Ir Dor de garganta: sintomas, tratamento da dor de garganta
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Dor de garganta: sintomas, tratamento

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Angina A doença infecciosa, acompanhada por inflamação aguda das amígdalas e / ou outras formações linfóides da faringe, na prática clínica é chamada angina. Na ausência de tratamento adequado, esse processo patológico pode levar ao desenvolvimento de complicações e danos a vários órgãos internos.

A angina é uma doença que é conhecida pela humanidade desde os tempos antigos. Descrição das operações para remover as amígdalas foram encontradas nos escritos do lendário Paracelsus. Com base nisso, podemos supor que, naqueles dias, a angina era uma das doenças mais graves e perigosas.

Após a introdução dos métodos bacteriológicos de pesquisa angina na prática médica, eles começaram a ser classificados de acordo com o patógeno que provocou o desenvolvimento de uma condição patológica, e depois que Edwin Klebs descobriu um bacilo da difteria em 1884, tornou-se possível diferenciar a angina da difteria.



Causas de angina

Os agentes causativos mais característicos da infecção incluem estafilococos, estreptococos, pneumococos, alguns membros do gênero diplococos e enterovírus.

Formas de infecção:

  1. Aerotransportado (a rota mais característica de transmissão).
  2. Enteral (com produtos lácteos contaminados).
  3. Hematógeno (com sangue de órgãos e tecidos patogênicos infectados).
  4. Endógeno (em pacientes com gastroenterite, sinusite purulenta, amigdalite crônica e cárie).
  5. Artificial (ao realizar operações cirúrgicas na nasofaringe e na cavidade nasal (amigdalite traumática)).

Na maioria das vezes, as dores de garganta são afetadas por pessoas que têm sensibilidade reduzida e reatividade do corpo, ou há imaturidade congênita dos sistemas fisiológicos ou há processos patológicos crônicos nos órgãos ENT. No entanto, um papel importante no desenvolvimento da doença é o estado das amígdalas e a virulência da microflora.

Com o desenvolvimento de um processo inflamatório agudo em pacientes, há inchaço da membrana mucosa da nasofaringe, hiperemia e drenagem linfática prejudicada. Em seguida, ocorre o desenvolvimento de trombose vascular, que leva à formação de microabscessos e à formação de lesões ulcerativas.

Classificação da garganta inflamada

  • Garganta catarral (a forma mais branda, na qual apenas a mucosa da amígdala está envolvida no processo inflamatório);
  • Angina lacunar (formação de inflamação nos espaços das amígdalas);
  • Dor de garganta folicular (condição patológica, acompanhada de supuração dos folículos);
  • Formas combinadas de inflamação.



Sintomas de angina

Sintomas de angina catarral

Essa patologia é caracterizada por um início agudo, com aumento da temperatura corporal de até 38ºC. Os pacientes queixam-se de mal-estar, dor de cabeça, calafrios e outros sinais de intoxicação geral. Algum tempo após o início dos sintomas, há dor na garganta, que é agravada pela deglutição (uma característica distinta da dor de garganta é a dor intensa que ocorre quando a garganta está vazia).

Durante o exame diagnóstico, há uma vermelhidão significativa da membrana mucosa, soltura e aumento das amígdalas, secura e língua revestida.

À palpação, revelou linfonodos aumentados e dolorosos. As contagens de sangue, por via de regra, neste estado modificam-se pouco ou estão dentro da variedade normal. Com tratamento adequado, a duração da angina catarral é de 3 a 5 dias. No entanto, às vezes há casos em que a doença vai para a próxima forma, que é caracterizada por uma lesão mais profunda das amígdalas.

Sintomas de amigdalite lacunar

A característica mais característica desta forma de angina é o acúmulo nas lacunas do exsudato fibrinoso. Ao mesmo tempo, na superfície mucosa edematosa e hiperêmica das amígdalas, surgem invasões esbranquiçadas, localizadas na boca das lacunas. Mais frequentemente, são formações separadas, menos frequentemente se fundem e cobrem a maior parte da superfície desses órgãos. Estes ataques não se espalham para além das amígdalas, são facilmente removidos, mas depois de um tempo eles aparecem novamente.

Sintomas de angina folicular

Esta forma de inflamação é caracterizada pelo aparecimento de múltiplas ilhas purulentas na membrana mucosa das amígdalas, assemelhando-se aos grãos de milheto na sua aparência e forma. Essas formações mal definidas não são nada além de folículos inflamados.

Com o tempo, as pústulas começam a crescer e sua abertura na cavidade laríngea é freqüentemente observada. Na prática clínica, há casos em que a lacunar se desenvolve em uma das amígdalas e a outra - amigdalite folicular. Ao mesmo tempo, o paciente apresenta sintomas de intoxicação, dor de cabeça, fraqueza, dor de garganta severa, calafrios e febre.

A amigdalite folicular especialmente dura ocorre na infância. Crianças doentes desenvolvem salivação aumentada e há uma necessidade freqüente de deglutição. No entanto, devido à dor intensa, a criança tenta não engolir. Como resultado, o palato mole não envolve completamente o espaço nasofaríngeo, devido ao qual a saliva começa a cair na cavidade nasal e flui pelo nariz.

A voz em crianças e adultos que sofrem de dor de garganta folicular, torna-se nasal, por causa do aumento das amígdalas, há uma diminuição temporária na audição e respiração é difícil. Em casos graves, desenvolva dor no coração e nas articulações. À palpação, há dor e aumento significativo dos linfonodos regionais. Também há desvios significativos na análise clínica do sangue (aumento da VHS, leucocitose, desvio de leucócitos para a esquerda). Muitas vezes, os vestígios de proteína na urina são encontrados.

Os sintomas da dor de garganta folicular continuam a aumentar por quatro a cinco dias, após os quais, com o tratamento adequado, o paciente começa a se recuperar. Em caso de complicações, a doença pode ser retardada e tornar-se crônica.

Dor de garganta combinada: sintomas

A dor de garganta combinada ou fibrinosa é um processo inflamatório que ocorre com o desenvolvimento simultâneo de angina lacunar e folicular. Nesse estado, ocorre uma extensa placa branco-amarelada na membrana mucosa das tonsilas, muitas vezes se estendendo além desse órgão. A forma combinada da patologia começa agudamente, com uma alta temperatura corporal e sintomas de intoxicação geral. Em alguns casos, pacientes que sofrem de dor de garganta fibrinosa, sinais de síndrome meníngea clínica que se desenvolve durante a irritação das meninges.

Outras variedades de angina

Angina da amígdala da língua

Esta é uma doença bastante rara, que ocorre no tipo de inflamação catarral, flegmonosa ou folicular. Essa forma de patologia é caracterizada pelas mesmas manifestações clínicas que os outros tipos de angina. Sua característica distintiva é a dor intensa que ocorre quando se pressiona a raiz da língua, deglutição e movimento da língua. À medida que o processo patológico se desenvolve, a inflamação começa a se espalhar para o tecido intermuscular e, na ausência de tratamento adequado, pode causar o desenvolvimento de inflamação intersticial purulenta da língua. Com o desenvolvimento de amigdalite flegmônica da tonsila lingual, o estado geral do paciente se deteriora significativamente, a temperatura do corpo aumenta, um depósito purulento aparece na superfície da tonsila lingual e dores dolorosas ocorrem na região da raiz, que são agravadas pela deglutição.

Adenoidite aguda (angina retro-retro)

Essa forma de patologia é mais comum em crianças no estágio de desenvolvimento da tonsila faríngea. Pode ocorrer no contexto de várias doenças infecciosas, além de se tornar uma complicação da inflamação dos seios paranasais e da cavidade nasal.

A adenoidite aguda é caracterizada por uma forte violação da respiração nasal, acompanhada de alta temperatura corporal e tosse obsessiva. As queixas mais características incluem dor, localizada atrás do palato mole, estendendo-se até os ouvidos e costas da cavidade nasal, dores de cabeça, bem como desconforto ou dificuldade de deglutição e indigestão.

Durante o exame médico e diagnóstico, o paciente é diagnosticado com edema, vermelhidão grave da tonsila faríngea, presença de placa e uma secreção mucopurulenta viscosa nos sulcos.

Amigdalite laríngea

Esta é uma inflamação que afeta o tecido linfóide dos ventrículos da morgue laríngea, seios em forma de pêra e as pregas laríngeas. Muitas vezes o processo patológico pode se espalhar para a camada submucosa. Na maioria das vezes, os patógenos infecciosos, provocando o desenvolvimento de amigdalite laríngea, penetram na laringe devido a lesões, queimaduras térmicas ou químicas, bem como o contato com um corpo estranho. Ao mesmo tempo, a hipotermia, o abscesso faríngeo ou a paratonzilite podem provocar o desenvolvimento dessa condição patológica.

Dor de garganta laríngea é uma doença bastante grave, ocorrendo com uma violação significativa da condição geral, um aumento na temperatura do corpo para altas elevações, dor severa ao virar o pescoço e deglutição, dificuldade para respirar e rouquidão. Com um curso favorável da semana vem a recuperação. No caso do desenvolvimento de complicações, é possível a formação de laringite flegmonosa, inflamação supurativa da camada submucosa, pericôndrio e tecido intermuscular. Esta condição patológica pode causar abscesso purulento e o desenvolvimento de asfixia.

Amigdalite da boca

Angina do assoalho da boca, também chamado de angina Ludwig - é um processo inflamatório que afeta as glândulas salivares submandibulares, o tecido do pescoço e o assoalho da boca. Nos estágios iniciais do processo patológico, o paciente experimenta tensão e desconforto ao engolir e falar na região do ângulo mandibular. Em seguida, a temperatura do corpo aumenta e os sintomas de intoxicação geral aumentam. À medida que a inflamação se desenvolve, ocorre uma infiltração dolorosa, preenchendo gradualmente todo o espaço submentoniano e descendo para o lado ou parte do meio do pescoço. A pele na área da inflamação é fortemente hiperémica e edematosa. Além disso, o paciente desenvolve edema oral. Fala torna-se arrastada, há limitações e dor ao abrir a boca. No caso em que o infiltrado começa a apertar os vasos cervicais e a traquéia, o paciente apresenta falta de ar e a cianose do rosto aparece. A angina de Ludwig é uma doença bastante grave que pode levar à ocorrência de complicações perigosas como sepse, mediastinite, meningite e asfixia.

Inflamação do tecido linfoide das costas da faringe

Essa patologia, também chamada de faringite aguda na terminologia médica, afeta pacientes de qualquer idade. Como regra geral, a inflamação ocorre em pessoas com imunidade reduzida, com a presença de doenças concomitantes da cavidade nasal, bem como com flutuações bruscas na temperatura ambiente. O processo patológico começa com uma inflamação catarral aguda das membranas mucosas do nariz e da faringe com uma propagação gradual até a sua parte central. Ao mesmo tempo, os pacientes se queixam de secura e dor de garganta, tosse obsessiva e dor ao engolir. Às vezes, a doença pode levar ao desenvolvimento de uma mediastinite purulenta ou de um abscesso faríngeo.

Amigdalite ulcerativa-membranosa

Esta é uma patologia bastante rara, que nos anos de guerra foi chamada de angina de trincheira. Esta doença pode ocorrer esporadicamente, na maioria das vezes em tenra idade, em indivíduos com resistência corporal reduzida, com uma depleção geral ou com deficiência de vitamina.

Por via de regra, o processo inflamatório cobre um lado, as lesões bilaterais são muito menos comuns. Ao mesmo tempo, no contexto de febre normal ou de baixo grau, ocorre um aumento gradual da dor na garganta. Além disso, películas branco-amareladas ou acinzentadas de consistência mole aparecem na superfície das amígdalas, cercadas por uma borda inflamatória e lembrando manchas de estearina. Esses filmes são facilmente removidos com um cotonete, deixando para trás uma superfície ulcerada com bordas claramente definidas. Inicialmente, o defeito ulcerativo é superficial, no entanto, conforme o processo patológico progride, ele se aprofunda, se estende além da amígdala e assume a forma de uma cratera vulcânica. Muitas vezes, a inflamação pode penetrar nas camadas mais profundas, afetar a membrana mucosa das gengivas, língua e periósteo. A doença prossegue com um odor pútrido característico da boca. Com um curso favorável em 1-2 semanas a recuperação ocorre, no entanto, muitas vezes surgem recaídas, e às vezes o processo patológico pode ser adiado por meses.

Complicações possíveis

Em casos graves, pacientes com angina podem desenvolver abscessos peritonsilares ou parafaringal. No entanto, uma complicação freqüente é otite média, laringite , pielonefrite, edema laríngeo, flebite, doença cardíaca reumática, sepse tonsilogênica, reumatismo articular, processos metastáticos em vários órgãos e tecidos, mediastinite e meningite.

Diagnóstico de angina

Ao fazer um diagnóstico, o quadro clínico da doença, os dados da anamnese são levados em consideração, e o paciente recebe prescrição de faringoscopia e pesquisa bacteriana cultural. É obrigatório realizar um diagnóstico diferencial de angina com infecções virais respiratórias agudas, faringite aguda e difteria faríngea.

Tratamento de angina

O tratamento da angina é realizado em um complexo, que inclui terapia sintomática, antibacteriana e patogênica. Recomenda-se ao paciente repouso no leito, uma dieta pobre em vegetais e abundante bebida quente.

Como tratamento etiotrópico, o paciente é prescrito sulfanilamida, drogas antibacterianas e anti-inflamatórias de ação local e sistêmica. É obrigatório conduzir um gargarejo regular com uma solução de bicarbonato de sódio, peróxido de hidrogênio (2 colheres de sopa por 200 ml de água), decocções de ervas (sálvia, camomila, calêndula), ácido bórico ou furatsilina.

Como tratamento sintomático, são utilizados agentes antipiréticos, analgésicos e anti-reumáticos. Além disso, compressas quentes e secas na região de linfonodos regionais, UHF e terapia com microondas provaram ser uma boa idéia para o tratamento de dores de garganta.

Após a recuperação, o paciente recebe um estudo de laboratório de controle e, em caso de sinais de complicações, recomenda-se a consulta e o tratamento subsequente com um especialista.


| 3 de março de 2015 | | 2,825 | Sem categoria
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Alex Rodrigues: Desde de quarta feira minha garganta esta muito enflamada e com plus , ja tomei Ibuprofeno,bezetacil , e agora amoxilina tudo receitado e nada continua. O terror na minha garganta😥😥

Tiago desenhos e pinturas: Eu to com essa bacteriana, mais ao mesmo tem que deu isso, to com 3 feridas no pênis depois de uma relação com minha namorada, parece cancro mole, mais não sarou com os remédios pra isso, e ele falou que pode ser herpes são redondas, vermelhas e pequenas e amarelas no meio.

Guido Petronilo: Dr Lucas tive um abcesso numa das amígdalas há 5 anos atrás em 2015 agora estou com sintomas parecidos na primeira o medico drenou com uma agulha e passou antibióticos hoje em dias ainda é o. Mesmo tratamento? Desde ja agradeço.

Hellen Caroline: Eu que já tomei TDS tipos de antibioticos ,considerados os melhores ,e estou a 2 meses e meio com uma infecção,cada vez mais resistente,sempre me interno,melhoro volto p casa,pioro volto p hospital,nem os médicos sabem mais o que fazem,eu só keria que arracasem essas amigdalas

Rayane Anaice: Eu estou com infecção(eu acho) ja faz uns 3 dias e esta com pus,nao consigo comer nada,tomei benzetacil e niclofenaco,mas na adiantou e agora estou tomando azitromecina,mas também ainda n passou

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