O Berlipril: instruções de uso, preço, revisões, comparação de comprimidos Berlipril 5, 10, 20
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Manual do usuário do Berlipril

Manual do usuário do Berlipril

Berlipril - um grupo anti-hipertensivo de inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA). É usado para tratar a hipertensão arterial e insuficiência cardíaca.

Forma de emissão e composição

O berlipril está disponível em comprimidos, nas doses de 5 mg, 10 mg e 20 mg. Em embalagens de 20, 30, 50 e 100 comprimidos (10 unidades por blister).

O principal ingrediente ativo é o maleato de enalapril.

Componentes auxiliares: lactose mono-hidratada, carbonato de magnésio, estearato de magnésio, gelatina, carboximetilamido sódico, pigmentos.

Ação farmacológica

Farmacodinâmica O enalapril, uma substância activa do Berlipril, pertence ao grupo dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina. A substância inibe a produção de angiotensina II a partir de angiotensina I, como resultado da qual a produção de aldosterona é reduzida. Isto reduz a resistência vascular periférica total, a pressão sanguínea, a carga no músculo cardíaco.

Sob a ação da droga, os vasos sangüíneos se expandem (as artérias são maiores que as veias) e a freqüência cardíaca não aumenta. O efeito hipotensor da droga é acompanhado por um aumento no fluxo sanguíneo coronariano e renal, mas não afeta a circulação cerebral.

O enalapril também tem propriedades diuréticas suaves.

O uso a longo prazo do berlipril ajuda a reduzir a hipertrofia miocárdica do ventrículo esquerdo, previne a insuficiência cardíaca e inibe o desenvolvimento da dilatação do ventrículo esquerdo. Melhora o fluxo sanguíneo para o miocárdio na doença isquêmica. Um efeito terapêutico significativo da droga na insuficiência cardíaca é observado após um longo curso terapêutico (6 meses ou mais).

Farmacocinética. Ao tomar os comprimidos, até 60% do enalapril é absorvido. As taxas de absorção não são afetadas pelo horário das refeições. O enalapril é dividido no fígado em um metabólito ativo - enalaprilato (inibe ACE) e compostos químicos inativos. Com proteínas do plasma sanguíneo ligam-se a 60% da substância ativa. O efeito hipotensor desenvolve-se 60 minutos depois de tomar os comprimidos, o efeito terapêutico máximo é observado após 4-6 horas, armazenado durante 24 horas.

Após 60 minutos após a ingestão, a concentração máxima de enalapril no sangue é atingida. Após 3-4 horas, a concentração plasmática máxima de enalaprilato é observada. A meia-vida do enalaprilato é de 11 horas. 60% da droga é excretada pelos rins, 33% - pelo intestino. Nesse caso, parte do enalapril é excretada inalterada. O enalaprilato não penetra na barreira hematoencefálica, penetra pequenas quantidades através da barreira placentária e no leite materno.

Indicações para uso

Berlipril é prescrito:

  • pacientes com hipertensão arterial, incluindo a forma renovascular;
  • pacientes com insuficiência cardíaca crônica (em combinação com outras drogas);
  • pacientes com disfunção assintomática do ventrículo esquerdo para prevenir o desenvolvimento de insuficiência cardíaca grave (em terapia complexa).

Contra-indicações

Contra-indicações para o uso de berlipril são:

  • aumento da sensibilidade ao enalapril ou a um dos componentes auxiliares do fármaco, outros inibidores da ECA;
  • angioedema (idiopático, hereditário, causado pela ingestão de inibidores da ECA;
  • intolerância à lactose, deficiência de lactase, má absorção de glucose-galactose;
  • gravidez e amamentação;
  • idade inferior a 18 anos.

Método de aplicação e dosagem

Os comprimidos são tomados por via oral, independentemente do tempo de ingestão. A dosagem exata do medicamento é determinada pelo médico para cada paciente individualmente, levando em consideração o tipo e a gravidade da patologia, a condição do paciente.

Hipertensão arterial

A dose diária inicial de berlipril é de 5 mg a 20 mg. Com hipertensão leve, geralmente 5-10 mg de enalapril é prescrito. Em formas severas - 20 mgs. A dosagem de manutenção também é de 20 mg. A dose diária máxima permitida é de 40 mg (uma ou duas vezes por dia).

Hipertensão renovascular

A dose diária inicial de berlipril não deve exceder 2,5-5 mg. Gradualmente, a dosagem ideal para o paciente é selecionada, dependendo da resposta do corpo ao tratamento. Na maioria das vezes, a dose de manutenção é de 20 mg por dia. A dose diária máxima permitida é de 20 mg.

Pacientes que tomam diuréticos, é necessário cancelar diuréticos 2-3 dias antes de tomar Berlipril. Se isto não for possível, a dose inicial de Berlipril não deve exceder 2,5 mg. A mesma dose inicial é recomendada para pacientes com baixa concentração sérica de sódio (abaixo de 130 mmol / L) ou alta concentração de creatinina (acima de 0,14 mmol / L).

Insuficiência cardíaca crônica e disfunção ventricular esquerda assintomática

A dose inicial recomendada para o Berlipril é de 2,5 mg por dia. Isso requer controle rigoroso da pressão arterial. Se o medicamento não causar hipotensão, a dose aumenta gradualmente para 20 mg por dia (uma ou duas vezes). A selecção da dosagem óptima é realizada durante 2-4 semanas. Com uma diminuição acentuada da pressão arterial, a dose é gradualmente reduzida. A duração do tratamento é definida individualmente.

Efeitos colaterais

Em alguns casos, o uso de berlipril pode causar o desenvolvimento de efeitos colaterais indesejáveis ​​de vários órgãos e sistemas do corpo.

Do sistema cardiovascular:

Do sistema hematopoético:

  • anemia (inclusive hemolytic, plástico);
  • neutropenia;
  • abaixamento de hemoglobina e hematócrito;
  • agranulocitose;
  • trombocitopenia;
  • supressão da função da medula óssea;
  • linfonodos aumentados;
  • patologias auto-imunes.

Do sistema respiratório:

  • tosse;
  • dispnéia;
  • rinorréia;
  • voz rouca e dor de garganta;
  • broncoespasmo;
  • rinite;
  • alveolite alérgica;
  • pneumonia eosinofílica.

Do sistema nervoso:

  • dor de cabeça;
  • tontura;
  • depressão;
  • excitabilidade nervosa aumentada;
  • confusão de consciência;
  • distúrbio do sono - sonolência ou insônia;
  • parestesia.

Da parte do sistema digestivo:

  • náusea e vômito;
  • dor abdominal e diarréia;
  • constipação;
  • mudança no paladar;
  • secura da mucosa oral;
  • deterioração do apetite;
  • fenômenos dispépticos (flatulência, azia);
  • pancreatite ;
  • úlcera péptica;
  • obstrução intestinal;
  • glossite;
  • estomatite;
  • angioedema do intestino.

Do sistema hepatobiliary:

  • insuficiência hepática;
  • Hepatite colestática ou hepatocelular (incluindo necrose hepática);
  • colestase (incluindo icterícia).

Do lado da pele:

  • coceira e erupção cutânea;
  • reação de hipersensibilidade;
  • urticária ;
  • angioedema;
  • alopecia;
  • aumento da sudorese;
  • eritema multiforme;
  • dermatite esfoliativa;
  • pênfigo;
  • eritrodermia;
  • necrólise epidérmica tóxica.

Do sistema excretor:

  • função renal prejudicada;
  • proteinúria;
  • oligúria;
  • insuficiência renal.

De outros órgãos e sistemas:

  • hipoglicemia;
  • violação da acomodação (a capacidade de distinguir claramente os objetos em diferentes distâncias);
  • ginecomastia;
  • potência diminuída;
  • fadiga;
  • cãibras musculares;
  • barulho nos ouvidos;
  • febre.

Em caso de sobredosagem, existe uma forte diminuição da pressão arterial (até colapso, enfarte, perturbação aguda da circulação cerebral), estupor, convulsões. Com intoxicação leve, a lavagem gástrica é realizada, a solução salina é aplicada no interior. Nos casos de envenenamento grave, o medicamento para a estabilização da pressão arterial é injetado por via intravenosa com solução salina e substitutos do plasma, se necessário, com angiotensina II. A hemodiálise é realizada.

Instruções especiais

Ao indicar e usar o Berlipril, é importante considerar:

  • a droga pode ser usada sozinha ou em combinação com outras drogas anti-hipertensivas;
  • em pessoas idosas, o enalapril é excretado lentamente do corpo, portanto a dose inicial de berlipril para essa categoria de pacientes deve ser de 1,25 mg;
  • em fracasso renal crônico, a dosagem diária máxima não deve exceder 10 mgs;
  • durante o tratamento, monitorização periódica da pressão arterial e composição do sangue (potássio, hemoglobina, creatinina, ureia), deve ser realizado conteúdo proteico na urina;
  • doentes com insuficiência cardíaca crónica grave, patologias vasculares cerebrais e doença cardíaca coronária durante o tratamento devem estar sob supervisão médica (uma diminuição acentuada da pressão pode causar uma violação da função renal, acidente vascular cerebral, ataque cardíaco);
  • pacientes que tomam diuréticos em uma dieta livre de sal, durante a hemodiálise, diarréia, vômito, a droga é administrada com cautela (tomar berlipril mesmo em doses iniciais mínimas pode causar uma diminuição acentuada e grave da pressão arterial nessas categorias de pacientes);
  • durante o tratamento você não pode beber álcool (aumenta o efeito hipotensor);
  • antes de qualquer intervenção cirúrgica (incluindo dentária), o médico deve ser avisado pelo doente sobre o uso de berlipril;
  • uma interrupção súbita de tomar berlipril não causa a abstinência (uma diminuição acentuada da pressão arterial);
  • pessoas cujas atividades requerem concentração de atenção e velocidade de reações, incluindo o gerente de transporte ou outros mecanismos, usam a droga com cautela;
  • o uso de berlipril durante a gravidez é proibido (tomar inibidores da ECA nos períodos II e III pode levar a doença ou morte do feto ou recém-nascido);
  • Se você precisar usar Berlipril durante a lactação, a amamentação deve ser descontinuada.

Análogos de berlipril

A preparações semelhantes que contêm enalapril, incluem: Enap, Enam, Renitek, Ednit, Enapril, Vasotec.

Termos e condições de armazenamento

A droga é armazenada em um local protegido da luz solar, inacessível às crianças, a uma temperatura abaixo de 25 ° C. Prazo de validade - 3 anos Não tome a pílula após o prazo de validade indicado na embalagem.

Preço Berlipril

Berlipril 5 comprimidos 5 mg, 30 unid. - de 78 rublos.

Berlipril 10 comprimidos 10 mg, 30 unid. - de 118 rublos.

Berlipril 20 comprimidos 20 mg, 30 unid. - de 169 rublos.

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