Acne: causas e tratamento

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Acne

A acne é uma forma de acne humana. É caracterizada pela manifestação de comedões abertos ou fechados, processos inflamatórios crônicos na pele, cuja conseqüência é a formação de pápulas lenticulares ou miliares, pústulas purulentas ou nódulos inflamatórios.

A acne é uma doença comum. O pico do desenvolvimento da doença ocorre na puberdade, aparecendo mais cedo nas meninas, como resultado da hiperestimulação das glândulas de secreção de secreção externa com a formação de seborreia e microcomedo. O desenvolvimento adicional do processo leva à formação de comedões abertos e fechados.

A prevalência da doença entre a população masculina e feminina é aproximadamente igual. Mas, nos homens, a doença é geralmente mais duradoura e mais grave. Aos 20 anos, pode ocorrer uma regressão espontânea da doença, transformando-se em um processo crônico e recorrente, com alterações na pele - erupção cutânea, manchas pigmentares, cicatrizes quelóides.

Causas da acne

A base da gênese da acne são:

patologias das glândulas holocrinas;
doenï¿½s da pele associadas a hiperqueratose folicular;
doenças de pele de origem inflamatória;
colonização microbiana múltipla na pele.

Patologias que alteram a condição da pele, devido a distúrbios funcionais nas glândulas holócrinas e alteram a composição celular da secreção lipídica, são um pano de fundo favorável para o desenvolvimento da acne.

Um fator provocador no desenvolvimento da doença são:

Aumento patológico dos andrógenos associados à gênese genética.
O efeito dos derivados da testosterona sobre a composição celular da secreção, levando à hipersecreção e à formação de hiperqueratose.
Estimulação do crescimento microbiano como resultado do aumento da secreção lipídica.
Mude os níveis hormonais.
Aceitação de drogas hormonais.
Alterações nos níveis hormonais em diferentes períodos (o período de nascimento, a puberdade, o período de amamentação).
Doenças inflamatórias do sistema reprodutivo.
Descontinuação ou substituição de medicamentos contraceptivos.
Androblastomas e gênese de androgênese de tumores adrenais.
Ovário policístico .
Irritação da pele como resultado da ação de sabão, esfrega, procedimento de peeling, que reduzem a barreira protetora da pele.
Lesões e Estresses.

O nível de sensibilidade das células sebáceas à ação dos hormônios sexuais depende de qual área da pele a acne está danificada - rica em ductos sebáceos ou a derrota de uma área separada da pele.

Como a acne se manifesta?

Em pacientes diferentes, a combinação de fatores etiológicos é individual. O quadro clínico da doença e a resposta ao processo de tratamento são diferentes para cada pessoa. Hipertrofia e hiperatividade dos ductos sebáceos levam à hiperprodução de lipídios gordurosos, causando:

Colagem com excesso de gordura lipídica, flocos mortos do estrato córneo superior da epiderme. Isso dificulta a limpeza oportuna da pele, causando acúmulo de gordura, germes e sujeira na boca do folículo piloso. Uma crosta de cor escura é formada, bloqueando o ducto - a formação de uma forma aberta de comedões. Com uma consistência líquida gordurosa, a dilatação dos dutos é insignificante e os comedões são pequenos. A consistência espessa é a causa do aparecimento de grandes comedões. No caso de um ducto sebáceo restrito, o acúmulo de lipídios e escamas córneas causam a dilatação do ducto com a formação de nódulos prosodiformes - comedões fechados.

Nos ductos fechados por acumulações sebáceas, todas as condições são criadas para o desenvolvimento favorável de vários tipos de microorganismos. Os resíduos da flora microbiana causam distúrbios no equilíbrio ácido-base, o que leva a uma diminuição das funções de proteção e melhora na reprodução de microorganismos nos depósitos de gordura. Alterações na composição de ácidos graxos livres e ligados no sebo causam irritação severa e provocam sintomas de dermatite seborréica.

A violação do fluxo de gordura provoca o acúmulo de gordura. A rolha bloqueia a saída da gordura. O alongamento das paredes internas dos ductos ocorre e os cistos microscópicos são formados. Sob a ação de múltiplas causas - como resultado da auto-remoção de formações, usando limpeza mecânica ou de hardware da face - os cistos rompem com a liberação de secreção sebácea nos tecidos circundantes. Como resultado - reações inflamatórias com a formação de pápulas (nódulos). A adesão da infecção provoca a manifestação de pústulas (úlceras).

Um processo inflamatório de longa duração, a doença da acne existente ao longo dos anos, leva à desnutrição dos tecidos, contribui para alterações cutâneas escleróticas, diminuição do tônus e sua capacidade de reserva. Na pele, isso se reflete em pequenas cicatrizes atróficas, pigmentação desigual e deterioração da textura.

Classificação e sinais característicos de acne

Classificação uniforme de acne não existe. A classificação clínica deve-se a anos de pesquisa sobre os sinais etiológicos, mecanismo de desenvolvimento e características individuais da pele. Combinando todos esses fatores, um diagnóstico apropriado é feito e um programa de tratamento adequado é elaborado.

Acne juvenil

É caracterizado por erupção cutânea:

comedões;
acne papulopustular;
acne cística nodosa;
acne relâmpago, caracterizada por forma grave de fluxo. Ocorre em meninos da puberdade. É caracterizada por início agudo, rápida disseminação de focos inflamatórios e ulcerações na face e no corpo, seguidos por cicatrizes severas. A sintomatologia manifesta-se pela deterioração do estado geral, febre, anemia.

Acne em adultos

Acne, que não é interrompido durante a puberdade, manifesta-se por acne tardia . Caracterizado pela manifestação do sexo mais fraco na fase lútea do ciclo menstrual. Os sintomas manifestaram pápulas e a formação de cavidades císticas profundas no queixo.
A forma inversa da acne é um tipo de pioderma crônico. Sintomático devido ao aparecimento nas axilas e dobras do triângulo urogenital formações nodulares dolorosas na forma de um abcesso. Amadurecimento, produzir pus e substrato purulento de sangue. Durante a cicatrização, formam-se cicatrizes de forma retraída e fístulas.
Acne esteróide . A manifestação é devido à ingestão de vários tipos de hormônios esteróides. Caracteriza-se pelo monomorfismo das erupções e pela ausência de comedões. A formação de erupções císticas nodulares é observada no peito, às vezes no rosto. Após o cancelamento de hormônios, há uma rápida deterioração.
A acne esférica ou acumulada é uma consequência da anomalia cromossómica no sexo masculino e da síndrome de Stein-Leventhal nas mulheres. Devido à fusão de formações nodulares e císticas nos selos característicos com passagens fistulosas. Esta forma da doença afeta o corpo e dura anos sem intervenção médica apropriada.
A acne rosa é característica de mulheres de todas as idades. Na forma aguda ocorre durante a gravidez e no período pós-parto. Pápulas grandes, erupções nodulares e císticas na pele brilhantemente hiperêmica são notadas.

Doença Exógena da Acne

Um fator desencadeante na ocorrência da acne são substâncias comedogênicas que contribuem para o bloqueio dos ductos sebáceos. Podem estar contidos em preparações medicinais, aerossóis ou cosméticos para cuidados com a pele.

Acne, como resultado de estresse mecânico

Esta forma de lesões de acne é uma resposta à ação mecânica prolongada na pele causada por pressão ou fricção. Uma forma análoga é a acne escoriada quando são feitas tentativas para remover lesões de tamanho escasso ou inexistentes (sob a influência de uma neurose).

Doenças acneiformes

Esta forma da doença é caracterizada por inflamação crônica da pele, com a formação de acne, mas não há formação de comedões. Esta doença inclui a manifestação de rosácea e dermatite perioral.

Classificação da doença de acordo com a gravidade do curso clínico

O primeiro grau de gravidade é acne, afetando o rosto parcial ou completamente. Manifestou papulapustulami e comedões, com predominância de formas abertas de comedões. Talvez uma única manifestação de papulapustul.
O segundo grau é caracterizado por lesão parcial da pele no rosto e no corpo. Manifestado por erupções únicas papulapustul e comedões de ambas as formas.
Na terceira fase da doença, observa-se inflamação grave da pele com um grande número de comedões fechados e abertos e pápulas e pústulas profundamente arraigadas. Formação de cicatriz característica com manchas estagnadas na pele.
A quarta etapa é devida à formação de uma grande acne conglobulada nódulo-cística, azul-púrpura, com passagens fistulosas. Pela permissão da educação permanecem nós grosseiros atrofos. O diagnóstico é determinado pela gravidade das lesões e não pela sua prevalência.

Diagnóstico e tratamento da acne

O diagnóstico da acne em suas várias manifestações é baseado no curso clínico da doença. Não causa muita dificuldade. Para confirmar o diagnóstico, são utilizados exame histopatológico e diagnóstico diferenciado, o que exclui:

fase pustulosa da rosácea;
seborréia oleosa;
estágio pustular de sifilide pustular;
demodicose e foliculite;
esclerose tuberosa e sarcoidose.

O tratamento usa uma abordagem integrada:

Drogas antibacterianas.
Meios que promovem a regulação das secreções sebáceas - drogas retinóides e antiandrogênicas.
Agentes imunocorretivos e antimicrobianos.
Esfregar com soluções que têm um efeito desinfetante e desengordurante, que incluem antibióticos.
Complexo vitamínico individualmente selecionado.

Sessões de fisioterapia:

Irradiação UV.
Eletrocoagulação de erupções pustulosas.
Eletroforese.
Crioterapia

A duração do curso do tratamento é de três meses, seguida pela terapia de manutenção, que leva o mesmo tempo.

Prevenção da acne

Prevenção da acne é o tratamento oportuno e higiene diária da pele.

Complicações possíveis

Extensa supuração;
cicatrizes quelóides na pele;
sem vermelhidão e pigmentação da pele;
exacerbação da doença.

Deve-se notar que o tratamento medicamentoso, medicamentos para uso interno e medicamentos de ação externa devem ser escolhidos individualmente apenas por um dermatologista.

| 14 de dezembro de 2014 | | 1 631 | Sem categoria