Dermatite atópica: sintomas e tratamento

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A dermatite atópica é uma doença da pele de etiologia alérgica. Na estrutura de todas as doenças alérgicas, essa dermatose ocupa cerca de 50% e, recentemente, há uma persistente tendência de aumentar sua participação. A predisposição genética e o curso recidivante com manifestações clínicas dependendo da idade do paciente são característicos da dermatite atópica. Pela primeira vez, a doença se manifesta na primeira infância e, à medida que o paciente envelhece, ou entra em uma forma mais branda ou pára completamente.

Nos países desenvolvidos, com dermatite atópica, até 20% da população total é afetada, o que indica a grande relevância desse problema. Os sintomas em 60% dos casos têm tempo de se manifestar em crianças com menos de 6 meses de idade. Uma primeira manifestação tardia da doença também é possível: até 1 ano, já 75% dos casos da doença se manifestam e, aos 7 anos, a manifestação ocorre em cerca de 90% dos casos. Isso sugere que, se a doença não se manifestasse na idade pré-escolar, a probabilidade de adoecer mais tarde seria muito pequena. Nas últimas décadas, a dermatite atópica está se tornando mais freqüente e continua um pouco mais difícil. Muitas vezes a doença é combinada com outras doenças de etiologia alérgica: febre do feno, rinite alérgica ou asma brônquica.

Classificação de dermatite atópica

Os médicos classificam esta doença de acordo com vários critérios.

Períodos, fases e fases de desenvolvimento da dermatite atópica

- Etapa inicial - as primeiras alterações aparecem na pele, que não são muito pronunciadas e podem não atrair a devida atenção dos pais da criança.

- O período de mudanças pronunciadas - todos os sintomas são mais pronunciados.

Fase aguda - caracterizada por sintomas pronunciados, que aumenta rapidamente, mas com o tratamento adequado também recua rapidamente.
Fase crônica - os sintomas são menos pronunciados, mas incomodam o paciente por muito mais tempo.

- O estágio de remissão é um tempo em que a doença não se manifesta, mas a probabilidade do retorno de seus sintomas permanece.

Remissão completa - a pele está limpa, não há elementos da erupção, o paciente não é perturbado pela coceira.
Remissão incompleta - também chamada de período subagudo. As manifestações clínicas da doença são parcialmente preservadas, mas não incomodam praticamente o paciente.

Formas da doença, dependendo da idade

Infantil - o mais comum e pronunciado. É observado em crianças de 2 meses a 2 anos. Neste momento, os processos patológicos na pele são caracterizados por exsudação.
Crianças - na maioria dos casos, uma chance infantil ligeiramente modificada. Às vezes aparece pela primeira vez nessa idade. Os sintomas se tornam menos pronunciados e os processos exsudativos estão diminuindo.
Forma adulta - na maioria dos casos, a doença se retira por si só neste momento. Às vezes, os sintomas persistem e se manifestam sob a forma de erupções periódicas na pele, como regra, leve.

Tipos dependendo da prevalência do processo

Limitado - o centro tem um tamanho pequeno.
Comum - a dermatose afeta uma área razoavelmente grande da pele, mas na maioria dos casos limita-se a modificar uma área do corpo.
Difusa - alterações inflamatórias na pele são observadas em quase todo o corpo.

A gravidade da doença

Fácil - erupção leve e passa rapidamente. Exacerbações ocorrem relativamente raramente.
Moderado - ocupa uma posição intermediária.
Grave - o paciente é frequentemente confrontado com uma exacerbação do processo. Na maioria das vezes, a erupção no corpo se espalha difusamente, os processos exsudativos são pronunciados.

Variantes da doença dependendo da etiologia

Desde que a doença é uma natureza alérgica, vários fatores podem causar seu agravamento.

A opção provocada por alérgenos alimentares é provavelmente a mais comum, pois os produtos modernos contêm muitos aditivos e são muito diversos. Muitas frutas exóticas estavam anteriormente indisponíveis, e hoje elas podem ser encontradas em qualquer balcão. O corpo está mais adaptado aos produtos locais.
Variante fúngica - esporos fúngicos são encontrados em quase toda parte. Alguns deles podem provocar uma reação alérgica.
Pólen, variante de poeira - depende dos efeitos de pequenos alérgenos que entram no corpo junto com o ar inalado.
Dermatite, provocada por produtos químicos - isso é particularmente relevante em relação aos cosméticos para cuidados com a pele. Sabores, fragrâncias, corantes - tudo isso pode ser usado pelos fabricantes e aumentar o perigo de cosméticos para o nosso corpo. Ao cuidar do seu bebê, é muito importante dar preferência a produtos hipoalergênicos especialmente desenvolvidos para crianças. O mesmo se aplica aos adultos: você precisa escolher cuidadosamente os cosméticos, ler sua composição e escolher as substâncias mais naturais.
Dermatite com infecção secundária - a pele afetada não pode desempenhar adequadamente suas funções protetoras, o que cria condições para a penetração de bactérias e sua reprodução. Como resultado, as feridas podem inflamar, o que agrava muito a situação. Portanto, você precisa cuidar cuidadosa e cuidadosamente da pele para evitar essa complicação.

O mecanismo de desenvolvimento de dermatite atópica

Acredita-se que a base da doença é a inflamação alérgica. Inicialmente, no corpo humano predisposto ao desenvolvimento da dermatite atópica, observam-se alterações patológicas no sistema imunológico, que se manifestam pelo aumento do número de uma das frações leucocitárias. Como resultado da exposição ao alérgeno, receptores específicos nos mastócitos (este é um tipo de glóbulos brancos) prendem-nos e provocam a liberação de um grande número de mediadores inflamatórios naturais (citocinas e histamina). Eles correm para a área afetada e causam inchaço nos tecidos, aumentando a permeabilidade das paredes dos vasos sanguíneos.

Se, além de tudo, uma infecção bacteriana ou fúngica se unir, a situação fica ainda mais agravada. Por si só, esses microorganismos podem danificar os tecidos e causar inflamação. Além disso, o corpo humano pode percebê-los como um alérgeno, aumentando ainda mais a resposta da sua imunidade.

Causas da dermatite atópica

Atualmente, há discussões ativas de cientistas sobre este tópico, uma vez que a causa principal e totalmente comprovada do desenvolvimento da doença ainda não está disponível. No entanto, os médicos concordam em uma coisa: para o desenvolvimento da dermatite atópica, é necessária uma combinação de vários fatores ambientais adversos e uma predisposição genética por parte do paciente. A natureza hereditária da patologia confirma que a maioria dos pacientes com dermatite atópica tem parentes imediatos, que também sofrem de doenças alérgicas.

- O impacto de fatores adversos, mesmo durante a gravidez, é particularmente ruim para o corpo de uma pessoa futura, porque durante esse período todos os seus órgãos e sistemas são estabelecidos e são mais sensíveis a efeitos negativos.

Não seguir a dieta de uma mulher grávida ou amamentando garante que um grande número de alérgenos em potencial entre no corpo de uma criança. Qual "carga" ainda não formou imunidade e pode alterar suas propriedades.
Tomar alguns medicamentos também afeta o bebê. Portanto, os médicos sempre tentam evitar a terapia medicamentosa para gestantes, mas isso nem sempre é possível. Às vezes você tem que correr riscos devido à grande ameaça (o menor de dois males escolhe o menor).
Fumar e abuso de álcool - infelizmente, algumas mulheres são irresponsáveis não só pela sua saúde, mas também pela saúde do futuro bebê, envenenando-o literalmente.

- A principal causa de exacerbação da doença, a manifestação de prurido e erupção cutânea, é o efeito do alérgeno. Os médicos não têm certeza se a alergia em si pode causar essa doença, mas pode facilmente levar ao seu agravamento.

Alergénios alimentares são particularmente perigosos a este respeito, leite e produtos lácteos (leite fermentado são a exceção), produtos de trigo, peixe e frutos do mar, ovos (suas proteínas), nozes, frutas exóticas, etc. Portanto, recomendações especiais para alimentar crianças pequenas levam em conta tudo isso e indicam que é mais seguro para um bebê.
Pólen de plantas, pêlos de animais, mofo, ácaros domésticos - todos esses produtos são mais propensos a causar alergias.
Perfumes, sabões, detergentes em contato com a pele podem causar dermatites alérgicas e de contato, agravando o curso da doença.
Algumas profissões envolvem o uso de produtos químicos especiais, que também têm um efeito muito ruim na pele.

- Uma mudança brusca de clima ou condições climáticas. Um frio pode agravar o curso da doença. É especialmente difícil para os pacientes no período de inverno, porque o ar frio contém menos umidade e mais drena a pele, causando coceira. O aumento acentuado da temperatura do ar, pelo contrário, pode levar à liberação de uma grande quantidade de suor e irritação adicional da área afetada.

- Stress e tensão emocional afetam o estado do sistema imunológico humano e podem levar à exacerbação da doença.

- Lavagens muito frequentes tornam a pele mais seca e com coceira.

Sintomas de dermatite atópica

O sintoma mais freqüente e pronunciado da dermatite atópica é a coceira. Ele pode ser muito forte e perturbar o paciente por muito tempo, reduzindo significativamente a qualidade de vida. Ao mesmo tempo, as crianças ainda não se controlam e podem pentear a pele, causando danos adicionais e agravando a situação. Portanto, é necessário fechar a área afetada com uma bandagem, se a criança estiver constantemente tentando se coçar - isso evitará muitas complicações desagradáveis.

A erupção sempre aparece nas áreas afetadas - de cor vermelha, heterogênea na composição e aparência. Pode estar presente na pele por um longo período de tempo e desaparece relativamente rápido quase sem deixar vestígios.

Se uma infecção entrar na ferida riscada, então uma quantidade significativa de líquido é liberada com a subsequente formação de uma crosta. Então o corpo está tentando escapar do patógeno. Esta erupção é considerada aguda e passa relativamente rápido.
Se a pele apresentar escamas secas e marcar coceira, isso pode ser descrito como uma erupção subaguda.
No caso mais desfavorável, os elementos da erupção estão presentes há muito tempo e são constantemente penteados (ocorre liquenificação)

A localização das erupções e sua particularidade depende da idade do paciente.

Crianças menores de dois anos - na maioria dos casos, o rosto, couro cabeludo, membros (cotovelos e joelhos), pescoço e corpo são afetados.

Muito raramente, há uma lesão na região perineal.
Muito freqüentemente, aparecem crostas na pele afetada ou o líquido é liberado (exsudação).

Crianças menores de 11 anos:

Na esmagadora maioria dos casos, as superfícies internas dos braços e pernas, o pescoço e outros locais onde há dobras são danificadas.
Erupção seca na maioria dos casos, tende a tornar-se crônica, com o resultado que a pele fica áspera.
As crianças continuam a pentear as áreas danificadas, o que leva à infecção.

Adolescentes e adultos:

Todas as manifestações à medida que crescem em uma forma mais clara.
Se os sintomas persistirem, na maioria dos casos a pele na região do joelho e do cotovelo (nas dobras da pele) está danificada. Às vezes, há uma erupção no rosto, pulsos e na região da virilha.

Diagnóstico de dermatite atópica

Para o diagnóstico de critérios especiais selecionados que orientam os especialistas. O fato é que, durante os estudos de laboratório, você só pode detectar uma violação do nível de certas imunoglobulinas, bem como identificar uma maior sensibilidade a substâncias individuais. Isso é a favor de alergias, mas não indica que o paciente tenha dermatite atópica.

Critérios diagnósticos para dermatite atópica

- Grande (eles também são chamados obrigatórios).

Prurido, mesmo com dano mínimo ao tegumento.
A localização típica da erupção.
A presença de dermatite atópica na história com o parente mais próximo.
Curso recorrente.

- pequenos critérios (opcional).

Níveis aumentados de anticorpos para IgE.
A primeira manifestação da doença na infância.
A presença nas solas e palmas de um grande número de dobras.
Manchas claras na pele do rosto e da cintura das extremidades superiores.
Peeling da pele.
Danos frequentes à pele de etiologia infecciosa.
Pele de dermografismo branco.
A aparência de coceira quando transpiração.
Olheiras ao redor dos olhos.

Para fazer este diagnóstico, o médico deve encontrar no paciente 3 critérios grandes e 3 pequenos, não menos.

Tratamento da dermatite atópica

No tratamento desta doença, usando uma combinação de vários métodos que lhe permite alcançar o melhor resultado.

Dietoterapia

É necessário excluir da dieta do paciente todos os alimentos que possam ter uma alta probabilidade de causar alergias (eles foram mencionados anteriormente). As mulheres durante a amamentação também devem seguir uma dieta rigorosa, porque muito do que a mãe come entra no leite. Esta situação acontece com frequência: a mulher durante a gravidez limita-se às suas iguarias favoritas pela saúde da criança, o que é louvável, e imediatamente após o parto ela relaxa e alimenta o bebê com leite não muito bom, o que reduz todos os seus esforços anteriores a nada.

Tratamento com agentes farmacológicos

Dependendo de quantos anos o paciente tem, os princípios do tratamento e a variedade de medicamentos podem ser radicalmente diferentes. Os médicos atualmente usam muitas substâncias que afetam diferentes processos no corpo do paciente.

A última geração de anti-histamínicos tem poucos efeitos colaterais e pode ser usada até mesmo em crianças. Eles bloqueiam os mediadores naturais da inflamação e não permitem que a histamina cause alterações inflamatórias graves.
Os estabilizadores de membrana de mastócitos tiveram um ótimo desempenho na prática pediátrica, mas praticamente não são eficazes no tratamento de adultos.
A terapia da vitamina - contribui para a normalização do metabolismo, que não pode afetar a condição da pele humana.
Imunomoduladores - levam à imunidade humana normal, com o resultado de que ele não se torna tão ativo em relação aos alérgenos.
Substâncias que afetam o sistema nervoso - aliviam o paciente de estresse e ansiedade sérios, o que pode reduzir a probabilidade de desenvolver uma exacerbação da doença.
Os antibióticos são usados nos casos mais graves na presença de uma complicação infecciosa.
Drogas que afetam a função do sistema digestivo.
Tratamento externo - creme usado, pomada, cosméticos especiais, hidratação da pele e alivia a sensação de coceira.

Se nos voltarmos para os especialistas de maneira oportuna e seguirmos todas as suas recomendações, a doença diminuirá com o tempo e não deixará marcas na pele do paciente. Caso contrário, uma pessoa pode por muitos anos enfrentar agravos, limitando-se constantemente de alguma forma.

| 15 de março de 2014 | | 8 336 | Sem categoria

| Alla | 10 de março de 2015

É impossível se recuperar dessa infecção ????? O que eu simplesmente não fiz: fui aos médicos, aos curandeiros, até à avó que era xamã, mas não houve resultado (((Mamãe escreveu para o médico da família, mas não acredito em nada (((

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Michelle Regina: Tenho 39 anos tenho dermatite atópica desde quando nasci, muito triste conviver com isso sem falar do preconceito já perdi um ano de escola as crianças não brincavam comigo diziam que eu tinha sarna, quantas noites sem dormir minha mãe não sabia mais o que fazer, quantos dias de sol quente tive que usar calça para as pessoas não se afastarem, quantas vezes ao tirar minha calça e ela estava grudada nas feridas, lembro que em um dia de desespero pedi a Deus para que tirasse minhas pernas porque eu não aguentava tamanho sofrimento, teve dias que eu não aguentava que meu ex marido e meus filhos tocassem minha pele porque ela queimava, Engordei 25 quilos fazendo tratamento, já tive infecções terríveis na perna. Alem da Dermatite Atópica eu tenho Bronquite, Sinusite e Renite. Mas pela graça de Deus eu estou a 6 meses bem sem coceiras o que eu tenho ainda e muito são as cicatrizes nas pernas que não são poucas... Eu fiz algumas mudanças na minha vida que me ajudaram muito, comecei comprando lenções novos bom e caro que não pega bolinha por nada ele fica geladinho 300 fios não deixo que minha pele se toque durante a noite, coberta só se estiver muito frio mesmo assim coloco por cima do lençol, banhos rápido e quase frio, sabonete uso Dove todos os dias, hidratante as vezes porque sabonete Dove hidrata bastante, cortinhas no quarto não tenho, almofadas na cama não tenho, meu quarto sempre esta limpo e sem pó. Tirei tudo o que me fazia mal na vida , tirei o Neosoro que eu usei por 20 anos, tirei até meu marido rsrsr .Uso Vick para tudo hoje tosse, cocheira no nariz , coceira no ouvido, quando o nariz entope... Não é fácil sei que não estou curada, mas consigo controlar e 6 meses que eu consigo dormir em paz.

Ingrid Lemos: Estou sofrendo com.uma que apareceu em.volta dos olhos. Vou ter que entra agora com médicamento pela boca para melhora já que faz um mês e só vem ficando pior .eu sofria com. Dermatites na infância agora de pois de 30anos voltei ter de novo

Juliane Cunha: Tenho dermatite atópica, que piorou na fase adulta. O que tem adiantado pra mim é tomar banho morno e rápido, uso o sabonete suavié (um pouco caro, mas dá pra usar o versão bebê líquido da Granado, bem mais acessível) e passo o hidratante ainda com a pele molhada (uso hydraporin AI, esse sim super caro, mas não tem o que fazer, é o único que não arde as lesões. Mas usei o Umidita AI que é bom também) e só me visto depois que o creme secou. Não tenho usado mais corticosteróides, pq me causou pressão alta e já não estava mais funcionando, até piorava. E ando com meu creme sempre na bolsa ou perto de mim, e quando sinto coceira passo o creme no local que coça, pra já evitar machucar a pele, mas tem vezes que realmente a coceira é inevitável. Boa parte da melhora vem de aceitar que nunca vai curar e que sempre vou ter a pele frágil. É um tratamento pra sempre, e paliativo. Percebo melhora no tratamento desde que venho sendo mais rigorosa nos cuidados, existe o "omo puro cuidado" que uso pra lavar roupa e diminui bastante minha coceira, e quando a coceira a noite é intensa tomo um comprimido de Fenergan antes de dormir. Espero ter ajudado alguém, já que eu mesma tentei de tudo e poucas coisas funcionam.

Piedade Ferreira: Dr. Dráuzio, eu fiz uma biópsia é o resultado foi "dermatite crônica inespecifica e moderada vasculite". Estou tomando antialérgico e predisin. Quanto tempo levará esse tratamento e essa dermatite tem cura??

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