Ir Gastrite atrófica: sintomas e tratamento
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Gastrite atrófica

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Gastrite atrófica A gastrite atrófica é um processo patológico no estômago, caracterizado pelo desenvolvimento de alterações atróficas na estrutura da membrana mucosa, diminuição da produção de enzimas e ácido clorídrico e degeneração das glândulas digestivas.



Por que a gastrite atrófica se desenvolve?

A forma atrófica da inflamação da mucosa gástrica se desenvolve como resultado de gastrite superficial não tratada. Muitas vezes, os sintomas do estágio inicial da inflamação são ignorados pelo paciente e não têm pressa de procurar ajuda médica. Tal atitude em relação à sua saúde leva à transição da gastrite aguda para o estágio crônico e, depois, para a forma atrófica da gastrite.

A mucosa gástrica inflamada é constantemente exposta a vários estímulos que agravam o curso da gastrite e causam severas alterações distróficas no estômago ao longo do tempo.

Com o desenvolvimento da gastrite atrófica, a condição do paciente é cada vez mais agravada: a mucosa gástrica reage rapidamente ao suco gástrico e à ingestão de alimentos. Como resultado, a camada mucosa do corpo fica mais fina, as glândulas que produzem suco gástrico e as enzimas se atrofiam.

A gastrite atrófica é perigosa porque o tratamento não garante mais uma recuperação e recuperação completa. Os gastroenterologistas consideram essa forma de gastrite como uma condição pré-cancerosa. A atrofia da membrana mucosa e as glândulas da secreção interna do estômago enfraquecem seriamente o sistema imunológico como um todo. O corpo começa a produzir uma quantidade insuficiente de imunoglobulina, e os anticorpos, que devem lutar contra microorganismos estranhos, começam a "matar" suas células. Neste contexto, o paciente desenvolve uma doença autoimune.

Comer afeta negativamente o estado do estômago, como o alimento se torna uma fonte adicional de irritação da membrana mucosa danificada. A mucosa gástrica deformada não pode suportar a devastação dos alimentos e as reações do sistema imunológico.

Como regra geral, o processo atrófico no estômago não tem mais uma forma retornável. Isto significa que é impossível curar completamente a doença, no entanto, o tratamento iniciado em tempo útil pode interromper o processo patológico.

Causas e fatores predisponentes

Em risco para o desenvolvimento desta doença são:

  • pessoas com idade superior a 35-40 anos;
  • pessoas que são forçadas a trabalhar em indústrias perigosas e inalar vapores de substâncias tóxicas;
  • pessoas que são forçadas a tomar certos medicamentos por um longo período de tempo (especialmente antiinflamatórios não-esteróides, cloranfenicol, antibióticos);
  • pessoas que estão sujeitas a estresse frequente e estresse psicológico;
  • indivíduos com um estilo de vida associal - abusadores de álcool que não aderem à dieta;
  • pessoas abusando de pratos picantes, temperos, picles, café forte e chá preto;
  • pessoas que realizaram estudos diagnósticos da mucosa do estômago e do duodeno.

A predisposição hereditária à gastrite também é de grande importância. Se ambos os pais sofrem de doenças do trato digestivo, é provável que o filho tenha, mais cedo ou mais tarde, problemas com o estômago.

Sintomas de gastrite atrófica

Os sintomas da forma atrófica da gastrite são, em muitos aspectos, semelhantes às manifestações da inflamação aguda da mucosa gástrica. O paciente tem os seguintes sintomas clínicos:

  • Dor - como regra, quaisquer violações no trabalho do sistema digestivo são acompanhadas pelo aparecimento de desconforto ou dor na região epigástrica. Em sua intensidade, a dor pode ser dolorida, fraca, forte, dolorosa e aguda. Sensações desagradáveis ​​na região epigástrica podem estar presentes o tempo todo ou ocorrer ocasionalmente, sob a influência de certos estímulos. A principal característica distintiva da gastrite atrófica é a ausência de dor aguda paroxística. Na maioria das vezes a dor é monótona e esporádica.
  • Sintomas dispépticos - azia, náusea, salivação excessiva, sensação de peso no estômago, agravada após as refeições, diarreia e obstipação, flatulência e roncos no estômago.
  • A gastrite atrófica é acompanhada de arrotos. O paciente precisa prestar atenção especial ao gosto na boca após o arroto: um sabor amargo caracteriza a gastrite atrófica com alta acidez.
  • Com um processo atrófico pronunciado, a condição do paciente está se deteriorando. Devido a danos na mucosa gástrica, enzimas e nutrientes não podem ser totalmente absorvidos, e isso leva à interrupção dos processos metabólicos, o desenvolvimento de anemia por deficiência de beribéri e ferro.
  • Contra o fundo de deficiência de vitamina B12 e ferro, o paciente parece fraco, falta de ar, palpitações cardíacas.
  • Ao examinar a atrofia da língua das papilas é claramente visível - a língua parece "polida".

No início, todos esses sinais são dificilmente perceptíveis, mas à medida que o processo patológico progride, a exaustão completa do corpo se desenvolve rapidamente.

Diagnóstico de gastrite atrófica

O diagnóstico da forma atrófica da gastrite baseia-se nos dados laboratoriais obtidos, nas manifestações clínicas da doença e nas queixas do paciente, nos dados endoscópicos e histológicos.

O diagnóstico funcional da gastrite atrófica inclui:

  • medição de pH de metria, com a qual você pode determinar a capacidade de secreção de células parietais;
  • estudo da atividade das enzimas gástricas e da atividade proteolítica total do suco gástrico;
  • diagnóstico da função motora do trato digestivo, com base nos resultados da gastrografia.

A medição das métricas de pH diárias é o principal método para o diagnóstico de formas atróficas de gastrite. Este estudo permite determinar as táticas de tratamento para o paciente, bem como conhecer o prognóstico e a eficácia da terapia prescrita. Na maioria das vezes, a gastrite atrófica é acompanhada por baixa acidez do estômago. Em média, o pH diário varia de 3 a 6.

Um estudo obrigatório para qualquer forma de gastrite é a determinação da presença na membrana mucosa da bactéria Helicobacter pylori. Este estudo permite determinar a causa da lesão da membrana mucosa do órgão, pois, na maioria dos casos, a atual infecção por Helicobacter é um fator predisponente no desenvolvimento da gastrite atrófica.

Tratamento de gastrite atrófica

Em primeiro lugar, o tratamento da gastrite atrófica visa eliminar as causas do desenvolvimento do processo patológico. Se a gastrite é causada pela bactéria Helicobacter pylori, o paciente é prescrito terapia de erradicação - um curso aprimorado de antibióticos para o qual a bactéria é sensível.

Quando a causa auto-imune do desenvolvimento do processo atrófico, o paciente é prescrito um curso de terapia hormonal e vitamina B12.

Terapia patogenética

  • Terapia de substituição inclui a nomeação dos medicamentos do paciente com base em ácido clorídrico e enzimas de suco gástrico. Às vezes os pacientes são prescritos suco gástrico natural antes das refeições.
  • Certifique-se de prescrever medicamentos que contenham enzimas gástricas, a fim de facilitar o processo de digestão e obstrução dos processos congestivos no estômago.
  • Quando um paciente é diagnosticado com anemia por deficiência de ferro e deficiência de vitamina B12 no organismo, os medicamentos B12 são prescritos por via parenteral.
  • Drogas que estimulam a produção de ácido clorídrico no organismo.
  • Durante o período do subsidence do processo agudo, é aconselhável usar águas minerais medicinais - Essentuki 4 e 17, Mirgorodskaya, Borjomi, Narzan.
  • Para estimular a produção de suco gástrico, o paciente com o estômago vazio mostra a recepção de caldo de quadris, suco de repolho, suco de tomate, limão diluído ao meio com água.
  • Para proteger a mucosa gástrica dos estragos de alimentos e outros irritantes, são prescritas preparações que têm um efeito envolvente. Géis e xaropes à base de alumínio e bismuto têm essas propriedades.

Tratamento popular da gastrite atrófica

É possível aumentar a secreção de suco gástrico em gastrite atrófica com baixa acidez com a ajuda de métodos populares de tratamento:

  • Aumentar o nível de acidez vai ajudar a erva de São João - 2 colheres de sopa de flores esmagadas despeje um copo de água fervente e deixe por 2 horas. A infusão resultante é consumida três vezes ao dia, 20 minutos antes das refeições.
  • Suco de repolho branco - repolho ralado ou picado com um moedor de carne, filtrar o suco através de gaze. O suco resultante deve ser armazenado na geladeira e beber 30 minutos antes de comer 1/3 xícara. Pré-necessidade de ser aquecido à temperatura corporal.
  • Suco de beterraba é consumido antes das refeições por meia xícara.
  • Suco de batata - rale as batatas em um ralador fino, coe a gaze. O suco resultante para beber 1/3 de vidro 3 vezes ao dia. A duração do tratamento é de 10 dias, após os quais você precisa descansar por 10 dias.
  • Pickle de repolho em conserva - aumenta a produção de suco gástrico. Coe a infusão de repolho e beba 1/3 xícara 3 vezes ao dia antes das refeições.
  • Quadris de caldo sem açúcar - beba chá fresco antes das refeições.

Dietoterapia no tratamento da gastrite atrófica

Durante a exacerbação do processo patológico no estômago, o paciente é mostrado a dieta terapêutica No. 1a. Consiste na limpeza máxima do estômago - térmica, mecânica, química e funcional. A comida é servida quente, moída, cozida ou cozida com um mínimo de sal e óleo. Tal dieta rigorosa o paciente deve cumprir 3-4 dias. Desta vez, como regra, é suficiente para diminuir o processo inflamatório agudo no estômago. Depois disso, o paciente é transferido para o número da mesa 1. À medida que o processo inflamatório é eliminado, os pacientes com uma forma crônica de gastrite atrófica mostram uma estimulação gradual das glândulas do estômago. Para este propósito, o paciente é mostrado na tabela 2. A dieta número 2 é para raspar a mucosa gástrica, mas com a preservação de estímulos químicos. Isto é necessário para que as glândulas do estômago gradualmente comecem a produzir independentemente as enzimas necessárias para a digestão e o suco gástrico.

Ao se mudar para a mesa n ° 2, o paciente pode receber pratos com diferentes graus de calor e processamento mecânico - cozido, assado, frito sem crosta (sem pão com farinha de rosca ou farinha). Alimentos puré permitidos ricos em fibra.

A partir da dieta excluir pratos que são digeridos por um longo tempo, irritar a membrana mucosa, alimentos frios ou muito quentes. O número de refeições deve ser pelo menos 5 vezes por dia, em pequenas porções. O princípio básico da nutrição para gastrite é muitas vezes um pouco.

A lista de pratos recomendados e proibidos para gastrite atrófica:

  • Sopas - permitido na água ou segundo caldo de carne magra, peixe ou frango. Batatas finamente picadas, cenouras, cereais cozidos, vermicelli pequeno, almôndegas são adicionados à sopa. Excluir - sopas de leite, sopas com feijão, ervilhas, painço e okroshka.
  • Produtos de panificação - permitiam o uso de bolachas doces, pão branco de ontem, pãezinhos, bolachas e bolachas secas. Excluído dos produtos dietéticos da massa folhada, pastelaria fresca e pastelaria.
  • Carne - carne com baixo teor de gordura é permitida (peru, coelho, carne magra, frango, vitela). É melhor servir carne na forma de almôndegas. É permitido comer a língua fervida e encher salsichas fervidas. Excluído da dieta - pato, carne de porco, cordeiro, ganso, enchidos, ensopado de carne enlatada.
  • Peixe - você pode assar, fritar sem crosta e panado em pão ralado, servir como costeletas de vapor. Peixe gordo, peixe salgado, peixe enlatado são excluídos.
  • Produtos lácteos - kefir, leite azedo, queijo cottage baixo teor de gordura, queijo cottage (bolos de queijo assados, guisados, suflê de queijo cottage), queijo duro de tipos não picantes, creme de leite, leite e creme são permitidos.
  • Ovos - omeletes cozidos no vapor, fritos sem crosta, cozidos macios. Exclua os ovos cozidos.
  • Cereais - todos os cereais são permitidos, exceto trigo e cevadinha. Recomenda-se servir mingau cozido em água com a adição de leite ou creme, caldo de carne magra cozido na segunda água, com a adição de frutas, mel, queijo cottage.
  • Legumes e frutas - batatas, abobrinha, abóbora, cenoura, beterraba, ervilhas, cebolas são permitidas em quantidades limitadas. Maçãs, bananas, ameixas, peras, damascos, pêssegos, banana. Pratos de legumes são melhor servidos guisados ​​ou assados, moídos ou cortados em pedaços pequenos. Excluir: alho, cogumelos, rabanetes, pepinos, pimentos, uvas, citrinos, cerejas, groselhas.

Dieta durante o tratamento de gastrite é muito importante! Durante o período de diminuição da forma aguda do processo inflamatório, o paciente também deve aderir a restrições na dieta.

Lembre-se de que o tratamento iniciado oportunamente e a nutrição adequada reduzem muito o risco de desenvolver várias complicações da gastrite.


| 23 de novembro de 2014 | | 6 608 | Doenças do trato digestivo
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