O Amprilan: instruções de uso, preço, testemunhos, análogos de comprimidos de Amprilan
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Manual do usuário Amprilan tablets

Manual do usuário Amprilan tablets

O amprilan é um agente anti-hipertensivo que pertence ao grupo dos inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA). Tem efeito vasodilatador, reduz a pressão arterial. A droga é eficaz na terapia de insuficiência cardíaca crônica. Após um ataque cardíaco, Amprilan reduz o risco de morte súbita, previne o desenvolvimento de insuficiência cardíaca crónica. Reduz a probabilidade de desenvolver nefropatia.

Forma de emissão e composição

O principal ingrediente ativo do Amprilan é o ramipril.

Os auxiliares contidos nos comprimidos são: croscarmelose sódica; amido pregelatinizado; fumarato de estearilo de sódio; bicarbonato de sódio, lactose mono-hidratada, corantes.

Dosagem: 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg e 10 mg de ramipril em um comprimido.

Amprilan produzido em comprimidos (7 ou 10 comprimidos em uma bolha) forma oval com uma superfície plana e bisel. A cor dos comprimidos difere dependendo da dosagem do fármaco: branco ou quase branco (1,25 mg e 10 mg cada), amarelo claro (2,5 mg), rosa com manchas (5 mg cada),

Ação farmacológica

Farmacodinâmica Amprilan - inibidor da ECA de ação prolongada. A enzima conversora da angiotensina acelera a conversão da angiotensina II da angiotensina I, é idêntica a uma enzima quinase que acelera a quebra da bradicinina. Como resultado do bloqueio da ACE pelo Amprilan, a concentração de angiotensina II diminui, a actividade da renina no plasma sanguíneo aumenta, a acção da produção de bradicinina e aldosterona aumenta, o que leva a um aumento no teor de potássio no sangue.

Amprilan tem efeitos anti-hipertensivos e hemodinâmicos devido à expansão dos vasos sanguíneos e redução da resistência periférica total. Ao mesmo tempo, a frequência cardíaca não muda. A diminuição da pressão após uma dose única de Amprilan é observada após 1-2 horas, após 3-6 horas o efeito terapêutico atinge um máximo e dura 24 horas.

Com o tratamento prolongado com a droga, diminui a hipertrofia ventricular esquerda, enquanto não há efeito adverso sobre a função do coração.

Farmacocinética. A substância ativa é rapidamente absorvida pelo trato digestivo (a velocidade não depende da ingestão de alimentos). Uma hora após a aplicação, a concentração máxima da substância ativa no sangue é atingida. Proteínas do plasma sanguíneo ligam-se a 73% de ramipril.

O fármaco é clivado no fígado, formando um ramiprilato metabólito ativo (a atividade deste último é 6 vezes maior que a do próprio ramipril) e um composto de dicetopiperazina inativo. A concentração máxima de ramiprilato no sangue é detectada 2-4 horas após a aplicação do fármaco, uma concentração terapêutica estável e constante - no 4º dia de tratamento. Cerca de 56% do ramiprilata se liga às proteínas do plasma sanguíneo.

Até 60% de ramipril e ramiprilato são excretados pelos rins sob a forma de metabolitos, menos de 2% de ramipril é removido do organismo de forma inalterada. A meia-vida do ramiprilata é de 13 a 17 horas, ramipril - 5 horas.

Se a função renal estiver comprometida, a taxa de excreção de ramipril e metabolitos é reduzida. Em pacientes com insuficiência hepatic o processo de transformação de ramipril em ramiprilat diminui-se, o conteúdo de ramipril no soro aumenta-se.

Indicações para uso

De acordo com as instruções, as indicações para o uso de Amprilan são:

  • fracasso de coração crônico;
  • em tratamento de suporte complexo após infarto do miocárdio;
  • hipertensão arterial;
  • nefropatia diabética;
  • nefropatia devida a doen renal crica difusa;
  • violação aguda de circulação arterial periférica (oclusão de artérias);
  • prevenção de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e redução da mortalidade por patologias cardiovasculares;
  • após o desvio coronário.

Contra-indicações

De acordo com as instruções, o medicamento é contra-indicado nas seguintes patologias e condições:

  • o angioedema transferido (idiopático, resultante da administração de inibidores da ECA, hereditária);
  • insuficiência renal;
  • hemodiálise;
  • uma operao de transplante de rim transplantado;
  • estenose mitral ou aórtica;
  • estenose bilateral das artérias renais ou estenose de uma artéria renal na presença de apenas um rim;
  • cardiomiopatia (inflamação do tecido muscular do coração);
  • defeitos cardíacos;
  • pressão arterial baixa;
  • hiperaldosteronismo (síntese excessiva de aldosterona);
  • idade inferior a 18 anos;
  • gravidez e lactação.

Dosagem e Administração

Os comprimidos são tomados por via oral, independentemente da ingestão de alimentos, não mastigar, beber uma quantidade suficiente de líquido.

A dosagem da droga é selecionada pelo médico individualmente para cada paciente, levando em consideração as indicações, tolerância a drogas, doenças concomitantes e a idade do paciente. Ao escolher uma dose, o índice de pressão arterial deve ser levado em consideração. A dose máxima permitida do medicamento para todos os tipos de patologia é de 10 mg por dia. O curso do tratamento geralmente é demorado, também estabelecido pelo médico.

Com hipertensão arterial, a dose inicial recomendada é de 2,5 mg uma vez ao dia. Se necessário, a dose pode ser duplicada após 7-14 dias.

Na insuficiência cardíaca crónica, a dose inicial recomendada do medicamento é de 1,25 mg (pode ser duplicada após 1-2 semanas).

Com insuficiência cardíaca , que ocorreu 2-9 dias após o infarto agudo do miocárdio, recomenda-se tomar 5 mg de Amprilan por dia - 2, 5 mg de manhã e à noite. Se a pressão é muito reduzida durante o tratamento, a dose é reduzida para metade (1,25 mg duas vezes por dia). Após 3 dias, a dose aumenta novamente. Se tomar o medicamento numa dose de 2,5 mg duas vezes por dia é novamente mal tolerado pelo doente, o tratamento com Amprilan deve ser revertido.

Nefropatia (com patologias renais difusas e diabéticas). A dose inicial recomendada é de 1,25 mg por dia. A cada 14 dias, a dose é dobrada antes de atingir uma dose de manutenção de 5 mg por dia.

Prevenção de insuficiência cardíaca após infarto do miocárdio. Na fase inicial do curso terapêutico, o Amprilan é administrado 2,5 mg por comprimido por dia. Após uma semana, a dose é aumentada para 5 mg por dia, após outras 2-3 semanas - para uma dose de manutenção de 10 mg uma vez por dia.

Na oclusão arterial e após o desvio coronário, o Amprilan é tomado 2,5 mg uma vez por dia durante 7 dias. Então 2-3 semanas a droga toma-se em 5 mgs por dia, depois que a dosagem se dobra - até 10 mgs por dia.

Efeitos colaterais

A droga é bem tolerada. Mas é provável que haja efeitos colaterais de vários sistemas corporais.

Do sistema cardiovascular:

  • acentuada diminuição da pressão arterial, especialmente nos estágios iniciais do tratamento, com uso complexo com diuréticos ou com doses crescentes (frequentemente);
  • desenvolvimento de arritmia, angina de peito, edema periférico (raramente);
  • distúrbios circulatórios, taquicardia , vasculite , distúrbios circulatórios aumentados, isquemia e infarto do miocárdio (extremamente raro).

Do sistema nervoso:

  • fraqueza e dor de cabeça (frequentemente);
  • nervosismo e fadiga, depressão, confusão e comprometimento da consciência, tontura, ansiedade, distúrbio do sono (raramente);
  • diminuição da capacidade de concentração, percepção prejudicada de odores, isquemia cerebral, acidente vascular cerebral isquêmico (extremamente raro).

Do sistema excretor:

  • comprometimento funcional da função renal, insuficiência renal, aumento da proteinúria, aumento dos níveis de uréia (raramente);
  • ginecomastia (muito raramente).

Da parte do tratado respiratório:

  • tosse seca, pior à noite e deitado, sinusite, bronquite (muitas vezes);
  • faringite , broncoespasmo, exacerbação da asma brônquica (raramente).

Do lado da pele:

  • erupção cutânea (frequentemente);
  • coceira na pele, aumento da sudorese (raramente);
  • eritema, exacerbação da psoríase, alopecia, urticária , dermatite, fotossensibilidade (extremamente rara).

Do sistema digestivo:

  • inflamação da mucosa do trato digestivo, desconforto na região epigástrica, indigestão, náusea, vômito, diarréia (frequentemente);
  • aumento da concentração de bilirrubina e atividade das enzimas hepáticas, icterícia colestática e hepatite, insuficiência hepática, gastrite , pancreatite , secura da mucosa oral (raramente);
  • glossite, estomatite, anorexia, angioedema (extremamente raro).

Do sistema músculo-esquelético:

  • mialgia e cãibras musculares (frequentemente);
  • artralgia (raramente).

Quando uma overdose da droga se observa:

  • diminuição acentuada da pressão arterial;
  • bradicardia (diminuição da frequência cardíaca);
  • insuficiência renal aguda;
  • violação do metabolismo hidroeletrolítico;
  • estupor;
  • choque.

Em caso de uma overdose em casos leves, o estômago é lavado, sulfato de sódio é administrado (por 30 minutos após a aplicação de uma alta dose de amprilan), o uso de sorventes. Com uma diminuição acentuada da pressão, é necessária a administração de catecolaminas, angiotensina II, alfa-1-adrenomiméticos por via intravenosa.

Instruções especiais

  1. Para pacientes com distúrbios funcionais dos rins, a dose inicial de Amprilan deve ser de 1,25 mg e a dose máxima diária deve ser de 5 mg.
  2. Para pacientes com insuficiência hepática, a dose inicial é de 1,25 mg, a dose máxima diária é de 2,5 mg.
  3. Se o Amprilan for prescrito a doentes a tomar diuréticos, é necessário cancelar ou reduzir a dose de diuréticos. Também requer monitoramento constante da condição de tais pacientes, especialmente pacientes idosos (acima de 65 anos de idade).
  4. Amprilan é tomado com precaução em doentes com doenças sistémicas do tecido conjuntivo, diabetes mellitus, angina instável.
  5. A droga tem um efeito negativo sobre o feto (hipoplasia dos pulmões e ossos do crânio, hipercalemia, rompimento dos rins) e é contra-indicada em mulheres grávidas. Antes da alta Amprilan mulheres da idade de gravidez é importante excluir a gravidez.
  6. Ao tomar Amprilan durante a lactação, a amamentação deve ser cancelada.

Termos e condições de armazenamento

O medicamento deve ser armazenado a uma temperatura não superior a 25 ° C, protegido da humidade e luz solar e de difícil acesso para as crianças. A vida útil dos comprimidos de Amprilan é de 3 anos. Após o início da data indicada na embalagem, o medicamento não deve ser tomado.

Análogos

Os análogos estruturais de Amprilan (preparações com um ingrediente ativo semelhante) são:

  • Vazolong;
  • Dilaprel;
  • Pirimil;
  • Tritace;
  • Hartil

Preço para Amprilan

Comprimidos de amprilano 1,25 mg, 30 unid. - de 165 rublos.

Comprimidos de amprilano 2,5 mg, 30 unid. - de 217 rublos.

Comprimidos de amprilano 5 mg, 30 unid. - de 283 rublos.

Comprimidos de amprilano 10 mg, 30 unid. - de 345 rublos.

Estimativa Amprilan em uma escala de 5 pontos:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (votos: 2 , nota média 4.50 de 5)


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