O Eczema: fotos, sintomas e tratamento
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Eczema: sintomas e tratamento

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Imagens de eczema O eczema é uma patologia cutânea crônica multifatorial que ocorre com erupções eritêmato-vesiculares características e inflamação serosa da camada papilar da parte do tecido conjuntivo da pele, prurido e edema intercelular focal na camada espinhosa da derme.



Causas do eczema

De acordo com especialistas, o eczema ocorre em pessoas com hereditariedade hereditária, bem como em pacientes com distúrbios funcionais complexos de vários sistemas e órgãos do corpo. No entanto, a ligação patogênica líder no estágio atual é considerada como desordens que ocorrem no sistema imune.

As principais causas do eczema incluem vários estímulos internos e externos.

Fatores exógenos (internos) que provocam o desenvolvimento do processo patológico são doenças de órgãos internos. Esta patologia do trato digestivo, distúrbios metabólicos, bem como doenças do sistema excretor.

Circunstâncias exógenas incluem contatos de pacientes com vários produtos químicos, tintas e solventes, cimento, derivados de petróleo, cosméticos e detergentes, etc. No entanto, fatores sazonais podem causar o desenvolvimento da doença: superaquecimento, hipotermia e insolação excessiva. Um papel importante no desenvolvimento do processo patológico desempenha-se por agentes contagiosos (estafilococo, estreptococo, vários fungos, etc.). Além disso, o eczema pode ocorrer devido ao estresse neuropsíquico e estresse, estresse e excesso de trabalho. Pode causar danos à pele (mecânicos e térmicos) e alguns medicamentos.

Com o desenvolvimento do processo patológico no corpo, em vez da imunidade, desenvolve-se a sensibilização, isto é, adquire uma sensibilidade específica aumentada aos agentes estrangeiros (alérgenos). No início é monovalente (para um alérgeno), e então, junto com uma mudança na reatividade do organismo, torna-se polivalente (a vários alérgenos).

Segundo os especialistas, o desenvolvimento de reações alérgicas ocorre devido a alterações nas membranas celulares.

O mecanismo de desenvolvimento do eczema

A maioria dos especialistas está inclinada a acreditar que as mudanças na reatividade da pele, isto é, aumentar sua sensibilidade a vários estímulos (uma condição que precede o eczema), se devem não apenas aos mecanismos neurogênicos, mas também aos alérgicos. Muito provavelmente, no desenvolvimento do verdadeiro eczema, o principal papel é dado às influências reflexas que emanam dos órgãos internos, da pele e do sistema nervoso central. E com o desenvolvimento de eczema microbiano ou ocupacional - sensibilidade a patógenos que provocam o desenvolvimento de doenças infecciosas crônicas da pele, ou a produtos químicos.

Sintomas do Eczema

Forma aguda de eczema

Para a forma aguda da patologia, as erupções das mais pequenas vesículas no fundo avermelhado, ligeiramente hidrópico são característicos. Na prática clínica, essas erupções são chamadas de microvesículas. Eles se assemelham a bolhas de ar que surgem quando a água ferve (na tradução do grego ekzeo significa ferver).

As microvesículas abrem-se muito rapidamente, transformando-se em erosão pontual. Seus eles, como gotas de orvalho, são exsudados serosos. Com o passar do tempo, o processo diminui gradualmente, as bolhas tornam-se menores e, na superfície afetada, há uma descamação otrubriota escamosa. Uma parte da microvesícula seca sem abrir, deixando crostas.

Deve ser enfatizado que o eczema é uma doença caracterizada por um curso ondulado. Portanto, microvesículas, poços eczematosos (erosão com gotejamento), crostas e escamas podem aparecer simultaneamente no local da pele afetada. Tal condição, na prática clínica, é denominada polimorfismo evolutivo. É considerado o sinal mais característico do eczema.

Ao mesmo tempo, no caso de polimorfismo pronunciado, um dos elementos morfológicos pode prevalecer sobre outros e, portanto, os clínicos distinguem estágios separados da doença: eczema úmido, escamoso e crustal.

Forma crônica de eczema

A transição da forma aguda do processo patológico para uma crônica ocorre gradualmente. É acompanhado por um aumento na infiltração (percolação anômala de substâncias dentro da célula), densificação da área da pele afetada e liquenificação (aumento do padrão da pele). Também neste estágio da doença, a hiperemia ativa torna-se passiva, isto é, as coberturas da pele adquirem uma sombra estagnada pronunciada. A área afetada da pele é escamosa, mas ao mesmo tempo, microvesículas, erosões pontuais e crostas podem aparecer em pequenas quantidades.

Para a forma crônica da doença são caracterizados por períodos de exacerbações que ocorrem com hiperemia ativa, erupções cutâneas e umidade gotejamento.

O eczema é uma doença sempre acompanhada de prurido, agravada pelo agravamento do processo patológico. Os focos eczematosos podem ser diferentes em magnitude e seus contornos são nitidamente delineados ou não têm limites claros.

Lesões únicas da pele no eczema na prática clínica são muito raras. Por via de regra, as erupções de pele, que surgem em um sítio, espalham-se rapidamente a outros (às vezes a pele inteira é afetada).

As primeiras erupções cutâneas com eczema ocorrem nas costas das mãos e no rosto. Deve-se enfatizar que a transição de formas agudas para formas crônicas geralmente dura anos e, mesmo durante o tratamento, novos focos eczematosos podem aparecer no paciente.

Classificação do eczema

Eczema idiopático (verdadeiro)

Este é um processo patológico, caracterizado pelos sintomas descritos acima. Pode ser localizada em qualquer parte da pele, gradualmente adquirindo um curso crônico e acompanhada por uma coceira permanente.

Eczema disidrótico

O quadro clínico do eczema com localizações diferentes do processo patológico permanece inalterado. No entanto, como em outros lugares, há exceções. Nas palmas das mãos e solas da camada córnea da epiderme é muito mais espessa do que em outras áreas da pele e, portanto, nessas áreas, o eczema se manifesta de forma disidrótica.

Para esta forma da doença é caracterizada pelo aparecimento de bolhas densas, o tamanho de uma pequena ervilha, semelhante aos grânulos de sagu digerido. Devido à espessura da camada epidérmica nas palmas das mãos e nas solas, a cor inflamatória da pele é mal expressa. As vesículas abertas podem se transformar em erosão, ou secar, formando crostas amareladas e planas, que podem se fundir em grandes formações de múltiplas câmaras.

No caso de novas erupções cutâneas, desenvolvem-se focos de lesões nitidamente definidos na pele, que têm uma cor distintamente inflamatória. Neste contexto, microvesículas novas e menores, erosões úmidas, crostas e escamas aparecem.

O foco da lesão com eczema disidrótico é claramente separado da pele saudável, e também é frequentemente cercado pelo chamado "colar", que é um estrato córneo peeling. Durante o período de exacerbação, novas, parecidas com sementes de sagu, aparecem bolhas do lado de fora. O foco da lesão, aumentando gradualmente, pode cobrir a parte de trás das mãos ou dos pés. Em tal situação, desenvolve-se um quadro clínico característico do eczema (erupções cutâneas de microvesículas).

Às vezes, em pacientes que sofrem de uma forma disgidótica da doença, surgem sulcos transversais nas unhas.

Em pacientes com eczema crônico de solas e palmas das mãos, desenvolve-se hiperceratose (eczema da córnea).

Eczema corneano (tílico ou com tesão)

O eczema da córnea, ou hiperceratose, é uma forma crônica de eczema disidrótico, pois é limitado apenas à área das palmas das mãos e solas dos pés. Por causa do estrato córneo espesso, o estágio eritematoso da doença não é muito pronunciado e, em vez de microvesículas, a pele torna-se homozigótica e hiperqueratose.

Eczema microbiano

Esta forma do processo patológico, por via de regra, localiza-se em volta de feridas infeccionadas, úlceras trophic, fístulas, escoriações ou arranhões. Caracteriza-se pela formação de focos agudos, grandes e escamosos, acentuadamente delineados, com uma camada córnea bem formada que se rompe nas bordas, consistindo nos restos de florescências estreptocócicas (pequenas bolhas com conteúdo seroso). Na superfície dos focos eczematosos, além das microvesículas e erosões úmidas, observa-se uma estratificação maciça de crostas purulentas. O processo patológico é acompanhado por coceira intensa. Por via de regra, os focos do eczema microbiano localizam-se nos membros inferiores.

Eczema de placa (semelhante a moeda ou nimular)

O eczema linfático é geralmente considerado um tipo de eczema microbiano. Neste caso, o corpo do paciente forma lesões acentuadamente delineadas, que têm uma forma arredondada, atingindo 1,5-3,0 cm de diâmetro e ligeiramente acima da pele saudável. Sua superfície é vermelha cianótica, com abundante umidade por gotejamento. Eczema de placa é muito difícil de tratar e é propenso a recaída.

Eczema seborréico

Em quase 80% dos casos, essa forma de eczema se desenvolve em pacientes que apresentam leveduras lipofílicas do tipo Pityrosporum ovale em lesões. Além disso, a seborreia e os distúrbios neuroendócrinos associados podem provocar o desenvolvimento da doença.

Prurido e inflamação com eczema seborréico são insignificantes, os limites dos focos eczematosos são claros. Muitas vezes, o processo patológico se estende ao couro cabeludo e é acompanhado pelo aparecimento de caspa. O cabelo em pacientes com eczema seborréico é oleoso, sem brilho e colado.

Eczema varicoso

Focos de lesões no desenvolvimento desta forma de patologia localizam-se nos membros inferiores. O eczema varicoso é uma condição que ocorre em pacientes com complexo de sintomas varicosos (dermatose, desenvolvendo-se no contexto de veias varicosas dos membros inferiores). Neste caso, os focos eczematosos estão localizados em torno de úlceras varicosas e em áreas de esclerose das veias subcutâneas. Esta condição pode ser causada por trauma, bem como uma maior sensibilidade do paciente aos medicamentos prescritos. O quadro clínico do eczema varicoso é muito semelhante ao eczema microbiano e a curto prazo.

Eczema profissional

Esta forma de processo patológico surge do contato da pele com vários estímulos de produção. Na maioria das vezes, desenvolve-se em pessoas que trabalham em indústrias químicas, de construtores, cabeleireiros, enfermeiras e tecelãs.

Nos estágios iniciais da doença, os focos eczematosos ocorrem em áreas abertas do corpo (palmas das mãos, antebraços, face e pescoço, menos frequentemente - canelas e pés). Suas bordas são bastante claras, a pele nas áreas afetadas é edematic e hyperemic, e de encontro a seu fundo há microvesicles e nodules com umidade do gotejamento. Os pacientes queixam-se de comichão muito grave. Depois de um tempo, os sinais característicos do eczema idiopático se desenvolvem e o processo patológico se espalha para as áreas de pele fechada. Deve observar-se que depois da terminação do contato com o alergênio, o eczema ocupacional completamente passa.

Eczema sinovial

Esta forma de patologia é diagnosticada em pacientes que sofrem de sycosis (inflamação crônica recorrente dos folículos pilosos), complicada pela eczematização. Com o desenvolvimento do eczema sinsiforme, o processo patológico se estende além dos limites do cabelo e é acompanhado pela formação de poços eczematosos, prurido intenso e umedecimento. Nas áreas afetadas, a pele se espessa e os folículos aparecem continuamente nela. Na maioria das vezes, os focos eczematosos estão localizados na região púbica, sob os braços, no lábio superior e no queixo.

Mamilos de eczema e caneca de pigmento em mulheres

Esta doença é geralmente considerada um tipo de eczema microbiano. Em regra, desenvolve-se quando o bebê é amamentado por causa de uma lesão e também pode se tornar uma complicação da sarna. Os focos eczematosos nesta forma de patologia têm uma cor carmesim, em alguns lugares eles são cobertos com escamas e camadas de crostas, que constantemente racham e ficam molhadas.

Eczema infantil

O eczema infantil é uma doença de natureza alérgica, que se desenvolve mais frequentemente em recém-nascidos com problemas nutricionais, com diáteses exsudativas e distúrbios metabólicos. Como regra geral, esta forma de patologia é hereditária por natureza e pode manifestar-se com intensidade variável.

Muitas vezes, parentes próximos da criança sofrem de eczema, urticária, reações alérgicas a medicamentos ou produtos alimentares, bem como da asma brônquica.

Muitas vezes, a transição do normal para a hipersensibilidade aos alérgenos ocorre mesmo no período intra-uterino, durante a sua penetração através da barreira placentária do corpo da mãe.

No entanto, o eczema em crianças pode desenvolver-se num contexto de infecção crónica focal, asma brônquica, febre dos fenos, perturbações gastrointestinais, ceratite e conjuntivite, bem como infecções respiratórias agudas.

Nota: ao desenvolver o eczema na primeira infância, este termo é substituído por "diátese exsudativa".

Segundo os especialistas, a diátese exsudativa não é uma doença, mas apenas uma inclinação para a doença devido a esta ou aquela anomalia. Pode ser reduzida a resistência a infecções, aumento da irritabilidade das membranas cutâneas e mucosas, uma predisposição para o desenvolvimento de um processo patológico. É por isso que muitas vezes a diátese exsudativa pode ocorrer sem lesões na pele.

Diagnóstico de eczema

O diagnóstico de eczema é baseado no quadro clínico da doença. Cada paciente com sintomas característicos deve ser examinado de forma cuidadosa e abrangente. É dada especial atenção ao estado do sistema nervoso e endócrino, bem como à natureza do metabolismo.

No entanto, importante no diagnóstico do eczema é a detecção de alérgenos que provocaram o desenvolvimento do processo patológico. Os métodos microbiológicos de investigação, que permitem identificar o patógeno e determinar sua sensibilidade aos antibióticos, são prescritos para pacientes com suspeita de desenvolvimento de eczema microbiano.

Em qualquer caso, antes de proceder ao tratamento do eczema, é necessário descobrir a verdadeira causa da sua ocorrência. Depois de uma visita a um dermatologista, o paciente provavelmente precisará de aconselhamento adicional de um imunologista-alergista e nutricionista.

Muitas vezes, ao esclarecer a natureza do eczema, é prescrito um exame alérgico e imunológico complexo.

Eczema: tratamento

Tratamento eczema O tratamento da doença é feito em um complexo. Ele prevê o uso de drogas desintoxicantes e hipossensibilizantes que reduzem a sensibilidade do corpo ao alérgeno, sedativos e drogas que corrigem as alterações por parte do trato digestivo. Além disso, o paciente é obrigado a tomar vitamina e terapia imunomoduladora, e se necessário, corticosteróides e antibióticos são prescritos

Ao mesmo tempo, o tratamento do eczema usa técnicas de fisioterapia e meios para terapia externa.

Todos os pacientes que sofrem de eczema, mostraram alimentos fracionários. Na dieta deve incluir produtos com um teor de gordura normal e maiores quantidades de proteína. Nesta situação, os carboidratos, assim como o sal de mesa, são limitados ao mínimo. Produtos alimentares necessários são produtos hortícolas frescos e frutas, produtos lácteos. Infusão muito útil de cão rosa.

No período agudo da doença, os pacientes são prescritos agentes anti-inflamatórios, queratolíticos e medicamentos externos com efeito antipruriginoso.

Os pacientes que sofrem de distúrbios neuróticos são recomendados como bromo e sedativos, bem como, em pequenas doses, tranquilizantes ou antipsicóticos.

Na ordem mandatória, pessoas que sofrem de forma aguda e crônica de eczema recebem enterosorbentes que reduzem a síndrome de intoxicação endógena, bem como preparações hipossensibilizantes de cálcio e sódio (intravenosa e intramuscular).

Bem comprovada no tratamento de anti-histamínicos do eczema, bloqueando os receptores de histamina no organismo. Com o desenvolvimento de edema pronunciado, os pacientes são atribuídos diuréticos osmóticos, e na presença de inflamação grave - corticosteróides, cursos de curta duração. Em alguns casos, recomenda-se a administração intramuscular de corticosteroides de ação prolongada, em combinação com preparações de cálcio ou potássio.

Pacientes com formas graves de eczema, plasmaferese conduzida e hemosorption (remoção de produtos tóxicos do sangue).

Quando o agravamento desaparece, um procedimento de fisioterapia (ultra-ionoforese de medicamentos, eletroforese endonasal, diodinâmica, terapia UHF, OVNIs ou lamas terapêuticas, parafina ou ozocerite) proporciona um bom efeito. Вместе с тем пациентам с приобретенным (вторичным) иммунодефицитом, под контролем иммунограммы проводится иммуностимулирующая терапия.

При обострении дерматозов назначаются витаминные препараты, обладающие выраженной иммунотропной активностью.

В том случае, когда экзема сочетается с нарушениями в работе пищеварительного тракта ( панкреатитом или гастродуоденитом), показан прием ферментативных средств, а при дисбактериозе кишечника назначаются пробиотики (препараты, восстанавливающие кишечный биоценоз).

При нарушении периферического кровообращения (как правило, это наблюдается у пациентов, страдающих атеросклерозом, сахарным диабетом или варикозной экземой), показан прием ангиопротекторов, улучшающих микроциркуляцию крови.

При диагностике варикозной, паратравматической или микотической экземы в обязательном порядке проводится санация очагов грибковой инфекции, параллельно назначается лечение варикоза, а также, при необходимости – свищей. В том случае, когда у пациента экзематозные очаги формируются на половых органах, им показано лечение хронических патологий урогенитального тракта, глистных инвазий или колита, которые могут спровоцировать развитие дерматоза.

Микробная экзема – это заболевание, которое требует обязательного проведения антибактериальной терапии (предварительно необходимо сделать посев на микрофлору и её чувствительность к антибиотикам).

При себорейной экземе внутрь назначаются препараты серы.

В том случае, когда у пациента развивается отек, эритема, а также возникают эрозии с капельным мокнутием, требуется наружное лечение. Оно предусматривает использование различных примочек, отваров ромашки и зверобоя, анилиновых красителей и специальных аэрозолей.

В стадии ремиссии и в подостром периоде назначаются пасты и болтушки, в которые добавляются кератолитические, пластические, противозудные или антисептические препараты. Пациентам, у которых диагностируется хроническая экзема, показаны индифферентные мази, в которые могут быть добавлены вышеперечисленные средства, или наружные кортикостероидные препараты.

В период реабилитации хорошо себя зарекомендовало курортное лечение, бальнеотерапия (лечебные ванны и целебные минеральные воды) и талассотерапия (лечение «морем»).

Профилактика экземы

Пациентам, страдающим одной из форм экземы, рекомендуется ограничить водные процедуры, неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, избегать нервно-эмоциональных перенапряжений. Вместе с тем им показана гипоаллергенная витаминизированная молочно-растительная диета, полноценный сон и адекватные физические нагрузки. В обязательном порядке в целях профилактики дальнейшего развития патологического процесса требуется полностью исключить контакт с аллергенами, нормализовать работу пищеварительной системы и проводить лечение попутной патологии.

Все пациенты, страдающие от экземы, должны находиться на диспансерном учете и периодически проходить клинико-диагностические обследования. В целях профилактики профессиональной экземы следует обеспечивать персонал средствами индивидуальной защиты кожных покровов, а также постоянно следить за санитарно-техническими и санитарно-гигиеническими условиями труда на производстве.


| 13 de agosto de 2014 | | 15 793 | Sem categoria
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  • | olga | 13 de outubro de 2015

    Se o eczema está apenas começando, você pode usar o creme com psoril e beber sete dias anti-histamínicos, o creme não é terapia para erupções cutâneas graves, mas no início cura bem, remove os elementos inflamatórios.

  • | Svetlana | 13 de novembro de 2015

    Prompt por favor, para mim a namorada tratou eczema losterinom, ele ou ela tinha simplesmente placas secas, foram bombardeadas ... Se dizer ou dizer que eu posso usar este creme para a criança? Para o filho de 8 anos. Obrigado

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