Amiodarona comprimidos instruções de uso

Os comprimidos de amiodarona são medicamentos antiarrítmicos. Eles são usados ​​para tratar vários tipos de arritmias - violação da frequência e ritmo das contrações cardíacas.

Liberar forma e composição

Amiodarona está disponível em forma de dosagem - comprimidos. Eles têm uma forma arredondada, uma superfície plana, no meio há um risco de separação. A cor dos comprimidos é branca, uma cor creme clara é permitida. O principal ingrediente ativo da droga é o cloridrato de amiodarona, a sua concentração em 1 comprimido é de 200 mg (0,2 g). Também contém excipientes, que incluem:

• Amido de batata - 8,4 mg.
• Ludipress (lactose mono-hidratada, povidona K30, crospovidona) - 204,2 mg.
• Estearato de magnésio - 4,2 mg.
• Dióxido de silício coloidal - 4,2 mg.

Os comprimidos são embalados em blisters de 10 peças. Um pacote de cartolina contém 3 blisters (30 comprimidos). Normalmente, esse número de tablets é suficiente para um mês de uso.

Ação farmacológica

O ingrediente ativo dos comprimidos de cloridrato de amiodarona é um medicamento antiarrítmico. O principal efeito terapêutico desta droga é a normalização e frequência das contrações do coração devido a tais efeitos no nó sinusal (gera impulsos nervosos por contrações) e o sistema de condução:

• Estende o potencial de ação ativo das células do músculo cardíaco (cardiomiócitos).
• Aumenta o período refratário efetivo dos átrios, ventrículos e elementos do sistema de condução cardíaco (nó atrioventricular, feixes de Giss, fibras de Purkinje).
• Bloqueia os canais de sódio das células nervosas que compõem o sistema de condução cardíaca.
• Diminui a despolarização das células do nó sinusal, que determinam a frequência do ritmo, reduzindo assim a frequência cardíaca.

Amiodarona também tem um efeito antianginal (ligeiramente expande os vasos coronários), reduz a sensibilidade dos receptores beta (o efeito dos fármacos beta-bloqueadores), aumenta as reservas de energia dos cardiomiócitos. A estrutura química do cloridrato de amiodarona é semelhante aos hormônios da tireóide, por isso, quando ingerido, inibe seus produtos, reduzindo assim o efeito excitante sobre o coração.

Após a ingestão, o ingrediente ativo dos comprimidos Amiodarona é absorvido a partir do intestino para o sangue, a concentração terapêutica é alcançada após 40 minutos, a concentração máxima - 4-7 horas após a ingestão. O cloridrato de amiodarona acumula-se melhor (acumulação) nos tecidos com aumento da circulação sanguínea e um elevado teor de células adiposas (tecido adiposo, miocárdio), onde a sua concentração é muito maior do que no sangue. Esta característica da distribuição do medicamento no organismo requer o uso inicial em altas doses, seguido de uma mudança para uma dose de manutenção. Penetra através da barreira hematoencefálica, através da placenta no corpo de um feto em desenvolvimento durante a gravidez e no leite materno durante a lactação. Cloridrato de amiodarona é metabolizado no fígado, os produtos de decaimento intermediário também têm atividade anti-arrítmica. Em maior medida, eles são excretados na bile (até 85%).

Indicações para uso

O uso de comprimidos de amiodarona é indicado na patologia do coração, acompanhada de uma violação do ritmo e frequência de suas contrações, que incluem:

• Arritmias supraventriculares são distúrbios do ritmo causados ​​por alterações na geração de impulsos nos átrios e no nó sinusal.
• Arritmias ventriculares são distúrbios do ritmo graves em que os impulsos nervosos em excesso são gerados no sistema de condução cardíaca nos ventrículos ( taquicardia ventricular, fibrilação ventricular).
• Arrhythmias que se desenvolvem no contexto da doença de coração coronária (fornecimento insuficiente de sangue) do coração, fracasso de coração crônico.
• Extrasystole - a formação de extraordinárias contrações adicionais do coração, que são de origem ventricular ou auricular.
• Arritmia do coração, desenvolvendo-se no fundo da miocardite.
• Angina ou angina instável do coração.

A presença de indicações para o uso de comprimidos de amiodarona é determinada pelo cardiologista ou terapeuta com base nos sintomas clínicos e resultados de ECG (exame eletrocardiográfico do coração).

Contra-indicações

O uso de comprimidos de amiodarona é contra-indicado no caso da presença de tais condições patológicas ou fisiológicas do corpo:

• Intolerância individual ao cloridrato de amiodarona ou outros componentes auxiliares da droga.
• A síndrome de fraqueza do nó sinusal, em que a sua actividade funcional e a capacidade de gerar impulsos nervosos são reduzidos - bradicardia sinusal (redução da frequência cardíaca), bloqueio sinoatrial.
• Bloqueio atrioventricular grau II e III, caracterizado por uma violação dos impulsos nervosos através do nodo atrioventricular do sistema de condução cardíaco.
• O bloqueio das pernas do feixe de Guiss, bloqueio local intracardíaco dos impulsos nervosos nas fibras de Purkinje.
• Hipertensão arterial e colapso (redução significativa e ameaçadora da pressão arterial sistêmica).
• Choque cardiogênico.
• Quantidade insuficiente de certos íons no sangue - hipocalemia, hipocalcemia.
• Tireotoxicose (aumento significativo dos hormônios tireoidianos) e hipotireoidismo (atividade funcional insuficiente da glândula tireoide).
• Gravidez a qualquer momento e amamentação.

Determinação da possível presença de contra-indicações deve ser realizada antes do uso de comprimidos de amiodarona.

Dosagem e Administração

O esquema e a duração da terapêutica com Amiodarona comprimidos são determinados pelo médico individualmente, dependendo da patologia subjacente e do grau de distúrbios do ritmo cardíaco. Os comprimidos são tomados inteiros, após as refeições, regados com água suficiente. A dosagem média é de 200 mg (1 comprimido) 2-3 vezes ao dia. Depois de um certo tempo (geralmente dentro de uma semana) a dose diária da droga é reduzida - 1 comprimido 1-2 vezes por dia. Depois de cada 5 dias de tomar a droga é uma pausa de dois dias. Um regime de administração também é possível, incluindo pílulas diárias durante 3 semanas, seguidas de um intervalo de 7 dias.

Efeitos colaterais

Tomar comprimidos de amiodarona pode causar alguns efeitos colaterais de vários sistemas e órgãos, incluindo:

• Órgãos dos sentidos - uveíte (inflamação da coróide), deposição de lipofuscina na córnea.
• Coração - o desenvolvimento de bradicardia (uma redução significativa na freqüência de contrações do coração), bloqueio atrioventricular (impulso prejudicado através do nó atrioventricular).
• Órgãos respiratórios - falta de ar, tosse, broncoespasmo (estreitamento do lúmen dos brônquios), pleurisia (inflamação reativa da pleura).
• Sistema nervoso - comprometimento da memória, insônia, depressão, fraqueza geral, alucinações auditivas e cefaleia.
• Sistema endócrino - uma mudança na atividade funcional da glândula tireóide com o desenvolvimento de tireotoxicose ou hipotireoidismo.
• Órgãos do sistema digestivo - náuseas, vômitos, perda de apetite, distensão abdominal (flatulência), entorpecimento do paladar ao comer, diarréia, dor abdominal de natureza espástica.
• Reacções alérgicas - erupção cutânea, comichão, dermatite esfoliativa, angioedema , urticária . Em casos graves, o desenvolvimento de choque anafilático (falência de múltiplos órgãos com uma redução acentuada da pressão arterial sistêmica).

No caso do desenvolvimento de quaisquer efeitos colaterais, dependendo da gravidade, a dose da droga é reduzida ou descontinuada.

Overdose

Quando a dose é excedida eo acúmulo de cloridrato de amiodarona no corpo desenvolve principalmente distúrbios da atividade funcional e ritmo cardíaco - bradicardia sinusal, bloqueio do nó atrioventricular, taquicardia ventricular. Também pode haver sinais de efeitos colaterais em outros órgãos e sistemas. Como não há desintoxicação específica com um aumento na concentração de cloridrato de amiodarona no organismo, a terapia sintomática visa reduzir a gravidade dos sintomas de superdosagem.

Instruções especiais

A droga só pode ser tomada após a prescrição por um médico, que determina o regime de tratamento e dosagem com base em dados de ensaios clínicos e um ECG. Também é necessário levar em conta tais instruções especiais:

• É impossível combinar o uso de comprimidos de amiodarona com outras drogas antiarrítmicas, pois isso levará a um aumento de seus efeitos e ao desenvolvimento de distúrbios na atividade funcional do coração. A combinação com drogas antimaláricas, antibióticos macrolídeos, fluoroquinolonas também é excluída.
• Com maior cautela e monitorização contínua do ECG no coração, os comprimidos de amiodarona são prescritos quando usados ​​em conjunto com betabloqueantes, laxantes e diuréticos, que removem íons de potássio do corpo (o potássio não poupa diuréticos - furosemida), anticoagulantes (varfarina), alguns antibióticos (rifampicina) e drogas antivirais (especialmente drogas que inibem a transcriptase reversa do vírus).
• Antes de começar a usar o medicamento, recomenda-se estudar a atividade funcional da glândula tireóide e o nível de seus hormônios no sangue.
• Com o uso prolongado, é necessária a monitorização eletrocardiográfica do coração, bem como a determinação do nível de hormônios tireoidianos e enzimas hepáticas no sangue.
• No caso de tosse e falta de ar, um exame de raio-x dos órgãos do tórax é realizado para diferenciar a patologia inflamatória dos órgãos respiratórios.
• Ao tomar comprimidos de amiodarona, é necessário abandonar as atividades envolvendo aumento da concentração de atenção e exigindo uma alta taxa de reações psicomotoras.

Nas farmácias, o medicamento é liberado apenas por prescrição.

Termos e condições de armazenamento

Os comprimidos de amiodarona devem ser armazenados em local escuro, seco, fora do alcance das crianças, a uma temperatura não superior a + 25 ° C. Prazo de validade - 3 anos.

Análogos de amiodarona

Análogos de comprimidos de amiodarona são drogas Kordaron, Ritmorest, Cardiodarona, Amiokordin, Vero-Amiodarona.

Amiodarona Preço

Comprimidos de amiodarona 200 mg, 30 unid. - de 74 rublos.

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