O Fimose nos meninos: foto, tratamento, operação
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Fimose em meninos: foto, tratamento

Conteúdos:

O sistema reprodutivo é muito importante para os seres humanos, principalmente porque fornece a continuação do gênero e a existência da espécie por um longo tempo. Nos seres humanos, este sistema é combinado com órgãos urinários e, entre outras coisas, é necessário para o funcionamento normal do corpo.



Um pouco de anatomia

Em norma em representantes de um sexo mais forte a cabeça de um membro sexual é coberta por uma carne extrema. Esta formação anatômica é uma duplicata da pele e tem duas folhas - a externa e a interna. A folha interna do prepúcio na maior parte do tempo cobre a glande e adquire alguns traços característicos das membranas mucosas do corpo.

A importância deste local de carne ainda está sendo ativamente contestada entre cientistas de todo o mundo. Alguns acreditam que o prepúcio é uma espécie de rudimento, não traz benefícios ao paciente, e em alguns casos até prejudiciais, contribuindo para o acúmulo de microorganismos. Ele também menciona a probabilidade de desenvolvimento de patologia oncológica do prepúcio, que não ameaça pacientes após a circuncisão. Seus opositores afirmam que, de fato, a probabilidade de desenvolver infecções do trato urinário em homens circuncidados e não circuncidados é de cerca de 1%. Câncer do prepúcio também é extremamente raro. Simultaneamente, a superfície da glande é protegida da influência de fatores desfavoráveis, o epitélio não se torna grosseiro e a sensibilidade permanece no mesmo nível.

Normalmente, o prepúcio cobre toda a superfície da cabeça em um estado não excitado. Durante a ereção, ela muda e descobre completamente a cabeça na maioria dos homens. Ao mesmo tempo, não há dor nem desconforto. No entanto, isso não é encontrado em todos os homens.

O que é fimose?

Fimose em foto de meninos A fimose é uma condição em que o prepúcio é tão estreito que a cabeça do pênis não pode ser totalmente exposta. Não deve ser imprudente chamar fimose todos os casos em que a cabeça do pênis não pode se descobrir e sem esforços adicionais.

Praticamente todos os meninos recém-nascidos saudáveis ​​não podem expor completamente a cabeça do pênis. Isso é típico apenas para 4% dos bebês nascidos. Na idade de um ano, em muitos meninos o prepúcio ainda está conectado com o pênis pelas sinéquias e completamente deslocado apenas por uma pequena porcentagem de crianças.

Por três anos para cada quinta criança, o prepúcio é tão móvel que a cabeça do pênis está completamente exposta. É por isso que não é recomendado realizar intervenções cirúrgicas até esta idade para fimose. O fato é que a patologia pode recuar independentemente sob a influência de mudanças que ocorrem no corpo de uma criança e adolescente no processo de crescimento.

Nem sempre essa condição traz desconforto ao paciente. Cerca de um quarto dos jovens com a idade de 18 anos não pode expor completamente a cabeça do pênis, mas eles não se incomodam muito. Alguns até gostam de sua condição e deliberadamente não conduzem o tratamento.

A doença é importante para crianças e adultos. Neste último caso, a presença da doença é quase sempre devido à falta de tratamento adequado na infância. De fato, na primeira infância a cabeça do pênis na maioria dos casos não é desnudada, o que é normal. Aos poucos, a criança cresce e os pais já não vêem os seus órgãos sexuais (costumavam tomar banho numa criança). Depois que a puberdade começa, o adolescente já está tímido com sua nudez, sem saber do problema.

Tipos de fimose

Os médicos alocam vários graus de fimose dependendo de quanto o tamanho do prepúcio não corresponde ao diâmetro da cabeça do pênis do menino.

  • 1 grau é caracterizado pelo fato de que a glande pode ser aberta, mas apenas em um estado calmo. Durante a ereção, a exposição da cabeça é difícil e às vezes completamente impossível.
  • 2 grau - para expor a cabeça é difícil no estado unexcited. Com uma ereção, a glande não é exposta ao exterior, ou apenas sua ponta é exposta. Nesta carne extrema aperta fortemente o tecido, o que dificulta a drenagem do sangue venoso do corpo. Como resultado, a ponta terminal do pênis incha como uma bola.
  • 3 graus - durante a ereção, a cabeça do pênis não pode ser exposta, mesmo que parcialmente. Em um estado calmo, é apenas parcialmente exposto, e nunca é completamente eliminado.
  • 4 graus - o mais pronunciado, porque a cabeça do pênis nunca é exposta. Neste caso, há uma violação da micção devido à dificuldade em tirar a urina da uretra. Ele se acumula sob o prepúcio (aparentemente parece um inchaço) e um fio fino ou cai completamente. Também nestes pacientes, a ejaculação é difícil.

Além disso, alguns cientistas distinguem a fimose relativa - uma condição na qual o estreitamento do prepúcio se torna um pouco perceptível apenas durante a ereção (isso pode incluir 1 grau de desenvolvimento da doença).

Causas de fimose

Existem várias razões que podem provocar fimose em meninos.

  • A fimose congênita ocorre com mais freqüência e se desenvolve devido a uma leve ruptura na formação dos órgãos genitais. Isto pode ser devido à deficiência geneticamente predisposta do componente elástico nos tecidos do prepúcio da criança.
  • As lesões do pênis causam o desenvolvimento do estreitamento do prepúcio nos casos em que uma grande cicatriz do tecido conjuntivo é formada durante a cicatrização da lesão. Ele aperta a carne e forma a chamada estenose cicatricial.
  • A balanopostite é uma inflamação do prepúcio do pênis, que se desenvolve devido à ação de microrganismos patogênicos. Se medidas apropriadas não forem tomadas em tempo hábil, então uma grande quantidade de tecido peniano pode ser afetada e, posteriormente, desenvolve-se fimose.

Sintomas de fimose em meninos

  • O sintoma mais importante da doença é a incapacidade de abrir a glande ou as dificuldades que surgem quando se tenta fazer isso.
  • Com fimose pronunciada, quando a cabeça está completamente coberta com o prepúcio, a micção é prejudicada. Filhinhos estão se esforçando, preocupados, muitas vezes chorando. Gotículas de urina são liberadas do orifício do prepúcio e a cavidade prepucial é inflada como um saco.
  • As crianças mais velhas podem se queixar da dor que ocorre durante uma ereção. É importante ter um relacionamento de confiança com a criança, e então ele não hesita em contar aos pais sobre o problema. Curiosamente, a dor é mais característica para 1 e 2 graus da doença. Isso se deve ao fato de que, durante a ereção, a cabeça ainda pode estar exposta, mas o anel prepucial espreme sua parte ou o tronco do pênis. A 3 e 4 graus o prepúcio cobre a cabeça mesmo durante a ereção e nada é comprimido pelo anel prepucial.

Complicações de fimose em meninos

Além das manifestações clínicas acima da doença, é possível desenvolver patologias individuais provocadas pela fimose.

Balanopostite

A balanopostite é uma inflamação da folha interna do prepúcio e da glande do pênis. Glândulas especiais secretam continuamente um segredo específico (smegma), que cai sobre a cabeça do pênis e, na presença do prepúcio, se acumula durante o dia. Gradualmente, ele se mistura com o epitélio que está morrendo (este é um processo normal de renovação do tegumento do corpo) e uma pequena quantidade de urina (em qualquer caso, parte dele permanece na cabeça). Como resultado, uma substância com uma cor branca e um odor específico é formada.

A maioria dos meninos que observam as regras de higiene pessoal lava regularmente os genitais e não enfrenta problemas. Na presença de fimose, especialmente pronunciada, é difícil conduzir um banheiro completo da cabeça e do prepúcio do pênis. Como resultado, uma grande quantidade de smegma se acumula no saco de prepúcio, que é um bom meio nutriente para microorganismos. Como resultado, o risco de desenvolver balanopostite aumenta várias vezes nos pacientes.

A doença é caracterizada pelos seguintes sintomas:

  • coceira;
  • vermelhidão da cabeça;
  • dor;
  • excreção de pus do saco prepucial.

Parafimose

Uma condição freqüente que se desenvolve em meninos com fimose. É importante lembrar sempre: sob nenhuma circunstância você deve fazer grandes esforços ao tentar expor a glande do pênis. O fato é que ele se expande gradualmente na direção do orifício da uretra, e o tronco do pênis é muito mais estreito. Como resultado da abertura forçada da cabeça, o prepúcio é um pouco esticado (isso pode causar uma breve sensação de dor), e depois de envolver firmemente o anel ao redor da cabeça.

Os vasos sanguíneos deprimidos não mais cumprem sua função, e os tecidos da cabeça começam a não ter oxigênio e nutrientes. Se você não tomar medidas oportunas, pode ocorrer necrose ou gangrena do pênis, o que força os médicos a remover a área afetada - o paciente fica incapacitado.

Manifestações de parafimose:

  • a cabeça está aumentada e inchada;
  • o menino experimenta uma sensação de dor severa (os bebês choram e não os deixam tocar o pênis).

A fusão da cabeça e prepúcio

Com o contato prolongado, os tecidos epiteliais gradualmente se tornam mais e mais aderidos um ao outro e a sinéquia - fusão é formada. Esta condição só agrava a situação, impossibilitando a abertura da cabeça.

Diagnóstico de fimose em meninos

A doença é facilmente detectada com um simples exame externo. Não há necessidade de recorrer a métodos adicionais de pesquisa e submeter o paciente a várias manipulações diagnósticas.

O fato de que um menino tem uma carne extrema não pode expor uma cabeça, até mesmo uma pessoa sem educação especial é capaz de determinar, mas a função do médico aqui é diferente. Com base em sua experiência e conhecimento, os trabalhadores médicos podem determinar o grau de fimose e escolher as táticas de tratamento corretas.

Tratamento de fimose em meninos

Os médicos sempre tentam evitar a intervenção cirúrgica, porque até mesmo a operação mais simples envolve certos riscos. Nos primeiros estágios recorre-se a métodos conservadores, que em alguns casos eliminam o problema.

Tratamento não medicamentoso

Uma vez que o prepúcio é elástico o suficiente, você pode alcançar seu alongamento com a ajuda de alguns exercícios, que podem ser ensinados a qualquer adolescente ou pai de um bebê (crianças pequenas não podem realizá-lo).

  • Alongamento gradual do prepúcio por alongamento parcial na cabeça do pênis. A cabeça nua é necessária até que uma sensação desagradável leve apareça. Se a criança é pequena, então você precisa ser extremamente cuidadoso e não colocar muito esforço. O exercício é necessário todos os dias durante 10 minutos. Às vezes, quando a exposição total da cabeça é possível, os meninos adolescentes começam a se masturbar. Neste caso, só beneficia, porque a masturbação promove o alongamento dos tecidos do prepúcio e a eliminação da doença.
  • Você também pode esticar o anel prepucial com dois dedos, que são inseridos entre a cabeça e a carne. Eles precisam ser plantados para os lados, causando tensão, cada vez mais e mais poderosa. Em 75% de casos com a implementação conscienciosa é possível livrar-se da doença.
  • Ao tomar banho ou tomar banho sob a influência de água morna, os tecidos ficam mais elásticos. Como resultado, realizar exercícios neste momento é mais produtivo. É importante não fazer muito esforço para não provocar parafimose. Segundo os pesquisadores, após 2 meses você pode conseguir a abertura completa da cabeça, mesmo com fimose pronunciada.
  • Para fixar o prepúcio na posição desejada, podem ser usados ​​anéis especiais, que são colocados no pênis.

Ao fazer qualquer exercício, você precisa se lembrar da regra de ouro: nunca tente expor a cabeça do pênis.

Medicação

Este tratamento não recebeu a larga circulação, mas não é necessário esquecer-se dele. Existe uma técnica no uso de pomadas com glicocorticóides. Se você esfregá-lo diariamente na cabeça do pênis e massageá-lo, então é possível obter um grande sucesso.

Nem todos os médicos querem aplicar pomada hormonal aos meninos, embora os efeitos colaterais não tenham sido descritos quando usados.

Tratamento cirúrgico

Tratamento de fimose em meninos Esses métodos são usados ​​somente nos casos em que os métodos anteriores não trouxeram o efeito esperado. Na maioria dos casos, os médicos realizam incisões longitudinais do prepúcio e, em seguida, o reticiam. Isso aumenta o diâmetro do anel prepucial e a cabeça pode ser exposta.

Um número de pacientes é ajudado pela operação no Schloffer. Sob anestesia local, o cirurgião realiza uma incisão em ziguezague, após a qual as bordas da ferida formadas são costuradas de tal maneira que a área da carne aumenta, mantendo todos os seus tecidos.

A solução para o problema pode ser a circuncisão - uma operação em que o prepúcio é completamente extirpado e a glande permanece nua o tempo todo. A desvantagem pode ser considerada o fato de que ao longo do tempo, a superfície aberta é um pouco mais grossa e mudará a sensibilidade.

O tratamento cirúrgico é mais eficaz e ajuda o paciente em 99-100% dos casos.

Tratamento da parafimose

Se de repente acontece que o prepúcio é deslocado para trás da cabeça do pênis e aperta os tecidos subjacentes, então é necessário entrar em contato imediatamente com especialistas sem esperar pela deterioração. Caso contrário, complicações sérias são possíveis.

Se a compressão do pênis não for forte, às vezes é possível eliminar o problema de maneira conservadora: o órgão é manchado com vaselina ou outra substância semelhante e o prepúcio se move suavemente (sem muito esforço). Caso contrário, é necessário realizar a cirurgia: o prepúcio é dissecado e a pressão é eliminada. Muitas vezes, a operação continua e a carne é completamente removida.


| 5 de maio de 2015 | | 18 594 | Doenças infantis
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