Citomegalovírus: sintomas e tratamento
Conteúdos:
- A propagação da infecção por citomegalovírus
- Sintomas da infecção por citomegalovírus
- Progressão da doença
- Infecção por CMV e seu diagnóstico
- Citomegalovírus e gravidez
- Tratamento com citomegalovírus
- Prevenção da infecção por CMV
- Remédios populares para o citomegalovírus
A infecção por CMV ou por citomegalovírus - um vírus cujo estudo começou em meados do século XX, recebeu um nome alto por causa da quantidade de destruição que o corpo produz: "um grande veneno que destrói a célula" tipo de infecção. Devido ao desenvolvimento onipresente e facilidade de distribuição, está no grupo de líderes no número de infectados em uma escala global. O citalomegavírus é uma doença que, em uma forma inativa, é encontrada no corpo de 4 de 5 adultos e em cada segunda criança. Não há países, continentes ou mesmo cidades onde nenhum portador desse vírus contendo DNA seria identificado. Seguro para pessoas saudáveis, mas carregando uma ameaça mortal para pessoas imunocomprometidas, incluindo mulheres grávidas, o citomegalovírus é um assunto de pesquisa ativa por cientistas. Mas no momento, nem a mecânica detalhada da doença, nem a cura garantida de 100% para a droga foi encontrada.
O ambiente ideal para o citomegalovírus são os fluidos corporais, em particular a saliva. Apesar disso, pode tornar qualquer órgão ou tecido do corpo humano habitável. Efeitos destrutivos podem ocorrer:
- no cérebro e suas membranas;
- em órgãos otorrinolaringológicos mucosas (nasofaringe);
- na retina;
- no trato brônquico, em particular o epitélio dos brônquios e pulmões;
- nos órgãos urinários;
- no sistema hematopoiico;
- nos órgãos digestivos.
O grupo de risco para o qual o controle regular sobre a forma e desenvolvimento do CMVI é uma necessidade vital é composto de: mulheres grávidas, pessoas com tendência a mostrar qualquer tipo de herpes, e uma pessoa que é observada por um médico para problemas de imunodeficiência.
A disseminação da infecção por citomeglusvírus
A infecção por esse tipo de infecção ocorre de várias formas:
- no ar e na troca de parceiros de saliva durante um beijo;
- contato e sexo;
- no processo de transfusão de sangue do receptor de um doador infectado;
- infecção pré-natal (intra-uterina) do feto;
- infecção da criança ao passar pelo canal de parto da mãe;
- através do leite materno com um tipo natural de alimentação.
Os médicos asseguram que as gotículas no ar estão longe de ser a forma mais freqüente de infecção com CMVI, e a simples comunicação com uma portadora raramente causa infecção. As formas mais comuns - beijo e comunicação íntima.
Sintomas da infecção por citomegalovírus
Na prática médica, três principais variantes do curso da infecção pelo CMV são consideradas, cada uma delas requer uma certa abordagem:
- um vírus em um corpo humano sem um distúrbio do sistema imunológico;
- vírus em indivíduos com comprometimento do funcionamento do sistema imunológico;
- citomegalia generalizada congênita.
Cada um desses grupos tem suas próprias características da doença e dos sintomas.
Para um paciente com boa imunidade, não sofrendo de doenças graves, o curso da infecção por CMV se assemelhará a resfriados comuns ou ARVI. Pode haver dores de cabeça e mal-estar geral, fadiga e dispersão da atenção, corrimento nasal, sinais de bronquite, bem como dores incômodas nos músculos. Esse curso da doença, chamado de síndrome semelhante à mononucleose, pode estar acompanhado de febre ou calafrios, inflamação das tonsilas ou aumento dos linfonodos pode ser mais pronunciado. Uma vez que os anticorpos produzidos pelo organismo lidam com a infecção em 2 a 6 semanas, não deixando rastros, os pacientes propensos ao autotratamento muitas vezes não reconhecem o verdadeiro diagnóstico ao anular doenças por gripe ou resfriado. O período de incubação do CMVI dura de três semanas a dois meses, portanto, como regra, o paciente também não percebe a relação com uma fonte real de infecção.
A forma crônica da doença, que se apresenta com raros distúrbios do sistema urogenital, raramente se manifesta na forma de inflamações não agudas. Este tipo de doença é uma recaída perigosa que ocorre com uma diminuição das defesas do corpo. Além disso, o paciente, que se sente praticamente desconfortável com a forma latente do vírus, é também um portador que representa um perigo para as pessoas que moram na mesma sala e um parceiro sexual.
O segundo grupo de indivíduos para quem o citomegalovírus representa o maior perigo são:
- pessoas com status de HIV;
- pessoas que foram submetidas a quimioterapia ou imunossupressores;
- Pessoas em terapia de manutenção após transplante de órgãos ou após intervenção cirúrgica grave;
- pacientes em hemodiálise.
Nesse grupo de pacientes, a doença é mais aguda e tem sérias consequências. O vírus infecta e destrói os tecidos do fígado, baço, rins e glândulas supra-renais, estômago e pâncreas. As manifestações externas podem ser semelhantes aos sintomas de pneumonia ou úlceras, ao aparecimento de uma erupção cutânea e a um aumento visualmente perceptível do volume das glândulas salivares e dos gânglios linfáticos. A contagem de plaquetas é reduzida drasticamente.
Para pacientes com imunodeficiência, a infecção por citomegalovírus é uma das causas mais comuns de morte.
O último grupo são crianças nascidas de uma mãe carregando o vírus de forma ativa. O nascimento de uma criança com tal patologia não é incomum, embora um feto infectado antes da 12ª semana de desenvolvimento raramente sobreviva, como regra, tal gravidez termina em aborto espontâneo.
Progressão da doença
O período de incubação é de 20 a 60 dias, agudos por 2-6 semanas após o período de incubação. Estar no corpo em estado latente tanto após a infecção quanto durante os períodos de atenuação - por um tempo ilimitado. Mesmo o campo de tratamento de um vírus no corpo vive por toda a vida, mantendo o risco de recorrência, portanto, os médicos não podem garantir a segurança da gravidez e o transporte de pleno direito, mesmo com o início da remissão persistente e prolongada.
Infecção por CMV e seu diagnóstico
Após as queixas de mal-estar geral e outros sintomas associados a essas infecções, um conjunto de testes é designado para confirmar ou refutar o diagnóstico preliminar. No caso da infecção por citomegalovírus, o vírus pode ser isolado e descrito em detalhes após uma série de estudos apresentados para a análise de fluidos: sangue, sêmen, saliva, urina. O teste de urina mais comumente realizado.
Métodos de pesquisa são:
- cultura ou hibridao;
- reação em cadeia da polimerase (diagnósticos com ácidos nucléicos, visando à determinação do DNA do CMV);
- sorodiagnóstico.
PCR ou reação em cadeia da polimerase é um procedimento com ácidos nucléicos, que visa determinar o DNA do CMV e confirmar sua presença no fluido apresentado. Com base nesse método, não é feito um diagnóstico preciso, uma vez que a presença de células não significa sua atividade. Com base neste estudo, a questão da necessidade de mais testes é levantada.
O método de semeadura para a maioria dos laboratórios é básico, já que não requer equipamento especial. Graças a esta pesquisa, o tipo de vírus, sua forma e grau de agressividade são estabelecidos. Além disso, experimentos sobre a seleção do método de tratamento mais eficaz são realizados na colônia de cultura obtida como resultado da semeadura, uma vez que em cada caso é individual.
O método laboratorial de sorodiagnóstico envolve a busca não apenas do próprio vírus, mas também de anticorpos produzidos pelo organismo, cuja presença em uma concentração acima da norma indica a presença de CMVI de uma forma ou de outra. O diagnóstico é considerado confirmado em caso de detecção do próprio vírus ou em caso de detecção de padrões de aumento no número de anticorpos IgG. Para esta análise é realizada várias vezes com um intervalo de 10-15 dias. Com um número constante que excede a norma, o conteúdo de anticorpos em vários testes pode ser diagnosticado estado latente da doença, uma vez que uma cura completa é impossível. A confirmação exata da estrutura da forma característica da infecção primária, é a presença na amostra de anticorpos da fase aguda da IgM.
Citomegalovírus e gravidez
O diagnóstico de "cytomegalovirus" na Rússia é feito a cada quarta grávida, observado na clínica pré-natal. Para indivíduos com um estilo de vida associal e propenso a sexo promíscuo, esse número é maior, como para todas as DSTs. Até 85% das crianças nascidas de mães portadoras de citomegalovírus agudos apresentam desvios na saúde e desenvolvimento provocados por essa doença. Estes podem ser vícios:
- retardo de crescimento e desenvolvimento do bebê (incluindo retardo mental grave),
- vários tipos de vasculite;
- vários tipos de erupções cutâneas;
- deficiência visual (incluindo retinopania) e audição (por exemplo, perda auditiva congênita);
- aumento de órgãos internos;
- patologia do desenvolvimento dos dentes.
A mortalidade em crianças, neste caso, chega a 30%, e a infecção nos estágios iniciais quase sempre termina em aborto espontâneo. Com o desenvolvimento favorável da gravidez, que permitiu que o feto permanecesse não infectado, o risco de infecção persistiria até o próprio processo de nascimento. Uma criança pode ter uma infecção tanto pelo contato com a mucosa da mãe durante a passagem do canal de parto, quanto pelo sangue, se o parto ocorrer por cesariana. E levando em conta casos de infecção através do leite materno, praticamente não há chance de desenvolvimento completo de um bebê saudável em um paciente com uma forma aguda de infecção por citomegalovírus.
Ao mesmo tempo, a forma latente ou “adormecida” do vírus não representa um perigo significativo para o feto. A própria natureza cuidou da proteção da criança. Se a imunidade da mãe lida com o vírus presente no corpo ou a infecção já penetrou no corpo antes da concepção e não se manifestou, seus anticorpos serão transmitidos para o nascimento do bebê. Além disso, a placenta é um excelente filtro que pode proteger o feto de efeitos agressivos. Portanto, gestantes atendidas por um médico que, imediatamente após o diagnóstico, aguardam a prescrição de algum medicamento e procedimento, não se preocupe se a medicação não tiver sido prescrita. Tudo o que é necessário neste caso - a observação e medidas para fortalecer o sistema imunológico.
Um teste de citomegalovírus está incluído no pacote de teste padrão gratuito, que permite eliminar esses riscos durante uma gravidez planejada, tendo sido submetidos a um tratamento antecipado. Na ausência de imunidade ao citomegalovírus, confirmada por resultados negativos de IgG no ELISA, uma gestante deve ser observada pelo menos uma vez a cada 3 meses para eliminar completamente o risco de perder o estágio inicial da infecção, que é a mais perigosa. A melhor prevenção da infecção de um paciente na fase aguda - controle de relações sexuais, sexo protegido e exame oportuno de ambos os parceiros.
Tratamento com citomegalovírus
Falando sobre o tratamento da infecção por citomegalovírus, dois pontos devem ser considerados:
- pessoas que não têm problemas de saúde, o tratamento não é necessário;
- pessoas com tratamento imunológico debilitado é vital.
Uma cura completa para o citomegalovírus é impossível, assim como uma seleção independente de drogas que reduzem a carga viral no corpo é impossível. O curso da doença em cada paciente é puramente individual e um conjunto de medicamentos, que na maioria das vezes realizam a terapia, deve ser selecionado com base nos resultados das análises do paciente em particular.
O tratamento abrangente em caso de infecção por citomegalovírus combina duas direções necessárias. Primeiro, a destruição máxima do próprio vírus e, em segundo lugar, a manutenção do sistema imunológico humano e o despertar de suas próprias funções protetoras. Drogas antivirais, como o Panavir, são usadas para destruir o vírus. Pode também ser prescrito tratamento com ganciclovir, foxarnet ou valganciclovir. Todas essas drogas são tóxicas, seu uso tem uma lista de efeitos colaterais e contra-indicações. A autodesignação e o autotratamento com tais meios são proibidos, assim como a escolha errada de um medicamento, o efeito pode ser o contrário: o sistema imunológico, que não suporta essa carga adicional, se tornará ainda mais vulnerável ao vírus.
Em alguns casos, pode ser prescrito a um médico tratamento com uma imunoglobulina, ou seja, um medicamento preparado a partir de sangue humano e que já contenha uma pequena quantidade de anticorpos que possam resistir à infecção. Este é um ciclo de injeções intravenosas, realizado somente sob a supervisão de um profissional de saúde, estritamente de acordo com o cronograma prescrito. A aplicação deste método já provou a sua eficácia, mas a imagem completa do seu efeito no corpo não foi completamente estudada, pelo que a consulta só será realizada depois de passar por toda a gama de testes. Além disso, existem várias contra-indicações para o tratamento do citomegalovírus com imunoglobulina:
- curso paralelo de outras vacinas contendo a estirpe de um vírus;
- diabetes mellitus de qualquer tipo;
- predisposição alérgica do corpo;
- problemas renais e insuficiência renal;
- gravidez e amamentação.
A aplicação do método requer controle sobre todas as mudanças no corpo: quando aparece dispneia, problemas de micção, sinais de resfriados e doenças virais aparecem mesmo em forma leve, aumento de peso e inchaço aparecem, você deve informar imediatamente o médico assistente e, possivelmente, corrigir o curso do tratamento. Além disso, manifestações de uma reação alérgica à droga podem ser sintomas semelhantes à meningite: sonolência, dor nos olhos com luz repentina, náusea e vômito.
Prevenção da infecção por CMV
Os médicos, em primeiro lugar, referem-se ao uso de preservativos para o sexo com um parceiro não regular, que tem dúvidas sobre o seu estado de saúde, para evitar a infecção por uma infecção por citomegalovírus. Também é necessário excluir beijos com uma pessoa que tenha sinais de qualquer doença infecciosa viral: coriza, dor de garganta, fraqueza e febre. Tais medidas de precaução para mulheres grávidas são particularmente relevantes, pois elas também são responsáveis por seu feto, por isso devem ser especialmente cuidadosas.
Para todas as doenças virais, a prevenção mais eficaz é fortalecer o sistema imunológico. Assim, estes são todos os métodos que são conhecidos desde a infância:
- endurecimento do corpo;
- cultura de higiene e educação física;
- controle do cardápio e adição de vitaminas;
- suplementos dietéticos.
Das ervas medicinais eficazes para o tratamento e prevenção de quaisquer doenças virais, incluindo a infecção por citomegalovírus, pode ser chamado ginseng, echinacea, lemongrass. Seu uso na forma de chás tem um efeito positivo tanto na luta contra o próprio vírus quanto como agente de cura geral e imunoestimulante.
Remédios populares para o citomegalovírus
Para prevenir a infecção e manter a infecção em estado latente, os remédios populares também podem ser usados, mas não em detrimento da terapia medicamentosa, se ela for prescrita.
- Infusão de sete ervas. Folhas de Ledum, brotos de bétula, yarrow, leuzea, tomilho, trem e burnet são tirados em partes iguais. Para 10 gramas de produto seco em pó, você precisa adicionar 1 litro de água fervente e insistir em uma garrafa térmica por 12 horas. A infusão toma-se em conjunto com a comida para ¼ xícara.
- Com o mesmo método de preparação, utiliza-se um conjunto de levzey, alcaçuz, kopechnik, amieiro, camomila farmacêutica e um trem.
- O chá de ervas de raiz de alcaçuz contém 1 parte de semente de linho, raiz de althea, folhas de mãe e madrasta e framboesa, sabelnik e elecampane em 4 partes do componente principal. Fabricado por 3 horas, consumido com ¼ xícara antes das refeições.
- O uso de alho e cebola é importante para todos os tipos de doenças virais, a infecção por CMV não é uma exceção. Adicionar 1 dente de alho ou 1/6 cebola de tamanho médio por dia reduz o risco de infecção em 30%.
- A disseminação do vírus em uma sala onde os pacientes com doenças infecciosas estão localizados pode ser evitada pulverizando ou evaporando o óleo da árvore do chá no ar. No primeiro caso, o agente é utilizado sob a forma de um spray à base de álcool (esta forma é vendida em farmácias), no segundo caso, é utilizada uma lâmpada de aroma ou um banho de vapor para evaporar o éter volátil.