forte efeito anti-edema, analgésico e anti-inflamatório.
• UV - tratamento com radiação ultravioleta, cuja ação se assemelha a UHF.

Deve ser repetido mais uma vez que qualquer fisioterapia pode ser realizada apenas na ausência de sintomas ativos de inflamação.

E se o tratamento da sinusite é completamente ineficaz?

Nos casos em que o processo é muito pronunciado e não responde à terapia, o paciente pode ser recomendado para cirurgia, que é realizada sob anestesia geral. Neste caso, uma incisão é feita na parte superior da gengiva no lado afetado, a membrana mucosa é removida e, em seguida, uma pequena parte do osso é removida. Em seguida, o seio afetado é limpo de conteúdos patológicos.

Como melhorar o fluxo de saída da cavidade nasal em casa?

Acima foram listados os procedimentos que ajudam a remover conteúdos anormais da cavidade nasal. No entanto, eles são realizados apenas sob a supervisão de profissionais médicos.

Recentemente, foram desenvolvidos dispositivos que permitem lavar em casa (por exemplo, Dolphin). Eles são muito fáceis de operar e têm um alto perfil de segurança: seu uso é permitido até mesmo para gestantes e crianças após o primeiro ano de vida.

Complicações da sinusite

Apesar do fato de que sinusite é principalmente um processo local, a doença é repleta de complicações, muitas das quais são extremamente perigosas para o corpo. Então, entre eles estão condições de risco de vida, tais como:

1. . Meningite Este termo é chamado o processo inflamatório que afeta o revestimento do cérebro (cérebro e espinhal). Ao mesmo tempo a surdez, a demência, a epilepsia, a hidrocefalia desenvolvem-se. A causa da meningite na sinusite é fácil de entender, se lembrarmos que os seios nasais se comunicam não apenas entre si, mas também com a cavidade do crânio;
2. – тяжелое состояние, связанное с поражением головного мозга. A encefalite é uma condição grave associada a danos cerebrais. Manifestada na forma de síndrome convulsiva, que pode levar à perda progressiva de memória e diminuição de habilidades intelectuais;
3. – закупорка кровяным сгустком сосудов, расположенных в основании черепа на нижней поверхности головного мозга. Trombose dos seios cerebrais - bloqueio dos vasos sanguíneos no coágulo sanguíneo localizado na base do crânio na superfície inferior do cérebro. O seio cavernoso (cavernoso) é mais freqüentemente afetado pelo processo patológico. Essa condição patológica se manifesta com cefaleia crescente, vômitos indomáveis, náuseas, protrusão para fora dos globos oculares (a chamada exoftalmia), edema e cianose intensa das pálpebras;
4. – это генерализованное бактериальное заражение крови, которое вызвано массивным поступлением микроорганизмов из носовых пазух. Sepse é uma infecção bacteriana generalizada do sangue, que é causada por um influxo maciço de microorganismos dos seios. É extremamente difícil tratar esta patologia, a mortalidade é muito alta.

Como prevenir a sinusite?

Para evitar o desenvolvimento desta doença, você deve usar as seguintes regras:

• tratamento oportuno de doenças infecciosas. Не допускайте перехода их в хроническую форму;
• не назначайте сами себе антибактериальную терапию. Это приведет к формированию устойчивости у микроорганизмов;
• не стоит отменять антибактериальные средства при первом улучшении самочувствия, поскольку в дальнейшем состояние может ухудшиться;
• не пренебрегайте своевременным визитом к стоматологу;
• в холодное время года не забывайте про ношение шапки, шарфа, а также куртки с высоким воротником;
• при занятиях спортом в прохладную погоду надевайте шапку;
• закаливайтесь;
• регулярно бывайте на свежем воздухе;
• при выраженном насморке не стоит слишком сильно высмаркиваться. Это не только может привести к повреждению сосудов носа, но и вызвать осложнение в виде отита. Помимо этого происходит заброс содержимого полости носа в гайморову пазуху.

Эффективна ли народная медицина при гайморите?

Воспаление верхнечелюстной пазухи – это, как правило, хронический процесс, протекающий с периодами обострений и ремиссий. Поэтому многие пациенты в состав лечения дополнительно включают народные средства, чтобы усилить (или иногда полностью заменить) действие лекарственных препаратов. Однако в данном случае необходимо помнить следующее:

Не существует каких-либо лекарственных растений, которые могли бы полностью заменить антибактериальный препарат.

Далеко не всегда настои и отвары, приготовленные по рецептам народной медицины, сочетаются с официальными лекарственными средствами.

Не доверяйте всей полученной информации о подобных методах лечения из Интернета. Помните, что лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом или со специалистом в области народной медицины.

Не стоит лечить гайморит растительными средствами при остром процессе.

«Симптомы тревоги» или когда нужна немедленная помощь врача

Важно помнить, что немедленная консультация врача может понадобиться в следующих случаях:

• головная боль достигла высокой интенсивности;
• появились судороги ;
• речь стала запутанной и/или невнятной;
• пациент галлюцинирует;
• температура тела превышает 39 ⁰ С;
• снизилось артериальное давление (менее, чем 90/60 мм рт.ст.);
• сердечная деятельность или сильно участилась, или стала аритмичной;
• появился выраженный отек лица.

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