O Angina: sintomas, tratamento da dor de garganta
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Angina: sintomas, tratamento

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Angina A doença infecciosa, acompanhada por inflamação aguda das tonsilas palatinas e / ou outras formações linfóides da faringe, na prática clínica é chamada angina. Na ausência de tratamento adequado, este processo patológico pode levar ao desenvolvimento de complicações e à derrota de vários órgãos internos.

A angina é uma doença que é conhecida pela humanidade desde a antiguidade. Descrição das operações para a remoção de amígdalas foram descobertos nos escritos do lendário Paracelsus. Com base nisso, podemos supor que naqueles primeiros tempos, a angina era uma das doenças mais graves e perigosas.

Após a introdução dos métodos bacteriológicos na prática médica, a angina começou a ser classificada de acordo com o patógeno que desencadeou o desenvolvimento da condição patológica e, após a descoberta do bacilo da difteria em 1884 por Edwin Klebs, tornou-se possível diferenciar a angina da difteria.



Causas da dor de garganta

Os patógenos mais característicos da infecção incluem estafilococos, estreptococos, pneumococos, alguns representantes do gênero diplokokkov e enterovírus.

Formas de infecção:

  1. Gota de ar (a forma mais característica de transmissão).
  2. Enteral (juntamente com produtos lácteos contaminados).
  3. Hematógeno (com fluxo sanguíneo de órgãos e tecidos infectados).
  4. Endógeno (em pacientes que sofrem de gastroenterite, sinusite purulenta, amigdalite crônica e cárie).
  5. Artificial (ao realizar operações cirúrgicas na nasofaringe e na cavidade nasal (angina traumática)).

Muitas vezes, as pessoas que têm sensibilidade e reatividade do organismo abaixam-se pela angina, ou a imaturidade congênita de sistemas fisiológicos observa-se ou há processos patológicos crônicos nos órgãos ENT. Ao mesmo tempo, um papel importante no desenvolvimento da doença é desempenhado pelo estado das amígdalas e a virulência da microflora.

Com o desenvolvimento do processo inflamatório agudo em pacientes há edema da membrana mucosa da nasofaringe, pletora e violação da drenagem linfática. Além disso, o desenvolvimento de trombose vascular, que leva à formação de microabscessos e à formação de lesões ulcerativas.

Classificação de angina

  • Angina catarral (a forma mais fácil, na qual apenas a membrana mucosa das amígdalas está envolvida no processo inflamatório);
  • Angina lacunar (a formação de inflamação nas lacunas das amígdalas);
  • Angina folicular (condição patológica, acompanhada de supuração dos folículos);
  • Formas combinadas de inflamação.



Sintomas de angina

Sintomas de angina catarral

Esta patologia é caracterizada por um início agudo, com um aumento na temperatura do corpo para 38 C. Os pacientes queixam-se de mal-estar, dor de cabeça, calafrios e outros sinais de intoxicação geral. Algum tempo após a sintomatologia, há uma dor na garganta, que aumenta com a deglutição (uma característica distinta da angina é uma dor grave que ocorre com uma garganta "vazia").

Durante o exame diagnóstico, há um avermelhamento significativo da mucosa, soltura e alargamento das amígdalas, ressecamento e retardo da língua.

Na palpação aumentada e linfonodos dolorosos são revelados. As contagens de sangue, por via de regra, neste estado modificam-se pouco ou são dentro da norma. Com tratamento adequado, a duração da angina catarral é de 3 a 5 dias. No entanto, às vezes há casos em que a doença passa para a próxima forma, que é caracterizada por uma derrota mais profunda das amígdalas.

Sintomas de angina lacunar

O sinal mais característico desta forma de angina é o acúmulo nas lacunas do exsudato fibrinoso. Ao mesmo tempo, na superfície mucosa inchada e hiperêmica das amígdalas são formados depósitos esbranquiçados, localizados nas bocas das lacunas. Mais frequentemente, representam entidades separadas, com menor frequência - elas se fundem e cobrem a maior parte da superfície desses órgãos. Estes ataques não se espalham para além das amígdalas, são facilmente removidos, mas depois de um tempo eles aparecem novamente.

Sintomas de dor de garganta folicular

Esta forma de inflamação é caracterizada pelo aparecimento nas membranas mucosas das amígdalas de múltiplas ilhotas purulentas, que lembram a sua forma e formam grãos de milho. Essas formações indistintamente formadas não são nada além de folículos inflamados.

Com o tempo, as pústulas começam a aumentar e, com frequência, são abertas na cavidade faríngea. Na prática clínica, os casos em que uma das tonsilas desenvolve lacunar e a outra - angina folicular, não são incomuns. Neste caso, o paciente apresenta sintomas pronunciados de intoxicação, dor de cabeça, fraqueza, dor de garganta severa, calafrios e febre.

A angina folicular especialmente grave ocorre na infância. Em crianças doentes, aumento da salivação e necessidade freqüente de deglutição. No entanto, devido à dor intensa, a criança tenta não engolir. Como conseqüência, o palato mole não fecha totalmente o espaço nasofaríngeo, por causa do qual a saliva começa a entrar na cavidade nasal e flui pelo nariz.

A voz em crianças e adultos que sofrem de angina folicular, adquire uma condição nasal, devido ao aumento das amígdalas, há uma diminuição temporária nas dificuldades auditivas e respiratórias. Em casos especialmente graves, desenvolve-se dor no coração e nas articulações. Quando palpação, dor e um aumento significativo nos gânglios linfáticos regionais são notados. Além disso, há desvios significativos na análise clínica do sangue (aumento da VHS, leucocitose, desvio da fórmula de leucócitos para a esquerda). Muitas vezes, na urina, traços de proteínas são encontrados.

Os sintomas da angina folicular continuam a aumentar dentro de quatro a cinco dias, após os quais, com o tratamento adequado, o paciente começa a se recuperar. Em caso de complicações, a doença pode ser retardada e tornar-se crônica.

Angina combinada: sintomas

Angina combinada ou fibrinosa - um processo inflamatório que ocorre com o desenvolvimento simultâneo de angina lacunar e folicular. Nesta condição, um extenso revestimento branco amarelado aparece na membrana mucosa das amígdalas, muitas vezes além dos limites deste órgão. A forma combinada da patologia começa agudamente, com uma alta temperatura corporal e os fenômenos da intoxicação geral. Em alguns casos, pacientes que sofrem de angina fibrinosa, apresentam sinais de síndrome meníngea clínica, que se desenvolve na estimulação das meninges.

Outras variedades de angina

Angina de tonsila lingual

Esta é uma doença bastante rara, que segue o tipo de inflamação catarral, flegmonosa ou folicular. Para esta forma de patologia, as mesmas manifestações clínicas são características, como para outros tipos de angina. Sua característica distintiva é a dor severa que ocorre quando você pressiona a raiz da língua, engolindo e movendo a língua. À medida que o processo patológico se desenvolve, a inflamação começa a se espalhar para o tecido intermuscular e, na ausência de tratamento adequado, pode causar o desenvolvimento de inflamação intersticial purulenta da língua. Com o desenvolvimento de amigdalite flegmonosa, a condição geral do paciente piora, a temperatura do corpo aumenta, então um depósito purulento aparece na superfície da tonsila lingual, e dores dolorosas se desenvolvem na raiz da língua, que aumentam com a deglutição.

Adenoidite aguda (angina retinasal)

Esta forma de patologia ocorre mais frequentemente na infância na fase da tonsila faríngea. Pode ocorrer em um contexto de várias doenças infecciosas, além de se tornar uma complicação da inflamação dos seios paranasais e da cavidade nasal.

A adenoidite aguda é caracterizada por uma interrupção aguda da respiração nasal, acompanhada por temperatura corporal elevada e tosse obsessiva. As queixas mais comuns incluem dor localizada atrás de um céu mole, devolver orelhas e cavidades nasais, dores de cabeça, desconforto ou dificuldade para engolir e distúrbios digestivos.

Durante o exame de diagnóstico médico, o paciente mostra inchaço, um forte avermelhamento das tonsilas faríngeas, a presença de invasões e um segredo muco-purulento viscoso em seus sulcos.

Angina da laringe

É uma inflamação que afeta o tecido linfoide dos ventrículos morganic da laringe, seios em forma de pêra e dobras cherpalodnagortan. Muitas vezes, o processo patológico pode se espalhar para a submucosa. Na maioria das vezes, agentes infecciosos que provocam o desenvolvimento de amigdalite laríngea penetram na laringe por trauma, queimadura térmica ou química, bem como por material estranho. Ao mesmo tempo, a hipotermia do corpo, o abscesso hipofaríngeo ou a paratonzilite podem provocar o desenvolvimento dessa condição patológica.

Angina laríngea é uma doença bastante grave que ocorre com uma perturbação significativa do estado geral, aumento da temperatura corporal a marcas altas, dor severa ao virar o pescoço e deglutição, falta de ar e rouquidão da voz. Com um curso favorável em uma semana, a recuperação vem. No caso de complicações, laringite flegmonosa, inflamação supurativa da camada submucosa, pericôndrio e tecido intermuscular podem ser formados. Esta condição patológica pode causar um abscesso purulento e desenvolver asfixia.

Angina do fundo da boca

A angina do fundo da boca, também chamada de angina de Ludwig, é um processo inflamatório que afeta as glândulas salivares submandibulares, a celulose do pescoço e a parte inferior da cavidade oral. Nos estágios iniciais do processo patológico, o paciente desenvolve tensão e desconforto ao engolir e falar na região do ângulo mandibular. Então a temperatura do corpo aumenta e os sintomas de intoxicação geral aumentam. À medida que a inflamação se desenvolve, um infiltrado doloroso aparece, preenchendo gradualmente todas as sub-câmaras e descendo para a parte lateral ou média do pescoço. A pele na área da inflamação é fortemente hiperêmica e inchada. O paciente também desenvolve edema oral. A fala torna-se vaga, há limitações e dor ao abrir a boca. No caso em que o infiltrado começa a apertar os vasos cervicais e a traqueia, o paciente desenvolve dispneia e há uma cianose da face. A angina de Ludwig é uma doença grave o suficiente que pode levar a complicações tão perigosas como sepse, mediastinite, meningite e asfixia.

Inflamação do tecido linfóide da faringe posterior

Essa patologia, que na terminologia médica também é chamada de faringite aguda, afeta pacientes de qualquer idade. Como regra, a inflamação ocorre em indivíduos com imunidade reduzida, na presença de doenças concomitantes da cavidade nasal, bem como em flutuações repentinas na temperatura ambiente. O processo patológico começa com inflamação catarral aguda das membranas mucosas do nariz e da faringe com uma propagação gradual até a sua parte média. Assim os pacientes queixam-se de secura e pershenie em uma garganta, uma tosse obsessiva e dores em engolir. Às vezes, a doença pode levar ao desenvolvimento de mediastinite purulenta ou abscesso abscesso.

Angina de filme ulcerativo

Esta é uma patologia bastante rara, que nos anos de guerra foi chamada de trincheira. Esta doença pode ocorrer esporadicamente, na maioria das vezes em tenra idade, em indivíduos com reduzida resistência ao corpo, com exaustão geral ou com avitaminose.

Por via de regra, o processo inflamatório cobre um lado, as lesões bilaterais são muito menos comuns. Neste caso, contra o pano de fundo da temperatura normal ou subfebril há gradualmente aumento da dor na faringe. Além disso, na superfície das amígdalas aparecem películas branco-amareladas ou acinzentadas de consistência macia, rodeadas por um rebordo inflamatório e que se assemelham a manchas de estearina. Esses filmes são facilmente removidos com um cotonete, deixando para trás uma superfície ulcerada com bordas claramente definidas. Inicialmente, o defeito ulcerativo é superficial, no entanto, à medida que o processo patológico progride, ele se aprofunda, se estende além da amígdala e assume a forma de uma cratera vulcânica. Muitas vezes, a inflamação pode penetrar camadas mais profundas, afetam a membrana mucosa das gengivas, língua e periósteo. A doença ocorre com um odor característico de putrefação da boca. Com um curso favorável após 1-2 semanas, a recuperação ocorre, mas muitas vezes surgem recaídas e, às vezes, o processo patológico pode se arrastar por meses.

Complicações possíveis

Em casos especialmente graves, pacientes com angina podem desenvolver abscessos paratonsilares ou parafariengianos. Ao mesmo tempo, otite, laringite , pielonefrite, edema de laringe, phlegmon necks, cardite reumática, sepse por amigdalite, reumatismo articular, processos metastáticos em vários órgãos e tecidos, mediastinite e meningite não são complicações incomuns.

Diagnóstico de angina

Quando o diagnóstico é feito, o quadro clínico da doença, a história da doença, eo paciente são atribuídos faringoscopia e cultura exame bacteriano. O diagnóstico diferencial de angina com infecção viral respiratória aguda, faringite aguda e difteria da faringe é obrigatório.

Tratamento de dores de garganta

O tratamento da angina é realizado em um complexo que inclui terapia sintomática, antibacteriana e patogênica. O paciente é recomendado repouso, poupando leite e dieta vegetal e abundante bebida quente.

Como tratamento etiotrópico, o paciente é prescrito sulfonamida, drogas antibacterianas e anti-inflamatórias de ação local e sistêmica. Lavagem regular da garganta com uma solução de bicarbonato de sódio, peróxido de hidrogênio (2 colheres de sopa por 200 ml de água), decoctions de ervas (sálvia, camomila, calêndula), uma solução de ácido bórico ou furacilina é obrigatória.

Como tratamento sintomático, utilizou drogas antipiréticas, analgésicas e anti-reumáticas. Além disso, as compressas quentes e secas na região dos linfonodos regionais, UHF e terapia de microondas são bem recomendadas no tratamento da angina.

Após a recuperação, o paciente recebe um teste laboratorial de controle e, em caso de detecção de sinais de desenvolvimento de complicações, é altamente recomendável consultar e acompanhar o tratamento com um especialista.


| 3 de março de 2015 | | 2 825 | Sem categoria
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