O Citomegalovírus: sintomas e tratamento da infecção por citomegalovírus
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Citomegalovírus: sintomas e tratamento

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A infecção por CMV ou citomegalovírus é um vírus, cujo estudo começou em meados do século 20, que recebeu um grande nome devido à quantidade de dano que produz no organismo: "um grande veneno que destrói a célula". A infecção por citomegalovírus, uma doença do herpes, pertence à 5ª. tipo desta infecção. Por causa do desenvolvimento generalizado e da facilidade de distribuição, está no grupo de líderes em termos do número de pessoas infectadas em escala global. Citalomegavírus é uma doença que é inativa no corpo de 4 de 5 adultos e a cada segunda criança. Países, continentes ou mesmo cidades onde nenhum portador desse vírus contendo DNA foi identificado, não. Seguro para pessoas sãs, mas transportando uma ameaça mortal a pessoas com a imunidade enfraquecida, inclusive mulheres grávidas, cytomegalovirus é um sujeito da pesquisa ativa de cientistas. Mas no momento, nem a mecânica detalhada do curso da doença nem a cura 100% garantida para a droga foram encontradas.

O ambiente ideal para o vírus da citomegalia - fluidos corporais, em particular saliva. Apesar disso, pode viver qualquer órgão ou tecido do corpo humano. Impacto destrutivo pode ocorrer:

  • no cérebro e suas membranas;
  • em órgãos otorrinolaringológicos mucosas (nasofaringe);
  • na retina do olho;
  • no trato brônquico, em particular o epitélio dos brônquios e pulmões;
  • nos órgãos genito-urinários;
  • no sistema hematopoiico;
  • no sistema digestivo.

O grupo de risco, para o qual o monitoramento regular da forma e desenvolvimento do CMV é uma necessidade vital, são: mulheres grávidas, pessoas com tendência a manifestações de herpes de qualquer tipo e pessoas vistas pelo médico sobre problemas de imunodeficiência.



A propagação da infecção por citomegalovírus

A infecção deste tipo ocorre de várias maneiras:

  • gota de ar e na troca de parceiros de saliva em um beijo;
  • contato sexual;
  • no processo de transfusão de sangue do receptor de um doador infectado;
  • infecção pré-natal (intra-uterina) do feto;
  • infecção da criança durante a passagem pelo canal de parto da mãe;
  • através do leite materno com o tipo natural de alimentação.

Os médicos asseguram que a via aérea não é de maneira alguma a forma mais frequente de infectar o CMV, e a simples comunicação com o portador raramente causa infecção. As formas mais comuns - um beijo e um relacionamento íntimo.

Sintomas da infecção por citomegalovírus

Na prática médica, há três variantes principais do curso da infecção por CMV, cada uma das quais requer uma certa abordagem:

  • vírus no corpo de uma pessoa que não tem distúrbios do sistema imunológico;
  • vírus em indivíduos com comprometimento do sistema imunológico;
  • citomegalia generalizada congênita.

Cada um desses grupos tem suas peculiaridades do curso da doença e da sintomatologia.

Para um paciente que tenha boa imunidade, não sofrendo de doenças graves, o curso da infecção por CMV se assemelhará a resfriados comuns ou ARVI. Pode haver dores de cabeça e mal-estar geral, fadiga e perda de atenção, coriza, sinais de bronquite e dores nos músculos. Esse curso da doença, chamado de síndrome semelhante à mononucleose, pode ser acompanhado de febre ou calafrios, inflamações mais graves das amígdalas ou aumento dos gânglios linfáticos. Como durante 2-6 semanas os próprios anticorpos produzidos pelo organismo lidam com a infecção, não deixando vestígios dela, os pacientes propensos ao autotratamento muitas vezes não reconhecem o verdadeiro diagnóstico, eliminando as doenças da gripe ou do resfriado. O período de incubação de CMVI dura de três semanas a dois meses, então a relação com a verdadeira fonte de infecção, como regra, o paciente também não nota.

Raramente se manifesta e a forma crônica da doença, que se manifesta por raras violações do sistema geniturinário, na forma de inflamação. Este tipo de doença é perigoso para recaídas que ocorrem quando as defesas do corpo diminuem. Além disso, o portador, que representa um perigo para as pessoas que vivem com ele na mesma sala e o parceiro sexual, o próprio paciente, que praticamente não experimenta inconvenientes da forma latente do vírus, também é.

Para o segundo grupo de pessoas, para quem o citomegalovírus é o mais perigoso, são:

  • pessoas com estado HIV positivo;
  • pessoas que foram submetidas a quimioterapia ou terapia imunossupressora;
  • pessoas que estão em terapia de manutenção após transplante de órgãos ou após um procedimento cirúrgico sério;
  • pacientes em hemodiálise.

Nesse grupo de pacientes, a doença é mais aguda e tem sérias consequências. O vírus afeta e destrói os tecidos do fígado, baço, rins e supra-renais, estômago e pâncreas. As manifestações externas podem ser semelhantes às da pneumonia ou úlceras, o aparecimento de uma erupção cutânea e um aumento visualmente marcado no volume das glândulas salivares e dos gânglios linfáticos. O conteúdo de plaquetas é reduzido drasticamente.

Para pacientes com imunodeficiência, a infecção por citomegalovírus é uma das causas freqüentes de morte.

O último grupo são crianças nascidas de uma mãe que carrega o vírus de forma ativa. O aparecimento de uma criança com tal patologia não é incomum, embora o feto infectado raramente sobrevive até a 12ª semana de desenvolvimento, como regra, esta gravidez termina com um aborto espontâneo.

Desenvolvimento da doença

O período de incubação é de 20 a 60 dias, agudos durante 2-6 semanas após o período de incubação. A presença no corpo em estado latente tanto após a infecção como durante os períodos de desvanecimento é ilimitada. Mesmo no campo do tratamento, o vírus no organismo vive por toda a vida, mantendo o risco de recidiva, portanto, a segurança da gravidez e os médicos de pleno direito não podem garantir, mesmo com o início da remissão persistente e prolongada.

Infecção por CMV e seu diagnóstico

Após queixas de mal-estar geral e outros sintomas característicos de tais infecções, um conjunto de testes é usado para confirmar ou refutar o diagnóstico preliminar. No caso da infecção por citomegalovírus, o vírus pode ser isolado e descrito em detalhes após uma série de estudos dos fluidos para análise: sangue, esperma, saliva, urina. Na maioria das vezes, um exame de urina é realizado.

Métodos de pesquisa são:

  • cultura ou hibridao;
  • reação em cadeia da polimerase (diagnóstico com ácidos nucléicos, visando determinar o DNA do CMV);
  • sorodiagnóstico.

PCR ou reação em cadeia da polimerase é um procedimento com ácidos nucléicos destinados a determinar o DNA do CMV e confirmando sua presença no líquido apresentado. Com base nesse método, não é feito um diagnóstico preciso, pois a presença de células não significa sua atividade. Com base neste estudo, a questão é levantada sobre a necessidade de mais testes.

O método de semeadura para a maioria dos laboratórios é básico, pois não requer equipamentos especiais. Devido a esta pesquisa, o tipo do vírus, sua forma e grau de agressividade são estabelecidos. Também na colônia de cultura obtida como resultado da cultura, são conduzidos experimentos na seleção do método mais eficaz de tratamento, já que em cada caso é individual.

O método laboratorial de sorodiagnóstico envolve a pesquisa não apenas do próprio vírus, mas também dos anticorpos produzidos pelo organismo, cuja presença em uma concentração acima da norma indica a presença de CMV de uma forma ou de outra. O diagnóstico é considerado confirmado em caso de detecção do próprio vírus ou em caso de detecção da regularidade do aumento da quantidade de anticorpos IgG. Para isso, a análise é realizada várias vezes com intervalo de 10 a 15 dias. Se a figura excede a norma, o conteúdo de anticorpos em várias análises pode ser diagnosticado com um estado latente da doença, uma vez que uma cura completa é impossível. Uma confirmação exata da forma da estrutura, característica da infecção primária, é a presença na amostra de anticorpos da fase aguda da IgM.

Citomegalovírus e gravidez

O diagnóstico de "cytomegalovirus" na Rússia é colocado em cada 4ª gravidez, observado na consulta das mulheres. Em indivíduos que têm um estilo de vida anti-social e são propensos a relações sexuais promíscuas, este indicador é maior, como para todas as DSTs. Até 85% das crianças nascidas de um citomegalovírus agudo e portador de mãe têm desvios na saúde e desenvolvimento causados ​​por esta doença. Estes podem ser vícios:

  • atraso no crescimento e desenvolvimento do bebê (incluindo retardo mental grave),
  • vasculite de vários tipos;
  • vários tipos de erupções cutâneas;
  • deficiência visual (incluindo retinopatia) e audição (por exemplo, surdez congênita);
  • aumento de órgãos internos;
  • patologia do desenvolvimento dentário.

A mortalidade em crianças, neste caso, chega a 30%, e a infecção precoce quase sempre termina em aborto espontâneo. Com o desenvolvimento favorável da gravidez, que permitiu que o feto permanecesse não infectado, o risco de infecção permanece até o próprio processo do parto. Uma criança pode ter uma infecção tanto pelo contato com a mãe com muco durante a passagem do canal do parto, quanto pelo sangue, se o nascimento ocorrer pela operação de uma cesariana. E levando em conta os casos de infecção pelo leite materno, a mãe praticamente não tem chance de desenvolver um bebê saudável na forma aguda de infecção por citomegalovírus.

Ao mesmo tempo, a forma latente ou "adormecida" do vírus não representa um perigo significativo para o feto. A natureza cuidou da proteção da criança. Se a imunidade da mãe lida com o vírus presente no corpo ou a infecção já entrou no corpo antes da concepção e não se manifestou, então o bebê será transmitido para o nascimento e seus anticorpos. Além disso, a placenta é um excelente filtro que pode proteger o feto de efeitos agressivos. Portanto, uma mulher grávida que está grávida, que imediatamente após o diagnóstico está aguardando a nomeação de quaisquer medicamentos e procedimentos, você não deve se preocupar se os medicamentos não foram prescritos. Tudo o que é necessário neste caso é a observação e medidas para fortalecer a imunidade.

O exame para infecção por citomegalovírus está incluído no pacote padrão de teste gratuito, que permite excluir esses riscos com uma gravidez planejada, passando por um tratamento antecipado. Na ausência de imunidade ao citomegalovírus, confirmada por resultados negativos de IgG em ELISA, a gestante deve ser observada pelo menos uma vez a cada 3 meses para eliminar completamente o risco de perder o estágio inicial da infecção, o que é mais perigoso. A melhor prevenção da infecção do paciente no estágio agudo - controle de relações sexuais, sexo protegido e exame oportuno de ambos os parceiros.

Tratamento do citomegalovírus

Falando sobre o tratamento da infecção por citomegalovírus, duas coisas devem ser consideradas:

  • pessoas que não têm problemas de saúde não precisam de tratamento;
  • pessoas com tratamento imunocomprometido são vitais.

A recuperação completa do citomegalovírus é impossível, pois é impossível selecionar drogas que reduzam a carga viral no corpo. O curso da doença em cada indivíduo é especialmente individual, e o complexo de drogas, que é freqüentemente usado para terapia, deve ser selecionado de acordo com os resultados da análise de um paciente em particular.

O tratamento complexo no caso da infecção por citomegalovírus combina duas direções necessárias. Primeiro, a máxima destruição do próprio vírus, em segundo lugar, a manutenção do sistema imunológico humano e o despertar de suas próprias funções protetoras. Para destruir o vírus, são utilizados medicamentos antivirais, como o panavir. Além disso, o tratamento com ganciclovir, focsarnet ou valganciclovir pode ser prescrito. Todas essas drogas são tóxicas, seu uso tem uma lista de efeitos colaterais e contra-indicações. A auto-administração e a automedicação por tais meios é proibida, uma vez que com uma escolha incorreta de um medicamento, o efeito pode ser oposto: o sistema imunológico, incapaz de suportar tal carga adicional, se tornará ainda mais vulnerável ao vírus.

Em alguns casos, pode ser prescrito a um médico tratamento com imunoglobulina, ou seja, um medicamento preparado a partir de sangue humano e que já contenha uma pequena quantidade de anticorpos capazes de resistir à infecção. Este é um ciclo de injeções intravenosas, realizado somente sob a supervisão de um profissional de saúde, estritamente de acordo com o cronograma prescrito. O uso deste método já provou sua eficácia, mas o quadro completo de sua ação sobre o corpo não foi totalmente estudado, portanto, a nomeação ocorrerá somente depois de passar todo o espectro de análises. Além disso, existem várias contra-indicações para o tratamento da imunoglobulina com citomegalovírus:

  • um curso paralelo de outras vacinas contendo a cepa de um vírus em particular;
  • diabetes mellitus de qualquer tipo;
  • uma predisposição alérgica do corpo;
  • problemas renais e insuficiência renal;
  • gravidez e amamentação.

A aplicação do método requer controle sobre todas as alterações no corpo: quando surge dispneia, problemas com a micção, aparecimento de sinais de doenças frias e virais, mesmo em formas leves, aumento de peso acentuado e aparecimento de papos, é necessário notificar imediatamente o médico assistente e possivelmente ajustar o curso do tratamento. Além disso, os sintomas de uma reação alérgica à droga podem ser sintomas semelhantes à meningite: sonolência, visão em caso de luz intensa, náusea e vômito.

Prevenção da infecção por CMV

A prevenção da infecção por citomegalovírus pelos médicos é primariamente chamada de uso de preservativos quando se faz sexo com um parceiro não-regular, duvidando da saúde de que existem razões. Além disso, é necessário excluir beijos de uma pessoa que tenha sinais de qualquer doença infecciosa viral: nariz escorrendo, dor de garganta, fraqueza e febre. Especialmente relevantes são as medidas de precaução para as mulheres grávidas que são responsáveis ​​pelo seu feto, por isso devem ter um cuidado especial.

Para todas as doenças virais, a prevenção mais eficaz é o fortalecimento da imunidade. Assim, estes são todos os métodos que são conhecidos desde a infância:

  • endurecimento do corpo;
  • cultura de higiene e educação física;
  • controle sobre o cardápio e a adição de vitaminas;
  • aditivos biologicamente ativos.

De ervas medicinais eficazes para o tratamento e prevenção de quaisquer doenças virais, incluindo a infecção por citomegalovírus, você pode nomear ginseng, echinacea, schisandra. Seu uso na forma de chás tem um efeito positivo tanto na luta contra o vírus em si, quanto como um agente geral de melhoria da saúde e imunoestimulante.

Remédios populares para o citomegalovírus

Para prevenir a infecção e manter a infecção em um estado latente, você pode usar remédios populares, mas não em detrimento da terapia médica, se ela for prescrita.

  • Infusão de sete ervas. Em partes iguais, o alecrim, brotos de bétula, yarrow, leuzeum, tomilho, uma corda e um bug são tomadas. Para 10 gramas de produto seco esmagado, você precisa adicionar 1 litro de água fervente e insistir na garrafa térmica por 12 horas. A infusão toma-se junto com a comida para ¼ xícara.
  • Com a mesma forma de preparação, um conjunto de levsea, alcaçuz, penny-tree, alder, camomila e cordão químico também é usado.
  • Phytospora com base na raiz de alcaçuz contém 1 parte de sementes de linho, althea raiz, folhas de mãe e madrasta e framboesa, sabelnik e elecampane em 4 partes do componente principal. Fabricado por 3 horas, usado para ¼ xícara antes das refeições.
  • O uso de alho e cebola é relevante para todos os tipos de doenças virais, a infecção por CMV não é exceção. Adicionar 1 dente à comida ou 1/6 de um pequeno bulbo de produto fresco por dia reduz o risco de infecção em 30%.
  • A disseminação do vírus em uma sala onde as pessoas com doenças infecciosas estão localizadas pode ser evitada pulverizando ou evaporando o óleo da árvore do chá no ar. No primeiro caso, o agente é usado como um spray à base de álcool (este formulário é vendido em farmácias), no segundo caso uma lâmpada de aroma ou banho de vapor é usada para evaporar o éter volátil.

| 8 de abril de 2014 | | 9 139 | Sem categoria
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