Amlodipina: instruções de uso

Código ATX: C08CA01 (Amlodipina).

Forma de liberação: comprimidos.

Forma de dosagem: pastilhas biconvexos de uma forma redonda, cor branca. Um lado é liso, por outro - gravando "AB 5".

Grupo clínico-farmacológico: um bloqueador lento dos canais de cálcio.

Grupo farmacoterapêutico: anti-hipertensivo, antianginal.

Composição

Ingrediente ativo : besilato de amlodipina.

Excipientes: celulose microcristalina, fosfato de cálcio anidro, estearato de magnésio, carboximetilamido sódico (tipo A).

Farmacodinâmica

O besilato de amlodipina, um derivado da diidropiridina, tem um efeito bloqueador nos canais de cálcio, reduzindo a transição transmembrana dos íons cálcio para as células vasculares do músculo liso. Sua capacidade de expandir os vasos coronários é devido à expansão das artérias e arteríolas, uma diminuição na resistência vascular periférica total. Com o desenvolvimento de stenocardia, esta droga reduz a gravidade da isquemia, aumenta o suprimento de oxigênio para o miocárdio, reduz a carga sobre o coração, previne espasmo das artérias coronárias, aumenta a tolerância à atividade física, reduz a freqüência de ataques de angina.

O efeito hipotensor da Amlodipina é causado por um efeito vasodilatador direto no músculo liso vascular. Em pacientes com hipertensão arterial, ao tomar uma dose única da droga por 24 horas, há uma diminuição clinicamente significativa da pressão arterial. O desenvolvimento de hipotensão ortostática com o uso da droga é bastante raro. Reduz o grau de hipertrofia miocárdica ventricular esquerda, não afeta a contratilidade cardíaca e condutividade, não leva a um aumento reflexo da freqüência cardíaca. Sob a influência de Amlodipina, que tem um efeito natriurético fraco, a taxa de filtração glomerular aumenta, a agregação plaquetária é inibida.

Em pacientes com nefropatia diabética, a gravidade da microalbuminúria não aumenta. A droga não afeta os processos metabólicos e a concentração de lipídios no plasma sanguíneo. Pode ser usado no tratamento de pacientes com gota, diabetes e asma.

Patologias do sistema cardiovascular (aterosclerose coronária com lesões de 1 a 3 artérias após enfarte do miocárdio, a angioplastia transluminal percutânea e angina) amlodipina impede espessamento da intima-media de artérias carótidas, reduzindo assim a frequência das intervenções cirúrgicas para restaurar o fluxo sanguíneo coronário , progressão da insuficiência cardíaca crónica e desenvolvimento de angina instável.

Em pacientes com insuficiência cardíaca crônica III-IV art. etiologia não isquêmica, o uso da droga pode causar edema pulmonar.

Farmacocinética

A amlodipina é adsorvida lentamente no trato gastrointestinal. A biodisponibilidade absoluta média - 64%, atinge a concentração máxima no soro após 6-9 horas após a administração. Alcançar uma concentração de equilíbrio requer 7-8 dias de uso.

A droga é autorizada a tomar, independentemente da hora da refeição. A maior parte é adsorvida no tecido, a menor permanece no sangue. O volume médio de distribuição é de 21 l / kg de peso corporal. Lenta mas ativamente se desintegra no fígado. Metabólitos carecem de atividade farmacológica essencial.

A meia-vida depois de uma dose única é 35-50 horas, com repetidas - 45 horas. 10% da droga é excretada pelos rins inalterados, cerca de 60% - na forma de metabólitos, 20-25% - juntamente com a bile, através do intestino. Depuração total - 0,116 ml / s / kg. A meia-vida de eliminação em pacientes idosos é de 65 horas, mas essa diferença não é crítica. A droga é capaz de penetrar a barreira hematoencefálica, durante a hemodiálise não é removida.

Indicações para uso

• Hipertensão;
• Angina estável;
• Stenocardia vasospastic (Prinzmetala).

Dosagem e administração

No tratamento do grau inicial de angina e hipertensão arterial - 5 mg uma vez por dia. Gradualmente, dentro de 7-10 a dose da droga aumenta-se a 10 mgs / dia.

Dose de manutenção em hipertensão - 5 mgs / dia, uma vez.

Stenocardia Vasospastic e angina de esforço - 5-10 mgs / dia, uma vez.

Com o uso simultâneo de inibidores da ECA, beta-bloqueadores e diuréticos tiazídicos, não é necessário alterar a dose do medicamento.

Efeitos colaterais

Do lado do sistema nervoso central : tontura, fadiga, dores de cabeça, sonolência, mal-estar geral, distúrbios do sono, labilidade emocional, depressão, aumento da ansiedade, aumento da sudorese. Enxaqueca, ataxia, amnésia, convulsões são bastante raras;

Trato gastrointestinal : náuseas, vômitos, dor abdominal, fezes anormais, flatulência, anorexia, sede, ressecamento da mucosa bucal. Muito raramente - aumento do apetite, hiperplasia gengival, icterícia colestática, hepatite, pancreatite .

Sistemas linfático e hematopoiético : trombocitopenia, púrpura trombocitopênica, leucopenia.

Sistema cardiovascular : batimentos cardíacos, rubor facial, desenvolvimento de edema periférico, descida excessiva da pressão arterial, vasculite , hipotensão ortostática, agravamento da insuficiência cardíaca crónica, falta de ar, distúrbios do ritmo cardíaco, desmaios, dor torácica, edema pulmonar, enfarte do miocárdio.

Sistema excretor : desejo doloroso de urinar, poliúria, disúria, noctúria, polaciúria.

Sistema respiratório : nariz escorrendo, falta de ar, tosse.

Sistema reprodutivo : impotência, ginecomastia.

Sistema musculoesquelético - artralgia, mialgia, cãibras musculares, dor nas costas, miastenia gravis, artrose.

Pele : comichão, erupção cutânea, urticária , eritema multiforme, angioedema, alopecia.

Órgãos dos sentidos : distúrbios visuais, zumbido, conjuntivite , dor ocular, parosmia.

Outros : hiperglicemia, perda ou aumento de peso, hemorragias nasais, arrepios, perversões do paladar.

Interação com outras drogas

Com o uso simultâneo de inibidores de oxidação microssomal, a concentração de Amlodipine aumenta, e quando tomando enzimas mikrosomalny - diminui.

AINEs, estimulantes alfa-adrenérgicos, simpatomiméticos e estrogênios enfraquecem o efeito hipotensor da droga. Betabloqueadores, diuréticos, nitratos, antipsicóticos, bloqueadores de canais de cálcio lentos e inibidores de ATP aumentam o efeito vasodilatador e hipotensor.

A farmacocinética da amlodipina não é afectada pela varfarina, digoxina e cimetidina.

Com o uso simultâneo com preparações de lítio, náusea, vômito, fezes anormais, zumbido, tremor, ataxia são possíveis.

O efeito da droga Amlodipina pode reduzir os suplementos de potássio.

Drogas que prolongam o intervalo QT podem aumentar o efeito ionotrópico negativo.

Contra-indicações

• Hipersensibilidade ao medicamento;
• Choque cardiogênico;
• Hipotensão arterial grave;
• Angina instável (com exceção de vasoespástica);
• Colapso;
• Gravidez e lactação;
• Idade até aos 18 anos.

Instruções especiais

Durante o tratamento, o paciente deve seguir uma dieta especial, monitorar constantemente o peso corporal e a ingestão de sódio. Prevenir o desenvolvimento de complicações da cavidade oral requer visitas frequentes ao dentista e manutenção cuidadosa da higiene dentária.

Para pacientes idosos, com doses crescentes da droga, requer supervisão médica constante.

Quando interromper o tratamento, a dose deve ser reduzida gradualmente.

Ao dirigir e trabalhar com mecanismos diferentes, precauções especiais devem ser observadas.

Termos de implementação

Os comprimidos de amlodipina são medicamentos prescritos, ou seja, prescrição de um médico.

Condições de armazenamento

Armazenar em local escuro, protegido da luz e umidade, fora do alcance das crianças, a uma temperatura não superior a 25 C.

Vida de prateleira

A droga é utilizável por 3 anos a partir da data de emissão. O uso do produto após a data de validade indicada na embalagem é proibido.

Análogos de Amlodipina

• Amlovas (comprimidos);
• Vero-amlodipina (comprimidos);
• Normodipina (comprimidos);
• Norvask (comprimidos).

Preços de amlodipina

Comprimidos de amlodipina 10 mg, 30 pcs. - a partir de 27r.