Instruções de injeções de ampicilina para uso

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Instruções de injeções de ampicilina para uso

A ampicilina é um antibiótico semi-sintético do grupo da penicilina. É caracterizada por uma ampla gama de ação antibacteriana contra a flora patogênica gram-positiva e gram-negativa.

Liberar forma e composição

A ampicilina é produzida sob a forma de um pó para preparar uma solução para injecção em dosagens de 0,5 g e 1 g, numa embalagem de 10 garrafas.

Ação farmacológica

Farmacodinâmica. A ampicilina é activa contra bactérias gram-positivas - estafilococos não formando penicilinase, estreptococos, meningococos, gonococo, pneumococos, enterococos e a maioria dos organismos Gram-negativas - Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella pneumoniae e Haemophilus influenzae. A droga não é resistente aos efeitos da penicilinase, portanto, não é eficaz contra cepas formadoras de penicilina. A ampicilina viola a síntese das paredes celulares bacterianas, reduzindo assim a resistência da célula bacteriana e causando a sua morte.

Farmacocinética. Quando injetada, a substância ativa circula em altas concentrações no sangue. A concentração máxima de ampicilina no sangue é notada já após 15 minutos com administração intravenosa e após 30-60 minutos com administração intramuscular.

A ampicilina penetra nos fluidos e tecidos corporais (na bílis, a concentração de uma substância pode ser 4 a 100 vezes maior do que a quantidade de ampicilina no sangue), incluindo o leite materno. Não penetra na barreira hematoencefálica. Até 30% da droga pode se ligar às proteínas plasmáticas. A substância não é praticamente sujeita a divisão e excretada do corpo em sua forma original.

A maior parte da ampicilina injetada é excretada pelos rins, pequenas quantidades - com bile. Durante 12 horas, cerca de 45-70% da dose administrada de ampicilina é eliminada. Com distúrbios funcionais dos rins, a concentração de Ampicilina no sangue aumenta, a excreção diminui. Normalmente, a meia-vida da ampicilina é de 60 a 120 minutos e, em pacientes com doença renal, esse número pode chegar a 12 horas. Com injeções repetidas, a substância ativa não se acumula no corpo, o que permite o tratamento a longo prazo com um antibiótico.

Indicações para uso

A ampicilina pode ser usada para tratar várias doenças causadas por bactérias que são suscetíveis aos efeitos da ampicilina. A saber:

inflamações infecciosas do trato respiratório superior e do trato respiratório (otite média, faringite , sinusite, bronquite , pneumonia, abscesso pulmonar);
infecções do sistema urogenital e rins ( cistite , uretrite, pielite, pielonefrite, gonorreia );
inflamação infecciosa do trato biliar ( colecistite , colangite);
febre tifóide e febre paratifóide;
tosse convulsa
sepse;
peritonite;
meningite;
endocardite;
listeriose;
doenças infecciosas do sistema músculo-esquelético;
inflamação infecciosa da pele e dos tecidos moles.

Contra-indicações

Contra-indicações para o uso de ampicilina são:

intolerância individual a drogas do grupo da penicilina e outros agentes antibacterianos β-lactâmicos (carbapenêmicos e cefalosporinas);
distúrbios funcionais graves do fígado;
distúrbios funcionais graves dos rins;
doenças do sistema digestivo, incluindo colite, que ocorreu durante o uso de agentes antibacterianos;
leucemia;
mononucleose infecciosa;
Infecção pelo HIV;
período de amamentação.

Dosagem e Administração

A solução de injeção de ampicilina é administrada por via intramuscular ou intravenosa (o método de injeção é a jato ou gotejamento, dependendo da dose administrada de ampicilina).

Ampicilina Intravenosa

Para administração intravenosa, a dose única recomendada de ampicillin de adultos é 0,25 - 0,5 g (frequência de injeção - cada 4-6 horas), a dose diária máxima - de 1g a 3g Em condições severas, a dosagem pode reduzir-se a 10 g. .

Para recém-nascidos, a dose diária é de 100 mg por 1 kg de peso corporal, crianças de uma idade diferente - 50 mg por 1 kg de peso corporal. Se necessário, as doses podem ser duplicadas.

Para a preparação da solução injectável (para administração intravenosa) uma dose única do fármaco (não mais de 2 g) é diluída em 5-10 ml de água para injecção ou solução isotónica de cloreto de sódio. A droga é administrada lentamente (3-5 minutos). Se a dose única prescrita de Ampicilina excede 2 g, o medicamento é administrado por via intravenosa. A dose necessária de ampicilina é dissolvida em água para injeção (para 2 g de ampicilina, 7,5 ml de água para injeção). A solução antibiótica preparada é adicionada a uma solução isotônica de cloreto de sódio ou solução de glicose a 5% (125 a 250 ml). A mistura é administrada gota a gota a uma taxa de 60-80 gotas por minuto. Quando administrada a crianças, a solução é preparada com glicose a 5% ou 10%.

A solução de ampicilina é preparada imediatamente antes da administração, a dose diária é dividida em 3-4 injeções. Curso terapêutico é geralmente 5-7 dias. A duração do tratamento é determinada pelo médico individualmente, dependendo da gravidade da infecção, a condição geral, idade e doenças associadas do paciente, a eficácia do tratamento. Se necessário, o tratamento é continuado com a transição para a administração intramuscular do fármaco.

Administração intramuscular de ampicilina

Intramuscularmente A ampicilina é administrada em uma dose de 0,25 a 0,5 g a cada 4-6 horas, a dose diária é de 1 a 3. Em inflamações infecciosas graves, a dose pode ser superestimada em até 10 g por dia. A dose diária máxima não deve exceder 14 g de ampicilina.

A dose para recém-nascidos é de 100 mg por 1 kg de peso corporal, para crianças mais velhas - 50 mg por 1 kg de peso corporal. Em infecções graves, a dose é duplicada.

Para preparar a solução de injeção, o pó é diluído com 2 ml ou 4 ml de água para injeção.

Efeitos colaterais

A ampicilina é geralmente bem tolerada. Mas às vezes há o desenvolvimento de efeitos colaterais de vários sistemas do corpo.

Do sistema nervoso (quando usando grandes doses da droga em pacientes com insuficiência renal):

dor de cabeça;
tontura;
convulsões ;
tremor;
neuropatia.

Do sistema digestivo:

sintomas dispépticos (diarréia, náusea, vômito);
dor abdominal;
disbiose intestinal;
colite;
boca seca e mudança no paladar;
gastrite ;
enterocolite;
estomatite;
glossite

Fígado:

icterícia colestática;
hepatite

Reações alérgicas:

rinite;
conjuntivite ;
erupção cutânea acompanhada de comichão;
urticária ;
febre;
dores nas articulações;
eosinofilia;
púrpura;
muito raramente - angioedema e choque anafilático;

Reações locais:

coceira e inchaço no local da injeção;
hiperemia.

Pacientes com um sistema imunológico enfraquecido após tratamento prolongado com ampicilina podem desenvolver superinfecção, causada por patógenos que não são sensíveis ao efeito da droga (algumas bactérias gram-negativas, fungos). Juntamente com a adesão de uma infecção secundária, distúrbios reversíveis do sistema hematopoiético (trombocitopenia, leucopenia, agranulocitose, anemia hemolítica) podem se desenvolver.

Quando a sobredosagem Ampicilina tem um efeito tóxico sobre o sistema nervoso (possíveis alucinações, convulsões), provoca indigestão (vômitos ou náuseas, diarréia), inflamação alérgica (erupção cutânea). Se houver sinais de sobredosagem, o medicamento é cancelado, a hemodiálise é realizada (se necessário), tratamento sintomático. Com o desenvolvimento do choque anafilático, é necessária atenção médica imediata.

Instruções especiais

Durante o tratamento com ampicilina, é importante levar em consideração os seguintes pontos:

Antes de iniciar o tratamento, é necessário excluir uma reação alérgica à ampicilina;
Proíbe-se estritamente misturar a solução de injeção preparada com outras drogas;
durante o curso do tratamento, a monitorização rigorosa da composição do sangue periférico, funções renal e hepática deve ser realizada;
para pacientes com insuficiência renal, a dose diária deve ser ajustada reduzindo a dose única ou aumentando o tempo entre as injeções;
em caso de patologias alérgicas concomitantes (febre dos fenos, doença asmática dos brônquios e outras) A ampicilina é prescrita em combinação com fármacos dessensibilizantes;
A ampicilina não afeta a velocidade das reações motoras e mentais, a capacidade de controlar o transporte e outros mecanismos; entretanto, alguns pacientes podem desenvolver efeitos colaterais da ampicilina no sistema nervoso central, de modo que o medicamento deve ser tomado com cautela para pessoas que precisam de concentração e atenção ao trabalhar com mecanismos perigosos;
no tratamento da ampicilina com a administração simultânea de anticoagulantes e antibióticos do grupo aminoglicosídeo, seu efeito terapêutico é aumentado;
A ampicilina reduz o efeito terapêutico dos contraceptivos orais;
O efeito tóxico da ampicilina aumenta com o uso simultâneo de probenecida;
a combinação de ampicilina com alopurinol aumenta o risco de uma reação alérgica, manifestando erupção cutânea;
o uso simultâneo de ampicilina com β-bloqueadores aumenta o risco de choque anafilático;
A ampicilina é incompatível com cloranfenicol, clindamicina, tetraciclina, anfotericina, eritromicina, lincomicina, polimixina B, metronidazol, acetilcisteína, metoclopramida, dopamina, heparina;
tratamento prolongado ou repetido com ampicilina pode causar o desenvolvimento e crescimento de flora resistente resistente à ação do agente antibacteriano;
A ampicilina é excretada no leite materno, portanto a amamentação deve ser interrompida durante a terapia;

Use durante a gravidez

O tratamento com ampicilina de mulheres grávidas é realizado apenas em situações em que o benefício esperado para a mãe excede o risco potencial para o feto.