O Avastin: manual do usuário, preço, revisões, quimioterapia
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Manual do usuário do Avastin

Manual do usuário do Avastin

Avastin pertence à classe de anticorpos monoclonais, que são usados ​​para tratar doenças tumorais.

Substância ativa: Bevacizumab.

Ação farmacológica

Avastin é um anticorpo humanizado recombinante que não apenas se liga, mas também neutraliza os efeitos bioquímicos do fator de crescimento endotelial, levando a uma ruptura no suprimento de sangue ao tumor e à morte de suas células. Além disso, o uso de Avastin suprime a progressão do dano metastático de órgãos como: pâncreas, cólon, próstata, mama.

Farmacocinética

A droga tem uma depuração muito baixa (ou seja, lentamente retirada do corpo) e uma meia-vida longa. Isto permite um intervalo de tempo alargado para manter a concentrao teraptica tima do fmaco no sangue durante 2-3 semanas ap uma infus ica.

O uso de Avastin em pacientes idosos sem doenças concomitantes pode executar-se segundo um esquema padrão sem a correção de doses.

A possibilidade de utilização de Avastin em doentes com insuficiência hepática e renal não foi estudada.

Em uma baixa concentração sérica de albumina, a atividade da droga e sua meia-vida podem aumentar significativamente.

Indicações para uso

  • Câncer metastático com lesões do intestino grosso (colorretal), com tratamento combinado com vários derivados de fluoropirimidina.
  • Lesões pulmonares metastáticas inoperáveis. Neste caso, a droga é usada em conjunto com preparações de platina.
  • Câncer renal metastático ou avançado. Neste caso, os interferons alfa-2a são adicionados à terapia de primeira linha.
  • Câncer da trompa de falópio, ovários ou tumores primários do peritônio. Uma farmacoterapia combinada com paclitaxel ou carboplatina é benéfica.
  • Tratamento ineficaz do câncer de mama com outras drogas.
  • Terapia de doenças tumorais em oftalmologia.

Método de administração e doses recomendadas

A droga é usada apenas em um hospital sob a supervisão de um quimioterapeuta. A terapia de tumores malignos, se possível, deve ser realizada antes da progressão e do momento de generalização do processo.

A dose inicial de Avastin é administrada por via intravenosa lentamente durante 90 minutos, enquanto a condição do doente é monitorizada. No caso de o paciente ter transferido a infusão satisfatoriamente, as infusões por gotejamento subsequentes são realizadas de forma um pouco mais rápida - em 60 minutos. Se o paciente também tolerar tal velocidade de administração da droga satisfatoriamente, então o tempo de infusão pode ser limitado a 30 minutos depois.

Importante! Avastin não deve ser injetado na veia, uma vez que existe uma alta incidência de reações adversas graves. Além disso, o concentrado não pode ser diluído com solução de glicose.

Com lesões tumorais do cólon, a dose do medicamento é de 5 mg / kg de peso corporal, enquanto o Avastin é administrado 1 vez em 14 dias.

Com doenças pulmonares tumorais, a dose de Avastin é seleccionada à taxa de 7,5 mg / kg de peso corporal. No início do curso do tratamento do tumor, o medicamento descrito é usado apenas em combinação com preparações de platina, depois de um tempo eles mudam para a monoterapia com Avastin. Multiplicidade de administração de anticorpo monoclonal - 1 vez em 3 semanas.

Nas lesões renais, o cálculo da dose ocorre da seguinte maneira: 10 mg / kg de peso corporal, sendo a infusão realizada a cada 2 semanas.

Quando tumores da área genital feminina ou peritônio Avastin no início do tratamento combinam com quimioterapia por 6 ciclos. Em seguida, a terapia com anticorpos monoclonais é realizada por 15 meses, a dose é de 15 mg / kg de peso corporal. Multiplicidade de administração - 1 vez em 21 dias.

Nos cancros da mama metastáticos, a dose de Avastin é de 10-15 mg / kg de peso corporal. Neste caso, o medicamento é administrado 1 vez em 3 semanas.

Aplicação na prática pediátrica: atualmente não há dados sobre o perfil de segurança do Avastin em crianças.

Regras para a preparação de uma solução para perfusão: devido ao facto de os antimicrobianos não serem adicionados ao frasco de anticorpos, a solução deve ser preparada imediatamente antes da utilização com regras rigorosas de assepsia.

Concentrado é diluído apenas (!) Solução fisiológica de cloreto de sódio para a marca de 100 ml no frasco. No caso de ser necessária mais infusão, a diluição para um nível de 200 ml é permitida.

Se a droga permaneceu no frasco após a infusão intravenosa, é estritamente proibido usá-lo para posterior administração.


Efeitos colaterais

  • Perfuração do órgão oco do trato gastrintestinal (em pacientes com doenças tumorais do intestino grosso).
  • Sangrar em várias consolidações vasculares (muitas vezes - pulmonares com uma localização semelhante do nó de tumor).
  • Complicações tromboembólicas.
  • Hipertensão arterial.
  • O aparecimento de proteína na urina (efeito dose-dependente).
  • Fadiga extrema.
  • Náusea, dor abdominal, diarréia.
  • Adesão de doenças infecciosas.
  • Perturbação da sensibilidade do membro.
  • Reduzindo o número de leucócitos, hemoglobina e eritrócitos.
  • Hiperglicemia
  • Hipocalemia.

Contra-indicações

  • O período de gravidez e lactação.
  • Metástases tumorais no cérebro, não passíveis de tratamento cirúrgico.
  • Hipersensibilidade aos componentes da droga.

Use durante a gravidez e lactação

Dado o fato de que o mecanismo de ação do Avastin é baseado na supressão do desenvolvimento vascular, o uso dessa droga durante a gravidez pode levar à morte fetal a qualquer momento.

Os anticorpos monoclonais podem penetrar no leite materno e ter efeitos indesejáveis ​​no corpo do recém-nascido, portanto, a amamentação durante o período de tratamento deve ser interrompida, retomando não antes de 6 meses após a última infusão.

A concepção da criança deve ser planejada não antes de 6 meses após o término da terapia com Avastin.


Overdose

Quando a infusão da droga em uma dose de 20 mgs / quilograma em um número de pacientes houve reclamações sobre enxaquecas. Nestes casos, recomenda-se a farmacoterapia sintomática. O Avastin não possui antídotos específicos.

Interações Medicamentosas

A droga pode ser combinada com outros agentes antitumorais.

A eficácia e o perfil de segurança do Avastin durante a radioterapia não foram estudados.

Forma de emissão

Concentrado, destinado à preparação de solução para perfusão. É produzido em frascos de 4 ou 16 ml de capacidade contendo 100 ou 400 mg de ingrediente ativo, respectivamente.

Termos de licença da farmácia

Estritamente por prescrição.

Condições de armazenamento

A droga é adequada por 2 anos. Neste caso, o concentrado deve ser armazenado a uma temperatura de 2 0 C a 8 0 C. Congele o conteúdo do frasco.

Análogos

Os análogos de Avastin na substância ativa no momento atual não existem. Tais drogas para o mecanismo de ação incluem drogas: Arzerra, Acellbia, Vectibix, Herceptin, Kempas, Lucentis, Mabtera, Perieta, Removab, Rituximab e Erbitux.

Preço para Avastin

Avastin concentrado para solução para perfusão, frasco de 4 ml - a partir de 20000 esfregar.

Avastin concentrado para solução para perfusão, frasco 16 ml - de 55000 esfregar.

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