Bartolinita

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As glândulas pareadas de Bartholin são as maiores de todas as glândulas dos órgãos genitais femininos externos. Eles produzem um segredo viscoso, cuja função é manter um nível ótimo de umidade na vagina. Na presença de certas condições e fatores, as glândulas de Bartholin (ou uma delas) podem se tornar inflamadas - como resultado, ocorre uma doença bastante grave que é repleta de complicações.

O que é bartolinite?

A Bartolinite é uma doença caracterizada pelo desenvolvimento do processo inflamatório na glândula de Bartholin. Na maioria das vezes, a patologia é unilateral - isto é, apenas uma das glândulas pareadas sofre.

No primeiro estágio da doença, várias violações da patência do ducto ductal da glândula ocorrem, como resultado, ela gradualmente se torna bloqueada, o fluxo de secreção para e a descarga começa a se acumular diretamente na glândula. Com o acúmulo de selo de muco na espessura dos lábios começa a sentir. Um vaso fechado torna-se uma plataforma ideal para o desenvolvimento da infecção, que eventualmente segue para a própria glândula, e é assim que ocorre a Bartolinite.

Bartolinita, dependendo da natureza do fluxo, manifesta-se das seguintes formas:

bartolinite aguda;
bartolinite crônica;
abscesso falso (primário ou secundário - quando um cisto previamente formado é suprido);
abcesso verdadeiro.

Cada um dos tipos / estágios listados da doença tem seus próprios sintomas, características e, consequentemente, requer tratamento específico.

Por que a bartolinite ocorre: as principais razões

Os culpados da ocorrência da doença são bactérias como estafilococos, Escherichia coli, Trichomonas, estreptococos, Candida, etc. Na maioria das vezes, Bartolinite começa como resultado da entrada de patógenos na glândula de Bartholin, como resultado da infecção humana por doenças sexualmente transmissíveis: clamídia , gonorréia , tricomoníase.

Há uma série de fatores que aumentam significativamente o risco de Bartolinite:

Violação de higiene pessoal.
Todos os tipos de microtrauma local (excelente portão de entrada para infecção): coçar, arranhar, assaduras.
A presença no corpo de focos crônicos de infecções negligenciadas (pielonefrite, cárie ) - neste caso, os patógenos entram na glândula de Bartholin com uma corrente de linfa ou sangue.
Em alguns casos, operações que afetam a área urogenital, com descumprimento dos padrões sanitários durante sua implantação ou em violação das regras prescritas no período pós-operatório.
Mudança freqüente de parceiros sexuais, aumentando muito o risco de contrair doenças sexualmente transmissíveis.
Vestindo linho muito apertado - como resultado, o fluxo normal de secreção é interrompido, como resultado do qual ele se estagna, criando condições ideais para o desenvolvimento da infecção.
A diminuição geral em imunidade, deficiência de vitamina, hipotermia - tudo isto enfraquece as defesas do corpo, em consequência de agentes patogênicos de infecção, sem encontrar obstáculos significantes no caminho, facilmente entram no ducto excretório da glândula e na própria glândula.

Bartolinite: sintomas

Na esmagadora maioria dos casos, o primeiro sintoma de Bartolinite é a inflamação do ducto excretor da glândula localizada no vestíbulo da vagina. O sintoma manifesta-se pelo avermelhamento da abertura desse ducto e pelo aparecimento de secreções purulentas-mucosas insignificantes. Neste caso, a pele dos pequenos lábios próxima ao orifício do ducto amolece um pouco, e ao sondar um aumento no ducto da glândula de Bartholin é detectado. Este é o estágio que antecede a Bartolinite, a doença ocorre quando o ducto é bloqueado, engrossa e acumula muco e, como resultado, o processo inflamatório vai diretamente para a glândula.

Sintomas de bartholinitis agudo:

Vermelhidão ao redor da saída do ducto de saída da glândula - enquanto a condição do paciente não muda.
Sentindo um aumento no ducto excretor da glândula - enquanto pressiona, uma pequena quantidade de pus é liberada.

O segredo inflamatório, continuando a se acumular nos lobos da glândula devido ao bloqueio do ducto, logo leva a um falso abscesso. Essa condição já se manifesta pelos seguintes sintomas:

De repente, apareceu uma dor severa na área dos grandes lábios, onde o abscesso se desenvolveu - é tão pronunciado que o paciente experimenta uma verdadeira agonia ao caminhar, sentar e fazer a descarga das fezes.
Aumento da temperatura do corpo a 39 graus.
Fraqueza, calafrios, fraqueza.

Entre os sinais locais de abscesso falso estão os seguintes:

O inchaço dos grandes lábios ao lado do início da patologia - às vezes seu tamanho é tão grande que bloqueia completamente a entrada da vagina.
Vermelhidão da pele ao longo do inchaço, mantendo a sua mobilidade.
Sensações dolorosas durante a palpação dos grandes lábios afetados.

Se um amolecimento do inchaço é subitamente detectado, isso é um sinal do desenvolvimento de um verdadeiro abscesso com a formação de uma cápsula purulenta na cavidade da glândula de Bartholin.

Entre os sintomas comuns de um verdadeiro abscesso da glândula de Bartholin, os seguintes são comuns:

Deterioração do estado geral do paciente, caracterizado por um aumento da temperatura de até 40 graus e um aumento na intensidade dos sintomas de intoxicação (fraqueza, dor de cabeça, calafrios, tontura).
Aumento da dor nos grandes lábios, a partir do qual a patologia foi formada: a dor torna-se pulsante e constante.
Aumento de leucócitos e VHS detectados pelos resultados de exames de sangue laboratoriais.

Os sinais locais de um abscesso verdadeiro são:

inchaço pronunciado dos grandes lábios, cujo volume pode ser muito significativo;
pele vermelha brilhante sobre o inchaço - enquanto está imóvel;
sensações dolorosas agudas durante a palpação do inchaço;
em alguns casos, um aumento nos gânglios linfáticos inguinais.

Às vezes, um abcesso é aberto de forma independente, após o que o bem-estar do paciente começa imediatamente a melhorar: a temperatura normaliza, o edema desaparece e a dor desaparece. No entanto, não se deve colocar grandes esperanças na autocura e, aos primeiros sinais de Bartolinite, procurar assistência médica qualificada.

No que diz respeito à Bartolinite crónica, esta doença é caracterizada por um longo curso, acompanhado por períodos de exacerbação e subsidência. Recaídas são geralmente causadas por fatores como menstruação, hipotermia, etc. E neste momento os sintomas da Bartolinite crônica repetem os sintomas da Bartolinite aguda. O resultado mais frequente da Bartolinite crónica não tratada é a ocorrência de um cisto da glândula grande da vesícula anterior.

Bartolinite: como é feito o diagnóstico?

A definição de Bartolinite não causa dificuldades particulares para o ginecologista. Para fazer um diagnóstico preciso, pode ser necessário executar os seguintes procedimentos:

entrevistar o paciente com detalhes de suas queixas e esclarecer a história;
exame na cadeira, durante o qual a cor e o tamanho da glândula e do tumor são avaliados, e a presença de cistos é confirmada ou refutada;
testes para a detecção de doenças sexualmente transmissíveis e AIDS - tudo isso pode ser as causas de Bartolinite, sem eliminar o que é impossível tratá-lo totalmente;
um esfregaço na bioflora - também é feito para identificar os "conservadores" da patologia;
hemograma completo - revelou o nível de leucócitos e VHS;
exame de urina - para identificar o risco de infecção no sistema urinário;
Semeadura bacteriana - para cultivar o patógeno em um ambiente favorável e sua posterior identificação para designar o tratamento mais eficaz.

Tratamento de Bartolinite

O tratamento da Bartolinite, dependendo das características de cada caso específico, pode ser realizado pelos seguintes métodos e suas combinações.

Tratamento local. Este método envolve repouso, frio (aplicação por 40 minutos para a área inflamada de uma bolha envolta em gelo), bem como o uso de pomadas e compressas especiais.
Tratamento de fisioterapia. Os procedimentos só podem ser iniciados após o início das melhorias na condição do paciente (via de regra, este é o terceiro dia após o início da doença), acompanhados por uma diminuição na intensidade dos sinais de intoxicação geral - calafrios, náusea, dor de cabeça, febre alta, etc. O método em particular envolve o uso de terapia magnética, laser e UHF.
Antibióticos A causa da Bartolinite é sempre uma infecção - portanto, os antibióticos são indispensáveis. Claro, estas devem ser drogas para as quais o patógeno é sensível. No entanto, a identificação de "culpados" por meio de semeadura bacteriológica pode levar um longo tempo, e é desejável começar o tratamento o mais rapidamente possível. Portanto, na maioria das vezes, na primeira etapa, o médico prescreve antibióticos de amplo espectro. Além disso, analgésicos e anti-inflamatórios são frequentemente prescritos adicionalmente.
Intervenção cirúrgica. Em alguns casos, não fazer sem cirurgia. No entanto, a cirurgia não pode se limitar a simplesmente abrir um cisto ou abscesso. O fato é que os tecidos nos quais a patologia é formada tendem a se aglomerar rapidamente após a dissecção, em conseqüência do que o ducto é novamente entupido. Portanto, existem duas opções para cirurgia:

remoção completa da glândula (extirpação);
formação do ducto da glândula de Bartholin artificial (marsupialização).

A bartolinite é a causa da infertilidade?

Muitos estão preocupados se a Bartolinite pode causar infertilidade. Por si só, a doença não é um obstáculo para a concepção. Mas o processo patológico crônico na vagina, que causa inflamação regular da glândula de Bartholin, é muitas vezes a verdadeira razão para não conseguir engravidar.

O que é uma bartolinite perigosa durante a gravidez?

Bartolinite e suas causas durante a gravidez sempre têm um efeito adverso sobre o desenvolvimento do feto. E os mecanismos protetores fornecidos pela natureza, infelizmente, não são capazes de impedir a transmissão da infecção para o feto por meios hematogênicos - isto é, através do sangue.

Se a causa da Bartolinite for Trichomonas ou gonococo, o efeito no feto dessas infecções pode causar distúrbios no desenvolvimento de vários órgãos e sistemas do feto.

Se uma mulher fica doente com Bartolinite entre a concepção e a vigésima segunda semana de gravidez, a probabilidade de um aborto espontâneo ou morte do feto é alta. Nos casos em que a futura mãe é diagnosticada com esta doença nos últimos períodos, o risco de parto prematuro e infecção da criança durante a passagem do canal do parto aumenta significativamente - os olhos, o anel umbilical, os pulmões são afetados.

Bartolinite: prevenção

Naturalmente, como qualquer doença, a Bartolinite é mais fácil de prevenir do que tratar por muito tempo. E simples medidas preventivas ganham a maior importância no tempo de uma mulher ter uma criança. Todas essas recomendações podem se tornar um modo de vida - nenhuma delas requer esforços especiais para sua implementação. Assim, a prevenção de Bartolinite inclui as seguintes atividades:

o cumprimento das regras de higiene dos órgãos genitais externos - é de fundamental importância;
o uso de contraceptivos durante o sexo casual ou a presença de um único parceiro sexual;
tratamento oportuno de focos de infecção crônica: uretrite, colpite, cárie, pielonefrite, etc .;
visitas preventivas anuais ao ginecologista, mesmo na ausência de queixas;
evitando usar roupas íntimas apertadas, especialmente sintéticas;
fortalecimento geral da imunidade: sono adequado, nutrição adequada, um estilo de vida ativo suficiente, evitar a hipotermia, etc.

| 5 de novembro de 2014 | | 2,572 | Sem categoria