O Acne: causas e tratamento da acne no rosto
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Acne: causas e tratamento

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Acne

Acne

A acne é uma das formas de acne. Caracteriza-se pela manifestação de uma forma aberta ou fechada de comedões, processos inflamatórios crônicos na pele, resultando na formação de pápulas lenticulares ou miliares, pústulas purulentas ou formações nodulares inflamatórias.

A acne é uma doença comum. O pico do desenvolvimento da doença ocorre na puberdade, manifestada anteriormente em meninas, como resultado da hiperestimulação da secreção das glândulas de secreção externa com formação de seborreia e microcosmodos. O desenvolvimento posterior do processo leva à formação de um tipo aberto e fechado de comedões.

A prevalência da doença entre a população masculina e feminina é aproximadamente igual. Mas, nos homens, a doença é mais frequentemente duradoura e mais grave. Aos 20 anos, pode-se observar o desenvolvimento da regressão espontânea da doença, transformando-se em um processo crônico, recorrente, com alterações na pele - erupção cutânea, manchas pigmentares, cicatrizes quelóides.



Causas da acne

A base da gênese da acne é:

  • patologia das glândulas holocrinas;
  • doenças de pele associadas com hiperceratose dos folículos;
  • doenças de pele de gênese inflamatória;
  • colonização microbiana múltipla na pele.

Patologias que alteram a condição da pele, causadas por distúrbios funcionais nas glândulas holocrinas e alterando a composição celular do segredo lipídico, são um pano de fundo favorável para o desenvolvimento da acne.

O fator desencadeante do desenvolvimento da doença é:

  • Um aumento patológico nos andrógenos associados à gênese genética.
  • Efeito dos derivados da testosterona na secreção celular, levando à hipersecreção e à formação de hiperqueratose.
  • Estimulação do crescimento de microorganismos como resultado do aumento da secreção lipídica.
  • Mudando o fundo hormonal.
  • Admissão de drogas hormonais.
  • Alterações na formação hormonal em diferentes períodos (o período de nascimento, puberdade, o período de amamentação).
  • Doenças inflamatórias do sistema reprodutivo.
  • Rescisão do uso ou substituição de drogas contraceptivas.
  • Androblastomas e tumores da gênese da secreção androgênica adrenal.
  • Ovário policístico .
  • Irritação da pele devido à ação do sabão, esfregar, pilling procedimentos, que reduzem a barreira protetora da pele.
  • Lesões e estresse.

Do nível de sensibilidade das células sebáceas à ação dos hormônios sexuais, depende de qual parte da pele há um processo de lesões de dutos sebáceos ricos em acne ou lesão de uma área separada da pele.

Como se manifesta a acne?

Em pacientes diferentes, a combinação de fatores etiológicos é de natureza individual. Clínica da doença e a reação ao processo médico em cada pessoa se manifesta de diferentes maneiras. Hipertrofia e hiperatividade dos ductos sebáceos levam à hiperprodução de lipídios gordurosos, causando:

  • Ligação com excesso de gorduras lipídicas, flocos mortos do estrato córneo superior da epiderme. Isso torna difícil removê-los da pele com o tempo, causando um acúmulo de gordura, micróbios e sujeira na boca do folículo capilar. Forma uma crosta de cor escura, entupindo o ducto - a formação de uma forma aberta de comedões. Com uma consistência líquida de gordura, a expansão dos dutos é insignificante e os comedões são pequenos em tamanho. Uma consistência espessa é a causa do aparecimento de grandes comedões. Com o ducto salino estreito, o acúmulo de lipídios e flocos de tesão faz com que os ductos se expandam com a formação de nódulos prosídicos - comedões fechados.
  • Nos canais fechados pelos congestionamentos gordurosos, todas as condições são criadas para o desenvolvimento favorável de vários tipos de microorganismos. Os produtos da atividade de vida da flora microbiana causam distúrbios no equilíbrio ácido-base, o que leva a uma diminuição das funções de proteção e aumento da multiplicação de microorganismos nos depósitos de gordura. Alterações na composição de ácidos graxos livres e ligados no sebo causam irritação severa e provocam os sintomas da dermatite seborréica.
  • A violação do fluxo gorduroso causa a acumulação de gordura. O plugue fecha a saída da sala do lado de fora. As paredes internas dos ductos são alongadas e formam-se cistos microscópicos. Sob a ação de causas múltiplas - como resultado da remoção independente de formações, usando limpeza mecânica ou de hardware da face - há uma ruptura dos cistos com a liberação do segredo da sebácea nos tecidos circundantes. Como resultado - reações inflamatórias com a formação de pápulas (nódulos). A fixação da infecção provoca a manifestação de pústulas (úlceras).
  • O processo inflamatório prolongado, durante anos, a doença de acne existente leva a uma ruptura da nutrição de tecidos, fomenta modificações de pele escleróticas, uma redução em tom e as suas capacidades de reserva. Na pele, isso se reflete em pequenas cicatrizes atróficas, pigmentação desigual e deterioração da textura.



Classificação e características da acne

Uma classificação única de acne não existe. A classificação clínica é devida a muitos anos de pesquisa de sinais etiológicos, o mecanismo de desenvolvimento e características individuais da pele. Ao combinar todos esses fatores, um diagnóstico adequado é feito e um programa de tratamento adequado é elaborado.

Acne Juvenil

Caracterizado por uma erupção:

  • comedões;
  • acne papulopustular;
  • acne nodular-cística;
  • erupções rápidas de acne, caracterizadas por uma forma grave de fluxo. Ocorre na puberdade dos meninos. É caracterizada por um início agudo, rápida disseminação para a face e corpo de focos inflamatórios e ulceração com posterior cicatrização grosseira. Manifestações sintomáticas de agravamento do estado geral, febre, anemia.

Acne em adultos

  • A doença da acne, não interrompida no período puberal, manifesta erupções tardias da acne . Caracterizado pela manifestação do sexo mais fraco na fase lútea do ciclo menstrual. Manifestações sintomáticas das pápulas e formação de cavidades císticas profundas no queixo.
  • Forma inversa de acne é um tipo de pioderma crônica. A sintomatologia é causada pelo aparecimento de formações nodulares dolorosas na forma de um abscesso nas bacias axilares e dobras do triângulo urogenital. Quando amadurecem, liberam pus e substrato purulento de sangue. Ao curar, cicatrizes se formaram em forma retraída e fístula.
  • Acne esteróide . A manifestação é devido à ingestão de um tipo diferente de hormônios do tipo esteróide. É caracterizada pelo monomorfismo das erupções cutâneas e pela ausência de comedões. A formação de erupções nodulares-císticas é notada no peito, às vezes no rosto. Após a retirada do hormônio, ocorre uma rápida deterioração.
  • A acne é esférica ou amontoada - uma conseqüência da anomalia cromossômica no sexo masculino e síndrome de Stein-Leventhal em mulheres. É causada pela fusão de formações nodulares e císticas em selos característicos com cursos fistulosos. Esta forma da doença afeta o tronco e sem a intervenção medicamentosa adequada durar anos.
  • A acne rosa é característica do sexo feminino de todas as idades. Na forma aguda manifesta-se durante a gravidez e no período pós-parto. Existem grandes pápulas, erupções nodulares e císticas na pele brilhantemente hiperêmica.

Doença exógena da acne

O fator desencadeante do aparecimento da acne são substâncias comedogênicas que contribuem para o bloqueio dos ductos sebáceos. Eles podem ser contidos em preparações médicas, aerossóis ou cosméticos para cuidados com a pele.

Acne, como consequência do estresse mecânico

Esta forma de acne é uma resposta a um efeito mecânico prolongado na pele causado por pressão ou fricção. Uma forma semelhante é a acne escoriada, quando são feitas tentativas para remover o pequeno tamanho das erupções, ou inexistente (sob a influência da neurose).

Doenças acneiformes

Esta forma da doença é caracterizada por inflamação crônica da pele, com a formação de erupções de acne, mas não há formação de comedões. Para esta doença é a manifestação de rosácea e dermatite perioral.

Classificação da doença de acordo com a gravidade do curso clínico

  • O primeiro grau de gravidade é a acne, que afeta o rosto parcial ou completamente. Manifesta-se por pústulas e comedões papulosas, com predomínio de formas abertas de comedões. Talvez uma única manifestação de papulapústulas.
  • O segundo grau é caracterizado por uma lesão parcial da pele no rosto e no corpo. É manifestado por erupções únicas de pústulas papulares e comedões de ambas as formas.
  • No terceiro estágio da doença, há uma forte lesão inflamatória da pele com um grande número de formas fechadas e abertas de comedões e pápulas e pústulas profundamente assentadas. Caracterizado por formação cicatricial com manchas estagnadas na pele.
  • A quarta fase é causada pela formação de grandes acne conglobata nodular-cística azul-violeta com derrames fistulosos. Na resolução da educação, os nódulos atróficos grosseiros permanecem. O diagnóstico é determinado pela gravidade das erupções e não pela sua prevalência.

Diagnóstico e tratamento da acne

O diagnóstico da acne em suas várias manifestações é baseado no curso clínico da doença. Dificuldades especiais não causam. Para confirmar o diagnóstico, são utilizadas indicações de exame histopatológico e diagnóstico diferencial, excluindo:

  • fase pustulosa da rosácea;
  • seborréia oleosa;
  • fase pustulosa da sífilis pustulosa;
  • demodecose e foliculite;
  • esclerose tuberosa e sarcoidose.

A abordagem complexa é aplicada no tratamento:

  • Medicação antibacteriana.
  • Os meios que contribuem para a regulação do segredo sebáceo são os medicamentos retinoides e antiandrogênicos.
  • Agentes imunocorretivos e antimicrobianos.
  • Limpando com soluções que têm uma ação desinfetante e desengordurante, que inclui antibióticos.
  • Em uma base individual, o complexo vitamínico selecionado.

Sessões fisioterapêuticas:

  • Irradiação UV.
  • Eletrocoagulação de erupções pustulosas.
  • Eletroforese.
  • Crioterapia.

A duração do curso do tratamento é de três meses, seguida pela terapia de manutenção, que leva o mesmo tempo.

Prevenção da acne

A prevenção da acne está no tratamento oportuno e na higiene diária da pele.

Complicações possíveis

  • Extensa supuração;
  • cicatrizes quelóides na pele;
  • não passando vermelhidão e pigmentação da pele;
  • exacerbação da doença.

Deve-se notar que a medicação, medicamentos para uso interno e medicamentos de ação externa devem ser selecionados individualmente apenas por um dermatologista.


    | 14 de dezembro de 2014 | | 1 631 | Sem categoria
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