O Sarna: fotos, sintomas e tratamento
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Sarna: sintomas e tratamento

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A sarna é uma doença de pele causada pela parasitização da sarna (Acarus scabiei) nas áreas superficiais da pele.

Sarna conhecida há muito tempo. Menção dela é encontrada em pergaminhos egípcios. Na China antiga e na Babilônia, essa doença também era bem conhecida. O grego antigo Aristóteles cita até mesmo em suas obras uma descrição dos "menores animais" nas bolhas de erupções cutâneas na pele de pessoas doentes.

No estágio atual, o mais difundido desta doença observa-se em grupos socialmente não adaptados da população. Seus surtos são observados em regiões disfuncionais do mundo, onde a migração em massa da população ocorre sob a influência de desastres naturais e operações militares.

Em regiões seguras neste sentido, ninguém está imune a esta doença. Deste modo, a aparência de uma pessoa infeccionada em um grupo de pessoas unidas durante algum tempo (de uma viagem em um ônibus a uma estadia de longo prazo em um quarto - jardim de infância, escola, internato) já permite assumir a presença de uma fonte potencial da doença. O maior risco de adoecer na proporção relacionada à idade é a pessoa jovem (25 a 35%). Isso se deve à maior atividade de contato nos grupos tanto durante o treinamento (escola, escola técnica, instituto) quanto depois (conexões informais, um pátio, um internato, um albergue).

O aumento do risco de contrair escabiose é promovido por processos migratórios ativos de grupos populacionais socialmente desprotegidos em condições de globalização do mundo circundante. Algum risco é suportado pelo turismo de massa, especialmente a direção extrema, para os países exóticos do mundo, onde esta doença é bastante comum.



Características do ciclo de vida do ácaro

Sarna Foto As manifestações clínicas da doença, são devido à manifestação do ciclo de vida de ácaros da sarna, por isso vale a pena debruçar sobre isso em detalhes.

Uma fêmea adulta de um ácaro, com cerca de 1/3 mm de tamanho. Sua foto está à direita. Os machos são cerca de 1,5 vezes menores e não têm significância no quadro clínico.

Como todos os insetos, em seu desenvolvimento, os ácaros passam através dos estágios larval e adulto. Após a fertilização, a fêmea é implantada na pele superficial (epiderme). Comendo a epiderme, move-se, colocando nele as passagens, onde, além dos produtos de sua atividade vital, deixa ovos. Em um curso intra-epidérmico, 3-4 ovos férteis podem ser identificados em diferentes estágios de desenvolvimento. Acima do local de alvenaria, as fêmeas fazem buracos para facilitar o aparecimento de descendentes na superfície da pele. Na pele, as larvas, espalhando-se ao redor, penetram os folículos pilosos (as raízes do cabelo), sob as escamas queratinizadas da pele, em vários elementos da erupção (especialmente as bolhas). Lá eles passam por uma transformação, ignorando os estágios intermediários, imediatamente em espécimes sexualmente adultos adultos do carrapato. Na pele humana ocorre o acasalamento, após o qual as fêmeas penetram na epiderme e os machos são limpos por penteação, separados dos micro flocos da pele e morrem. A vida útil média de uma fêmea é de 6 a 8 semanas, período durante o qual ela deposita cerca de 60 ovos. Estima-se que o rendimento potencial de ácaros adultos de uma fêmea em três meses pode chegar a 150 milhões de indivíduos.

Removidos da pele, no ambiente à temperatura ambiente, os ácaros podem manter sua viabilidade por cerca de uma semana. Em condições menos favoráveis, as fêmeas vivem cerca de três dias e as larvas - cerca de dois dias.

A infecção de uma pessoa saudável é realizada por contato próximo com o paciente ou indiretamente através de suas coisas (pentes, buchas, toalhas, etc.).

Sintomas de sarna

Sarna são dos seguintes tipos:

  • Típico, clássico.
  • Sem coceira se move.
  • Sarna norueguesa.
  • Escabiose de "limpeza", ou sarna "incógnito".
  • Sarna complicada.
  • Linfoplasia da pele escabiosa.
  • Pseudo-traços.  

Uma forma típica (clássica) de sarna

Sintomas de sarna A partir do momento da infecção, as primeiras manifestações clínicas podem passar de 8 dias a 6 semanas. Tudo depende do estado do estado imunológico e do número de carrapatos inseridos.

Comichão

O principal sinal que atrai a atenção é uma forte e intrusiva coceira. Coceira é uma reação do corpo à irritação pelos produtos da atividade vital do ácaro. É a resposta do sistema imunológico, uma das partes da manifestação externa da qual se torna e a sensação de coceira, restringe a reprodução irrestrita do parasita, cujo resultado pode ser a morte. Com força especial, às vezes até privando o sono, a coceira se manifesta à noite e à noite. Isto é devido à maior atividade do carrapato feminino neste momento. A ocupação principal dela durante este período é a colocação de movimentos intra-epiteliais.

Traços escabrosos

Os derrames escabrosos são o aspecto mais característico da sarna. De cada vez, a fêmea rói um ou dois ramos, fazendo várias saídas. Em cada uma das tribos, ovos fertilizados são postos. Além disso, continua a mover-se no prato principal. Com o começo da manhã e até o meio do dia, a atividade da fêmea cai agudamente, e simultaneamente em todos os indivíduos.

Ao esfoliar a pele, as passagens antigas são gradualmente detectadas na forma de linhas esbranquiçadas, como riscos superficiais deixados quando a agulha é perfurada com a ponta. As figuras têm sua própria periodicidade e repetições, que podem ser usadas para julgar o movimento diurno do curso.

A duração do curso diurno raramente excede 5 mm. E, em toda a sua vida, a fêmea passa de 3 a 6 cm É teoricamente possível identificar movimentos de coceira em qualquer parte do corpo, mas a localização mais provável em áreas com epitélio superficial espesso. Essas áreas são a pele das mãos e dos pés. A espessura da camada da epiderme, que está disponível aqui, permite que as larvas saiam dos ovos muito antes de a camada queratinosa ser arrancada. Além disso, para manter o ciclo de vida não requer uma temperatura muito alta da pele.

Erupção cutânea

Tratamento de sarna A reação do corpo à introdução do carrapato é também o aparecimento de erupções na forma de pequenos outeiros vermelhos (pápulas) de 1-2 mm de diâmetro, elevando-se acima do resto da pele, às vezes com bolhas (pústulas) cheias de líquido no ápice. As primeiras erupções deste tipo podem ser detectadas acima do local de introdução do carrapato na pele. Você pode ver fotos de erupções cutâneas sob sarna à direita.

O número de pápulas, por via de regra, depende do número de tiques introduzidos. As erupções cutâneas podem ser inicialmente múltiplas e "borrifadas" após o surgimento de novos indivíduos sexualmente maduros.

Sarna erupção, juntamente com movimentos de coceira, muitas vezes podem ser encontrados nas dobras interdigitais das mãos, pés. Eles também podem ser identificados nas superfícies flexoras da articulação do punho, nas superfícies laterais dos dedos, nas axilas na frente, na região peripodal, nas superfícies internas das coxas, nádegas. Como uma opção, há um arranjo de coceira se move nos homens na pele do pênis, nas mulheres - ao redor dos mamilos.

Para as crianças, devido às peculiaridades da estrutura da pele, a localização mais característica de erupções cutâneas e derrames nas palmas das mãos e plantas dos pés.

Com coceira intensa e subsequente pentear, a erupção cutânea, devido à infecção, assume uma aparência pustulosa, com crostas amareladas. É possível anexar doenças de pele inflamatórias, até furúnculos e carbúnculos. É possível juntar erisipela e dermatite.

Outros sintomas da sarna típica

Além disso, uma longa história de observação da sarna permitiu identificar uma série de sintomas característicos de acordo com os autores, o que permite diferenciar esta doença das manifestações cutâneas de outras doenças:

  • um sintoma de IA Gorchakov-Ordi (o aparecimento de erupções pustulosas e pústulas nos segmentos extensores dos cotovelos, com a presença de crostas com coloração de sangue);
  • sintoma Michaelis (o aparecimento de crostas sangrentas na área interanual no contexto de áreas de pele iluminadas);
  • um sintoma de Cesari (palpação do parasita e escabiose na forma de elevações ligeiramente perceptíveis durante a palpação do suposto local de localização da picada, determinado na presença de elementos únicos da pele da erupção).

Os linfonodos regionais também podem ser aumentados.

Sarna sem movimentos de coceira intra-epitelial  

Isso é extremamente raro. Nestes casos, a infecção não é realizada por um indivíduo maduro, mas no estágio de desenvolvimento do carrapato no estágio da larva. A raridade desta forma de escabiose é explicada pelo fato de que, para reter na superfície da pele e introduzir um parasita, existe um aparelho oral de roer desenvolvido, que as larvas ainda não possuem. Indivíduos que poderiam ficar e penetrar nos folículos capilares causam uma resposta imune pronunciada ao estímulo. Há uma forte coceira e uma erupção cutânea de natureza alérgica, não apenas naqueles locais onde a larva penetrou, mas também em todo o corpo. Por conseguinte, até a larva amadurecer em uma fêmea madura (e isso deve ser por vezes até duas semanas) e não penetrar na epiderme, a coceira não pode ser detectada nas áreas da erupção cutânea.

Sarna norueguesa  

Nomeado desta forma, porque foi descrito pela primeira vez na Noruega em pacientes com lepra (lepra) em meados do século XIX. Este é o mais contagioso e maligno em sua forma atual de sarna. Ocorre em indivíduos que têm uma depressão de fundo persistente do sistema imunológico por várias razões. Por exemplo, depois da passagem da quimioterapia para o cancro, com a terapia hormonal de uma parte de doenças severas com corticosteróides. O risco de doença grave é em pessoas com síndrome de Down, pessoas infectadas pelo HIV. Distúrbios da sensibilidade cutânea, observados na paralisia de várias etiologias, algumas outras doenças, características congênitas da queratinização da pele também podem contribuir para a transição da forma clássica da sarna para a norueguesa.

Características características:

  • Uma variedade de elementos da erupção, tendo um caráter de drenagem, de manchas, a bolhas, a presença de fissuras ulceradas na pele.
  • O aparecimento de crostas de vários tons de amarelo e marrom. Aumentando em espessura e fundindo, eles podem formar um tipo de "concha" em cima das partes do corpo.
  • Nas crostas, ao estudá-las, um grande número de ácaros é identificado em diferentes estágios de seu ciclo de vida. Às vezes, o número deles chega a 200 por cm².
  • Identificar o parasita e pode ser nas placas da unha, que, sob a influência da flora fúngica também crescem mais espessas e se soltar, conveniente para a habitação do carrapato eo desenvolvimento de sua prole.
  • Adesão ao quadro descrito de lesões pustulosas extensas da pele, furunculose, devido à ligação de uma infecção secundária.
  • Um aumento prolongado da temperatura é observado.

Escabiose de "limpeza", ou sarna "incógnito"  

  • Esta forma é caracterizada pela suavidade do quadro clínico clássico devido ao profissional (médico, confeiteiro, cozinheiro, etc.) e devido a características pessoais - limpeza.
  • Novos movimentos não são realmente formados, as manifestações de coceira são mínimas, e os elementos individuais da erupção são explicados pela alergia a detergentes.
  • A propagação da doença para outras partes do corpo devido à remoção mecânica permanente de indivíduos maduros e larvas durante a lavagem não ocorre.
  • Os derrames escabrosos são esporádicos.

O perigo dos pacientes com este tipo de sarna é que, devido à sua aparente limpeza externa, ninguém considera que seja a principal fonte de surtos. E a pessoa infectada não se considera doente com nenhuma doença.

No entanto, a auto-cura completa não ocorre em tais casos, uma vez que o rendimento máximo de carrapatos na pele ocorre à noite, quando o paciente desavisado dorme e não realiza a ablução usual.

Sarna complicada  

Com esta forma da doença haverá uma clínica de complicações na forma de dermatite, furunculose da pele, erisipela, abscessos e flegmatis de tecidos moles. Ocasionalmente, a doença pode ocorrer na forma de urticária leve, como uma resposta complexa do corpo a um antígeno estranho. Este será o tratamento principal.

Consequentemente, a doença durará por muito tempo e o paciente manterá seu perigo para os outros, como uma fonte permanente de sarna.

Linfoplasia escabiosa

É manifestado pelo aparecimento de uma erupção na forma de nódulos azul-púrpura (pápulas) estendidos em pequenas linhas. Eles aparecem na projeção de movimentos coceira e são mais frequentemente observados na superfície interna das coxas, no escroto, nádegas, cotovelos, nas glândulas mamárias em mulheres. Estes vermelhidão altíssima sobre os derrames são explicados por uma reação alérgica e um achado de perto dos gânglios linfáticos nessas zonas. Prova disso é a aparência desse tipo de erupção cutânea nos mesmos locais com infecção repetida por escabiose.

Pseudosarctopia

Esta infecção de ácaros da sarna, parasita exclusivamente em animais. A diferença é que a infecção é realizada pelas larvas, e não pelos ácaros adultos, e a doença se manifesta imediatamente. A implantação é realizada nas áreas abertas da pele, o que é explicado pela penetração da larva no folículo piloso. Até áreas ocultas da pele, por causa da incapacidade de permanecer na superfície, o parasita não alcança. Quando a idade sexualmente madura é atingida, o ácaro perece ou é raspado da superfície da pele. Assim, após uma breve coceira e erupção cutânea, ocorre a autocura.

Diagnóstico da doença  

Além do quadro clínico clássico, é necessário confirmar a presença de um parasita em diferentes estágios de seu desenvolvimento. Isto é conseguido extraindo-o com uma agulha.

Além disso, sob o microscópio, as secções de superfície da pele (epiderme) obtidas pelo método de camada por camada e pelo método de fatias finas são examinadas usando diagnósticos expressos utilizando uma solução aquosa a 40% de ácido láctico.

Tratamento de sarna

É realizado com a ajuda de agentes anti-riscos, cuja escolha é bastante grande nos últimos tempos.

A diferença da geração anterior de tais drogas foi a alta taxa de início do efeito terapêutico na ausência de efeitos colaterais.

Na maioria das vezes usado spregal, benzil benzoato.

As drogas aplicam-se ao corpo inteiro de tarde, esfregando-se cuidadosamente, especialmente prestando atenção ao habitat característico do parasita. A droga permanece na pele a noite toda e, pela manhã, o paciente é bem lavado. Para melhorar o efeito, recomenda-se repetir este procedimento após 2-3 dias.

Em casos complicados, antibióticos, anti-histamínicos e pomadas hormonais estão ligados à terapia descrita. Nestes casos, o tratamento deve estar sob a orientação e supervisão de um médico.


| 15 de março de 2014 | | 9 691 | Sem categoria
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